陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 脚底某部位疼痛是什么原因

    跟骨下方疼痛常见于跖腱膜炎、扁平足及老年人跟骨退变等,前脚掌跖骨头区域疼痛有跖痛症因前足受力不均或足部结构异常致软组织炎症及痛风性关节炎因血尿酸高尿酸盐结晶沉积,足弓部位疼痛包括足弓低平或消失的扁平足及足弓过高的高弓足,脚趾部位疼痛有甲沟炎因指甲问题感染及痛风性关节炎好发脚趾关节,年轻女性长期穿高跟鞋应选合适鞋履,肥胖人群需控体重减轻足底负荷,老年人注意足部保暖等,高尿酸血症或痛风病史者需低嘌呤饮食等。 一、跟骨下方疼痛 跟骨下方疼痛常见于跖腱膜炎,跖腱膜起于跟骨结节内侧,长期站立、行走、跑步等过度使用,可导致跖腱膜起点处反复牵拉损伤,引发无菌性炎症。此外,扁平足患者足弓缓冲功能减弱,足底受力异常,也易造成跟骨下方疼痛;老年人跟骨退变、脂肪垫萎缩等也可能引起该部位疼痛。 二、前脚掌跖骨头区域疼痛 1.跖痛症:多因前足受力不均,如长期穿高跟鞋使前脚掌压力集中,或足部结构异常(如拇外翻)导致跖骨头承受应力改变,引起跖骨头下软组织炎症、水肿,产生疼痛。 2.痛风性关节炎:血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积于前脚掌跖趾关节周围,急性发作时可出现剧烈疼痛、红肿,常于夜间突发,多见于有高尿酸血症病史或饮食高嘌呤的人群。 三、足弓部位疼痛 1.扁平足:足弓低平或消失,行走时足弓无法有效缓冲震荡,导致足弓及其周围结构受力异常,引起足弓部位疼痛,长期可伴发跟腱炎等问题。 2.高弓足:足弓过高使足底压力集中于前脚掌和足跟,易造成足弓及周围肌肉、韧带劳损,引发疼痛,此类人群常因足部结构异常导致力学平衡失调。 四、脚趾部位疼痛 1.甲沟炎:多因指甲修剪过短、外伤等致甲沟周围组织感染,表现为脚趾甲周围红肿、疼痛,严重时可化脓,常见于爱穿紧身鞋、指甲修剪不当的人群。 2.痛风性关节炎:除前脚掌外,脚趾关节(如大脚趾跖趾关节)也是痛风好发部位,尿酸结晶沉积引发急性炎症,出现剧烈疼痛、红肿,与血尿酸代谢异常及饮食等因素相关。 五、不同人群特点及注意事项 年轻女性:长期穿高跟鞋易致前脚掌或跟骨受力不均,引发疼痛,建议选择合适鞋履,避免长时间穿高跟鞋。 肥胖人群:体重过大增加足底压力,易诱发跟痛症等,需控制体重,减轻足底负荷。 老年人:跟骨退变、骨质疏松等因素易导致足跟疼痛,日常应注意足部保暖,避免长时间站立,可适当使用足弓支撑垫。 有高尿酸血症或痛风病史者:需低嘌呤饮食,定期监测血尿酸,预防痛风性关节炎急性发作。

    2025-10-15 14:18:47
  • 手指腱鞘炎该怎样治疗

    手指腱鞘炎可通过非手术和手术治疗,非手术治疗包括休息制动、热敷、局部按摩、外用非甾体抗炎药;非手术治疗无效时考虑手术,手术方式为腱鞘切开减压术,不同人群治疗需注意相应事项。 一、非手术治疗 1.休息制动 对于手指腱鞘炎患者,首先要让患病手指充分休息,避免过度使用。例如,减少长时间打字、握持硬物等活动。这是因为过度使用会加重肌腱与腱鞘之间的摩擦,导致炎症进一步加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都应注意避免过度使用患病手指,儿童可能因长时间玩电子设备、抓握玩具等导致手指腱鞘炎,成年人可能因工作原因长时间操作键盘鼠标等,老年人可能因日常过多家务劳动等导致,休息制动能让腱鞘有时间减轻炎症反应。 2.热敷 可以使用温热的毛巾或热水袋对手指进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。以成年人为例,热敷时要注意温度适中,避免烫伤皮肤;儿童则需在家长监护下进行热敷,防止儿童因不注意烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意控制温度和时间。 3.局部按摩 由专业人员或自行对手指进行轻柔按摩,从手指根部向指尖方向轻轻按摩,每次按摩5-10分钟。按摩有助于改善局部血液循环,减轻腱鞘的炎症。儿童进行按摩时要特别轻柔,避免用力过大引起不适;成年人按摩时可根据自身耐受程度调整力度;老年人若有关节退行性变等情况,按摩力度更需轻柔。 4.药物治疗(外用) 可使用非甾体抗炎类的外用药物,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,这类药物通过透皮吸收,减轻局部炎症和疼痛。但对于儿童,应谨慎使用外用药物,需在医生指导下选择刺激性小且安全的药物;成年人使用时要按照药物说明书正确涂抹;老年人若有皮肤敏感等情况,使用前最好咨询医生。 二、手术治疗 1.手术指征 当非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。例如经过数周的休息、热敷、按摩等非手术治疗后,疼痛和活动受限仍无明显改善的患者。无论是儿童、成年人还是老年人,若符合手术指征都可考虑手术,但儿童手术需更加谨慎评估。 2.手术方式 常用的手术方式是腱鞘切开减压术,通过手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。手术过程需在无菌条件下进行,术后要注意伤口护理,防止感染等并发症。对于儿童,术后要特别注意伤口的清洁和观察,避免儿童抓挠伤口;成年人术后要遵循医生的康复建议进行恢复;老年人术后恢复可能相对较慢,要注意预防术后并发症,如静脉血栓等。

