陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 一扭头脖子疼是什么原因

    扭头脖子疼可能由肌肉劳损、颈椎病、落枕、外伤等原因引起。肌肉劳损因长时间不良姿势致颈部肌肉紧张,中老年人等易发生;颈椎病是颈椎退变压迫相关结构所致,年龄、生活方式、病史等影响;落枕是睡眠姿势不当致颈部肌肉痉挛或小关节紊乱,年轻人等易因不规律睡姿引发;外伤是颈部受外力撞击致组织损伤,从事高危活动或有既往外伤史者易出现。 一、肌肉劳损 1.成因:长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑,长期伏案工作等,颈部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,进而在扭头时出现脖子疼。例如,长期低头看手机的人群,颈部肌肉长时间收缩,代谢产物堆积,就可能引发肌肉劳损导致扭头脖子疼。 2.影响因素:年龄方面,中老年人相对年轻人颈部肌肉力量和柔韧性有所下降,更容易因肌肉劳损出现扭头脖子疼;性别上无明显差异,但长期从事伏案工作的人群无论男女都易发生;生活方式中,长时间低头、缺乏颈部活动的生活方式是主要诱因;病史方面,若有颈部肌肉既往损伤史,再次扭头时更易引发疼痛。 二、颈椎病 1.成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫颈部神经、血管等结构,扭头时可能刺激受压组织引发脖子疼。例如,颈椎间盘退变突出后,在扭头时位置改变,对周围神经造成更明显的刺激,从而出现疼痛。 2.影响因素:年龄是重要因素,随着年龄增长,颈椎退变发生率增高;生活方式上,长期低头、颈椎过度劳累的人群易患颈椎病导致扭头脖子疼;病史方面,有颈椎外伤史、颈椎先天发育异常等病史的人群更易出现颈椎病相关扭头脖子疼情况。 三、落枕 1.成因:睡眠姿势不当,颈部肌肉长时间处于过度偏转或过度拉伸状态,引起肌肉痉挛或小关节紊乱,导致扭头脖子疼。比如睡眠时枕头高度不合适或睡姿扭曲,都可能引发落枕。 2.影响因素:年龄跨度较广,但年轻人因睡眠姿势多样等原因相对易发生;性别无显著差异;生活方式中,不规律的睡眠姿势是常见诱因;病史方面,一般无特定相关病史,但既往有落枕史者再次发生风险可能增加。 四、外伤 1.成因:颈部受到外力撞击,如车祸、跌倒等,导致颈部肌肉、骨骼等组织损伤,扭头时引发脖子疼。例如颈部被外力撞击后,肌肉挫伤或骨骼轻微损伤,扭头会刺激损伤部位引起疼痛。 2.影响因素:年龄上,从事高风险活动的年轻人可能因外伤更易出现扭头脖子疼;性别无明显差异;生活方式中,从事高危职业或有高风险活动场景的人群易发生;病史方面,有颈部既往外伤史者再次外伤后扭头脖子疼风险更高。

    2025-04-01 04:08:46
  • 什么会引起腰间盘突出

    腰间盘突出的发生与多种因素相关,包括椎间盘自身退变(年龄增长致水分减少、弹性下降,男性发病概率相对高于女性)、损伤因素(急性外力撞击及长期反复腰部劳损)、遗传因素(有遗传易感性)、妊娠因素(妊娠期间激素变化、腰部负担加重及生理曲度改变增加风险)。 一、椎间盘自身退变 年龄因素:随着年龄增长,椎间盘的水分逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也会下降。一般来说,30岁以后椎间盘开始退变,纤维环和髓核的含水量逐渐降低,椎间盘变薄,从而更容易发生突出。例如,有研究表明,青年人椎间盘含水量较高,约为80%左右,而老年人椎间盘含水量可降至70%以下,退变明显。 性别差异:在相同的生活和工作条件下,男性发生腰间盘突出的概率相对高于女性。这可能与男性的体力活动相对较多,腰部承受的负荷更大有关。男性在从事重体力劳动、剧烈运动等情况时,腰部受到的应力更大,增加了椎间盘突出的风险。 二、损伤因素 急性损伤:腰部受到急性的外力撞击,如车祸、高处坠落等,可能会使原本退变的椎间盘进一步受损,导致纤维环破裂,髓核突出。例如,在交通事故中,腰部突然受到巨大的冲击力,可能直接破坏椎间盘的结构,引发腰间盘突出。 慢性损伤:长期反复的腰部劳损也是引起腰间盘突出的重要原因。长期从事弯腰工作的人群,如农民、搬运工人等,腰部肌肉长期处于紧张状态,椎间盘受到的压力不均匀,容易导致椎间盘退变和纤维环损伤。此外,长期坐姿不良,如长时间久坐且弯腰驼背,会使椎间盘承受的压力增加,加速椎间盘的退变,进而引发腰间盘突出。比如,长时间坐在办公室的人群,由于坐姿不正确,腰部肌肉得不到有效放松,椎间盘长期受到异常应力,增加了患病风险。 三、遗传因素 有研究发现,腰间盘突出具有一定的遗传易感性。如果家族中有腰间盘突出的患者,那么其亲属发生腰间盘突出的概率比普通人群要高。遗传因素可能影响椎间盘的结构和代谢,使得个体更容易出现椎间盘退变等情况,从而增加腰间盘突出的发病风险。例如,某些基因突变可能导致椎间盘的胶原蛋白合成异常,影响椎间盘的稳定性,进而容易引发腰间盘突出。 四、妊娠因素 女性在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,会使韧带松弛。同时,增大的子宫会使腰部的负担加重,椎间盘受到的压力增加。在妊娠后期,孕妇的腰部向前突,改变了腰部的正常生理曲度,进一步增加了椎间盘突出的风险。据统计,约有1/3的孕妇会发生腰间盘突出,与妊娠期间的生理变化密切相关。

