陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

展开
个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 唑来膦酸能治骨不连吗

    唑来膦酸可作为辅助手段用于部分骨不连的治疗,但其疗效需结合骨折病因、个体健康状况及骨折部位综合判断,临床应用需严格遵循专业指导。 一、唑来膦酸对骨质疏松相关骨不连可能有效。骨质疏松患者因骨形成能力不足易致愈合延迟,唑来膦酸通过抑制破骨细胞活性、增加骨密度,可辅助创造骨愈合条件,尤其适用于绝经后女性或老年骨质疏松患者,但对感染、严重创伤等非骨质疏松性骨不连疗效有限。 二、骨折部位与类型影响疗效。长骨干骨折(如股骨干、胫骨干)合并骨不连,若排除感染、固定不良等因素,唑来膦酸可辅助促进骨痂形成;关节内骨折(如股骨颈、桡骨远端)或粉碎性骨折,骨不连多需手术干预,药物辅助效果有限,需优先解决结构稳定性问题。 三、特殊人群使用需谨慎。老年患者(年龄≥65岁)因肾功能减退风险增加,需监测肾功能指标;儿童及青少年因骨骼发育需求,禁用唑来膦酸;肝肾功能不全者需调整用药方案;孕妇及哺乳期女性禁用,以防影响胎儿或婴儿骨骼发育。 四、临床应用证据与限制。现有研究显示,在骨质疏松性骨不连中,使用唑来膦酸的患者骨愈合率较对照组提高约15%-20%,但对非骨质疏松性骨不连疗效不明确;目前尚无统一指南将其列为一线用药,临床应用需个体化评估,避免盲目使用。

    2026-01-30 11:36:40
  • 马尾神经受损怎么办

    马尾神经受损需尽快明确病因,通过手术减压、药物干预、康复训练及特殊人群个体化管理,多维度促进神经功能恢复,降低后遗症风险。 紧急诊断与病因定位 立即就医,通过MRI/CT明确病因(如椎间盘突出、骨折压迫、肿瘤等),48小时内为干预黄金期,延误可能导致神经不可逆损伤。急性期需卧床制动,避免神经二次损伤。 药物治疗原则 以营养神经为主,常用甲钴胺、维生素B12促进髓鞘修复;急性期短期使用激素(如地塞米松)减轻神经水肿;疼痛明显时可短期服用塞来昔布等NSAIDs(需遵医嘱)。 手术干预时机 手术是关键手段,需尽快解除压迫(如椎间孔镜/椎板减压术),48小时内减压可显著改善预后;术后配合神经修复治疗,避免瘢痕粘连影响恢复。 系统康复训练 物理治疗(针灸、电刺激)促进神经再生;膀胱/肠道功能训练预防尿潴留、便秘;下肢肌力与平衡训练恢复行动能力,心理干预缓解焦虑抑郁。 特殊人群管理 老年患者需多学科协作,预防血栓与感染;糖尿病患者严格控糖,降低神经损伤进展风险;孕妇优先保守治疗,产后再评估手术必要性。 注:马尾神经损伤恢复周期长,需坚持长期康复与复查,避免过早活动导致神经二次损伤。

    2026-01-30 11:33:06
  • 骨折打钢板是疼吗

    骨折打钢板手术中会通过麻醉消除疼痛,术后疼痛程度因个体差异、手术创伤及康复护理等因素不同,总体处于可控制范围,多数患者经规范处理可有效缓解疼痛。 一、手术中疼痛情况:手术采用全身麻醉或局部神经阻滞麻醉(如臂丛神经阻滞),麻醉生效后骨组织及软组织操作过程中无明显疼痛。极少数患者若麻醉药物过敏或剂量不足,可能出现轻微胀痛,需术中监测并及时调整麻醉方案。 二、术后短期疼痛特点:此阶段疼痛主要源于手术切口创伤和钢板对周围软组织的刺激,疼痛程度通常为中度(视觉模拟评分VAS 5-7分),需遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或弱阿片类药物(如曲马多)缓解,避免自行增加剂量。 三、术后中长期疼痛变化:随着伤口愈合,疼痛逐渐减轻至轻度(VAS 2-4分),但康复锻炼(如关节屈伸训练)可能引发短暂疼痛。建议采用物理治疗(如冷敷、超声波理疗)辅助止痛,避免过度负重导致钢板周围骨吸收或疼痛加重。 四、特殊人群疼痛差异:儿童骨骼生长代谢快,疼痛感知较弱且恢复迅速,术后疼痛多较轻;老年人因骨代谢减慢,骨愈合周期延长,疼痛可能持续更久,需加强骨质疏松预防;糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染导致疼痛加剧,同时增加伤口护理频率。

