陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 崴脚怎么办

    崴脚后首先立即停止活动休息,接着48小时内冰敷(注意避免冻伤)、加压包扎、抬高患肢,然后及时就医检查,之后在医生指导下进行康复训练,不同人群就医及康复训练有别。 一、立即停止活动并休息 崴脚后应立刻停止正在进行的活动,坐下或躺下休息,避免受伤的脚继续承重,防止损伤进一步加重。比如运动中崴脚,应马上停下,找个安全地方坐下休息。 二、进行冰敷 1.时间与频率:在崴脚后的48小时内,用冰袋或毛巾包裹的冰块对受伤部位进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每隔1-2小时冰敷一次。冰敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。例如,青少年在篮球运动中崴脚,尽快用冰袋敷于患处。 2.注意事项:冰敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤,可垫上毛巾,防止冻伤皮肤。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,更要严格控制冰敷时间和冰袋与皮肤的距离。 三、加压包扎 使用弹性绷带对崴脚部位进行加压包扎,能进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到加压效果。比如成年人崴脚后,用弹性绷带从远心端向近心端包扎受伤部位。 四、抬高患肢 将受伤的脚抬高,高于心脏水平位置,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将脚垫高。例如老年人在家中不小心崴脚,可将脚放在椅子上抬高。 五、及时就医检查 1.检查内容:经过初步的休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等处理后,应尽快前往医院进行检查,医生一般会通过体格检查、X线等检查来判断是否有骨折、韧带损伤等情况。比如儿童崴脚后,即使肿胀不严重,也建议就医检查,因为儿童骨骼发育尚未完全,细微骨折可能不易察觉。 2.不同人群的就医建议:对于运动员等经常进行高强度运动的人群,崴脚后更要重视就医检查,因为他们的脚部需要承受较大压力,可能存在较为严重的韧带损伤等情况,需要专业治疗来恢复运动功能;对于老年人,崴脚后就医检查能排除骨折等严重问题,因为老年人骨质较为疏松,骨折风险相对较高。 六、康复训练(在医生指导下进行) 1.早期康复:如果只是轻度的软组织损伤,在受伤后的1-2周内,可以进行一些简单的康复训练,如踝关节的屈伸活动等,逐渐恢复关节的活动度。例如,受伤1周后,每天可以分多次进行踝关节缓慢的向上勾和向下伸的动作,每次进行10-15次。 2.后期康复:在受伤2-3周后,根据恢复情况,可以逐渐增加康复训练的强度,如进行踝关节的内外翻等抗阻训练,但这些都需要在医生或康复治疗师的指导下进行,不同年龄、不同受伤程度的人群康复训练的和强度会有所不同。比如年轻人崴脚恢复较好时,可在康复治疗师指导下进行弹力带的内外翻抗阻训练,而儿童进行康复训练时,强度要更轻柔,遵循儿童的身体发育特点和康复进度。

    2025-04-01 04:18:50
  • 肌肉劳损有什么症状

    肌肉劳损是常见肌肉骨骼问题,不同人群症状有差异,总体主要有局部疼痛(含牵涉痛)、肌肉僵硬(致活动受限)、功能障碍(力量下降、运动协调性变差)、局部压痛、疲劳感明显等表现,孕妇、儿童等特殊人群有其相应特点。 疼痛 局部疼痛:是肌肉劳损最常见的症状。在劳损的肌肉部位会出现隐痛、酸痛或胀痛等。例如长期伏案工作的人,颈部肌肉劳损时,颈部会有持续的酸痛感,这种疼痛在劳累后往往会加重,休息后可稍有缓解,但容易反复。对于运动员来说,长期过度使用某部位肌肉,像膝关节周围肌肉劳损时,膝关节周围会有疼痛,活动时疼痛可能会更明显。 牵涉痛:有时劳损的肌肉疼痛会牵涉到附近部位。比如腰部肌肉劳损,可能会引起臀部、大腿后外侧等部位的疼痛,但疼痛程度相对局部肌肉本身的疼痛可能稍轻,且疼痛范围相对局限在相关联的区域内。 肌肉僵硬 活动受限:肌肉劳损后,肌肉会变得紧张、僵硬,导致活动不灵活。以肩部肌肉劳损为例,患者会感觉肩关节活动范围减小,穿衣、梳头等动作会受到影响。老年人由于身体机能下降,肌肉劳损后肌肉僵硬的情况可能更明显,活动时会有明显的阻滞感,比如蹲下后起身时,腿部肌肉劳损导致的僵硬会使起身动作变得困难。 功能障碍 力量下降:劳损的肌肉力量会减弱。例如手部肌肉劳损的人,抓握东西的力量会比正常时减弱,可能无法像以往那样轻松地拿起较重的物品。对于长期从事重体力劳动的人群,腰部肌肉劳损后,腰部肌肉力量下降会影响其正常的弯腰、搬运等活动,严重时可能会影响日常生活和工作能力。 运动协调性变差:由于肌肉劳损导致肌肉的正常功能受到影响,身体的运动协调性会受到干扰。比如跑步爱好者小腿肌肉劳损后,在跑步过程中可能会出现步伐不协调的情况,容易出现崴脚等意外情况。儿童如果长期不良姿势导致颈部肌肉劳损,可能会影响其头部的正常运动协调性,表现为抬头、转头等动作不够灵活、协调。 其他表现 局部压痛:用手按压劳损的肌肉部位时,会有明显的压痛感。可以通过用手指轻轻按压来判断,比如背部肌肉劳损时,在背部特定的肌肉区域按压会有较明显的疼痛反应点。 疲劳感明显:即使没有进行高强度活动,肌肉劳损的人也会感觉肌肉容易疲劳。比如办公室职员颈部肌肉劳损后,一天的工作下来会明显感觉颈部肌肉疲惫不堪,比正常情况下更容易产生疲劳感。特殊人群方面,孕妇由于身体重心改变,腰部肌肉容易劳损,除了上述一般症状外,还可能因为孕期身体负担加重,腰部肌肉劳损后的疼痛等症状会更影响其日常行动,需要特别注意休息和适当的康复调整;儿童如果是因为不正确的坐姿等导致肌肉劳损,其症状可能会因为生长发育的特点而表现得相对更易恢复,但如果不及时纠正,也会影响正常生长发育过程中的肌肉功能。

