医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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颈椎压迫神经怎么治疗
颈椎压迫神经的治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括改善不良姿势与生活习惯、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷)、药物辅助(儿童慎用影响发育药物);手术治疗适用于非手术无效且有进行性肢体无力等情况,方式有前路和后路手术,需综合病情、年龄等选合适方案,遵循早期诊治原则以缓解症状、改善预后。 一、非手术治疗 (一)改善不良姿势与生活习惯 对于长期低头工作、学习或有不良坐姿等情况的人群,应注意保持正确的颈椎姿势。例如,使用符合人体工程学的枕头,睡眠时枕头高度以一拳高左右为宜,使颈椎在睡眠时处于自然生理曲度状态。对于儿童,要避免长时间背负过重的书包,减少低头看电子产品的时间,因为儿童正处于颈椎发育阶段,不良姿势更易引发颈椎问题。 (二)物理治疗 1.牵引治疗:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻对神经的压迫。一般适用于轻度颈椎压迫神经的患者,但牵引的力度和时间需要专业医生根据患者具体情况来设定。例如,对于成年人,牵引重量通常从3-5公斤开始逐渐增加,但要避免过度牵引造成损伤。 2.按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张,改善颈椎局部血液循环。不过,对于脊髓型颈椎病患者,不建议随意进行大力的推拿按摩,因为可能会加重脊髓损伤。在进行按摩推拿时,要选择正规的医疗机构和有资质的人员操作。对于儿童,若怀疑有颈椎问题导致的不适,推拿按摩需格外谨慎,应由经验丰富且熟悉儿童颈椎特点的医生进行。 3.热敷:利用热传导原理,促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。不同年龄人群均可采用热敷,但儿童皮肤较为娇嫩,要注意避免烫伤。 (三)药物辅助治疗 可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛和炎症,但需严格遵循用药原则。对于儿童,应避免使用可能影响其生长发育的药物,尽量优先选择非药物治疗方法来缓解症状。 二、手术治疗 (一)手术适应证 当非手术治疗无效,且出现进行性肢体无力、感觉障碍加重、大小便功能障碍等情况时,通常考虑手术治疗。例如,脊髓型颈椎病患者若经规范的非手术治疗后症状无改善甚至加重,就可能需要手术干预。对于不同年龄的患者,手术适应证的把握会有所不同,儿童患者需要更加谨慎评估手术风险和收益。 (二)手术方式 1.前路手术:通过前方入路切除突出的椎间盘、增生的骨赘等,解除对神经的压迫。适用于颈椎前路病变的患者。 2.后路手术:通过后路切开减压,扩大椎管容积,缓解神经压迫。对于一些多节段病变或不适合前路手术的患者可考虑后路手术。手术方式的选择需由专业医生根据患者的具体病情,如颈椎病变的部位、范围、神经压迫情况以及患者的年龄、身体状况等多方面因素综合判断。儿童患者进行手术时,更要充分评估手术对其颈椎生长发育的影响等问题。 总之,颈椎压迫神经的治疗需要根据患者的具体病情、年龄等多方面因素综合选择合适的治疗方案,遵循早期诊断、早期治疗的原则,以最大程度缓解症状,改善预后。
2025-12-23 12:49:11 -
颈椎病引起的牙痛怎么治
