陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 游泳时肌肉痉挛的原因

    游泳时肌肉痉挛可因电解质失衡致神经肌肉兴奋性异常增高、长时间或强度大游泳使肌肉产乳酸堆积干扰收缩舒张、水温过低直接刺激肌肉、身体脱水影响肌肉生理功能、姿势不正确或突然用力致肌肉承受异常应力,且神经系统疾病、血管疾病及糖尿病等既往病史人群因相关功能异常或血液循环等问题易发生。 一、电解质失衡 游泳过程中大量出汗会导致钠、钾等电解质丢失,而钠、钾等电解质对维持神经肌肉的正常兴奋性至关重要。当电解质失衡时,神经肌肉的兴奋性异常增高,容易引发肌肉痉挛。例如,汗液中主要丢失钠离子,钠离子浓度降低会干扰神经细胞膜电位的稳定,使得肌肉细胞异常兴奋,进而导致痉挛发生。 二、肌肉疲劳 长时间游泳或游泳强度过大时,肌肉持续处于收缩状态,代谢过程中会产生乳酸等代谢产物。随着代谢产物在肌肉内堆积,会干扰肌肉的正常收缩和舒张功能,当堆积到一定程度时,就容易引发肌肉痉挛。尤其在游泳后期,肌肉疲劳程度加重,痉挛发生的概率显著增加。 三、水温过低 冷水刺激会使人体外周血管收缩,同时也会直接刺激肌肉,导致肌肉突然发生不自主的强烈收缩。当游泳时水温过低,这种冷水刺激会更为明显,从而引发肌肉痉挛。例如,冬季游泳时,因水温较低,肌肉受到冷刺激后更容易出现痉挛现象。 四、身体脱水 游泳时人体水分大量流失,如果没有及时补充水分,会导致身体脱水。脱水会影响肌肉细胞内外的渗透压平衡以及离子平衡,使得肌肉细胞的正常生理功能受到干扰,进而增加肌肉痉挛的发生风险。 五、姿势不正确或突然用力 游泳过程中如果姿势不正确,会使某些肌肉群承受异常的应力;或者突然用力时,肌肉无法适应这种突然的力量变化,都可能导致肌肉痉挛。比如游泳时错误的划水姿势,会使相关肌肉过度紧张,容易引发痉挛。 六、既往病史影响 神经系统疾病患者:如有癫痫、帕金森病等神经系统疾病的人群,神经调控肌肉的功能可能出现异常,游泳时更易发生肌肉痉挛。 血管疾病患者:像动脉硬化、静脉曲张等血管疾病患者,血液循环可能受到影响,肌肉的血液供应不足,也容易引发痉挛。另外,有糖尿病病史的人群,由于神经病变等因素,也可能增加游泳时肌肉痉挛的发生几率。对于这类特殊人群,游泳前应充分评估自身状况,若有基础病需在医生指导下进行,以降低痉挛风险。

    2025-04-01 04:00:28
  • 怎么判断膝盖是否交锁

    膝盖交锁可通过症状表现(突发卡顿感、伴随疼痛、活动受限)、体格检查(医生手法检查)及影像学检查(X线、MRI)来判断,儿童和老年人因自身特点检查需注意,出现膝盖交锁应及时就医明确原因并治疗。 症状表现 突发卡顿感:患者在行走、上下楼梯或做膝关节屈伸等动作时,突然感觉膝关节像被卡住一样,无法继续正常活动,比如正在走路时,膝关节突然不能弯曲或伸直,处于僵持状态。 伴随疼痛:通常在出现交锁的同时或之后会伴有明显疼痛,疼痛程度因人而异,可能是剧烈疼痛,也可能是较为尖锐的刺痛等,疼痛部位多在膝关节内部,比如膝关节前方、后方或内外侧等部位。 活动受限:膝关节的活动范围明显受限,本来可以正常完成的屈伸动作无法进行,处于被卡住的姿势,比如只能保持弯曲一定角度或者伸直一定角度而不能进一步活动。 体格检查 医生手法检查:医生会通过物理检查来辅助判断,比如让患者仰卧位,医生握住患者脚踝,进行屈伸膝关节的操作,观察膝关节在活动过程中是否有突然卡住的现象,同时感受膝关节内部的异常感觉,如是否有弹响、卡顿的感觉等。另外,还可能会进行抽屉试验、侧方应力试验等相关检查,结合这些检查结果综合判断是否存在膝盖交锁情况以及交锁的原因。 影像学检查辅助 X线检查:可以初步观察膝关节的骨骼结构,如是否有骨折、骨质增生等情况,这些骨骼问题可能会导致膝盖交锁,但X线对于一些软组织问题显示不够清晰。 磁共振成像(MRI):能够更清晰地显示膝关节的软骨、半月板、韧带等软组织情况。如果半月板损伤、韧带损伤等软组织病变,可能会表现出相应的异常信号,从而帮助判断是否存在导致膝盖交锁的病理基础,比如半月板撕裂可能会引起膝关节交锁,通过MRI可以看到半月板撕裂的部位、程度等情况。 对于儿童来说,膝盖交锁可能是由于先天性发育异常、外伤等原因引起,比如儿童在玩耍时受伤导致膝关节交锁,需要更加仔细地进行检查,因为儿童的膝关节结构和成人有一定差异,检查时要更加轻柔,避免造成二次损伤。而对于老年人,膝盖交锁可能与膝关节退行性变、骨质增生等关系密切,在检查和判断时要考虑到老年人可能同时存在多种基础疾病的情况。如果出现膝盖交锁的情况,应及时就医,进行详细检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 03:59:55
  • 肌腱炎

