医学博士、博士后、硕士研究生导师，中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向：脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后，2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术，以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年)，首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年)，中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年)，获得中南大学教学质量优秀奖(2017年)，指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项，作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇，主编专著3部，参编专著3部。
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腰间盘突出l5s1严重吗
L5S1腰间盘突出严重程度需综合多方面判断，包括症状表现（疼痛程度、神经功能损害情况）、对日常生活的影响（活动受限程度、工作能力影响）、影像学表现（突出程度、神经受压情况）以及不同人群差异（年轻人病情发展快，老年人治疗需谨慎且神经恢复差），需综合各因素及时就医评估治疗。 一、症状表现方面 疼痛情况：L5S1腰间盘突出可引起腰骶部及下肢放射性疼痛，疼痛程度个体差异较大。部分患者疼痛较轻，仅在久坐、久站后出现轻微腰部及下肢不适感；而严重者疼痛剧烈，可影响日常行走、睡眠等，疼痛可能放射至臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部，有的患者会出现电击样、刀割样疼痛。例如一些研究表明，约30%-40%的L5S1腰间盘突出患者会出现较为严重的下肢放射性疼痛症状，严重影响生活质量。 神经功能损害：若压迫神经时间较长或程度较重，可能出现下肢麻木、无力等神经功能损害表现。轻度麻木可能仅局限于小腿外侧或足部，对日常生活影响较小；严重时可能出现下肢肌力下降，如足背伸或跖屈无力，甚至影响行走步态，出现跛行等情况。有研究显示，约10%-15%的L5S1腰间盘突出患者会出现不同程度的神经功能损害，其中部分患者损害较为严重，需要及时干预治疗。 二、对日常生活的影响 活动受限程度：轻度的L5S1腰间盘突出可能仅表现为腰部活动轻度受限，如弯腰、转身等稍有不便，但仍可进行日常的基本活动；严重者腰部活动明显受限，甚至难以自理日常生活，如穿衣、洗漱等动作都可能因疼痛和活动受限而受到影响。一些患者由于腰部活动严重受限，需要长时间卧床休息，无法正常参与工作和社交活动。 工作能力影响：对于需要久坐、久站或腰部活动较多的工作，严重的L5S1腰间盘突出会使其无法继续从事原工作。例如从事体力劳动的工人、长时间伏案工作的办公室人员等，严重的L5S1腰间盘突出会导致他们无法完成工作任务，进而影响经济收入和职业发展。 三、影像学表现与病情严重程度的关联 突出程度：通过腰椎CT或MRI等影像学检查可明确突出程度。如果是轻度膨出，相对来说病情可能较轻；而如果是突出较大，甚至出现髓核脱出、游离等情况，则病情较为严重。一般来说，髓核游离的L5S1腰间盘突出患者，其病情往往较严重，因为髓核游离可能会对神经造成更广泛、更严重的压迫，保守治疗效果通常较差，往往需要手术干预。 神经受压情况：影像学上看到神经受压明显，如神经根被严重挤压变形、硬膜囊明显受压等，提示病情较严重。这种情况下神经功能损害往往较重，恢复相对困难，而且发生不可逆损伤的风险较高。 