    2025-04-01 04:18:19
  • 右手食指有点麻怎么办

    右手食指麻木可能由神经受压、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、胸廓出口综合征等多种原因引起,需及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 1.神经受压:颈椎间盘突出、肘管综合征、腕管综合征等疾病可能压迫神经,导致手指麻木。如果麻木症状持续不缓解或伴有疼痛、无力等其他症状,建议及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振成像(MRI)、神经电生理检查等,以明确诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据病因和病情而定。 2.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳可能导致周围神经病变,引起手指麻木。控制血糖是治疗的关键,同时可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等。此外,还应注意足部护理,避免受伤。 3.脑血管疾病:短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑血管疾病也可能导致手指麻木。如果伴有言语不清、口角歪斜、头晕等症状,应立即就医,进行头颅CT或MRI等检查,以明确诊断。治疗方法包括溶栓、抗血小板聚集、改善循环等。 4.胸廓出口综合征:胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压引起的综合征,可导致手臂和手指麻木、疼痛。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据病情而定。 5.其他原因:营养不良、中毒、药物副作用、自身免疫性疾病等也可能导致手指麻木。 如果右手食指麻木症状持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,进行相关检查,以明确诊断。在等待就医期间,可采取以下措施缓解症状: 1.休息:避免过度使用右手食指,减少手部活动。 2.保暖:保持手部温暖,避免受寒。 3.按摩:轻轻按摩麻木的手指,促进血液循环。 4.活动:适当活动手部关节,如握拳、伸展手指等。 此外,以下是一些针对不同人群的建议: 1.老年人:随着年龄的增长,身体各器官功能逐渐衰退,手指麻木可能与颈椎病、脑血管疾病等有关。老年人应定期进行体检,关注血糖、血脂、血压等指标,如有异常应及时治疗。 2.糖尿病患者:糖尿病患者应严格控制血糖,定期进行糖尿病并发症的筛查,如视网膜病变、肾病、周围神经病变等。如有手指麻木等症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。 3.长期伏案工作者:长期伏案工作可能导致颈椎间盘突出,压迫神经,引起手指麻木。建议定期活动颈部,避免长时间保持同一姿势。 4.怀孕女性:怀孕后,由于体内激素水平的变化,可能会出现手指麻木等症状。这通常是正常的生理现象,但如果麻木症状严重或伴有其他不适,应及时就医。 总之,右手食指麻木可能是多种疾病的症状之一,需要根据具体情况进行分析和治疗。在等待就医期间,可采取一些措施缓解症状。如果麻木症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以免延误病情。