    2025-10-15 14:17:22
  • 小孩子出现颈椎疼怎么办

    小孩子颈椎疼可能由多种原因引起,可通过调整姿势(保持正确坐姿站姿、选合适枕头)、适度活动(参加户外活动、做颈部放松操)来缓解,若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,家长对年龄小的儿童要格外留意,培养良好习惯,颈部外伤要谨慎对待。 一、明确原因 小孩子出现颈椎疼可能有多种原因,比如长时间保持不良姿势,像长时间低头看手机、平板、书籍等;过度使用颈部进行不恰当活动,例如进行一些超出其颈部承受能力的运动;颈部受到外伤,比如玩耍时的碰撞等;还有可能是生长发育过程中的一些生理因素等。 二、非药物缓解措施 1.调整姿势 生活学习中:督促孩子保持正确的坐姿和站姿,坐时应让背部挺直,头部保持正直,眼睛与书本保持合适距离,一般建议眼睛距离书本33厘米左右;避免长时间低头,每隔一段时间(如30-40分钟)就要让孩子抬头活动一下颈部,可以做简单的颈部伸展动作,比如轻轻将头向前后、左右缓慢转动,每个方向转动到感觉有轻微拉伸感即可,但要注意动作轻柔。 睡眠时:选择合适的枕头,枕头高度要适中,一般以孩子一拳高左右为宜(大约6-10厘米),且要能支撑颈部生理曲度,让孩子睡眠时颈部处于舒适放松状态。 2.适度活动 鼓励孩子进行适合的颈部活动锻炼,比如让孩子多参加一些户外活动,像跳绳、游泳等,跳绳时颈部会有自然的活动,游泳时尤其是自由泳、仰泳等对颈部肌肉的锻炼也有帮助,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。 可以教孩子做一些简单的颈部放松操,比如让孩子双手放在后脑勺,头部缓慢用力向后仰,双手则给予一定阻力,保持几秒钟后放松,重复几次;或者让孩子将头向一侧倾斜,用另一侧手轻轻按压头部,向倾斜方向施加轻微压力,保持几秒钟后换另一侧进行。 三、及时就医情况 如果孩子颈椎疼持续不缓解,或者伴有颈部肿胀、活动明显受限、肢体麻木、无力、头痛、头晕等其他异常症状时,应及时带孩子到医院就诊,医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查(如X线等)来明确病因,并给予相应的专业诊断和治疗建议。 四、特殊人群注意事项 对于年龄较小的儿童,家长在日常生活中要格外留意孩子的颈部情况,因为他们的颈部肌肉、骨骼等还处于发育阶段,更容易因不良因素导致颈椎问题。要从小培养孩子良好的生活和学习习惯,避免让孩子过早接触需要长时间低头的电子设备等。如果孩子有颈部外伤等情况,不管症状轻重都要谨慎对待,及时评估处理,防止延误病情。