四、不同人群的差异 年轻人：年轻人如果出现L5S1腰间盘突出，若因外伤等急性因素导致，且突出程度较重，可能病情发展较快，因为年轻人活动量相对较大，腰部承受的应力较多，容易使病情进一步加重。例如一些年轻的运动员，因运动损伤导致L5S1腰间盘突出，若未及时规范治疗，病情可能迅速恶化，出现严重的神经功能损害。 老年人：老年人L5S1腰间盘突出可能与退变因素为主，病情发展相对缓慢，但由于老年人常合并有其他基础疾病，如骨质疏松等，在治疗上需要更加谨慎。同时，老年人的神经恢复能力相对较差，即使经过治疗，神经功能损害的恢复可能也不如年轻人理想。 总之，L5S1腰间盘突出是否严重需要综合症状表现、对日常生活的影响、影像学表现以及不同人群特点等多方面因素来判断。如果出现相关症状，应及时就医，进行详细的评估和规范的治疗。
2025-04-01 03:23:59 -
年轻人膝盖疼痛怎么治
年轻人膝盖疼痛需明确病因，运动损伤、髌骨软化症、膝关节滑膜炎等是常见病因，要通过相应检查明确，针对不同病因分别处理，康复训练辅助治疗，同时调整生活方式，特殊人群有不同注意事项，包括运动、体重、姿势等方面及儿童青少年特殊情况。 一、明确病因是关键 年轻人膝盖疼痛的常见病因有运动损伤、髌骨软化症、膝关节滑膜炎等。运动损伤多因剧烈运动或不当运动姿势引起，比如打篮球时急停急转、跑步时扭伤等；髌骨软化症可能与膝关节过度使用、先天髌骨发育异常等有关；膝关节滑膜炎可能由感染、创伤、免疫等因素导致。需要通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确具体病因。 （一）运动损伤相关 若因运动损伤导致膝盖疼痛，首先要让受伤部位休息，避免进一步活动加重损伤。对于轻度的肌肉拉伤或韧带损伤，在急性期（通常指受伤后24-48小时内）可进行冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；急性期过后可考虑热敷，促进血液循环。同时，可以通过佩戴护膝等支具来提供一定的支撑和保护。如果是半月板损伤等较严重的情况，可能需要根据损伤程度考虑保守治疗或手术治疗。 （二）髌骨软化症相关 对于髌骨软化症患者，要注意减少膝关节的过度屈伸活动，避免长时间蹲位、跪位等加重髌骨负担的姿势。可以进行股四头肌的锻炼，增强股四头肌力量来稳定髌骨，比如靠墙静蹲等锻炼方法，但要注意锻炼的强度和频率，避免过度锻炼导致膝盖疼痛加重。 （三）膝关节滑膜炎相关 如果是膝关节滑膜炎，对于感染性滑膜炎需要进行抗感染治疗；创伤性滑膜炎要根据具体情况进行相应处理，如休息、制动等；对于免疫相关因素导致的滑膜炎可能需要进一步的免疫调节等治疗。同时，也可以通过抽取积液等方式缓解症状，但需在正规医疗操作下进行。 二、康复训练辅助治疗 康复训练对于年轻人膝盖疼痛的恢复非常重要。根据不同病因和病情，制定个性化的康复训练计划。例如，对于因运动损伤导致膝盖疼痛的患者，在疼痛缓解后可逐步进行膝关节的屈伸活动度训练、肌力训练等。股四头肌的等长收缩训练是一种简单有效的方法，患者可平躺在床上，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行。随着病情好转，可逐渐增加训练的难度和强度，进行直腿抬高训练等。 三、生活方式调整 运动方面：年轻人要注意运动前的充分热身，运动时选择合适的场地和装备，避免在过硬或不平整的地面上进行高强度运动。运动强度要逐渐增加，避免突然进行剧烈的、超出自身承受能力的运动。 体重管理：过重的体重会增加膝关节的负担，从而加重膝盖疼痛。所以要保持合理的体重，通过健康的饮食和适度的运动来控制体重，减轻膝关节的压力。 姿势纠正：要注意保持正确的站立、行走和坐姿等，避免长时间不良姿势对膝关节造成慢性损伤。例如，久坐时要保持腰部挺直，膝关节不要过度弯曲等。 四、特殊人群注意事项 对于年轻女性患者，要注意月经周期等因素对膝关节可能产生的影响，同时在选择运动方式和鞋子等方面要更加注重对膝关节的保护。年轻男性患者如果从事重体力劳动或高强度运动，要更加关注运动中的膝关节防护。儿童青少年出现膝盖疼痛时，要特别注意是否有生长痛等情况，但也不能忽视病理性因素，如幼年时的膝关节损伤等可能为成年后膝盖疼痛埋下隐患，需要及时就医明确诊断，儿童青少年膝盖疼痛时应避免盲目使用成人的止痛药物等，优先采用安全的物理治疗等方法。
