陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 什么是颈椎病引起手麻小妙招

    颈椎病引起手麻的科学应对需先明确病因,优先通过调整姿势、物理治疗等非药物干预缓解,药物仅作为症状控制手段,特殊人群需结合个体情况选择安全方案。 一、神经根型颈椎病手麻的处理:神经根型颈椎病因颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根,常表现单侧或双侧手麻、疼痛,伴上肢无力。非药物干预:每工作1小时抬头活动颈椎5分钟,避免高枕;短期颈椎牵引(需医生指导);物理治疗可选超声波改善循环。药物可短期服用非甾体抗炎药。孕妇及儿童禁用强力牵引,老年人骨质疏松者需评估骨密度后实施。 二、脊髓型颈椎病手麻的干预:脊髓型颈椎病手麻常伴随行走不稳、精细动作障碍(如握力下降),提示脊髓受压严重,需尽快医学检查(如颈椎MRI)。多数需手术治疗,如颈椎前路椎间盘切除融合术;非手术期间可佩戴颈托短期制动,避免剧烈转头。糖尿病患者若合并手麻,需排查是否合并周围神经病变,避免延误诊断。 三、姿势不良诱发的暂时性手麻管理:长期低头、久坐办公导致颈椎生理曲度变直,压迫神经根引发手麻,通常休息后缓解。日常需:调整工作姿势(电脑屏幕与视线平齐),使用可调节高度的办公椅;选择有支撑性的颈椎枕(高度与肩宽适配);坚持每天15分钟“米字操”(缓慢向各方向活动颈椎)。青少年应避免长时间使用电子产品,课间进行仰头远眺活动。 四、特殊人群颈椎病手麻的注意事项:孕妇因激素变化和体重增加,颈椎负担加重,出现手麻时优先通过游泳(仰泳为主)、靠墙站立放松肩颈;禁用口服药物,局部冷敷可缓解不适。老年人群颈椎退变明显,手麻需警惕合并脑血管病(如脑梗死),建议及时排查头颅CT。糖尿病患者手麻需同时控制血糖,避免因神经病变叠加颈椎压迫。

    2026-01-29 12:39:52
  • 大拇指关节肿痛需要治疗吗

    大拇指关节肿痛是否需要治疗,取决于病因及严重程度。若为轻微劳损或短暂损伤,可通过休息等非药物干预缓解;若伴随明显肿胀、活动受限、持续疼痛超过3天或反复发作,应及时就医明确诊断,避免病情进展。 一、急性损伤(创伤)导致的肿痛: 这类肿痛多因外力撞击、扭伤或挤压(如搬重物、运动受伤)引起,常伴随局部红肿、淤青、活动时剧痛。处理需立即停止活动,24~48小时内冰敷减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环,必要时使用非甾体抗炎药缓解疼痛,儿童及孕妇需在医生指导下用药,避免自行处理加重损伤。 二、慢性劳损(过度使用)导致的肿痛: 长期重复性动作(如频繁使用手机、家务劳作、长期握持工具)易引发肌腱或关节囊劳损,表现为活动后疼痛加重、休息后缓解,晨起可能伴轻微僵硬。建议调整生活习惯,避免长时间单一姿势,适度进行关节拉伸和力量训练,配合热敷或理疗改善局部循环,老年人尤其需注意关节保护,减少负重活动。 三、炎症性疾病导致的肿痛: 常见于骨关节炎(多见于中老年人,尤其女性绝经后)、类风湿关节炎(可累及多关节,伴晨僵)等,多伴关节肿胀、活动受限,可能对称发作。此类情况需优先通过非药物干预(如减重、关节保暖)控制症状,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,儿童、孕妇及肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免延误导致关节结构损伤。 四、感染性因素导致的肿痛: 由细菌或病毒感染(如化脓性关节炎)引发,表现为局部红肿热痛明显、皮肤温度升高,常伴发热、寒战。此类情况需立即就医,通过血常规、关节液检查明确感染源,必要时使用抗生素治疗,婴幼儿及免疫低下人群感染进展快,需密切观察病情变化,避免感染扩散至全身。

    2026-01-29 12:36:24
  • 按摩对腰椎间盘突出有效吗

    按摩对腰椎间盘突出的有效性需分情况判断。在症状缓解期,轻柔专业按摩可辅助放松肌肉、改善血液循环,对缓解不适有一定帮助;但在急性发作期(疼痛剧烈、伴随水肿),盲目按摩可能加重神经压迫,需谨慎或避免。有效性与病情阶段、按摩手法及个体身体状况密切相关。 一、急性期(疼痛剧烈/突出急性发作期):需谨慎或避免。此时突出部位常伴随局部水肿,不当按摩可能压迫神经或增加椎间盘压力,加重疼痛。建议优先卧床休息,配合冷敷减轻炎症,待疼痛及水肿缓解后再考虑专业按摩。 二、缓解期(症状稳定/恢复期):可辅助改善症状。轻柔按摩能放松紧张的腰背肌,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,帮助减轻椎间盘压力。但需选择专业康复师操作,避免暴力旋转、按压等可能加重椎间盘负担的手法。 三、特殊人群的按摩注意事项:1. 孕妇:孕期脊柱受力改变及盆腔压力增加,按摩需在产科医生指导下进行,避免腰骶部直接施力,以防影响胎儿;2. 骨质疏松患者:按摩可能增加椎体压缩风险,需先评估骨密度,选择轻力度、局部放松为主的手法;3. 儿童青少年:若因久坐、姿势不良引发,优先通过调整学习习惯、腰背肌功能训练改善,按摩仅作为辅助,且需由儿科康复师操作,避免手法不当影响骨骼发育。 四、科学选择按摩的原则:1. 明确病情后选择:需先通过影像学检查确认突出类型及严重程度,由专业康复科医师评估是否适合按摩;2. 优先非药物干预:核心肌群训练(如桥式运动、五点支撑)、物理治疗(如超声波、中频电疗)等非药物手段对改善腰背功能更安全;3. 禁忌情况识别:若伴随下肢麻木无力、大小便异常,提示神经严重受压,需立即就医,不可依赖按摩。