    2025-10-15 14:13:29
  • 骨质疏松患者吃什么好

    维持骨骼健康需关注富含钙、维生素D、镁、蛋白质的食物,不同人群因自身状况对这些营养素的需求和摄入重点不同,如儿童青少年需促钙吸收的维生素D保障骨骼生长,老年人要补维生素D防合成下降,更年期女性等要注重镁摄入,老年人及有不良生活方式人群要保证蛋白质摄入以维持骨骼强度等。 一、富含钙的食物 钙是维持骨骼健康的重要元素,对于骨质疏松患者至关重要。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,而且易于吸收。例如,成年人每天饮用300-500毫升牛奶,能补充一定量的钙。豆制品也是不错的选择,像豆腐,每100克北豆腐约含164毫克钙,黑豆每100克含约224毫克钙等。深色蔬菜如西兰花,每100克含约67毫克钙,其钙含量相对较高且富含维生素K,维生素K有助于钙在骨骼中的沉积。 二、富含维生素D的食物 维生素D能促进钙的吸收。深海鱼类是维生素D的良好来源,例如三文鱼,每100克约含375国际单位的维生素D。鸡蛋也是一个来源,一个鸡蛋约含23国际单位的维生素D。另外,蘑菇在经紫外线照射后也含有较多维生素D,像香菇经光照后每100克含约115国际单位的维生素D。对于不同年龄人群,儿童、青少年正处于骨骼发育阶段,更需要保证维生素D的摄入以促进钙吸收,保障骨骼正常生长;老年人由于皮肤合成维生素D能力下降,更要通过饮食或适当补充剂来获取足够维生素D。 三、富含镁的食物 镁对骨骼健康也有重要作用。坚果类食物富含镁,例如杏仁每100克含约279毫克镁,巴旦木每100克含约270毫克镁等。全谷物也是镁的良好来源,如燕麦,每100克含约115毫克镁。对于患有骨质疏松的女性,在更年期后由于激素变化等因素,更要注重镁的摄入来维持骨骼健康;而有不良生活方式如大量饮酒的人群,可能会影响镁的吸收,需要特别注意通过饮食补充镁。 四、富含蛋白质的食物 蛋白质是构成骨骼的重要成分。瘦肉是优质蛋白质的来源,像牛肉,每100克约含20克蛋白质。鸡肉每100克含约20克蛋白质左右。豆类及豆制品也是蛋白质的良好来源,除了前面提到的豆腐等,红豆每100克含约20克蛋白质等。对于老年人,随着年龄增长,蛋白质合成能力下降,更需要保证充足蛋白质摄入来维持骨骼中蛋白质的含量,以保持骨骼的强度;对于患有骨质疏松且有吸烟等不良生活方式的人群,蛋白质的补充尤为重要,因为吸烟等可能会影响蛋白质在骨骼中的利用。

    2025-10-15 14:12:23
  • 半月板部分切除后以后会怎么样

    半月板部分切除后可能出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、不稳定等症状,影响运动能力,且增加骨关节炎风险,但具体情况因人而异,恢复情况与手术技术、术后康复、个体差异和生活方式等因素有关。 半月板部分切除后,可能会对膝关节的稳定性和功能产生一定影响,但具体情况因人而异。以下是关于半月板部分切除后可能出现的情况: 1.膝关节疼痛:手术后,可能会出现膝关节疼痛。这可能是由于手术部位的炎症、损伤或神经刺激引起的。疼痛可能会在活动时加重,休息时减轻。 2.膝关节肿胀:手术部位可能会出现肿胀,这是正常的炎症反应。肿胀可能会在手术后的几天或几周内持续存在,但通常会逐渐减轻。 3.膝关节僵硬:手术后,膝关节可能会变得僵硬。这可能是由于疼痛、制动或缺乏运动导致的。通过物理治疗和康复训练,可以逐渐恢复膝关节的活动度。 4.膝关节不稳定:半月板是膝关节的重要稳定结构之一。部分切除后,膝关节的稳定性可能会受到一定影响,容易出现扭伤或不稳定感。 5.运动能力下降:由于膝关节的疼痛、肿胀和不稳定,可能会影响患者的运动能力。患者可能会感到在跑步、跳跃、下蹲等活动时受到限制。 6.骨关节炎的风险增加:半月板的部分切除可能会加速骨关节炎的发展。由于半月板的损伤,膝关节的软骨容易受到磨损和损伤,增加了发生骨关节炎的风险。 需要注意的是,每个人的恢复情况和预后都可能不同。以下因素可能会影响恢复: 1.手术技术:手术的质量和技术对恢复至关重要。经验丰富的医生进行手术可以减少并发症的发生。 2.术后康复:术后的康复训练对于恢复膝关节的功能和稳定性非常重要。患者需要按照医生的建议进行物理治疗和康复训练,包括伸展、强化和平衡训练等。 3.个体差异:每个人的身体状况和对手术的反应都有所不同。有些人可能更容易出现并发症或恢复较慢。 4.生活方式:保持健康的生活方式,如适当的体重控制、适度的运动和避免过度使用膝关节,可以有助于减轻症状和延缓骨关节炎的进展。 如果对半月板部分切除后的恢复情况有任何疑虑或担忧,建议及时咨询医生。医生会根据具体情况进行评估,并提供个性化的建议和治疗方案。此外,定期随访和进行康复训练也是确保恢复顺利的重要措施。 总之,半月板部分切除后可能会带来一些挑战,但通过适当的治疗和康复,大多数患者可以恢复膝关节的功能,并减少长期并发症的风险。早期诊断和积极治疗是提高恢复效果的关键。

    2025-10-15 14:11:14
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