    2025-04-01 04:08:11
  • 后脖子痛是什么原因

    后脖子痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、颈椎病(颈椎间盘退变、骨质增生)、外伤、炎症(颈部软组织炎症、颈椎关节炎)、睡眠姿势不当、心理因素等。若后脖子痛持续不缓解或伴有其他不适症状需及时就医,不同人群出现后脖子痛还需考虑相应特殊因素,如儿童需注意外伤及先天性颈椎发育异常,女性孕期或哺乳期考虑激素变化,老年人警惕颈椎病、骨质增生等,需进行相关检查明确病因并采取相应治疗措施。 颈椎病 颈椎间盘退变:随着年龄增长,颈椎间盘发生退变,椎间盘髓核脱水、椎间盘体积变小,导致椎间隙狭窄,进而刺激或压迫周围的神经、血管等结构,引起后脖子痛,同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。中老年人是颈椎病的高发人群,长期从事重体力劳动或颈部活动频繁的人也易患此病。 骨质增生:颈椎椎体边缘出现骨质增生,当增生的骨质刺激周围的软组织、神经等时,会引起后颈部疼痛,多见于40岁以上人群,长期颈椎劳损会加速骨质增生的进程。 外伤 颈部受到撞击、扭伤等外伤时,可能导致后颈部肌肉、韧带损伤或颈椎骨折、脱位等,从而引起疼痛。例如运动时颈部突然扭转或交通事故中颈部受到撞击,都可能造成后脖子痛。有明确外伤史的人群出现后脖子痛时需警惕外伤因素。 炎症 颈部软组织炎症:颈部肌肉、韧带等软组织发生炎症反应,可能由感染、自身免疫等因素引起,表现为后脖子疼痛、肿胀,活动受限。如细菌感染导致的颈部软组织化脓性炎症等。 颈椎关节炎:颈椎关节发生炎症,可能与年龄、创伤、劳损等因素有关,会出现后脖子痛,活动颈椎时疼痛可能加重,常见于中老年人。 其他原因 睡眠姿势不当:睡眠时枕头高度不合适或睡姿不正确,会使颈部肌肉和颈椎处于不正常的姿势,长时间可导致后脖子痛。例如枕头过高或过低,都会影响颈部的正常生理曲度,引起疼痛。 心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致颈部肌肉紧张,进而出现后脖子痛的症状,这种情况在压力大的人群中较为常见。 如果后脖子痛持续不缓解或伴有上肢麻木、无力、头晕、头痛等其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如颈椎X线、CT、MRI等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现后脖子痛,需特别注意是否有外伤等情况,同时要考虑是否有先天性颈椎发育异常等问题;女性在孕期或哺乳期出现后脖子痛,要考虑激素变化等因素对颈部的影响,应在医生指导下进行适当处理;老年人出现后脖子痛更要警惕颈椎病、骨质增生等疾病,及时就医检查。