    肌腱炎是由过度使用、外伤、退变或全身性疾病等引发炎症反应,症状为病变部位疼痛、活动时加剧、有压痛等,通过体格检查结合超声或磁共振成像等影像学检查诊断,非药物干预有充分休息、急性期冷敷慢性期热敷及物理治疗,药物用非甾体抗炎药,保守无效等可手术,预防要保持正确姿势、适度运动等,儿童避免过度剧烈运动,老人注意关节保暖与活动,孕期女性调整体态,全身性疾病患者控基础病并监测肌腱状况。 一、肌腱炎定义与病因 肌腱炎是肌腱因过度使用、外伤、退变或全身性疾病等因素引发的炎症反应。重复性手部劳作、长期剧烈运动等可致肌腱反复摩擦受损;年龄增长使肌腱弹性减弱易发生退变;类风湿关节炎等全身性疾病也可能累及肌腱引发炎症。 二、肌腱炎症状表现 患者常出现病变部位疼痛,活动时疼痛加剧,局部有压痛感,还可能伴有肿胀、活动受限。例如肩部肌腱炎会导致肩关节活动困难,跟腱炎则影响行走时的足部活动。 三、肌腱炎诊断方法 通过详细体格检查初步判断,结合超声或磁共振成像(MRI)等影像学检查,超声可清晰显示肌腱结构及炎症情况,MRI能更精准评估肌腱损伤程度与周围组织状态,辅助明确诊断。 四、肌腱炎治疗方式 1.非药物干预:充分休息避免加重损伤,急性期可冷敷减轻肿胀疼痛,慢性期可行热敷促进血液循环;物理治疗如体外冲击波治疗对改善肌腱炎症有一定效果。 2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解炎症与疼痛,但需注意特殊人群用药禁忌,如儿童应优先考虑非药物干预。 3.手术治疗:对于保守治疗无效、肌腱严重撕裂等情况,可考虑手术修复,但需综合评估患者病情与身体状况。 五、肌腱炎预防措施 日常注重保持正确姿势,运动前充分热身,避免长时间重复性动作;根据自身状况适度运动,控制运动强度与频率;老年人可通过适当锻炼维持肌腱柔韧性,女性孕期产后注意调整姿势,减少肌腱过度受力风险。 六、特殊人群注意事项 儿童处于生长发育阶段,应避免过度剧烈运动,防止肌腱损伤引发肌腱炎;老年人肌腱退变风险高,需注意关节保暖与适度关节活动;孕期女性由于身体重心改变,要注意保持正确体态,减少下肢肌腱负担;有全身性疾病如类风湿关节炎患者,需积极控制基础疾病,定期监测肌腱状况,及时发现并处理肌腱炎症问题。