    2026-01-30 11:29:32
  • 腰间盘突出怎样睡姿好

    腰间盘突出患者建议以仰卧位为主,必要时采用侧卧位并屈膝,避免俯卧位。床垫选择中等硬度,枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜,减少腰部压力。 一、仰卧位睡姿的要点 仰卧时腰部自然放松,可在膝下垫薄枕使髋关节、膝关节微屈,减轻腰部压力;床垫选择中等硬度(如手掌按压床垫凹陷约3-5cm为宜),避免过软导致腰部塌陷或过硬压迫骨骼;枕头高度与肩宽匹配,保持颈椎自然曲度,避免颈部过度弯曲或伸展。 二、侧卧位睡姿的调整 侧卧位时身体与床面平行,下方腿微屈,上方腿稍前伸,两腿间夹软枕;腰部保持放松,避免过度扭转;枕头高度以维持颈椎与脊柱呈直线为目标,减少颈部与腰部压力;长期侧卧者需每2小时翻身,避免单侧肌肉持续紧张。 三、俯卧位的禁忌 俯卧位会使腰椎过度前凸,腰部肌肉持续紧张,加重椎间盘压力,可能引发疼痛或症状恶化,应绝对避免。 四、特殊人群睡姿注意事项 孕妇妊娠中晚期建议左侧卧位为主,可在腹部下方垫软枕减轻腰部负担;老年人肌肉力量减弱者,选择中等硬度床垫,仰卧时膝下垫薄枕,避免腰部悬空;儿童避免俯卧睡姿,床垫选择软硬适中(以支撑脊柱自然曲线为宜),1-3岁儿童可在膝下垫薄枕,防止长期同一姿势导致脊柱发育异常。

    2026-01-30 11:25:59
  • 颈椎病引起的脑供血不足能吃什么药

    颈椎病引起的脑供血不足用药需根据具体病因和症状选择,常见药物包括改善脑循环药物(如倍他司汀)、神经营养药物(如甲钴胺)、非甾体抗炎药(如塞来昔布)等,需在明确诊断后遵医嘱使用,避免自行用药。 针对椎动脉受压的药物:倍他司汀可扩张脑血管、改善椎基底动脉供血,缓解头晕、眩晕症状,使用时需注意支气管哮喘、消化性溃疡患者慎用,可能出现胃肠道不适等不良反应。 合并神经压迫症状的药物:塞来昔布等非甾体抗炎药可减轻局部炎症和疼痛,乙哌立松等肌肉松弛剂能放松颈部肌肉,减少肌肉紧张对血管的压迫,长期使用需监测肝肾功能。 合并基础疾病的药物:合并高血压者需控制血压(如ACEI类药物),合并高血脂者需服用他汀类药物调节血脂,糖尿病患者需严格控制血糖,避免微血管病变加重脑供血不足。 特殊人群用药注意事项:孕妇、哺乳期女性优先选择物理治疗(如颈椎牵引、理疗),避免药物影响胎儿或婴儿;老年人代谢减慢,用药从小剂量开始并监测肝肾功能;婴幼儿禁用成人药物,需在医生指导下选择儿童专用剂型。 用药以患者舒适度为标准,优先非药物干预(如改善姿势、颈椎功能锻炼),如症状持续或加重,应及时就医明确诊断,避免延误病情。

    2026-01-30 11:21:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询