陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 左手肩膀疼痛是什么原因呢

    左手肩膀疼痛的常见原因包括肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、心脏疾病放射痛及软组织炎症,不同病因对应不同人群特征和典型表现。 一、肩袖损伤 多见于40~60岁人群,尤其糖尿病患者因微血管病变增加肌腱退变风险,多因跌倒时手部撑地或长期抬举重物诱发。典型表现为主动抬臂无力,抬臂60°~120°时疼痛加重,夜间翻身痛醒,MRI检查可明确撕裂部位和程度。 二、肩周炎(冻结肩) 50岁左右女性高发,与绝经期雌激素波动相关,长期制动或肩部外伤后易诱发。病程分三期:疼痛期(3~9个月)、冻结期(肩关节活动显著受限)、解冻期(6~18个月恢复),夜间疼痛明显,X线显示肩关节间隙变窄,肩关节造影可评估关节囊挛缩程度。 三、颈椎病 颈椎间盘突出压迫C5~C7神经根时,左肩痛常伴随手臂麻木、肌力下降,长期伏案工作者(日均伏案>4小时)风险升高23%。疼痛因颈部活动加重,神经根支配区感觉异常(三角肌区域麻木),颈椎MRI可显示椎间盘突出部位及压迫程度。 四、心脏疾病放射痛 高血压、冠心病史者需警惕,疼痛多在胸骨后,向左肩、左臂内侧放射,持续5~15分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。研究显示15%急性心梗患者无典型胸痛,仅表现为左肩痛,心电图及心肌酶谱检查可辅助诊断,需紧急就医。 五、软组织炎症 肱二头肌长头肌腱炎:反复上举或旋转动作(如网球运动)诱发,疼痛在前侧肩关节,压痛阳性,超声可见肌腱增厚。肩峰下滑囊炎:肩峰下撞击(如肩峰骨质增生)或摩擦导致炎症,表现为肩峰下疼痛,外展时加重,X线显示肩峰下间隙变窄。

    2025-12-23 11:11:36
  • 为什么我会腰疼,直不起来

    腰疼且直不起腰多与急性腰椎间盘突出、肌肉拉伤、腰椎退变、骨质疏松及特殊病理情况相关,不同年龄与生活习惯的人群因组织退化或外力作用呈现不同诱因。 一、急性腰椎间盘突出。青壮年及长期久坐人群常见,弯腰搬重物或突然扭转动作可使退变的椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引发腰臀剧烈疼痛,常伴随下肢麻木,因疼痛刺激腰背肌痉挛导致直立困难。 二、急性腰肌拉伤。突然剧烈运动或姿势失衡(如突然转身取物)易致腰背部肌肉纤维撕裂,局部炎症水肿使肌肉收缩功能障碍,直立时疼痛加剧,疼痛范围多局限于腰背部,无下肢放射痛。 三、腰椎退行性病变急性加重。中老年人因椎间盘退变、骨质增生或腰椎管狭窄,长期劳累后急性发作,表现为腰臀疼痛伴活动受限,直立时疼痛加重,休息后缓解但易反复发作,部分患者伴随间歇性跛行。 四、骨质疏松性骨折。绝经后女性及老年男性多见,骨密度降低使椎体承重能力下降,轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,剧痛使患者被迫维持僵硬体位,直立时疼痛显著加剧,常伴随身高缩短。 五、特殊生理病理情况。孕妇因激素导致韧带松弛及子宫压迫,腰背部负荷增加,易诱发腰肌劳损;腰椎感染或肿瘤转移虽少见,但疼痛剧烈且持续,伴发热、体重下降,需影像学排查。 应对措施:急性疼痛期建议卧床休息,48小时内冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进血液循环;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药缓解症状。特殊人群需针对性干预:孕妇优先腰背肌功能锻炼,老年人建议结合骨密度检测,儿童青少年避免久坐及过度负重。

