医学博士、博士后、硕士研究生导师，中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向：脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后，2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术，以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年)，首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年)，中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年)，获得中南大学教学质量优秀奖(2017年)，指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项，作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇，主编专著3部，参编专著3部。
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早期股骨头坏死治愈率
早期股骨头坏死治愈率受多种因素影响，其处于ARCO分期早期，治疗有非手术和手术方式，一般通过合适治疗治愈率可达50%-70%，还因患者个体差异、治疗方式、病情进展等不同，年轻患者、戒烟戒酒及早发现治疗者治愈率相对高，儿童患者治愈率60%-80%，老年患者因基础病等治愈率40%-60%，需根据患者具体情况制定个性化方案提高治愈率。 一、早期股骨头坏死的定义及治疗方式 早期股骨头坏死通常是指股骨头缺血性坏死处于ARCO分期的0期、Ⅰ期或Ⅱ期早期，此阶段股骨头外形尚正常，病变主要局限于股骨头的部分区域。治疗方式包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要有避免负重（如拄拐、坐轮椅等）、药物治疗（如抗凝、扩血管药物等）；手术治疗有髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等。 二、早期股骨头坏死治愈率的相关数据及影响因素 1.数据情况 一般来说，早期股骨头坏死通过合适的治疗，治愈率有一定比例。例如，采用髓芯减压联合药物等综合治疗方法，部分研究显示早期股骨头坏死的治愈率可达50%-70%左右。不过，这一数据会因患者个体差异、治疗方式选择、病情进展等因素而有所不同。 从患者年龄角度看，年轻患者相对年龄较大患者可能有相对较好的预后。因为年轻患者自身修复能力相对较强，在接受髓芯减压等手术治疗后，股骨头恢复的潜力更大。比如，20-30岁的早期股骨头坏死患者，在规范治疗下治愈率可能相对较高，可能接近70%左右；而50岁以上的患者，由于自身修复能力下降，治愈率可能会相对低一些，大概在50%左右。 生活方式方面，戒烟戒酒对早期股骨头坏死的治愈率影响较大。吸烟会导致血管收缩，影响股骨头的血供，而饮酒也会加重股骨头缺血的情况。如果患者能够严格戒烟戒酒，配合治疗，治愈率会有所提高。反之，如果患者继续吸烟饮酒，会大大降低治疗效果，降低治愈率。 病史方面，早期发现并及时治疗的患者治愈率高于发现较晚的患者。如果患者在出现髋部不适等早期症状时就及时就医诊断并开始治疗，治愈率相对较高；而如果患者忽视早期症状，病情进展到中期甚至晚期才就诊，那么即使经过治疗，治愈率也会明显降低。 三、特殊人群早期股骨头坏死治愈率的特点 1.儿童患者 儿童早期股骨头坏死（如Legg-Calvé-Perthes病）的治愈率相对较高，但也受到多种因素影响。儿童自身的生长发育潜力是有利因素，他们的股骨头有较强的修复和重塑能力。一般来说，经过规范的治疗，如限制负重、支具治疗等，治愈率可达60%-80%左右。但需要密切关注儿童的生长发育情况，因为不同的治疗方式可能会对儿童的髋关节发育产生不同影响。例如，长期使用支具治疗的儿童，要注意支具的合适度以及对儿童肢体发育的影响，定期评估髋关节的恢复情况。 2.老年患者 老年早期股骨头坏死患者的治愈率相对较低。老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会影响患者的整体健康状况和治疗耐受性。同时，老年患者自身的骨修复能力下降，手术治疗后的恢复也相对较慢。一般来说，老年早期股骨头坏死患者经过治疗后的治愈率可能在40%-60%左右。在治疗过程中，要更加注重对基础疾病的控制，以提高患者对治疗的耐受性，同时选择相对温和且有效的治疗方式，如在身体状况允许的情况下选择髓芯减压术等对身体打击相对较小的手术方式。 总之，早期股骨头坏死的治愈率受到多种因素综合影响，在临床实践中需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以尽可能提高治愈率，改善患者的预后。
2025-04-01 03:25:49 -
中年人上下楼梯膝盖疼怎么办
