医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
展开-
第五趾骨基底部骨折的恢复过程
第五趾骨基底部骨折恢复过程通常分为三个主要阶段,初期(0~4周)以制动固定和消肿止痛为主,中期(4~8周)通过渐进性训练促进骨痂生长,后期(8周以后)恢复足部功能,整个过程需4~12周,具体时间因年龄、健康状况及治疗方式而异。 一、初期(0~4周):骨折断端稳定与初步愈合 1. 处理原则:无移位骨折采用石膏或支具制动(固定至足背及趾骨间关节),抬高患肢至心脏水平以上,冰敷(每次15~20分钟,每日3~4次)减轻肿胀。必要时手术复位内固定(如螺钉固定),维持关节面平整。 2. 康复目标:控制疼痛(短期使用非甾体抗炎药),评估肿胀消退(皮肤张力、周径测量),预防移位。 3. 特殊人群影响:儿童制动周期缩短至3周,老年人及糖尿病患者延长至6周以上,需加强基础病监测。 二、中期(4~8周):骨痂形成与功能激活 1. 训练重点:X线确认骨折线模糊后,开始非负重趾间关节屈伸(10~15次/组,3组/日),小腿三头肌等长收缩(直腿抬高,30秒/组,2组/日)。 2. 辅助措施:佩戴踝足矫形器(AFO),逐步增加负重(20%~30%体重开始,每周增加10%),监测关节活动度(正常屈伸0~90°)。 3. 注意事项:高血压患者避免突然发力,运动员需提前进行平衡训练(单足站立30秒起)。 三、后期(8周以后至完全恢复) 1. 恢复重点:强化提踵、踮脚训练(20次/组,3组/日),步态矫正(纠正跛行,3D步态仪评估对称性)。 2. 进阶训练:运动员需增加侧向跳跃、横向移动,恢复足部稳定性(平衡垫上单脚站立)。 3. 评估标准:X线骨折线消失、骨密度均匀,正常行走无疼痛、无跛行。 四、特殊人群注意事项 1. 老年患者:愈合延长至12周,补充维生素D(800 IU/日)和钙剂(1000 mg/日),使用助行器防跌倒。 2. 糖尿病患者:控制糖化血红蛋白<7%,每2周复查血运,避免吸烟。 3. 儿童:3周开始训练,温水浸泡支具防关节挛缩。 五、并发症预防与康复终点 1. 风险防控:早期踝泵运动防血栓,手术患者抗生素预防感染,高危人群(关节面移位>2mm)1年MRI复查。 2. 恢复标准:满足无疼痛行走、正常步态,儿童恢复最快(约6周),老年人最长(12周)。
2025-12-23 11:58:18 -
脖子麻木怎么回事
脖子麻木多与颈椎神经受压、血液循环障碍或系统性疾病相关,常见原因包括颈椎结构异常、神经损伤、循环障碍、系统性疾病及姿势不良等。 一、颈椎病及颈椎结构异常 颈椎间盘退变、骨质增生或生理曲度变直等,长期劳损(如长期低头、颈椎姿势不良)会加速颈椎退变,中老年人更易出现。椎间盘突出或骨赘压迫神经根时,可引起单侧或双侧颈部麻木,常伴随颈肩部僵硬、上肢放射性疼痛,低头、转头时症状可能加重。长期伏案工作者、司机等职业人群因颈椎负荷过大,发生此类问题的风险更高。 二、颈部神经受压或损伤 如胸廓出口综合征,颈肩部肌肉紧张或解剖结构异常(如斜角肌紧张、颈肋)压迫臂丛神经,表现为颈肩部麻木伴上肢无力、感觉异常;外伤(如颈椎骨折、脱位)或手术后瘢痕粘连也可能压迫神经。糖尿病周围神经病变患者因血糖控制不佳,可出现对称性颈部麻木,常伴随全身多部位麻木感。 三、局部血液循环障碍 长时间颈部血管受压(如枕头过高、睡眠姿势不当)或血管狭窄、斑块形成,可导致颈部及脑部供血不足,除麻木外,可能伴随头晕、颈部僵硬感。高血压、高血脂患者因血管弹性下降,发生血液循环障碍的风险更高;低温环境下颈部血管收缩也可能引发短暂麻木。 四、系统性疾病相关神经症状 糖尿病患者长期高血糖可损伤周围神经,表现为对称性肢体麻木,若累及颈部可能出现麻木;甲状腺功能异常(如甲减)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)也可能因代谢紊乱或炎症累及神经。系统性红斑狼疮患者若累及颈椎周围神经,也可能出现颈部麻木,需结合全身症状综合判断。 