2025-04-01 03:23:21 -
膝盖酸疼是怎么回事
膝盖酸疼的常见原因及不同人群应对不同，运动相关因素（过度使用、急性损伤）致年轻人多见，退行性病变（骨关节炎）使中老年人易患，其他疾病因素（类风湿关节炎、感染性疾病）也可引发，年轻人需休息、冷敷热敷、就医及注意运动防护，中老年人要减轻膝关节负担、适当运动、保暖及物理治疗等，特殊人群如自身免疫病患者和儿童也有相应特定应对方式。 一、常见原因及相关机制 （一）运动相关因素 1.过度使用：对于经常运动的人群，如长跑、打篮球等，膝关节的软骨、半月板等结构会因为反复的摩擦、挤压而受损。例如，长期的跑步运动，膝关节软骨会逐渐磨损，软骨是缓冲膝关节压力的重要结构，磨损后就会导致膝盖酸疼。一般运动强度过大、运动时间过长或者运动姿势不正确都可能引发这种情况，年轻人运动爱好者中较为常见。 2.急性损伤：比如在运动过程中突然的扭伤、拉伤等。当膝关节受到外力作用时，可能导致韧带损伤、肌肉拉伤或者半月板撕裂等。例如篮球运动中突然的变向可能导致膝关节扭伤，进而引起膝盖酸疼，这种情况在有剧烈运动的人群中发生概率较高。 （二）退行性病变 1.骨关节炎：随着年龄的增长，膝关节的软骨会发生退变，骨质也会出现增生等情况。多见于中老年人，尤其是50岁以上的人群。软骨退变后，膝关节的缓冲能力下降，骨质增生会刺激周围的组织，从而引起膝盖酸疼，并且会随着年龄的增长逐渐加重，活动后可能会加重症状，休息后有所缓解。 （三）其他疾病因素 1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及膝关节。免疫系统错误地攻击膝关节的滑膜等组织，导致滑膜炎症，进而引起膝盖酸疼，同时还可能伴有膝关节的肿胀、僵硬，尤其是在早晨起床时症状较为明显，这种疾病可发生在各个年龄段，但以中青年女性相对多见。 2.感染性疾病：膝关节的感染，如细菌感染引起的化脓性关节炎等，也会导致膝盖酸疼，同时可能伴有发热、膝关节红肿等症状，这种情况相对较少见，但一旦发生需要及时治疗。 二、不同人群的特点及应对 （一）年轻人 年轻人膝盖酸疼多与运动相关因素有关。如果是运动过度或急性损伤导致，首先要注意休息，避免继续进行剧烈运动。可以在受伤后的24-48小时内进行冷敷，减少肿胀和疼痛，48小时后改为热敷，促进血液循环。如果疼痛持续不缓解或者伴有肿胀加重等情况，应及时就医进行相关检查，如膝关节磁共振成像（MRI）等，以明确损伤情况。同时，在运动时要注意正确的姿势，选择合适的运动装备，避免运动损伤的发生。 （二）中老年人 中老年人膝盖酸疼多见于退行性病变如骨关节炎等。日常生活中要注意减轻膝关节的负担，避免长时间行走、上下楼梯、爬山等活动。可以适当进行一些低强度的运动，如游泳、骑自行车等，这些运动对膝关节的压力较小。同时，要注意膝关节的保暖，寒冷可能会加重疼痛。如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下使用一些辅助器具，如膝关节支具等，也可以进行一些物理治疗，如针灸、推拿等。 （三）特殊人群 对于患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人群，除了按照上述针对原发病的治疗外，还需要遵循自身免疫病的治疗方案，定期复诊，监测病情变化。在日常生活中要注意避免诱发因素，如寒冷、潮湿等环境因素。对于儿童出现膝盖酸疼的情况，要特别注意是否有外伤史或者先天性的膝关节发育异常等情况，儿童膝盖酸疼相对较少见，但一旦出现也需要及时就医，排除一些罕见的疾病情况，如幼年特发性关节炎等。
