陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 颈椎病治疗最好的方法有哪些

    颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有改善不良姿势、颈椎牵引、物理治疗(热敷、按摩推拿、针灸、理疗仪治疗等);手术治疗适用于经长期非手术治疗无效且病情加重出现明显神经压迫症状的患者,手术方式有前路手术和后路手术,需根据病情由专业医生评估选择,手术有风险但能缓解症状提高生活质量。 一、非手术治疗 1.改善不良姿势:对于长期伏案工作或有不良坐姿、睡姿的人群,需避免长时间低头,定时改变体位。例如,使用符合人体工程学的座椅和枕头,保持颈椎正常生理曲度。这对于各年龄段因长期不良生活方式导致颈椎病的人群尤为重要,能从根源上减少颈椎压力。 2.颈椎牵引:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。适用于大部分颈椎病患者,但孕妇、严重骨质疏松者等需谨慎,因为孕妇牵引可能影响胎儿,严重骨质疏松者牵引可能导致骨折风险增加。一般根据患者情况调整牵引重量和时间等参数。 3.物理治疗 热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于因寒冷刺激或劳累导致颈部肌肉紧张的患者效果较好。 按摩推拿:专业人员进行的按摩推拿能放松颈部肌肉,改善颈椎关节功能。但脊髓型颈椎病患者一般不建议轻易进行推拿,因为不当推拿可能加重脊髓损伤。对于神经根型颈椎病等合适人群,能起到一定缓解症状作用,但需由正规专业人员操作。 针灸:通过刺激穴位调节经络气血,达到治疗颈椎病的目的。有研究表明针灸能改善颈部疼痛等症状,不同穴位组合对不同类型颈椎病可能有不同效果,对于疼痛明显的颈椎病患者可作为辅助治疗手段,但需由专业针灸医师操作。 理疗仪治疗:如红外线、超声波等理疗仪,可起到改善局部血液循环、消炎止痛等作用。不同理疗仪有其适用范围和注意事项,使用时需遵循相关操作规范。 二、手术治疗 1.手术适应证 对于经长期非手术治疗无效,且病情逐渐加重,出现明显神经压迫症状,如进行性肢体麻木、无力、行走困难等的患者。例如神经根型颈椎病患者出现上肢肌肉萎缩等情况时可能需要手术。 脊髓型颈椎病患者出现脊髓受压进行性加重迹象时,应考虑手术治疗,因为脊髓长期受压可能导致不可逆损伤。 2.手术方式 前路手术:通过颈部前方切口,切除突出的椎间盘等压迫物,然后进行植骨融合内固定等操作。适用于颈椎前路病变的患者,如单纯椎间盘突出等情况。 后路手术:通过颈部后方切口,扩大椎管容积,缓解脊髓压迫。适用于多节段病变、椎管狭窄等情况的患者。手术方式的选择需根据患者具体病情由专业医生综合评估后决定,手术存在一定风险,如感染、神经损伤等,但对于符合手术指征的患者,能有效缓解症状,提高生活质量。

    2025-11-17 20:11:20
  • 肘关节炎最佳治疗方法是什么

    肘关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复训练。一般治疗有休息制动、物理治疗(热敷、冷敷、超声波治疗);药物治疗用非甾体抗炎药抗炎镇痛;手术治疗有关节镜手术(保守无效、有关节内游离体等成年患者适用)、截骨术(关节畸形成年患者)、人工关节置换术(严重老年患者);康复训练包括肘关节屈伸和力量训练,成人与儿童训练有不同特点。 一、一般治疗 1.休息与制动:避免过度使用肘部,让肘部得到充分休息,必要时可使用支具或石膏固定,限制肘部的活动,减少病变部位的刺激,适用于各年龄段肘关节炎患者,尤其对于因过度劳作导致肘关节炎的人群,制动可促进炎症消退。 2.物理治疗 热敷:可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,一般用温毛巾热敷肘部,每次15-20分钟,每天可进行数次,适用于各年龄阶段,对血液循环较差引发的肘关节炎有一定改善作用。 冷敷:在急性炎症期,如肘关节炎急性发作出现红肿热痛时,可进行冷敷,每次15-20分钟,间隔一段时间后再进行,能减轻肿胀和疼痛,儿童使用冷敷时需注意控制时间和温度,避免冻伤。 超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等促进组织修复,减轻炎症,不同年龄患者均可采用,但儿童需在专业医护人员严格操作下进行。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、镇痛作用,可缓解肘关节炎引起的疼痛和炎症,但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂型。 三、手术治疗 1.关节镜手术 适应证:对于保守治疗无效,关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的肘关节炎患者可考虑,适用于成年患者,儿童较少采用,因为儿童骨骼等组织仍在发育中,手术风险相对较高。 手术过程:通过关节镜进入关节腔,清理游离体、修整滑膜等,创伤较小,恢复相对较快。 2.截骨术:适用于因关节畸形导致的肘关节炎患者,通过截骨改变力线,减轻病变关节的负荷,延缓关节炎进展,成年患者根据具体病情评估后可考虑,儿童由于骨骼生长发育特点,一般不首先考虑截骨术。 3.人工关节置换术:对于严重的肘关节炎,关节破坏严重,生活质量受到明显影响的老年患者可考虑,但需严格评估手术适应证和禁忌证,儿童一般不涉及人工关节置换。 四、康复训练 1.肘关节屈伸训练:在病情允许下进行,逐渐增加活动范围,成人可从较小的活动度开始,缓慢进行屈伸练习,儿童康复训练需在专业康复师指导下进行,根据儿童的年龄和病情制定个性化方案,以避免过度训练造成损伤。 2.力量训练:如握力训练等,增强肘部周围肌肉力量,稳定关节,成人可选择合适的握力器等进行训练,儿童则通过简单的抓握游戏等方式进行力量锻炼,促进肌肉发育和关节稳定。