颈椎病引起的牙痛(颈源性牙痛)需通过明确诊断后,以非药物干预为基础,结合药物、物理治疗或手术等综合方案,具体治疗方式如下: 一、明确诊断与鉴别诊断 颈源性牙痛的核心特征是疼痛范围与颈椎神经支配区域相关,常伴随颈部僵硬、活动受限,疼痛程度与颈部姿势相关,如低头或转头时加重,仰头或休息后减轻。需通过颈椎影像学检查(颈椎MRI/CT)明确颈椎退变、椎间盘突出或骨质增生等结构异常,同时结合口腔科专科检查排除牙体、牙周、牙髓等口腔疾病,必要时进行肌电图检查排除三叉神经痛等其他神经病理性疼痛。 二、非药物干预优先方案 1. 姿势管理:长期伏案工作者需每30~45分钟活动颈肩部,避免长时间低头(如手机使用单次不超过30分钟),选择高度与肩宽匹配的枕头(一拳高左右),保持颈椎自然生理曲度。 2. 颈部放松训练:每日进行缓慢的颈部米字操(缓慢向前后左右及斜角方向活动),每次10~15分钟,动作幅度以不引起疼痛为宜;针对紧张肌群可进行静态拉伸,如双手交叉置于脑后,缓慢向地面方向牵拉颈部后方肌肉,每次保持15秒,重复3组。 3. 物理因子治疗:急性期(疼痛剧烈、伴随颈肌痉挛)可使用冷敷(每次15~20分钟,每日3次)减轻局部炎症;缓解期(疼痛减轻后)采用热敷(40~45℃热水袋或热毛巾)促进局部血液循环,配合低频电疗(如TENS经皮神经电刺激)改善神经传导。 三、药物辅助治疗 1. 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):缓解疼痛及颈部肌肉炎症,需注意避免空腹服用,胃溃疡患者慎用。 2. 肌松药(如乙哌立松):适用于伴随明显颈肌紧张者,可能引起轻度头晕,服药期间避免驾驶或操作机械。 3. 神经营养药(如甲钴胺):辅助受损神经修复,可长期服用(一般3个月以上),无明显副作用。所有药物需在医生指导下使用,避免自行叠加用药。 四、物理治疗与康复干预 1. 颈椎牵引:适用于颈椎生理曲度变直或轻度椎间盘突出患者,需在康复科医生评估后进行,牵引角度控制在15°~30°,重量从3~5kg开始,每次20~30分钟,避免过度牵引导致颈椎不稳。 2. 手法治疗:由专业康复师进行颈椎轻柔推拿(如斜方肌、胸锁乳突肌放松),禁止暴力旋转或扳法,尤其老年骨质疏松患者需谨慎。 3. 专业康复训练:通过核心肌群训练(如平板支撑、小燕飞)增强颈椎稳定性,每日10~15分钟,动作需缓慢匀速,避免憋气或过度发力。 五、特殊人群应对建议 1. 儿童青少年:避免长时间使用电子设备,选择符合人体工学的学习桌椅,枕头高度控制在5~8cm,优先通过姿势调整和颈部拉伸改善症状,禁止使用成人药物。 2. 老年患者:合并高血压、糖尿病者需在医生指导下调整药物剂量,避免使用强效肌松药;颈椎退行性变严重者优先选择保守治疗,手术需严格评估心肺功能。 3. 孕妇:非药物干预为唯一安全选择,可采用孕妇专用护颈枕,轻柔按摩颈肩部肌肉,避免药物及牵引治疗,必要时在产科医生参与下进行物理治疗。
2025-12-23 12:48:07 -
颈椎痛有什么方法治疗吗
颈椎痛的治疗方法以非药物干预为首选,辅以必要的药物治疗,具体方案需结合病因、年龄、生活方式及基础疾病调整。 一、非药物干预 1. 物理治疗 - 热疗:适用于慢性颈椎痛(疼痛持续>3个月),通过热敷促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,有研究显示热疗可使颈椎周围血流量增加20%~30%,改善肌肉柔韧性。 - 冷疗:急性疼痛期(48小时内)使用冷敷,每次15~20分钟,间隔1~2小时,可减轻局部炎症渗出,降低疼痛敏感度。 - 颈椎牵引:需在专业康复师指导下进行,适用于颈椎生理曲度变直、轻度椎间盘突出等情况,通过牵引增加椎间隙空间,减轻神经压迫。 - 手法按摩:由专业医师操作,针对紧张肌群(如斜方肌上束、胸锁乳突肌)进行轻柔按摩,避免暴力推拿,以防加重颈椎不稳。 2. 运动疗法 - 稳定性训练:通过靠墙收下巴、四点支撑交替抬臂等动作强化深层颈肌(如头长肌、颈长肌),增强颈椎稳定性,研究表明持续训练8周可使颈椎活动度改善15%~20%。 - 姿势矫正:每日进行“靠墙站军姿”训练(后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙,收下巴),每次5~10分钟,帮助恢复颈椎自然前凸曲度。 - 温和拉伸:针对胸锁乳突肌、斜方肌进行静态拉伸,如头侧屈拉伸(向对侧侧屈同时轻微转头),每个动作保持15~30秒,重复3组,可缓解肌肉紧张。 