2025-04-01 03:23:04 -
膝盖弯曲伸直时有响声是怎么回事
膝盖弯曲伸直时有响声分生理性和病理性。生理性弹响因关节活动摩擦等，无不适且无需特殊处理；病理性弹响包括半月板损伤（有扭伤史等，伴疼痛等）、膝关节骨关节炎（年龄大等致软骨退变等，负重后症状重）、滑膜皱襞综合征（与外伤等有关，有疼痛等）、韧带损伤（剧烈运动致，伴明显疼痛等），若有不适伴症状需就医通过检查明确原因并治疗，儿童弹响也需排除病理性因素。 一、生理性弹响 （一）产生原因 膝盖弯曲伸直时有响声，其中一部分属于生理性弹响，通常是由于关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等发生摩擦或滑动而产生的。例如，膝关节在屈伸时，关节内的气体受到挤压形成小气泡，气泡破裂会产生响声，这种情况一般不伴有疼痛等不适症状，对关节功能也没有影响。 （二）相关因素 生理性弹响在各个年龄段都可能出现，通常与日常的活动方式有关，比如长时间保持一个姿势后突然活动膝关节，或者运动时的正常关节活动等，一般不需要特殊处理。 二、病理性弹响 （一）半月板损伤 1.产生原因：多发生于有膝关节扭伤史的人群，如运动爱好者在剧烈运动中突然扭转膝关节，或者长期从事重体力劳动、频繁蹲起的人群。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，损伤后在膝盖弯曲伸直时，损伤的半月板会与关节面发生摩擦、卡顿，从而产生响声，常伴有疼痛、肿胀、膝关节交锁（即膝关节突然卡住，不能屈伸）等症状。 2.相关因素：年龄方面，中青年人由于运动较多等原因相对更容易发生半月板损伤；生活方式上，运动强度大、运动姿势不当等是重要诱因；有膝关节既往损伤病史的人群再次发生半月板损伤的风险更高。 （二）膝关节骨关节炎 1.产生原因：随着年龄增长，膝关节软骨发生退变、磨损，骨质增生等，在膝盖弯曲伸直时，退变的软骨与增生的骨质之间相互摩擦，以及关节内的滑膜、韧带等结构受到影响，会出现响声，同时伴有膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，尤其在负重活动后症状加重。 2.相关因素：年龄是重要因素，老年人膝关节软骨退变的概率增加；肥胖人群由于膝关节承受的压力较大，更容易发生骨关节炎；长期过度使用膝关节，如长时间爬山、上下楼梯等，也会加速膝关节软骨的磨损，增加患病风险。 （三）滑膜皱襞综合征 1.产生原因：膝关节内的滑膜皱襞发生异常，在膝盖弯曲伸直时，皱襞与关节面或其他结构发生摩擦，引起响声，常伴有膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动时的不适感等。 2.相关因素：可能与膝关节的外伤、过度活动等有关，各年龄段都可能发生，但多见于有膝关节过度使用情况的人群。 （四）韧带损伤 1.产生原因：如前交叉韧带或后交叉韧带损伤，多由于剧烈运动中的突然扭转、撞击等造成。韧带损伤后，膝关节的稳定性受到影响，在弯曲伸直时，受损的韧带与周围结构产生异常摩擦或活动，出现响声，同时伴有膝关节明显疼痛、肿胀、活动受限等。 2.相关因素：运动爱好者、运动员等人群发生韧带损伤的风险较高，不同年龄均可发生，具体与运动时的具体情况相关。 如果膝盖弯曲伸直时有响声且伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如膝关节X线、磁共振成像等）明确原因，并采取相应的治疗措施。对于儿童出现膝盖弹响的情况，需要特别注意，儿童膝关节弹响可能与生长发育过程中关节结构的变化等有关，但也需要排除病理性因素，如先天性膝关节发育异常等，若有异常表现应及时就诊。