    2025-04-01 04:07:38
  • 肌腱粘连有锻炼开的吗

    肌腱粘连可通过锻炼改善,有主动与被动活动锻炼等方法,康复训练需注意年龄、生活方式、病史等因素,儿童锻炼要控强度范围,患者要保持正确姿势、保证营养,有特殊病史者锻炼要谨慎。 主动活动锻炼 适用人群及原理:对于一般人群,主动活动锻炼是利用自身肌肉的收缩来带动关节活动,促进肌腱周围的血液循环,防止粘连进一步加重并尝试松解粘连。例如,手部肌腱粘连的患者,在病情允许的情况下,主动进行手指的屈伸等动作,通过肌肉的收缩舒张,使肌腱在活动过程中不断受到牵拉,有助于打破粘连的纤维组织。 具体方式:以肩关节肌腱粘连为例,患者可以进行主动的肩关节前屈、后伸、外展等动作,逐渐增加活动的幅度和力度,但要注意避免过度用力导致肌腱损伤。每天根据自身情况进行多次练习,每次练习保持一定的时间,如每次每个方向活动10-15次,每天3-4组。 被动活动锻炼 适用人群及原理:对于一些活动受限较严重的患者,被动活动锻炼需要借助外力来帮助关节活动,比如家属或康复治疗师的辅助。通过外力的牵拉,逐渐拉开粘连的肌腱。对于儿童患者,由于其配合度可能相对较低,被动活动锻炼需要更加轻柔,避免造成不必要的损伤。例如儿童手部肌腱粘连,康复治疗师在进行被动活动时,动作要缓慢、轻柔,根据儿童的耐受程度逐步增加活动范围。 具体方式:继续以肩关节为例,康复治疗师可以缓慢地帮助患者进行肩关节的外旋、内旋等被动活动,每次活动的范围从较小开始,逐渐扩大,一般每次每个方向活动5-10次,每天2-3组。 康复训练的注意事项 年龄因素:儿童进行肌腱粘连锻炼时,要充分考虑其骨骼、肌肉发育尚未成熟的特点。锻炼强度和活动范围都要严格控制在安全范围内,避免因为过度锻炼影响儿童的正常生长发育。比如儿童进行手部肌腱粘连锻炼时,活动的力量不能过大,活动的频率也不能过高。 生活方式:对于有肌腱粘连的患者,在日常生活中要注意保持正确的姿势,避免长时间固定一个姿势,减少肌腱处于粘连易发的不利体位。同时,要保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、维生素等有利于组织修复的营养物质,这有助于锻炼后肌腱的恢复。 病史因素:如果患者有既往肌腱损伤较严重、愈合过程不顺利等病史,在进行锻炼时要更加谨慎。需要在专业医生或康复治疗师的评估下制定个性化的锻炼方案,并且在锻炼过程中密切观察身体的反应,一旦出现疼痛加剧、活动受限突然加重等异常情况,应立即停止锻炼并咨询相关专业人员。

    2025-04-01 04:07:06
  • 针刀治疗为什么对膝关节骨性关节病有效

    针刀治疗膝关节骨性关节病通过松解粘连软组织、调整力学平衡发挥作用,能缓解疼痛、改善关节功能,不同人群如老年人、女性患者、肥胖人群、有基础病史人群进行针刀治疗时各有注意事项。 针刀治疗对膝关节骨性关节病症状的改善 疼痛缓解:膝关节骨性关节病患者常伴有明显疼痛,针刀治疗通过上述松解粘连、调整力学平衡等作用,能够快速缓解疼痛。临床研究显示,多数患者在接受针刀治疗后,疼痛程度明显减轻,这是因为针刀改善了局部的病理状态,减少了炎症介质的刺激以及对神经的压迫等,从而使疼痛信号的传导受到抑制。例如,有研究对接受针刀治疗的膝关节骨性关节病患者进行随访,发现治疗后1周内疼痛缓解率较高。 关节功能改善:该疾病会导致膝关节活动受限,而针刀治疗有助于恢复关节功能。通过松解软组织,解除对关节活动的限制因素,患者的膝关节屈伸活动度等会逐渐改善。比如,部分患者经过针刀治疗后,能够增加膝关节的活动范围,更好地进行日常的行走、上下楼梯等活动,这对于提高患者的生活质量至关重要。 不同人群针刀治疗膝关节骨性关节病的注意事项 老年人:老年人常伴有骨质疏松等情况,在进行针刀治疗时,要更加精准地操作,避免造成骨折等并发症。治疗前需详细评估骨密度等情况,治疗过程中手法要轻柔,术后要加强护理,注意休息,防止因骨质疏松导致局部损伤加重。 女性患者:女性患者在生理期等特殊时期,身体的凝血功能等可能会有一定变化,进行针刀治疗时要考虑这一因素,必要时调整治疗方案,避免在生理期等凝血功能相对较弱的时候进行可能引起出血较多的针刀操作,同时要关注女性患者治疗后的恢复情况,因为女性的身体生理特点可能对术后恢复有一定影响。 肥胖人群:肥胖人群膝关节负重较大,针刀治疗时除了要遵循常规的操作规范外,还要注意对肥胖相关因素的综合考虑。治疗后要指导患者适当控制体重,因为过重的体重会加重膝关节的负担,影响治疗效果和疾病的恢复,可建议通过合理饮食和适度运动等方式来控制体重,以配合针刀治疗更好地改善膝关节骨性关节病的状况。 有基础病史人群:对于本身患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的膝关节骨性关节病患者,进行针刀治疗前要充分评估基础疾病的控制情况。例如,糖尿病患者要确保血糖控制在相对稳定的范围内,因为高血糖不利于伤口愈合等,治疗过程中要密切观察患者的身体反应,术后要注意预防感染等并发症,因为基础疾病可能会影响患者的整体恢复能力。

    2025-04-01 04:06:40
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