五、其他诱发因素 长期保持不良姿势(如低头看手机、伏案工作)导致颈部肌肉紧张痉挛,局部血液循环减慢,引发麻木感;焦虑、抑郁等情绪障碍可能通过神经-内分泌调节,出现躯体化症状,如颈部麻木、紧绷感,需结合全身症状综合判断。 特殊人群提示:儿童出现脖子麻木需警惕外伤或先天性颈椎问题,应及时排查;孕妇因激素变化及体重增加可能导致颈椎负担加重,需调整姿势;老年人若伴随肢体无力、行走不稳,需警惕脊髓型颈椎病;糖尿病患者出现颈部麻木需监测血糖,排除周围神经病变。若麻木持续不缓解或伴随肢体无力、头晕呕吐,应及时就医排查颈椎、神经及血管病变。
2025-12-23 11:54:55 -
有过腰椎间盘突出,腿发冷发寒麻
腰椎间盘突出后出现腿发冷、发寒、麻木症状,主要因突出的椎间盘组织压迫神经根或影响局部血液循环,导致神经传导异常及血流减少。神经受压可引发感觉异常(如麻木、发冷),血管受压则进一步加重肢体温度降低及冰凉感,两者常伴随出现。 1. 症状产生的关键病理机制 1.1 神经根受压:突出的椎间盘直接压迫支配下肢的神经根(如L4-L5、L5-S1节段),导致神经纤维传导功能障碍,表现为麻木、感觉减退,同时炎症因子刺激可引发局部血管收缩,加重发冷感。 1.2 血液循环障碍:腰椎间盘突出可能伴随腰椎周围肌肉痉挛或姿势代偿,间接压迫腰臀部血管,减少下肢血流灌注,导致肢体末端温度降低,形成“发冷发寒”的主观感受。 2. 科学应对措施 2.1 非药物干预:①腰椎牵引治疗可通过增加椎间隙宽度,减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫;②物理因子治疗(如超声波、低频电疗)可促进局部血液循环,减轻神经水肿;③温热疗法(如红外线照射、热敷)可放松肌肉、改善血管舒张;④核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑)增强腰椎稳定性,减少椎间盘负荷。 2.2 药物治疗原则:①非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期缓解神经炎症及疼痛;②神经营养药物(如甲钴胺)促进受损神经修复;③肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解腰臀部肌肉痉挛,间接减轻神经压迫。药物使用需遵医嘱,避免长期自行服用。 2.3 生活方式调整:①避免久坐久站,每30分钟变换姿势,减少腰椎持续压力;②选择中等硬度床垫(避免过软或过硬),维持腰椎自然生理曲度;③控制体重,减轻腰椎负荷;④注意腰部保暖,避免受凉加重血管收缩。 3. 特殊人群注意事项 3.1 孕妇群体:孕期激素变化及体重增加易加重腰椎负担,建议优先采用非药物干预(如理疗、温和拉伸),药物使用需严格咨询产科医生,避免影响胎儿。 3.2 老年人群体:常合并骨质疏松,康复锻炼需避免剧烈动作,建议在康复师指导下进行低强度训练(如靠墙静蹲);用药时需监测肝肾功能,避免药物蓄积。 3.3 糖尿病患者:高血糖易引发周围神经病变,需同步控制血糖(空腹血糖建议≤7.0mmol/L),避免局部血液循环障碍叠加神经损伤。
2025-12-23 11:54:07 -
臀部两边肌肉酸痛
臀部两侧肌肉酸痛多与肌肉劳损、姿势不良、神经压迫或炎症相关,常见于久坐人群、运动爱好者及腰椎问题患者,多数可通过非药物干预缓解,若伴随下肢症状或持续加重需就医排查。 一、常见致病原因 1. 肌肉劳损与姿势不良:久坐(办公族、司机)使臀大肌、臀中肌持续紧张,女性因单肩包、高跟鞋易致两侧受力不均,儿童因趴跪坐姿或长时间低头玩电子设备引发肌肉代偿性酸痛,老人因腰椎退变、骨质疏松更易因姿势不当诱发。 2. 神经压迫与炎症性疾病:腰椎间盘突出压迫神经根(伴随下肢麻木、疼痛向下肢放射),多见于40~60岁人群;梨状肌综合征因梨状肌紧张压迫坐骨神经,跑步爱好者、孕妇(孕期激素影响肌肉松弛)高发;臀肌筋膜炎(肌肉筋膜无菌性炎症)活动时疼痛加重,老年肥胖者因代谢负担增加风险。 