中年人上下楼梯膝盖疼原因多样，如膝关节退变、半月板或韧带损伤、关节炎等，可通过休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、康复锻炼）缓解，若疼痛不缓解需就医检查，依检查结果，膝关节退变可用药加康复锻炼控体重，半月板或韧带损伤依严重程度保守或手术，关节炎骨关节炎用非甾体抗炎药等、类风湿关节炎行抗风湿治疗，及时就医评估并采取相应措施保护膝关节功能。 一、原因分析 中年人上下楼梯膝盖疼可能由多种原因引起，如膝关节退变，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，尤其在40岁左右开始出现退变相关变化，长期磨损会导致疼痛；半月板损伤，多因膝关节扭转等运动损伤或长期磨损，上下楼梯时半月板受力不均易引发疼痛；韧带损伤，像前交叉韧带或后交叉韧带损伤，可能是运动中突然的发力或扭伤导致，上下楼梯时膝关节不稳定从而疼痛；关节炎，包括骨关节炎、类风湿关节炎等，骨关节炎是关节软骨退变伴骨质增生，类风湿关节炎则是自身免疫性疾病累及膝关节等。 二、非药物干预措施 休息与制动：减少上下楼梯等加重膝盖负担的活动，让膝关节充分休息，必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝关节负重。对于经常需要上下楼梯的中年人，比如工作场所楼层较高，可考虑调整工作安排或使用电梯等替代上下楼梯。 物理治疗 热敷：使用温毛巾或热敷袋对膝关节进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，能促进膝关节血液循环，缓解疼痛。但如果皮肤有破损或感觉异常等情况要谨慎使用热敷。 冷敷：在急性疼痛期，如因运动损伤导致膝盖疼痛，可在受伤后的24-48小时内进行冷敷，每次15-20分钟，每隔2-3小时一次，有助于减轻肿胀和疼痛。不过对于有糖尿病周围神经病变等感觉异常的中年人，要注意冷敷温度，避免冻伤。 按摩：由专业人员进行膝关节周围的轻柔按摩，可促进肌肉放松，改善膝关节局部血液循环。但如果有膝关节感染、肿瘤等情况则不宜按摩。 康复锻炼 股四头肌锻炼：坐位或卧位时，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。有助于增强股四头肌力量，稳定膝关节。 直腿抬高锻炼：仰卧位，伸直下肢，将腿抬离床面约15-30厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。同样是增强股四头肌力量的有效方法。 三、就医评估与进一步处理 就医检查：如果经过休息和简单处理后膝盖疼痛仍无缓解或持续加重，应及时就医。医生可能会进行体格检查，如检查膝关节的稳定性、压痛部位等，还可能建议进行影像学检查，如X线检查可观察膝关节骨质情况、有无骨质增生等；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地看到半月板、韧带、软骨等软组织的损伤情况。 根据检查结果处理 如果是膝关节退变：可在医生指导下使用营养软骨的药物（如氨基葡萄糖等，但需遵循医生建议），同时继续加强康复锻炼，控制体重，因为超重会增加膝关节负担，通过合理饮食和适度运动控制体重对膝关节有保护作用。 如果是半月板损伤或韧带损伤：根据损伤的严重程度，轻度损伤可能需要继续保守治疗，如严格制动、康复锻炼等；严重的损伤可能需要进行手术治疗，如半月板修复术或韧带重建术等。 如果是关节炎：骨关节炎患者除了上述治疗外，可能还会使用非甾体抗炎药缓解疼痛（但需注意药物的胃肠道等不良反应）；类风湿关节炎患者则需要进行抗风湿治疗等。 总之，中年人上下楼梯膝盖疼需要根据具体原因采取相应的措施，及时就医评估是关键，同时通过非药物干预等方法缓解疼痛、保护膝关节功能。
2025-04-01 03:25:32 -
腰间盘突出压迫神经屁股疼怎么治疗
腰间盘突出压迫神经致屁股疼的治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗有卧床休息、物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术治疗适用于非手术无效或有进行性神经功能障碍等情况，方式有传统开放手术和微创手术，治疗需依患者具体情况选，兼顾年龄、性别等因素达最佳效果。 一、非手术治疗 （一）卧床休息 对于腰间盘突出压迫神经导致屁股疼的患者，卧床休息是一种基础的治疗方法。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解对神经的压迫，从而减轻屁股疼的症状。对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用，例如年轻体力劳动者，通过充分卧床休息能让受损的椎间盘有一定时间恢复，减少对神经的刺激；老年患者卧床休息也有助于稳定病情，避免因活动过多加重神经压迫。 （二）物理治疗 牵引治疗：牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使突出的椎间盘部分回纳，减轻对神经的压迫。一般采用持续牵引，牵引重量根据患者体重等情况调整，通常从3-5kg开始，逐渐增加到患者能耐受的重量，每次牵引时间约30-60分钟，每日1-2次。