3. 生活方式调整 - 日常姿势管理:使用高度7~12厘米的人体工学枕头(以支撑颈椎自然曲度为宜),避免俯卧或长期侧躺时头部过度扭转;每30~45分钟起身活动颈肩,远眺放松。 - 工作环境优化:电脑屏幕中心与视线平齐,键盘高度与肘部齐平,使用可调节支架减少低头时间;长时间伏案者建议采用站立办公或交替坐姿/站姿。 二、药物治疗 1. 口服药物:非甾体抗炎药(如布洛芬)用于急性疼痛期短期缓解疼痛与炎症,肌肉松弛剂(如乙哌立松)适用于伴随肌肉痉挛者,需遵医嘱使用,避免长期依赖。 2. 外用药物:非甾体抗炎镇痛凝胶(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、中药外用贴剂,直接作用于局部,可减少胃肠道副作用,急性疼痛期可优先选择。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:颈椎发育未成熟,避免高张力牵引或推拿,优先保守治疗(如休息、温和热敷),若疼痛持续需排查先天性颈椎畸形或感染。 2. 孕妇:药物使用需经产科医生评估,非药物干预为首选,如调整睡姿(侧卧时在腰部垫枕维持脊柱中立),避免长时间低头看手机。 3. 老年人:伴随颈椎退变或骨质疏松者,物理治疗需避免过度牵拉,运动以轻柔拉伸为主,药物选择需兼顾肾功能影响(避免非甾体抗炎药长期使用)。 4. 慢性病患者:高血压、糖尿病患者使用非甾体抗炎药需监测血压血糖,避免加重胃肠道负担;类风湿关节炎患者需在风湿科医生指导下调整治疗方案。 治疗过程中若出现疼痛加重、肢体麻木、行走不稳等症状,需及时就医排查颈椎间盘突出、脊髓压迫等严重病变。
2025-12-23 12:46:41 -
得了腰肌劳损该怎么治疗
腰肌劳损治疗以非药物干预为核心,结合物理治疗、运动康复、药物缓解症状,同时通过生活方式调整降低复发风险,特殊人群需个体化管理。 一、物理治疗干预 1. 局部温热与冷敷应用:急性期(疼痛发作48小时内)建议冷敷,每次15~20分钟,每日3~4次,以减轻局部炎症渗出;慢性期(疼痛持续超过1周)可采用热敷,如红外线灯照射、热水袋敷贴,温度控制在40~50℃,每次20~30分钟,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。 2. 物理因子治疗:超声波治疗可通过机械振动效应松解粘连组织,促进局部代谢;低频电刺激能刺激肌肉收缩,改善局部血供,缓解疼痛。需在专业医疗机构进行,每周2~3次,每次20~30分钟。 二、运动康复训练 1. 急性期康复:疼痛剧烈时以休息为主,避免腰部负重活动,可进行轻柔的腰背肌放松拉伸,如猫式伸展,每次10~15秒,重复5~8次,避免加重肌肉牵拉。 2. 缓解期功能训练:核心肌群强化训练,包括桥式运动(仰卧屈膝,抬臀使腰背部悬空,维持5~10秒,每组10次)、小燕飞(俯卧,手臂前伸,抬头抬胸,使腰背部呈反弓状,每组8次),增强腰背肌稳定性;姿势矫正训练,如靠墙站立时保持脊柱中立位,避免骨盆前倾或后倾,每日靠墙站10~15分钟,纠正久坐、弯腰等不良习惯。 三、药物治疗辅助 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可短期缓解疼痛及炎症反应,但长期使用需注意胃肠道黏膜保护,有胃溃疡病史者慎用;肌肉松弛剂(如乙哌立松)适用于肌肉痉挛明显者,可能出现头晕、乏力等不良反应,需遵医嘱使用;外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可局部涂抹于疼痛部位,减少全身副作用。 四、生活方式调整 1. 避免诱发因素:减少久坐(每30~40分钟起身活动5分钟),避免弯腰搬重物,必要时采用屈膝屈髋的正确姿势;选择硬度适中的床垫(厚度5~10cm为宜),睡眠时避免长期仰卧或侧卧位过久,交替翻身保持脊柱自然曲度。 2. 体重管理:BMI超过25的患者需控制体重,通过均衡饮食(蛋白质占每日热量15%~20%)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)减轻腰部负荷。 