    2025-12-23 11:10:02
  • 颈椎压迫血管怎么治疗

    颈椎压迫血管多因颈椎间盘突出、颈椎骨质增生或椎体失稳等导致血管受压,引发脑供血不足等症状。治疗需结合压迫程度、症状严重度及个体情况选择方案,首选非手术干预,无效时考虑手术治疗。 一、非手术治疗 1. 物理治疗:颈椎牵引在专业指导下进行,通过调整颈椎曲度减轻血管压迫;理疗如红外线照射、超声波治疗可放松颈部肌肉,改善局部微循环。 2. 药物干预:使用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症,神经营养药物辅助神经修复,具体用药需经医生评估。 3. 生活方式调整:保持颈椎中立位,避免长时间低头或单侧负重;进行颈部肌肉等长收缩训练增强稳定性,避免剧烈转头或突然动作。 二、手术治疗 1. 手术适应症:保守治疗3个月以上无效、影像学证实严重血管受压伴脑缺血症状(如频繁头晕、短暂意识障碍)、出现肢体无力或麻木等神经损伤表现。 2. 主要术式:前路手术(颈椎前路椎间盘切除融合术)适用于单节段压迫;后路减压术适用于多节段或椎管狭窄患者;人工椎间盘置换术适合需保留颈椎活动度的年轻患者。 三、特殊人群处理 1. 老年患者:需控制高血压、糖尿病等基础疾病,术前评估心肺功能,术后注意预防血栓及感染,避免过度牵引加重椎体退变。 2. 妊娠期女性:优先选择颈椎支撑带固定,避免药物治疗;采用局部热敷缓解症状,睡眠时使用颈椎专用枕维持生理曲度。 3. 儿童患者:以保守治疗为主,如佩戴颈托矫正姿势,避免手术干预;定期复查颈椎X线或MRI监测压迫进展。

    2025-12-23 11:08:16
  • 女性腰疼怎么缓解

    女性腰疼缓解需结合病因及生理特点,优先采用非药物干预,以下为科学验证的关键措施: 1. 调整日常姿势与活动习惯。① 长期久坐办公时保持腰部自然生理曲度,每30分钟起身活动2-3分钟,避免单侧负重坐姿;② 孕期女性使用孕妇托腹带减轻腰椎压力,避免弯腰提重物;③ 选择低跟鞋(鞋跟高度3cm以下),减少腰部代偿性前倾。 2. 科学锻炼增强核心肌群。① 产后女性从腹式呼吸开始,逐步过渡到四点跪姿伸展,强化腰腹深层肌群;② 推荐“麦肯基疗法”靠墙站立训练,每日15分钟保持脊柱中立位;③ 瑜伽桥式动作每周3次每次10组,增强腰椎稳定性。 3. 物理治疗与热敷冷敷应用。① 急性疼痛期(48小时内)用冷敷(每次15分钟,间隔2小时)减轻水肿;② 慢性劳损采用热敷(40-50℃)促进血液循环,避免直接接触皮肤;③ 专业机构低频电疗(TENS)缓解肌肉痉挛,需专业指导。 4. 激素相关腰疼的特殊应对。① 更年期女性每日摄入钙800-1000mg、维生素D 400-600IU,配合快走增强骨密度;② 哺乳期避免单侧抱娃,采用侧躺抱姿减轻腰部扭转,哺乳间隙轻柔拉伸。 5. 及时就医的指征与注意事项。① 持续2周以上或伴随下肢疼痛麻木,排查腰椎间盘突出;② 夜间痛醒或晨起僵硬加重,警惕炎性疾病;③ 老年女性合并基础病时,腰痛加重需排查椎体压缩性骨折。

    2025-12-23 11:06:13
  • 肱骨内上髁骨折移位是如何分度的

    肱骨内上髁骨折移位分度主要采用Regan-Morrey分型,分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,各型依据骨折块移位程度及关节内嵌入情况判定。 一、Ⅰ型:轻度移位 1. 骨折块向前内侧或后方轻度移位,未突破关节囊,骨折线未累及关节面,X线片显示骨折块与肱骨干距离增大但仍有部分骨皮质连续性,临床症状较轻,多为撕脱性损伤,常见于青少年运动爱好者。 二、Ⅱ型:中度移位 1. 骨折块明显移位,嵌入关节间隙,可伴随肘关节轻度半脱位,X线片显示骨折块旋转且部分关节面受累,易压迫尺神经导致麻木或感觉异常,需手法复位或手术固定以恢复关节稳定性,常见于运动损伤中的直接撞击或牵拉暴力。 三、Ⅲ型:完全移位 1. 骨折块完全脱离内上髁,向尺侧或背侧完全移位,常合并肘关节脱位,X线片可见骨折块与肱骨干分离,关节间隙紊乱,此类骨折需紧急手术探查,修复尺神经并固定骨折块,老年患者因骨质疏松可能增加完全移位风险。 特殊人群注意事项:儿童患者因骨骺未闭合,分度时需结合骨骺线位置判断是否累及骨骺,青少年因骨骺生长活跃,Ⅱ型移位发生率较高;老年患者需评估骨密度,完全移位(Ⅲ型)可能与低骨量相关,治疗中需加强营养支持;运动员需结合运动史,投掷类运动者更易出现Ⅰ型或Ⅱ型移位,康复期需强化肘关节稳定性训练。

    2025-12-23 11:04:35
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