陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 治股骨头坏死应如何治疗

    股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有限制负重、药物治疗、物理治疗;手术治疗包括保髋手术(髓芯减压术、带血管蒂骨移植术)和人工髋关节置换术,不同治疗方式有不同适用情况及需考虑的因素,如非手术治疗中不同患者有不同注意事项,手术治疗中不同手术有不同适用人群及需综合考量的因素等。 一、非手术治疗 (一)限制负重 对于股骨头坏死患者,限制负重是重要的非手术治疗措施。例如,使用拐杖等辅助器械减轻患侧髋关节的负重,避免病情进一步加重。这对于不同年龄、性别以及有不同生活方式的患者都适用,尤其是那些因长期行走、劳作等导致股骨头坏死的人群,通过限制负重可延缓股骨头塌陷的进程。 (二)药物治疗 目前有一些药物可用于辅助治疗股骨头坏死,如抗凝剂等。但药物治疗需在医生指导下进行,不同年龄患者对药物的耐受性等有所不同,比如儿童患者在选择药物时需格外谨慎,要充分考虑其生长发育等因素,避免使用可能影响其正常发育的药物。 (三)物理治疗 包括体外冲击波治疗等物理方法。体外冲击波治疗可以促进骨组织的修复和再生等。不同年龄、性别的患者都可尝试物理治疗,但治疗过程中要根据患者的耐受情况等进行调整。例如,对于老年患者,要考虑其身体机能相对较弱的情况,合理控制治疗的强度等。 二、手术治疗 (一)保髋手术 髓芯减压术:通过降低骨髓内压力,改善股骨头内的血液循环。适用于早期股骨头坏死患者,不同年龄的患者手术效果可能有所差异,对于儿童患者,由于其股骨头仍在发育中,手术需更加精准地操作以避免影响其正常发育。 带血管蒂骨移植术:将自身带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域,为坏死区域提供血供和骨组织。这种手术需要考虑患者自身的血管条件等因素,不同性别患者在血管解剖等方面可能存在一定差异,但总体要确保移植的骨组织能够有效存活并促进股骨头的修复。 (二)人工髋关节置换术 对于晚期股骨头坏死患者,人工髋关节置换术是有效的治疗手段。该手术适用于年龄较大、身体状况较好且保守治疗无效的患者。但对于年轻患者,人工髋关节置换术存在一定的局限性,如假体有使用寿命等问题,需要综合考虑患者的预期寿命、活动需求等因素。在手术前后,都要关注患者的心理状态等,给予人文关怀,因为手术对患者的生活方式等影响较大,尤其是对于年轻患者,可能需要较长时间适应术后的生活。

    2025-10-15 14:03:22
  • 脚拉伤怎么快速恢复

    脚拉伤后应按休息与制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物辅助(非药物优先)、康复锻炼步骤处理,若疼痛剧烈、肿胀严重等及时就医评估,儿童处理需更谨慎。 一、休息与制动 脚拉伤后应立即停止引起拉伤的活动,让受伤的脚充分休息,避免继续行走或运动,防止损伤进一步加重。无论是儿童还是成年人,休息都是恢复的基础,儿童脚拉伤后更需严格制动,因为儿童处于生长发育阶段,活动量相对较大,不制动可能导致拉伤部位恢复不良,影响脚部正常功能。 二、冰敷 在脚拉伤后的48小时内,可以进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹的冰块敷在受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于不同年龄人群,冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,儿童皮肤较娇嫩,冰敷时间可适当缩短。 三、加压包扎 使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎,能够帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。成年人和儿童在包扎时都要关注脚部的血液循环情况,若出现脚部皮肤发白、发紫或麻木等情况,应及时调整包扎力度。 四、抬高患肢 将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将脚垫高。儿童可以在玩耍或休息时尽量保持患肢抬高的姿势。 五、药物辅助(非药物优先原则) 如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但要避免低龄儿童自行使用。一般来说,成年人可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛,而儿童使用需谨慎,应在医生评估后根据具体情况决定是否使用及选择合适的药物。 六、康复锻炼 在脚拉伤后的恢复期,可以进行适当的康复锻炼。比如在受伤48小时后,可进行脚部的屈伸等轻微活动,但要注意循序渐进。儿童的康复锻炼需在家长或专业人员的指导下进行,避免过度锻炼导致再次损伤。开始时活动幅度要小,随着恢复情况逐渐增加活动量和幅度,以促进脚部肌肉力量恢复和关节活动度恢复。 七、就医评估 如果脚拉伤后疼痛剧烈、肿胀严重、出现畸形或无法站立行走等情况,应及时就医进行评估,可能需要进行X光等检查以排除骨折等其他严重损伤。无论是儿童还是成年人,出现上述情况都不能忽视,要及时寻求医疗帮助,因为骨折等严重损伤需要专业的治疗,延误治疗可能会影响脚部的长期功能。