对于不同年龄人群，要注意牵引重量和时间的调整，儿童一般不建议牵引，因为其脊柱结构尚未完全发育成熟；老年人牵引时要密切观察反应，避免过度牵引造成损伤。 热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻屁股疼。可以用热毛巾或热水袋敷在腰部及臀部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行3-4次。不同性别在热敷时无特殊差异，但对于有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉可能减退，热敷时要特别注意温度，避免烫伤。 按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张，调整脊柱关节位置，减轻椎间盘对神经的压迫。但要注意按摩推拿需由专业人员进行，避免暴力操作。对于年龄较大、有骨质疏松的患者，按摩推拿要轻柔，防止引起骨折等并发症；女性在月经期间要谨慎进行腰部按摩推拿，避免加重盆腔充血。 （三）药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，能减轻腰间盘突出压迫神经引起的屁股疼症状。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要谨慎使用；老年人使用时要注意可能增加心血管不良事件的风险，需在医生指导下使用。 二、手术治疗 （一）手术适应证 当患者经过严格的非手术治疗无效，或者出现进行性加重的神经功能障碍，如下肢肌力明显减退、大小便失禁等情况时，需要考虑手术治疗。不同年龄、性别患者的手术适应证掌握基本一致，但儿童患者由于其病情发展可能较为迅速且特殊，一旦出现符合手术指征的情况需及时评估手术。 （二）手术方式 传统开放手术：包括半椎板切除、全椎板切除等，通过手术切除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫。对于不同年龄患者，手术创伤和术后恢复有一定差异，老年患者术后恢复相对较慢，需要加强康复护理；儿童患者手术风险相对较高，术前评估要更加全面。 微创手术：如椎间孔镜手术等，具有创伤小、恢复快等优点。通过微小的切口，利用特殊的器械摘除突出的椎间盘组织。对于年轻患者或身体状况较好的患者可以优先考虑微创手术，但同样要根据患者具体病情和身体状况来选择合适的手术方式。 腰间盘突出压迫神经屁股疼的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非手术治疗是基础，手术治疗则是在特定情况下的选择，在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素，以达到最佳的治疗效果。
2025-04-01 03:25:12 -
膝盖扭伤后肿了怎么办
膝盖扭伤后要立即停止活动，24-48小时内冷敷，用弹性绷带加压包扎，抬高患肢，之后及时就医评估，康复阶段要注意休息与活动、调整饮食，儿童和老年人有不同注意事项。 一、立即停止活动 膝盖扭伤后应立刻停止导致扭伤的活动，避免进一步加重损伤和肿胀。无论是运动还是日常行走等情况，停止活动能防止受伤部位受力，减少二次伤害风险。比如在运动中膝盖扭伤，应马上停下，不要继续跑动或进行其他相关动作。 二、冷敷处理 （一）原理 在扭伤后的24-48小时内，可进行冷敷。冷敷能使局部血管收缩，减少局部充血，从而减轻肿胀和疼痛。例如，研究表明，冷敷可降低组织代谢率，减少炎性物质释放，对缓解扭伤后的肿胀有积极作用。 （二）方法 可以使用冰袋或冷毛巾，将冰袋用毛巾包裹后敷在扭伤的膝盖上，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。需要注意的是，对于儿童，冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤，可适当缩短冷敷时间并密切观察皮肤状况；对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，也需注意控制冷敷时间和冰袋温度。 三、加压包扎 （一）原理 使用弹性绷带对扭伤的膝盖进行加压包扎，能够进一步限制肿胀的发展。通过加压可减少局部组织液的渗出，有助于减轻肿胀程度。 （二）方法 将弹性绷带从脚踝向膝盖方向进行包扎，包扎力度要适中，以能感觉到轻微压力但不影响血液循环为宜。包扎时要均匀紧密，但不要过紧导致肢体远端出现发紫、麻木等血液循环障碍的情况。儿童包扎时要特别注意力度，避免影响其肢体血液循环；老年人若有血管硬化等情况，更要留意包扎后的肢体远端血运情况。 四、抬高患肢 （一）原理 将扭伤的膝盖抬高，高于心脏水平，利用重力作用促进血液和淋巴液的回流，从而减轻肿胀。例如，当肢体处于高位时，静脉回流阻力减小，有助于肿胀消退。 （二）方法 可以在休息时垫一个枕头或被子，把膝盖垫高。无论是儿童、成年人还是老年人，都可以采用这一方法，但儿童要确保垫子放置舒适且不会影响其肢体正常活动；老年人若有下肢血液循环较差的情况，可适当调整抬高的高度和时间。 五、及时就医评估 （一）必要性 即使经过上述初步处理后肿胀有所缓解，也应及时就医进行评估。