医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
展开-
腰椎间盘突出,椎管狭窄需要动手术吗
腰椎间盘突出和椎管狭窄是否需要手术取决于症状严重程度、保守治疗效果及神经压迫情况,多数患者无需手术,仅在特定条件下需手术干预。 一、无需手术的情况: 1. 保守治疗有效:症状较轻(如仅轻微腰腿痛,无下肢麻木、无力)、病程短(<3个月)、年轻患者(<50岁),可通过休息(避免久坐久站)、非甾体抗炎药(短期缓解疼痛)、理疗(如热敷、超声波)、康复锻炼(核心肌群训练增强腰椎稳定性)等方式改善。研究显示,3个月内坚持康复训练可降低复发率。 2. 无严重神经压迫:影像学检查(如MRI)显示椎间盘突出或椎管狭窄程度轻(突出物未压迫神经根/马尾神经),无下肢肌力下降(如足下垂)、感觉异常(如鞍区麻木)及大小便功能异常。 二、需要手术的情况: 1. 保守治疗无效:经规范保守治疗(如3-6个月)后症状无改善或加重,影响日常生活(如无法行走、夜间痛醒),需手术解除神经压迫。 2. 严重神经功能损害:出现下肢肌力明显下降(如行走困难)、马尾综合征(大小便失禁、鞍区麻木),需紧急手术(如椎间孔镜手术)。2022年《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》指出,马尾综合征延误手术可能导致永久性神经损伤。 3. 急性进展:短期内症状快速加重(如1-2周内疼痛剧烈、活动受限),影像学提示突出物增大或椎管狭窄加重,需手术干预。 三、特殊人群注意事项: 1. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病时,优先选择微创治疗(如椎间孔镜),降低手术创伤风险,术后需加强血糖、血压监测。 2. 青少年及年轻患者:腰椎退变程度较轻,更适合保守治疗(如物理治疗+腰背肌训练),避免过早手术影响脊柱发育,仅在保守无效且症状严重时考虑手术。 3. 孕期女性:激素变化可能加重症状,优先采用非药物干预(如卧床休息、牵引),避免药物对胎儿影响,症状严重时需产科、骨科多学科会诊制定方案。 四、生活方式与病史影响: 长期从事重体力劳动或久坐人群,需调整工作姿势(如定时起身活动),避免腰椎负荷增加;既往腰椎手术史患者,需结合影像学复查,评估是否存在再发突出或椎管狭窄,优先保守治疗,无效时需谨慎选择手术方式(如避免开放手术增加瘢痕组织风险)。
2025-12-23 11:50:48 -
治疗膝盖疼的穴位
治疗膝盖疼的核心穴位包括足三里、阳陵泉、血海、委中、膝眼,其作用机制及适用场景如下: 一、足三里:位于外膝眼下3寸(胫骨外侧一横指),足阳明胃经。现代研究显示其可通过调节局部血液循环及神经内分泌系统,促进关节滑液分泌,改善软骨代谢环境,适用于中老年退行性膝关节病、肌肉劳损型疼痛,对脾胃功能减弱导致的下肢无力型膝痛尤为适用。 二、阳陵泉:位于腓骨小头前下方凹陷处,足少阳胆经合穴,中医“筋会阳陵泉”,邻近膝关节外侧肌群及神经分支。临床观察表明,其刺激可调节神经递质释放及局部血管舒缩功能,增强韧带稳定性,对运动损伤后筋肉挛缩、关节炎伴发的关节僵硬有缓解作用,青少年及青壮年运动不当导致的膝痛适用。 三、血海:屈膝时髌骨内上缘上2寸,股四头肌内侧头隆起处,足太阴脾经。现代研究证实其可激活血管内皮生长因子表达,促进受损组织修复,改善微循环,适合久坐气血不畅、女性经期因气血瘀滞加重的膝痛,对慢性劳损型疼痛有辅助缓解效果。 四、委中:腘横纹中点,足太阳膀胱经合穴,深层分布坐骨神经分支及膝关节周围动静脉网。临床研究显示其可降低致痛物质水平,缓解炎症反应,适用于合并腰背部疼痛的下肢放射痛或腰椎间盘突出压迫神经引发的膝部牵涉痛,但腰椎管狭窄急性发作期需谨慎刺激。 