    2026-01-29 12:33:51
  • 左股骨粗隆间骨折严重吗

    左股骨粗隆间骨折属于较严重的骨折类型,其严重性取决于骨折类型、患者基础健康状况及治疗效果,老年患者或合并基础疾病者若处理不当,易因长期卧床引发严重并发症,甚至危及生命,需及时就医干预。 一、骨折类型与移位程度对严重程度的影响 左股骨粗隆间骨折的严重程度与骨折类型直接相关。根据AO骨折分型标准,C型(粉碎性骨折)最严重,骨块移位多,复位固定难度大;B型(逆粗隆间骨折)次之,骨折线斜向走行可能累及关键区域;A型(顺粗隆间骨折)相对稳定,但移位明显时仍增加软组织牵拉与神经血管损伤风险。 二、患者年龄与基础健康状况的影响 老年患者(70岁以上)因骨质疏松,骨密度显著降低,骨折后愈合能力差,长期卧床易并发深静脉血栓、压疮、肺部感染等;合并高血压、糖尿病、心肺功能不全等基础疾病者,手术耐受性下降,感染与愈合不良风险升高。年轻患者若为高能量损伤(如车祸),可能合并髋关节脱位、血管神经损伤等复合损伤,严重程度更高。 三、治疗方式选择与并发症风险 治疗方式直接决定严重程度。保守治疗(卧床牵引)需长期制动,老年患者并发症风险高;手术治疗(如髓内钉固定)可早期活动,但手术创伤与麻醉风险对高龄或基础病患者有挑战。延迟手术会增加深静脉血栓、压疮等并发症风险,进一步加重病情,合理选择治疗方式可降低严重程度。 四、特殊人群的风险差异 骨质疏松患者(无论年龄)因骨脆性增加,骨折后再骨折风险高,愈合周期延长;女性绝经后雌激素水平下降,骨量流失加速,骨折风险是非绝经女性的2-3倍;长期缺乏运动者肌肉力量弱,平衡能力差,跌倒概率高,骨折后恢复难度大,均增加骨折严重程度与恢复难度。

    2026-01-29 12:31:58
  • 腿抽筋膝盖疼怎么缓解

    腿抽筋伴随膝盖疼的缓解需结合诱因,生理性因素(如运动疲劳、姿势不良)可通过拉伸、热敷等非药物干预;病理性因素(如电解质失衡、关节炎症)需调整饮食或就医,优先非药物方式。 一、运动或姿势引发的症状 1. 常见于运动后、久坐久站人群,肌肉疲劳或血液循环不畅导致抽筋,膝关节压力增加引发疼痛。 2. 缓解方式:运动后拉伸(直腿抬高、抱腿屈膝),局部热敷(温度40℃左右,每次15-20分钟),避免突然发力或长时间保持同一姿势。 3. 特殊人群提示:运动员需控制运动强度,工作者每小时起身活动,孕妇(孕中晚期)避免久站。 二、电解质失衡相关 1. 钠、钾、钙、镁缺乏或脱水易引发腿抽筋,膝盖周围肌肉痉挛也可能伴随。 2. 干预措施:增加含钾(香蕉)、钙(牛奶)、镁(坚果)食物,每日饮水1500-2000ml,老年人、慢性病患者监测电解质。 3. 注意事项:避免大量出汗后立即饮水,运动后适量补充淡盐水。 三、膝关节劳损或炎症 1. 体重过大、长期负重者易出现软骨磨损、滑膜炎,活动时疼痛、肿胀伴随抽筋。 2. 措施:控制体重(BMI 18.5-24.9),避免爬楼梯、深蹲,外用消炎镇痛药膏(需遵医嘱)。 3. 特殊人群提示:肥胖者优先游泳、骑自行车等非负重运动,老年人避免频繁蹲起。 四、神经或循环障碍 1. 腰椎间盘突出、下肢血管疾病压迫神经或影响循环,引发抽筋与膝盖疼痛。 2. 干预:调整姿势,睡眠抬高下肢促进静脉回流,避免久坐弯腰,特殊人群(如糖尿病患者)定期检查。 3. 提示:孕妇(子宫压迫)、下肢静脉曲张患者需减少站立时间,必要时就医排查原发病。

    2026-01-29 12:29:34
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