因为有些膝盖扭伤可能伴有韧带撕裂、半月板损伤等情况，需要通过医生的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确损伤程度。例如，磁共振成像可以清晰显示韧带、半月板等软组织的损伤情况。 （二）不同人群注意事项 儿童膝盖扭伤后就医要更加谨慎，因为儿童表述可能不准确，医生需通过详细检查判断损伤情况；老年人膝盖扭伤后可能本身存在骨关节炎等基础疾病，就医时要向医生详细告知既往病史，以便医生全面评估病情，制定合适的诊疗方案。 六、康复阶段注意事项 （一）休息与活动 在损伤恢复的康复阶段，要根据损伤的严重程度适当休息，但也不能长期不活动导致肌肉萎缩等情况。一般来说，轻度扭伤在肿胀消退后可逐渐进行一些不负重的康复锻炼，如屈伸膝关节等；中重度损伤可能需要在医生指导下进行规范的康复训练。儿童康复训练要在医生或专业康复人员指导下进行，避免过度训练；老年人康复训练要缓慢渐进，避免剧烈运动加重损伤。 （二）饮食调整 在康复期间，可适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于组织的修复。儿童要保证营养均衡以促进身体正常发育和损伤恢复；老年人可根据自身身体状况调整饮食，确保摄入足够营养促进康复同时避免加重胃肠道负担等问题。
2025-04-01 03:24:49 -
腰间盘做小针刀好吗
腰间盘做小针刀是否好需综合多方面考量，其治疗原理是通过松解病变部位软组织来缓解症状，适用于病情较轻及不适合手术的患者，但存在感染风险、效果有限、有个体差异等局限性，儿童、孕妇、有出血倾向患者需特别注意，需根据患者具体病情、身体状况等多方面因素综合判断，在正规医疗机构由专业医生操作。 一、小针刀治疗腰间盘突出的原理 小针刀是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。它是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。其原理是通过小针刀对病变部位的软组织粘连、挛缩、瘢痕等进行松解，从而缓解对神经等组织的压迫，改善局部的血液循环，达到减轻疼痛等症状的目的。有研究表明，对于部分腰间盘突出症患者，小针刀治疗能在一定程度上改善症状。 二、适用情况 1.病情较轻的患者：对于一些初次发作、病程较短、症状相对较轻的腰间盘突出患者，小针刀治疗可能是一种可选的治疗方式。例如，一些因腰部软组织劳损导致腰间盘相关症状较轻的患者，通过小针刀松解局部紧张的肌肉等软组织，可能会使神经受压情况得到缓解，疼痛等症状减轻。 2.不适合手术的患者：对于一些身体状况较差、不能耐受手术的腰间盘突出患者，小针刀治疗可以作为一种保守治疗手段来缓解症状。比如老年患者，身体基础疾病较多，无法承受手术创伤，小针刀治疗相对创伤较小，可能会改善其腰部疼痛等不适。 三、存在的风险与局限性 1.感染风险：虽然小针刀治疗是在相对清洁的环境下进行，但仍存在感染的可能。如果操作过程中消毒不严格，或者患者术后护理不当，可能会引起局部感染，出现红肿、疼痛加重等情况。 2.效果有限：并非所有腰间盘突出患者都适合小针刀治疗，而且对于一些病情较重的患者，如腰间盘突出髓核明显突出、压迫神经严重且出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况，小针刀治疗效果不佳，可能需要考虑手术等其他更有效的治疗方式。另外，部分患者在小针刀治疗后症状可能缓解不明显或者容易复发。 3.个体差异：不同患者对小针刀治疗的反应不同。有的患者可能治疗后症状改善明显，而有的患者可能效果不显著。这与患者的病情严重程度、个体的身体恢复能力等多种因素有关。比如年轻、身体状况较好的患者和年老、身体状况差的患者对小针刀治疗的反应可能不同，年轻患者身体恢复能力相对较强，可能在一定程度上对治疗反应更好，但也不是绝对的。 四、特殊人群需特别注意 1.儿童患者：儿童腰间盘突出相对较少见，但如果是儿童腰间盘突出，一般不首先考虑小针刀治疗。因为儿童处于生长发育阶段，小针刀治疗的安全性和对其生长发育的影响尚不明确，且儿童腰间盘突出多与先天发育等因素有关，治疗需更加谨慎，通常以保守治疗为主，如卧床休息、康复训练等。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，腰间盘突出时一般不建议采用小针刀治疗。因为小针刀治疗可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，如操作过程中的刺激可能引起孕妇身体的应激反应，影响胎儿的稳定等。孕妇腰间盘突出多采用保守的物理治疗方法，如适当的卧床休息、温和的按摩（需在专业医生指导下进行，避免压迫腹部等）等。 3.有出血倾向患者：本身有出血倾向的患者，如患有血友病等疾病的患者，进行小针刀治疗可能会导致局部出血不止等严重后果，这类患者不适合小针刀治疗。 总之，腰间盘做小针刀是否好不能一概而论，需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断，在考虑小针刀治疗时，应充分权衡其利弊，并在正规医疗机构由专业医生进行操作。
2025-04-01 03:24:14