五、膝眼:分为内膝眼(髌骨内下缘凹陷处)和外膝眼(髌骨外下缘凹陷处),经外奇穴,直接作用于膝关节间隙。适度刺激可促进关节滑液分泌,改善关节腔内营养环境,对轻中度骨关节炎患者的静息痛、活动痛均有短期缓解作用,操作需避开皮肤破损处,力度以酸胀感为宜。 特殊人群注意事项: 1. 儿童:膝关节处于骨骼发育阶段,采用轻揉按法,每次3~5分钟,3岁以下幼儿需医师评估后操作,避免强刺激导致骨骼生长异常。 2. 孕妇:腹部及腰骶部穴位(如合谷、三阴交)需避免刺激,膝部穴位可适度轻按,但需中医师指导,防止子宫收缩风险。 3. 糖尿病患者:检查局部皮肤完整性,操作后若出现红肿暂停并就医,因足部感觉减退易致皮肤损伤。 4. 严重膝关节损伤(如骨折、半月板撕裂)急性期:以休息及制动为主,禁用穴位刺激,需经影像学检查明确损伤后再行康复。
2025-12-23 11:49:38 -
脚关节突然疼痛怎么办
脚关节突然疼痛时,应立即停止活动并采取紧急措施,结合疼痛特点初步判断原因,必要时及时就医。 一、紧急处理措施 1. 制动休息:立即停止行走或运动,避免负重,防止损伤加重。研究表明,急性软组织损伤后制动可降低二次损伤风险(《Clinical Journal of Sport Medicine》2022年研究)。 2. 冷敷缓解炎症:用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时,持续2-3天。冰敷能抑制炎症因子释放,缩短局部肿胀消退时间(《Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy》)。 3. 加压与抬高:适度用弹性绷带加压包扎,避免过紧影响循环;将患肢抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。 二、初步判断疼痛原因 1. 急性外伤或劳损:如突然崴脚、运动过度,常伴局部肿胀、淤青,活动时疼痛加剧,多为韧带拉伤或肌腱损伤。 2. 痛风性关节炎:男性及高尿酸血症患者易发作,单关节(如第一跖趾关节、踝关节)突发红肿热痛,夜间或清晨加重,血尿酸水平常升高(《Nature Reviews Rheumatology》综述)。 3. 骨关节炎急性发作:中老年人群多见,关节活动时疼痛加重,伴僵硬感,休息后缓解,影像学可见关节间隙变窄。 4. 感染或其他疾病:关节红肿热痛伴发热、皮肤温度升高,需警惕化脓性关节炎或骨髓炎,需紧急就医。 三、针对性处理与就医指征 1. 非药物干预优先:无药物禁忌者,可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,16岁以下人群慎用。优先采用物理降温(如冷敷)和休息,避免空腹用药。 2. 特殊人群注意:儿童突发疼痛需排除外伤或生长痛,避免剧烈活动,优先休息与冷敷;老年人突发疼痛伴活动受限,需排查骨折(如应力性骨折),建议及时X线检查;糖尿病患者足部疼痛可能提示神经病变或感染,需警惕足溃疡风险,避免自行用药。 3. 需立即就医的情况:疼痛持续超24小时未缓解、肿胀迅速加重、皮肤颜色改变(苍白或青紫)、发热、无法负重行走,或既往有类风湿性关节炎、痛风病史者,需尽快就诊。
2025-12-23 11:48:21 -
胸椎压缩性骨折手术后可以躺着吗