五、特殊人群管理 1. 老年人群:合并骨质疏松者需避免剧烈运动,优先选择低强度物理治疗(如温和按摩、静态拉伸),药物使用前需评估肾功能及药物相互作用。 2. 孕妇:孕期激素变化导致腰部韧带松弛,建议采用侧卧位睡姿,每日进行凯格尔运动(盆底肌训练)增强核心稳定性,疼痛时优先冷敷,避免非甾体抗炎药,必要时在产科医生指导下使用外用药物。 3. 儿童青少年:因腰椎发育未成熟,避免使用口服药物,优先物理因子治疗与游戏化康复训练(如瑜伽球平衡训练),家长需监督纠正坐姿、站姿,避免长时间低头或负重学习。 4. 合并基础疾病者:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄患者需在康复科医生指导下进行运动,避免腰部过度后伸;糖尿病患者需严格控制血糖,减少因神经病变导致的肌肉无力加重。
2025-12-23 12:46:03 -
背上的骨头疼怎么回事
背上的骨头疼可能由骨骼病变、肌肉软组织损伤、神经压迫、脊柱退行性病变或系统性疾病引起。其中,骨骼病变需结合年龄、病史判断,肌肉软组织损伤与生活方式密切相关,神经压迫多伴随放射痛,脊柱退行性病变多见于中老年,系统性疾病则有特异性症状。 一、骨骼病变 1. 骨质疏松症:多见于绝经后女性(因雌激素下降致骨流失加速)、老年男性(骨代谢能力衰退)及长期卧床者。疼痛特点为腰背部弥漫性酸痛,负重(如站立、弯腰)后加重,夜间或清晨明显,严重时翻身、行走困难。WHO诊断标准为骨密度T值≤-2.5SD,建议通过双能X线骨密度检测确诊。 2. 骨肿瘤:青少年需警惕骨肉瘤(疼痛持续加重、夜间痛显著,局部肿块伴皮温升高),中老年需排查转移性骨肿瘤(如肺癌、乳腺癌骨转移,多伴原发肿瘤病史)。骨扫描或MRI可明确病变部位。 3. 椎体压缩性骨折:常见于老年人(轻微外力如弯腰、咳嗽后突发疼痛)或严重骨质疏松患者,X线显示椎体楔形变,CT可评估骨折程度。 二、肌肉软组织损伤 长期不良生活方式(如久坐、低头看手机、长期伏案工作)导致腰背部肌肉持续紧张,引发肌筋膜炎或肌肉痉挛。疼痛多位于肩胛骨内侧、腰背部,活动时加重,休息后缓解,按压局部肌肉有压痛。受凉、劳累后症状易复发,需通过拉伸、热敷等非药物干预改善。青少年长期久坐者需警惕姿势性驼背致肌肉失衡。 三、神经压迫相关 腰椎间盘突出症(多见于20-50岁,长期弯腰负重者)常表现为腰背痛伴下肢放射痛(如L4-5突出放射至小腿外侧),咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。颈椎病(C5-6神经根受压)可牵涉肩背部疼痛,伴上肢麻木。椎管狭窄患者行走数百米后出现下肢酸胀、无力,休息后缓解,即间歇性跛行。孕妇因腰椎负荷增加,易诱发椎间盘突出。 四、脊柱退行性病变 腰椎骨质增生(L3-4、L4-5常见)与椎间盘退变(髓核脱水、纤维环退变)相关,多见于中老年人,疼痛在活动后加重(如弯腰、久站),休息后减轻,X线可见椎体边缘骨赘形成。长期重体力劳动者或运动员可提前出现退变。 五、系统性疾病 1. 强直性脊柱炎:青年男性多见(HLA-B27阳性率高),典型表现为晨僵≥30分钟,夜间痛明显,活动后缓解,X线可见骶髂关节面模糊、侵蚀。 2. 脊柱结核:有低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状,疼痛剧烈,脊柱活动受限,结核菌素试验、MRI可辅助诊断。 3. 类风湿关节炎:累及脊柱时,椎体方形变、椎旁软组织肿胀,晨僵>1小时,类风湿因子阳性。 特殊人群提示:儿童青少年若出现不明原因腰背痛(尤其夜间痛、活动受限),需排除外伤或骨肿瘤;孕妇因激素变化致韧带松弛、腰椎压力增加,易出现姿势性疼痛,建议避免久站,使用孕妇托腹带分散压力;老年人跌倒后轻微外伤需排查椎体骨折;长期重体力劳动者应定期进行腰背肌功能锻炼(如小燕飞、五点支撑),预防肌肉劳损。
2025-12-23 12:42:45