    2025-11-17 20:07:16
  • 颈椎痛头痛是什么原因

    颈椎痛头痛有多种常见原因,包括颈椎病变如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出,肌肉劳损即颈部肌肉慢性劳损,颈部外伤如急性颈部外伤,颈椎病包括神经根型和椎动脉型,以及其他因素如颈部受寒、精神因素等,不同原因对应不同人群及症状表现。 颈椎骨质增生:随着年龄增长或长期不良姿势等因素,颈椎椎体边缘会出现骨质增生。当增生的骨质刺激或压迫周围的神经、血管等结构时,就可能导致颈椎痛并伴随头痛。例如,颈椎椎体前方的骨质增生可能压迫食管,但如果是侧方的骨质增生则容易刺激或压迫颈部的神经,进而引发头痛,这种情况在中老年人中较为常见,长期从事伏案工作的人群也易出现。 颈椎间盘突出:颈椎间盘发生退变后,在外力等因素作用下,椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经根、脊髓或椎动脉等。若压迫椎动脉,会导致脑部供血不足,引发头痛,同时伴有颈部疼痛、僵硬等症状;若压迫神经根,则可能出现上肢麻木等表现,而颈部疼痛放射至头部也会引起头痛,其发病与长期低头、颈部外伤等因素有关,各个年龄段均可发生,但长期低头工作者发病风险相对较高。 肌肉劳损: 颈部肌肉慢性劳损:长期保持不良的坐姿或睡姿,如长时间低头看手机、电脑,枕头高度不合适等,会使颈部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损。肌肉劳损会引起局部乳酸等代谢产物堆积,刺激周围神经末梢,引起颈部疼痛,并且疼痛可能放射至头部,导致头痛。这种情况在长期使用电子设备的人群中十分普遍,年轻人居多。 颈部外伤: 急性颈部外伤:颈部受到外力撞击,如车祸、跌倒等,可能导致颈椎骨折、脱位或颈部软组织损伤。颈椎骨折、脱位会直接刺激周围的神经、血管等结构,引起颈部剧烈疼痛,并可放射至头部导致头痛;颈部软组织损伤也会引起局部疼痛、肿胀,进而牵涉到头部出现头痛,任何年龄段都可能因外伤导致,有明确外伤史的人群需重点考虑。 颈椎病: 神经根型颈椎病:颈椎病变导致神经根受压,除了颈部疼痛外,疼痛可沿神经根走行放射至头部,引起头痛,同时伴有上肢的麻木、无力等症状,多见于长期伏案工作且颈部活动较多的人群。 椎动脉型颈椎病:主要是因为椎动脉受颈椎病变影响,导致脑部供血不足而出现头痛,头痛多为发作性,可伴有眩晕、恶心、呕吐等症状,中老年人相对更易患此型颈椎病。 其他因素: 颈部受寒:颈部受到寒冷刺激,会引起颈部肌肉痉挛,血液循环不畅,导致颈部疼痛,并可能放射至头部引发头痛,尤其在季节交替时,不注意颈部保暖的人群易出现这种情况。 精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题,可能会加重颈部肌肉的紧张程度,从而诱发或加重颈椎痛和头痛,各个年龄段都可能因精神因素影响而出现这种情况,尤其是长期处于高压工作生活环境中的人群。