    2025-04-01 03:59:07
  • 脚趾头疼是怎么回事

    脚趾疼痛成因包括外伤致软组织损伤或骨折、痛风性关节炎因高嘌呤饮食诱发且脚趾关节常见受累、类风湿关节炎为自身免疫性疾病可致晨僵、甲沟炎因皮肤破损细菌感染且足部卫生差易患、甲癣由真菌感染致脚趾甲异常、糖尿病周围神经病变见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者、坐骨神经受压可致脚趾放射痛、长期穿挤脚鞋会引发脚趾疼痛。 一、外伤因素 脚趾遭受撞击、挤压等外力作用时,可能引发软组织损伤或骨折。例如运动中脚趾碰撞硬物、走路时被重物砸到等情况。儿童在玩耍过程中易因意外导致脚趾外伤,成年人运动或日常活动中也可能出现此类情况,表现为局部疼痛、肿胀,严重时可能影响行走功能。 二、关节炎相关 (一)痛风性关节炎 多与高尿酸血症密切相关,饮食中高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)摄入过多可诱发。常见于中年男性,女性绝经后发病风险也会增加,脚趾关节是常见受累部位,表现为突然发作的剧烈疼痛、红肿,疼痛程度较为剧烈。 (二)类风湿关节炎 属于自身免疫性疾病,可累及脚趾关节,患者常伴有晨僵现象(早晨起床后关节僵硬感,持续时间较长),病情呈慢性进展,各年龄段均可发病,女性发病概率相对较高。 三、感染因素 (一)甲沟炎 多因脚趾皮肤破损后细菌感染引起,足部卫生状况不佳者易患,表现为脚趾局部红肿、疼痛,严重时可出现化脓等症状,任何年龄段都可能发生。 (二)甲癣 由真菌感染所致,可导致脚趾甲变色、增厚等,进而可能引起脚趾不适,常见于足部多汗、长期穿不透气鞋袜的人群,各年龄段均有发病可能。 四、神经病变 (一)糖尿病周围神经病变 有糖尿病病史且长期血糖控制不佳的患者易出现,可表现为脚趾麻木、疼痛等感觉异常,糖尿病病程较长者发生概率相对更高,需关注血糖控制情况对神经病变的影响。 (二)坐骨神经受压 坐骨神经受压时可能出现放射痛,累及脚趾部位,这种情况可见于久坐、腰椎病变等导致神经受压的人群,各年龄段均可能因相关诱因出现神经受压情况。 五、鞋子不合适 长期穿着挤脚的鞋子,如高跟鞋、过窄的鞋等,会使脚趾长期处于受压状态,从而引发疼痛,尤其女性因常穿此类鞋子更易出现,不同年龄段中因穿鞋不当导致脚趾疼痛的情况较为常见,需注意选择合适尺码和舒适的鞋子。

    2025-04-01 03:58:08
  • 腰间盘突出休息

    腰间盘突出休息很重要,急性期应多卧床(仰卧位,膝下垫枕,持续2-3周,儿童、老人需重视),非急性期也需适当休息,休息环境要舒适安静温度适宜,且休息时可结合适当康复锻炼,如卧床做肌肉等长收缩、成年人做拱桥运动、老年人散步等,动静结合促进康复。 一、休息对腰间盘突出的重要意义 腰间盘突出是因腰椎间盘的退变、损伤等因素导致椎间盘的髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经等引起一系列症状。充分休息能够减轻腰部肌肉的紧张度,缓解椎间盘所承受的压力,从而有助于炎症的消退以及突出髓核对周围组织刺激的缓解,对于缓解腰腿痛等症状、促进病情恢复至关重要。 二、休息的正确方式 1.卧床休息 急性期:在腰间盘突出急性发作期,应尽量多卧床休息。一般建议仰卧位,可在膝关节下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,这样能最大程度地放松腰部肌肉。卧床时间可根据病情轻重而定,通常建议持续卧床2-3周。对于儿童患者,由于其骨骼肌肉处于发育阶段,更需重视卧床休息,避免病情加重影响脊柱发育;老年人腰间盘突出时,卧床休息同样重要,能减少腰部负荷,防止病情进一步恶化。 非急性期:非急性发作期也需要适当休息,避免长时间站立或久坐,一般每隔1-2小时可卧床休息10-15分钟,采取仰卧位或侧卧位均可,侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕头,保持脊柱的生理曲度。 2.休息环境 休息的环境应舒适、安静,温度适宜,避免过冷或过热刺激腰部。对于患有腰间盘突出的人群,无论是儿童、成年人还是老年人,舒适的环境都有利于身体放松,促进病情恢复。例如,过冷可能导致腰部肌肉痉挛,加重疼痛,而过热可能引起局部血液循环过度加快,也不利于炎症消退。 三、休息与康复锻炼的结合 休息并不是完全不动,在病情允许的情况下,可结合适当的康复锻炼。例如,在卧床休息时可进行一些简单的腰部肌肉等长收缩锻炼,儿童患者可在家长帮助下进行轻柔的腰部活动练习,以防止肌肉萎缩,但要注意避免过度劳累加重病情;成年人可在非疼痛发作期逐渐增加一些温和的康复动作,如仰卧位拱桥运动等;老年人则可选择散步等轻度活动结合休息,散步时间不宜过长,以不引起腰部不适为宜,通过动静结合的方式更好地促进腰间盘突出的康复。

    2025-04-01 03:57:38
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