胸椎压缩性骨折手术后需要适当卧床休息以促进骨折愈合,但并非长期绝对卧床。术后1-2周以卧床为主,后续需结合恢复情况逐步增加活动量,卧床期间应保持正确姿势并注意预防并发症。 1. 术后卧床的必要性及时长:术后早期卧床可稳定骨折部位,减少椎体压力,促进内固定物(如螺钉、骨水泥)的稳定性。临床研究显示,术后48小时内卧床可降低局部疼痛评分,减少再移位风险,具体时长需根据手术方式(如微创椎体成形术、开放复位内固定术)和骨折严重程度由医生评估,一般建议术后1-2周以卧床休息为主,避免早期负重导致内固定松动或骨折移位。 2. 推荐的卧床姿势与体位管理:以仰卧位为基础体位,腰部下方垫软枕维持脊柱生理曲度(腰椎前凸),避免腰部悬空;侧卧时双腿间夹软枕,双膝微屈,避免脊柱扭转;翻身时需保持躯干整体平移,禁止单独弯曲或扭转脊柱。术后3-5天可在支具保护下短期下床站立(每日累计不超过10分钟),但以卧床休息为主要恢复方式。 3. 卧床期间的并发症预防措施:需每2小时翻身1次,按摩受压部位(如骶尾部、足跟)预防压疮;进行踝泵运动(勾脚-伸脚,每组10次,每日3组)促进血液循环,预防深静脉血栓;每日做深呼吸训练(腹式呼吸,每次5-10分钟)预防肺部感染。老年患者或合并糖尿病者,需额外监测下肢皮肤温度、足背动脉搏动,必要时使用气压治疗预防血栓。 4. 早期活动对康复的关键作用:术后2周后可在支具保护下进行床上坐起、床边站立,逐步过渡到短距离行走(每日10-15分钟),以不引起疼痛为度。临床研究表明,早期床上肢体活动(如直腿抬高、股四头肌收缩)可维持肌肉力量,预防废用性萎缩,缩短住院周期。活动需遵循“循序渐进”原则,每次活动时间控制在30分钟内,每日3-4次。 5. 特殊人群的个性化护理建议:老年骨质疏松患者需在卧床期间补充钙剂(每日1000-1200mg)和维生素D(800-1000IU),避免长期卧床加重骨量流失;合并高血压、心脏病者需监测心率、血压,避免体位性低血压;肥胖患者建议使用气垫床减轻局部压力,翻身时注意动作轻柔,防止脊柱受力不均。
2025-12-23 11:46:10 -
骑自行车对膝盖有损伤吗
骑自行车对膝盖的损伤风险因多种因素而异,科学合理的骑行方式可降低损伤概率,不当骑行则可能增加膝关节压力、引发疼痛或慢性损伤。 一、合理骑行姿势可减少膝盖损伤 1. 正确姿势要求:骑行时保持膝盖自然弯曲,脚尖与车把方向一致,避免髌骨内扣或过度外翻。研究显示,正确姿势下膝关节髌骨压力较错误姿势降低25%~30%。 2. 错误姿势风险:若膝盖过度内扣(如脚蹬方向与脚尖夹角小于30度)或长期保持蹲踞式发力,会导致髌骨轨迹偏移,增加软骨摩擦,长期可能诱发髌骨软化症。 二、自行车设置需符合人体工学 1. 车座高度:以脚蹬至最低点时膝盖微弯(约170度)为宜,过高会导致膝关节过度伸展,过低则增加髌骨压力。临床数据表明,72%的骑行膝盖不适与车座高度调整不当相关。 2. 车把与车座间距:保持车把略低于车座,避免身体前倾过度压迫膝关节,推荐髋部与车把呈15°~20°夹角。 三、个体差异影响损伤风险 1. 年龄因素:儿童骨骼发育阶段(6~12岁)需控制单次骑行时长(≤1小时),避免单侧发力导致膝关节发育不对称;老年人关节退变者应优先选择平路骑行,减少上下坡。 2. 性别差异:女性膝关节软骨厚度平均较男性薄1~2mm,建议女性骑行时避免高强度爬坡,每周总骑行里程≤30公里。 3. 病史影响:膝关节术后患者需经康复评估后骑行,如半月板切除术后6个月内禁止冲刺骑行,髌骨骨折愈合期(3个月内)需佩戴护膝。 四、骑行强度与频率的控制 1. 单次骑行时长:健康成人建议单次骑行≤90分钟,每周不超过3次,避免超过膝关节负荷阈值。 2. 强度调整:以心率维持在最大心率60%~70%为宜,心率过高易引发关节代谢紊乱,诱发滑膜炎。 五、特殊人群骑行建议 1. 青少年:采用“30分钟骑行+15分钟拉伸”的间歇模式,避免长时间负重骑行(如加装重物)。 2. 孕妇:车座加装减震垫,避免腹部压迫,骑行速度控制在15km/h以内,每周≤2次。 3. 肥胖者:优先选择山地车等减震车型,体重每增加1kg,膝关节负荷增加4kg,建议配合低强度有氧训练控制体重。
2025-12-23 11:45:02