二、非药物干预措施 1. 姿势与习惯调整:每30~60分钟起身活动,办公族使用带腰垫的座椅,孕妇减少单腿站立,老人选用硬板床并使用扶手辅助起身;儿童避免趴睡,每日户外活动≥1小时分散臀肌压力。 2. 物理治疗:急性疼痛(48小时内)用冰袋冷敷缓解,每次15分钟;慢性疼痛(超3天)用40~50℃热毛巾热敷促进循环;轻柔拉伸:站立侧弓步拉伸臀中肌、仰卧抱膝放松梨状肌,每次15秒/组,每日3组。 三、药物与医疗干预 1. 疼痛管理:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解疼痛,12岁以下儿童禁用,有胃溃疡或肾功能不全者慎用;外用双氯芬酸乳胶剂局部涂抹,过敏者禁用。 2. 就医指征:疼痛持续超2周、伴随下肢无力或大小便障碍(提示腰椎急症);夜间痛醒或体重下降(需排查感染或肿瘤),建议40岁以上首次发作者做腰椎MRI检查。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免长时间保持同一姿势,家长需检查书包重量(≤体重10%),运动前充分热身(动态拉伸10分钟); 2. 孕妇:因孕期腰椎负荷增加,优先非药物干预,可在医生指导下使用孕妇专用护腰垫,禁用阿司匹林(妊娠晚期); 3. 老年人:合并糖尿病或肾病者慎用非甾体抗炎药,避免弯腰负重,使用助行器预防跌倒; 4. 慢性病患者:高血压患者起身时缓慢坐起,监测血压波动,定期复查腰椎X线排查骨质疏松。
2025-12-23 11:51:53 -
腰椎间盘突出,椎管狭窄需要动手术吗
腰椎间盘突出和椎管狭窄是否需要手术取决于症状严重程度、保守治疗效果及神经压迫情况,多数患者无需手术,仅在特定条件下需手术干预。 一、无需手术的情况: 1. 保守治疗有效:症状较轻(如仅轻微腰腿痛,无下肢麻木、无力)、病程短(<3个月)、年轻患者(<50岁),可通过休息(避免久坐久站)、非甾体抗炎药(短期缓解疼痛)、理疗(如热敷、超声波)、康复锻炼(核心肌群训练增强腰椎稳定性)等方式改善。研究显示,3个月内坚持康复训练可降低复发率。 2. 无严重神经压迫:影像学检查(如MRI)显示椎间盘突出或椎管狭窄程度轻(突出物未压迫神经根/马尾神经),无下肢肌力下降(如足下垂)、感觉异常(如鞍区麻木)及大小便功能异常。 二、需要手术的情况: 1. 保守治疗无效:经规范保守治疗(如3-6个月)后症状无改善或加重,影响日常生活(如无法行走、夜间痛醒),需手术解除神经压迫。 2. 严重神经功能损害:出现下肢肌力明显下降(如行走困难)、马尾综合征(大小便失禁、鞍区麻木),需紧急手术(如椎间孔镜手术)。2022年《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》指出,马尾综合征延误手术可能导致永久性神经损伤。 3. 急性进展:短期内症状快速加重(如1-2周内疼痛剧烈、活动受限),影像学提示突出物增大或椎管狭窄加重,需手术干预。 三、特殊人群注意事项: 1. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病时,优先选择微创治疗(如椎间孔镜),降低手术创伤风险,术后需加强血糖、血压监测。 2. 青少年及年轻患者:腰椎退变程度较轻,更适合保守治疗(如物理治疗+腰背肌训练),避免过早手术影响脊柱发育,仅在保守无效且症状严重时考虑手术。 3. 孕期女性:激素变化可能加重症状,优先采用非药物干预(如卧床休息、牵引),避免药物对胎儿影响,症状严重时需产科、骨科多学科会诊制定方案。 四、生活方式与病史影响: 长期从事重体力劳动或久坐人群,需调整工作姿势(如定时起身活动),避免腰椎负荷增加;既往腰椎手术史患者,需结合影像学复查,评估是否存在再发突出或椎管狭窄,优先保守治疗,无效时需谨慎选择手术方式(如避免开放手术增加瘢痕组织风险)。
2025-12-23 11:50:48