    2025-04-01 04:17:50
  • 腰间盘突出和脱出区别

    腰间盘突出和脱出在解剖结构、影像学表现、症状表现及治疗方式上有区别,解剖结构上突出髓核多在纤维环内,脱出则突破纤维环到椎管内;影像学上CT和MRI表现不同;症状上脱出更严重;治疗上突出先保守,无效才手术,脱出多倾向手术,且不同人群发生腰间盘病变风险有差异,出现相关症状需及时就医。 一、解剖结构层面 腰间盘突出:是指椎间盘的髓核、纤维环及软骨板发生不同程度的退变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环部分或全部断裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。其突出的髓核一般仍位于纤维环内,受纤维环的限制相对较局限。 腰间盘脱出:是腰间盘突出进一步发展的结果,此时髓核突破了完全破裂的纤维环,脱出到椎管内,位置相对更靠后,对神经等结构的压迫往往更严重。 二、影像学表现差异 腰椎X线:两者在X线平片上可能都有一些间接征象,比如椎间隙变窄等,但难以直接区分。 腰椎CT:腰间盘突出在CT上可见髓核向椎管内局限性突出,仍有部分与原椎间盘相连;而腰间盘脱出时可见髓核组织游离于椎管内,与原椎间盘不再相连,位置多较偏后。 腰椎MRI:能清晰显示两者的差异,腰间盘突出的髓核信号仍在纤维环范围内,脱出的髓核则完全游离于椎管内,且脱出的髓核对周围神经、硬膜囊等结构的压迫程度往往更重。 三、症状表现特点 腰间盘突出:症状相对较轻时可能仅表现为腰部隐痛伴下肢放射性疼痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛可加重,经过休息等保守治疗往往有一定缓解可能。 腰间盘脱出:症状通常更严重,下肢放射性疼痛往往更剧烈,可能出现下肢肌力下降、感觉明显减退,甚至有的患者会出现二便功能障碍等严重情况,保守治疗效果往往不佳,多数需要手术干预。 四、治疗方式倾向 腰间盘突出:首先考虑保守治疗,包括卧床休息、牵引、理疗、按摩、药物治疗(如非甾体类抗炎药等)等。在严格保守治疗无效,且症状严重影响生活工作时才考虑手术。 腰间盘脱出:由于髓核对神经等结构压迫重,保守治疗很难使脱出的髓核还纳,所以多倾向于手术治疗,通过手术将脱出的髓核组织摘除,解除对神经等的压迫。 对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,腰间盘突出和脱出的发生及发展可能有不同影响。比如长期从事重体力劳动的人群更容易发生腰间盘病变,年龄较大者椎间盘退变本身更明显,发生腰间盘突出或脱出的几率相对较高。女性在妊娠期等特殊时期,由于激素变化等因素,也可能增加腰间盘病变的风险。对于有腰椎既往损伤病史的人群,更要警惕腰间盘突出或脱出的发生,一旦出现腰部及下肢相关症状要及时就医明确病情。

    2025-04-01 04:17:18
  • 腰椎间盘突出是什么原因引起的

    腰椎间盘突出的引发因素包括:随年龄增长椎间盘退变,30-50岁退变较快;急性损伤如腰部突然扭挫、撞击,青壮年重体力劳动或剧烈运动时易发生;慢性损伤如长期弯腰、久坐等加速椎间盘退变和纤维环磨损,伏案工作人群易患;部分患者有遗传易感性,家族有病史者发病风险高;女性妊娠时内分泌变化、子宫增大致腰部应力改变易引发;先天性腰椎发育异常使应力分布异常致椎间盘易退变突出。 一、椎间盘的正常结构及退变机制 椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板组成,正常情况下起到缓冲压力、维持脊柱运动等作用。随着年龄增长,椎间盘会发生退变,髓核含水量逐渐减少,纤维环出现裂隙等,这是腰椎间盘突出发生的基础因素,年龄越大,这种退变越明显,尤其是30-50岁人群退变速度相对较快。 二、损伤相关因素 急性损伤:腰部受到突然的扭挫、撞击等急性损伤时,可能导致原本已有退变的椎间盘纤维环破裂,髓核突出,比如在搬运重物时姿势不当,腰部瞬间承受过大的压力,就容易引发腰椎间盘突出。青壮年人群由于从事重体力劳动或剧烈运动等,急性损伤导致腰椎间盘突出的情况较为常见。 慢性损伤:长期反复的腰部劳损,如长期弯腰工作、久坐、伏案工作等,会使椎间盘承受持续的压力,加速椎间盘的退变和纤维环的磨损。例如,长时间坐在办公桌前工作的人,腰部肌肉长期处于紧张状态,椎间盘受力不均匀,容易引发腰椎间盘突出,这种情况在长期从事伏案工作的人群中较为普遍,不分年龄,但长期积累后发病风险增加。 三、遗传因素 部分腰椎间盘突出患者存在一定的遗传易感性,研究发现某些基因的突变可能与椎间盘的结构和代谢异常相关,使得家族中有腰椎间盘突出病史的人群相对其他人更容易发生该病。如果家族中有直系亲属患有腰椎间盘突出,那么其发病风险会比无家族史人群高一些,但遗传因素不是唯一决定因素,还需要结合其他环境等因素共同起作用。 四、妊娠因素 女性在妊娠期间,身体的内分泌系统会发生变化,为了适应胎儿的生长发育,骨盆韧带松弛,同时增大的子宫会使腰部的应力发生改变,椎间盘承受的压力增加,容易导致椎间盘退变加速和纤维环破裂,从而引发腰椎间盘突出。妊娠期女性由于身体的特殊生理变化,是腰椎间盘突出的一个特殊易发人群,产后如果恢复不当,也可能增加发病风险。 五、发育异常因素 先天性腰椎发育异常,如腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根崩裂等,会使腰椎的应力分布异常,导致椎间盘承受不均衡的压力,容易发生退变和突出。比如存在腰椎骶化的人群,腰椎的结构与正常人群不同,椎间盘受力情况改变,更易出现腰椎间盘突出相关问题,这种发育异常在出生时就已存在,但可能在生长发育过程中或成年后因各种因素诱发疾病。

    2025-04-01 04:16:44
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