    2025-11-17 20:04:55
  • 肋软骨炎挂什么科确诊

    肋软骨炎患者通常挂骨科或胸外科,相关检查有体格检查,还有能初步观察及排除其他病变的X线检查、能清晰显示细微结构的CT检查、对软组织分辨率高的MRI检查。 一、肋软骨炎可挂的科室 肋软骨炎患者通常可以挂骨科或胸外科进行确诊。 骨科:肋软骨炎属于骨骼肌肉系统的疾病,骨科医生在诊治骨骼、关节、软骨等相关病变方面具有专业知识和经验。例如,对于肋软骨部位的疼痛、肿胀等症状,骨科医生会通过详细的体格检查,如触摸肋软骨区域判断有无压痛、肿胀等情况,还可能结合影像学检查来明确诊断。不同年龄段的患者,骨科医生会根据其具体情况进行针对性评估,比如儿童患者的肋软骨炎可能有其自身特点,骨科医生会考虑儿童骨骼发育等因素来制定合适的诊疗方案。 胸外科:胸外科主要针对胸部相关的疾病进行诊治,肋软骨炎涉及胸部的肋软骨部位病变,胸外科医生对胸部结构及相关病变的认识和诊疗技术也适用于肋软骨炎的诊断。对于一些症状不典型或者需要进一步通过胸部相关检查来明确病情的患者,胸外科医生可以利用胸外科的专业检查手段,如胸部X光、CT等检查来辅助诊断肋软骨炎。在面对成年患者时,胸外科医生会综合考虑患者的胸部整体状况以及肋软骨炎的病变情况进行诊断和后续处理,同时也会关注患者的生活方式对病情的影响,比如长期伏案工作等可能导致胸部肌肉劳损进而影响肋软骨的情况。 二、相关检查手段 体格检查:医生会检查肋软骨部位有无肿胀、压痛,胸廓活动时疼痛是否加剧等情况,通过这些初步的体格检查来初步判断是否存在肋软骨炎的可能。不同性别患者在体格检查时,医生的操作和关注点基本一致,但会考虑到女性患者可能存在的一些特殊情况,比如乳房疾病有时可能与肋软骨炎症状相似,医生会注意鉴别。 影像学检查 X线检查:可以初步观察肋软骨的形态、有无钙化等情况,但对于早期肋软骨炎可能显示不明显,不过对于排除其他骨骼病变有一定帮助。不同年龄患者的X线表现可能有所差异,儿童骨骼处于发育阶段,X线表现与成人会有不同特点,医生会结合年龄因素进行判断。 CT检查:能够更清晰地显示肋软骨的细微结构,对于诊断肋软骨炎以及判断病变程度等有重要价值。例如可以发现肋软骨是否有肿胀、骨质是否有破坏等情况。在检查过程中,会根据患者的具体情况,如年龄、身体状况等调整检查参数等。 磁共振成像(MRI)检查:对软组织的分辨率较高,能更早发现肋软骨炎的病变情况,如肋软骨周围软组织有无水肿等。对于一些症状不典型但高度怀疑肋软骨炎的患者,MRI检查可能是更优的选择。在考虑特殊人群时,如孕妇,进行MRI检查需要谨慎评估,因为虽然MRI相对安全,但仍需权衡检查的必要性和可能存在的潜在影响。

    2025-11-17 20:03:24
  • 脚踝积液怎么消除

    脚踝积液的处理包括休息与制动,早期冷敷、后期热敷的物理治疗,炎症引起时遵医嘱用非甾体类抗炎药(儿童慎用),积液多且保守治疗不佳时抽取积液,以及针对痛风、自身免疫性疾病等病因进行相应治疗,明确病因是消除脚踝积液关键。 一、休息与制动 对于脚踝积液的患者,首先要注意休息,避免长时间站立、行走或剧烈运动,让脚踝得到充分的放松,减少对脚踝部位的进一步刺激,从而有助于积液的吸收。例如,长期站立工作的人群出现脚踝积液后,应适当增加休息时间,减少站立时长。对于儿童患者,要避免其过度跑跳等活动,保证充足的休息,因为儿童正处于生长发育阶段,脚踝部位的组织相对娇嫩,过度活动易加重积液情况。 二、物理治疗 冷敷:在脚踝积液早期(一般指受伤后48小时内),可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚踝部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和渗出,从而减轻脚踝的肿胀和积液情况。但要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。对于儿童患者,冷敷时更要密切关注皮肤反应,因为儿童皮肤较为敏感,冷敷时间不宜过长。 热敷:受伤48小时后,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速积液的吸收。可以用热毛巾或热水袋敷在脚踝处,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。不过,若患者皮肤有破损等情况则不宜热敷。 三、药物治疗 如果是由炎症引起的脚踝积液,可在医生指导下使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导)。但对于儿童患者,使用非甾体类抗炎药需要格外谨慎,必须在医生严格评估后遵医嘱使用,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等方面与成人不同,不当使用可能会对儿童身体造成不良影响。 四、抽取积液 如果脚踝积液量较多,经上述保守治疗效果不佳时,医生可能会考虑抽取积液。一般会在严格消毒的情况下,用注射器将积液抽出。但抽取积液后仍需要注意休息等后续处理。对于儿童患者,抽取积液时要更加小心安抚,因为儿童可能会因害怕而不配合,同时抽取后要密切观察儿童脚踝的恢复情况,防止出现感染等并发症。 五、针对病因治疗 如果脚踝积液是由痛风引起的,那么需要进行降尿酸治疗;若是由类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的,则需要针对相应的自身免疫性疾病进行规范治疗。不同病因导致的脚踝积液,治疗方法和预后等都有所不同,所以明确病因是消除脚踝积液的关键。例如,痛风患者需要控制饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,同时按照医生要求进行降尿酸药物治疗等;自身免疫性疾病患者则需要长期规范治疗自身免疫性疾病来改善脚踝积液情况。

    2025-11-17 19:58:23
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