    2025-10-15 14:01:57
  • 腰椎微创手术多少天可以出门

    腰椎微创手术后出门时间需综合手术方式、患者自身状况等多因素判断,一般术后1-2周左右可考虑出门,影响因素包括手术方式、患者年龄、基础健康状况、术后恢复情况等,出门后要佩戴腰围、控制时间和活动强度、根据天气调整,特殊人群需家人陪同。 影响出门时间的因素 手术方式:不同的腰椎微创手术方式,恢复速度有差异。例如,经皮椎间孔镜下髓核摘除术相对创伤较小,恢复可能相对快些;而一些复杂的腰椎微创手术,恢复时间可能会稍长。一般来说,创伤小的手术出门时间相对较早。 患者自身状况 年龄:年轻患者身体修复能力较强,恢复相对较快,可能在术后1周左右就可以考虑适当出门;而老年患者身体机能下降,组织修复能力减弱,可能需要2周甚至更长时间才能出门。比如一位50岁的年轻患者和一位70岁的老年患者接受相同的腰椎微创手术,年轻患者可能术后1周就可在佩戴腰围等保护下短时间出门,老年患者可能需要2周且需要更谨慎的安排。 基础健康状况:本身有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,身体恢复相对较慢,出门时间可能需要适当延长。因为基础疾病会影响身体的整体恢复进程,比如糖尿病患者伤口愈合相对较慢,需要等伤口及身体状况进一步稳定后才能出门,可能需要2周以上。 术后恢复情况:术后切口愈合情况、腰部疼痛缓解程度、肢体感觉运动恢复情况等都是重要因素。如果术后切口无红肿、渗液,腰部疼痛明显减轻,下肢感觉运动恢复良好,那么可以考虑出门;反之,如果切口有异常,腰部疼痛剧烈,下肢仍有明显不适,则需要继续休养,不能过早出门。 出门后的注意事项 佩戴腰围:出门时一定要佩戴腰围,腰围可以对腰部起到支撑和保护作用,减轻腰部的负荷,一般建议佩戴2-3个月,在出门活动时能有效保护腰部,防止腰部过度活动导致损伤。 控制出门时间和活动强度:出门时间不宜过长,活动强度也不能过大,避免长时间行走、久坐、弯腰等。可以选择短时间在室外散步等活动,但要注意避免腰部受到碰撞等。 根据天气等调整:注意天气变化,避免腰部受凉,因为寒冷刺激可能会引起腰部肌肉痉挛,加重腰部不适。如果是寒冷天气出门,要注意增添衣物,做好腰部的保暖措施。对于特殊人群,如老年患者,出门时最好有家人陪同,防止意外摔倒等情况发生;年轻患者如果有基础疾病,出门时也需要家人在旁关注身体状况,一旦出现不适能及时处理。