2025-04-01 03:22:40 -
肩周炎怎么治疗好
肩周炎治疗分非手术和手术。非手术治疗中一般治疗包括急性期适当休息、慢性期循序渐进功能锻炼（如爬墙、钟摆运动）；物理治疗有热敷、超短波、红外线照射；药物治疗用非甾体抗炎药（注意特殊人群）、局部封闭（严控次数防并发症）。手术适用于长期非手术无效、功能严重受限者，方法有肩关节松解术（分开放和关节镜下，考虑患者年龄等因素），治疗依具体情况选，早期以保守为主，无效再手术，制定个性化方案。 一、非手术治疗 （一）一般治疗 1.休息与功能锻炼 急性期应适当休息，减少肩部活动，避免加重疼痛和炎症。慢性期则需进行循序渐进的功能锻炼，如爬墙运动，患者面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，每天重复多次，以改善肩关节活动度。对于不同年龄的患者，功能锻炼的强度和方式可适当调整，老年人关节灵活性较差，锻炼时动作应轻柔缓慢；年轻人可适当增加锻炼强度。有肩周炎病史的患者在进行功能锻炼时需注意避免过度劳累导致旧病复发。 钟摆运动也是常用的锻炼方法，患者弯腰垂臂，患侧上肢自然下垂，做前后、左右摆动及顺时针、逆时针画圈运动，通过重力作用改善肩关节活动范围。 2.物理治疗 热敷：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋热敷肩部，每次15-20分钟，每天3-4次。对于血液循环较差的老年人，热敷温度可稍低，但要保证热敷效果；糖尿病患者由于可能存在外周神经病变，热敷时要注意温度，避免烫伤。 超短波治疗：超短波能改善局部血液循环，减轻炎症反应。通过仪器将超短波能量作用于肩部病变部位，每次治疗时间一般为15-20分钟，每周进行数次。对于儿童患者，超短波治疗需谨慎，要根据儿童的耐受程度调整参数。 红外线照射：红外线可穿透组织，产生热效应，促进炎症吸收。将红外线照射仪对准肩部，距离适中，避免灼伤皮肤，每次照射10-15分钟。 （二）药物治疗 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有胃溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用，可同时使用胃黏膜保护剂；老年人由于肝肾功能减退，使用时要注意调整剂量，并密切观察不良反应。 2.局部封闭治疗 对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素与局部麻醉药混合后注射到肩关节周围，能迅速缓解疼痛和炎症。但多次封闭治疗可能会引起肩关节周围组织粘连等并发症，因此要严格掌握适应证，一般每年封闭次数不宜超过3-4次。 二、手术治疗 （一）手术适应证 经长期非手术治疗无效，肩关节功能严重受限，影响日常生活和工作的患者可考虑手术治疗。例如，肩部粘连严重，通过功能锻炼和其他保守治疗无法改善肩关节活动度的患者。 （二）手术方法 肩关节松解术：通过手术松解肩关节周围粘连的组织，恢复肩关节的正常活动范围。手术可采用开放手术或关节镜下手术，关节镜下手术具有创伤小、恢复快等优点，但对手术设备和医生技术要求较高。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，老年人身体机能相对较差，术后恢复可能较慢，需要更精心的护理。 肩周炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，早期以保守治疗为主，注重休息、功能锻炼和物理治疗，当保守治疗无效时再考虑手术治疗。在整个治疗过程中，要充分考虑患者的年龄、健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。
2025-04-01 03:22:19