    2025-10-15 14:00:22
  • 脚底刺痛是什么原因

    脚底刺痛可能由多种原因引发,如长期站立行走等致足底筋膜反复微损伤引发炎症的足底筋膜炎,久坐、腰椎病变等致坐骨神经受压影响足底神经的神经受压(坐骨神经),有明确外伤史的外伤,糖尿病高血糖损伤神经的糖尿病神经病变,类风湿关节炎累及足部关节的关节炎(类风湿),真菌等病原体感染炎症的脚部感染(真菌等),儿童需排查外伤,老年人要关注糖尿病神经病变、关节炎等并定期监测,女性长时间穿高跟鞋易致足底筋膜炎需注意鞋的选择,有腰椎病史人群要警惕神经受压需保持正确坐姿避免久坐。 一、足底筋膜炎 足底筋膜炎是引发脚底刺痛的常见缘由。其发病机制主要是长期站立、行走或运动等,致使足底筋膜反复遭受微损伤,进而引发炎症反应,炎症刺激周围神经便会产生刺痛感。此情况在长时间运动者、肥胖人群中较为多见,因为过多的体重会增加足底筋膜的负荷。 二、神经受压 (一)坐骨神经受压 坐骨神经受压可通过神经传导通路影响到足底神经,从而出现脚底刺痛症状。久坐、腰椎病变(如腰椎间盘突出症)等因素易引发坐骨神经受压,长期不良姿势会增加腰椎间盘承受的压力,进而压迫神经。 三、外伤 脚底若被异物扎伤、受到磕碰伤等,局部组织受损后会导致刺痛,通常有明确的外伤史。例如行走时不慎踩到尖锐物体,会直接造成足底组织损伤并伴随刺痛。 四、糖尿病神经病变 糖尿病患者长期处于高血糖状态,可能损伤神经,当累及足底神经时,就会出现脚底刺痛症状。有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群需重点考虑此因素,高血糖会破坏神经的正常结构和功能。 五、关节炎 (一)类风湿关节炎 类风湿关节炎若累及足部关节,可能引发脚底刺痛。有类风湿关节炎病史的人群,其自身免疫反应会攻击关节组织,当足部关节受累时便会出现相应症状。 六、脚部感染 (一)真菌等感染 真菌等病原体感染引起的炎症反应可导致脚底刺痛,局部可能伴有红肿、瘙痒等表现。如足癣(脚气)等真菌感染,炎症刺激会引发足部不适和刺痛。 特殊人群方面,儿童若出现脚底刺痛,需排查是否有外伤等情况,避免因玩耍等导致足部损伤;老年人要关注是否存在糖尿病神经病变、关节炎等问题,定期监测血糖、关节情况;女性长时间穿高跟鞋可能增加足底筋膜炎风险,应注意footwear的选择;有腰椎病史人群需警惕神经受压导致的脚底刺痛,保持正确坐姿、避免久坐等。

    2025-10-15 13:58:51
  • 脚崴肿了怎么快速下地走路

    脚崴肿后快速下地走路需先按RICE原则处理急性期,初步评估损伤程度,若轻度软组织损伤可在保护下借助辅助器具逐步恢复行走训练,同时进行肌肉力量和平衡训练,不同人群(儿童、老年人)有不同注意事项,轻度损伤一般1-2周左右可逐渐恢复,严重损伤恢复时间更长。 RICE原则:受伤后应立即停止活动,遵循RICE原则,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。休息可避免进一步损伤,受伤后数小时内进行冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次,冰敷能减轻肿胀和疼痛,因为低温可使血管收缩,减少局部血液循环,从而减轻水肿;加压包扎可以使用弹性绷带等对受伤部位进行包扎,压力要适中,以不影响远端血液循环为宜,能进一步减少肿胀;抬高患肢高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻肿胀,例如卧床时在脚下垫枕头。 评估损伤程度: 简单判断:受伤后要先初步评估损伤情况,如果只是轻度的软组织损伤,没有明显的畸形、剧烈疼痛无法站立等情况,在经过上述急性期处理后,可以尝试在保护下缓慢下地。如果脚崴后疼痛剧烈、肿胀明显、无法站立或怀疑有骨折等情况,应避免自行下地,需及时就医进行X线等检查以明确损伤情况。 逐步恢复行走训练: 借助辅助器具:在可以尝试下地时,可借助拐杖等辅助器具来分担身体重量,减轻受伤脚的负担。开始下地时,先在床边小范围活动,适应身体重量在受伤脚上的感觉,然后逐渐增加活动范围和时间。 肌肉力量和平衡训练:在脚崴肿情况逐渐缓解过程中,要进行踝关节周围肌肉的力量训练和平衡训练。例如进行踝关节的屈伸、内外翻等动作的练习,增强肌肉力量以稳定踝关节,同时进行单腿站立等平衡训练,提高身体平衡能力,这样有助于更好地恢复下地行走的能力。一般来说,轻度软组织损伤经过正确处理,可能1-2周左右可以逐渐恢复下地行走,但具体时间因个体差异而异,如果是韧带撕裂等较严重损伤则恢复时间更长。对于儿童患者,由于其骨骼肌肉等发育尚未完全,脚崴肿后更要谨慎处理,严格遵循上述处理原则,且恢复过程中要避免过早下地导致损伤加重,家长要密切关注儿童情况并在医生指导下进行恢复训练;对于老年人,本身可能存在骨质疏松等情况,脚崴肿后恢复下地行走更要缓慢进行,注意安全,防止再次摔倒等情况发生。

    2025-10-15 13:57:44
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