陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 脚崴了热敷还是冷敷

    脚崴后急性期(24-48小时内)通常建议冷敷,可使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛;急性期过后(48小时后)可考虑热敷,能促进局部血液循环,加速淤血和渗出物吸收,利于损伤组织修复,且要根据儿童、老年人等不同人群特点合理操作。 一、急性期(受伤后24-48小时内)通常建议冷敷 1.原理: 脚崴后局部血管破裂出血,组织会出现炎症反应,释放炎性介质导致肿胀、疼痛。冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。例如,有研究表明,对急性软组织损伤早期进行冷敷,能显著降低局部组织的肿胀程度,因为冷敷使血管收缩,血流速度减慢,减少了血液成分的外渗。 对于儿童来说,脚崴后更应优先在急性期进行冷敷,因为儿童的组织修复能力相对较强,但急性炎症反应如果不及时控制,可能会影响恢复。儿童脚崴后,冷敷可以有效缓解肿胀和疼痛,避免因肿胀导致活动受限进一步加重损伤。对于老年人,脚崴后急性期冷敷同样重要,老年人血管弹性差,受伤后出血和渗出可能相对更难自行控制,冷敷有助于减轻局部的病理改变。 2.方法:可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。需要注意的是,不要直接将冰袋敷在皮肤上,可垫上毛巾,防止冻伤皮肤。 二、急性期过后(受伤48小时后)可考虑热敷 1.原理:受伤48小时后,出血和渗出基本停止,此时热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和渗出物的吸收,有利于损伤组织的修复。比如,热敷能使血管扩张,血流加快,带走局部的代谢废物,为组织修复提供更充足的营养物质和氧气。 儿童在脚崴48小时后,如果肿胀和疼痛有所缓解,可以考虑热敷来促进恢复。但要注意温度不宜过高,避免烫伤儿童娇嫩的皮肤。老年人脚崴48小时后,热敷可以帮助改善局部血液循环,促进损伤组织的修复,但老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意控制热敷的温度和时间。 2.方法:可以用热毛巾或热水袋热敷,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。 总之,脚崴后要根据受伤时间来选择冷敷或热敷,急性期冷敷,急性期过后热敷,同时要根据不同人群(儿童、老年人等)的特点合理进行冷敷和热敷操作,以促进脚崴的恢复。

    2025-10-15 13:37:39
  • 何为脊柱前倾

    脊柱前倾是脊柱生理前凸程度异常增加的体态,引发因素包括生活方式(长期久坐、不良姿势)、年龄(儿童青少年背负过重书包等,成年人久坐久站等)、病史因素,外观表现为侧面腹部向前突出臀部向后突出,健康影响是打破力线平衡致腰部不适及增脊柱相关疾病风险,儿童青少年需培养正确坐姿等,成年人应定时活动加强核心肌群锻炼,有腰椎病史人群遵专业指导调整康复。 一、脊柱前倾的定义及解剖基础 脊柱前倾是指脊柱生理前凸程度异常增加的体态状况。正常人体脊柱存在颈曲、胸曲、腰曲和骶曲4个生理弯曲,其中腰曲在站立时向前突出,正常腰椎前凸角度约为40°左右,当腰椎前凸角度超过此范围则可定义为脊柱前倾。 二、引发脊柱前倾的常见因素 (一)生活方式因素 1.长期久坐:如长时间伏案工作、驾驶等,会使腰部肌肉处于持续紧张或松弛失衡状态,易导致腰椎前凸过度增加。2.不良姿势:弯腰驼背、过度前倾身体等姿势习惯,会打破脊柱原有的力线平衡,逐渐引发脊柱前倾。 (二)年龄因素 1.儿童青少年:长期背负过重书包、坐姿不正确等,易影响脊柱发育,增加脊柱前倾风险。2.成年人:长时间缺乏运动、工作性质导致久坐久站等,也是引发脊柱前倾的常见原因。 (三)病史因素 有腰椎疾病史的人群,其脊柱稳定性可能已受影响,更容易出现脊柱前倾的加重情况。 三、脊柱前倾的表现及影响 (一)外观表现 从侧面看,腹部向前突出,臀部向后突出,身体曲线呈现异常前倾状态。 (二)健康影响 脊柱前倾会打破身体力线平衡,增加腰椎间盘、关节等部位的压力,长期可能导致腰部疼痛、肌肉疲劳等不适症状,还会提升脊柱相关疾病(如腰椎间盘突出症等)的发生风险。 四、针对不同人群的应对措施 (一)儿童青少年 需培养正确坐姿,避免长时间背负过重书包,定期进行适量户外活动及脊柱相关的拉伸锻炼,以促进脊柱健康发育。 (二)成年人 应定时进行起身活动,避免长时间保持同一姿势,加强核心肌群锻炼(如平板支撑等),以增强脊柱稳定性,纠正脊柱前倾趋势。 (三)有腰椎病史人群 在康复过程中需遵循专业指导进行姿势调整和康复训练,避免加重脊柱前倾对腰椎的不良影响,可在专业人士建议下选择适合的康复运动。

    2025-10-15 13:36:20
  • 崴脚了应该静养还是活动点好

    崴脚后需平衡静养与适度活动,初期(24-48小时内)适当静养可避免损伤加重,中后期(48小时后)适度活动能促进血液循环等,可通过肿胀、疼痛等指标判断时机和程度,不同严重程度崴脚静养和活动把握不同,要依恢复情况合理平衡以促良好恢复。 一、初期静养的重要性及作用 崴脚后初期(通常是受伤后的24-48小时内)需要适当静养。此时受伤部位往往存在血管损伤导致的出血、炎症反应等情况。静养可以减少受伤部位的进一步活动,避免加重局部的出血和肿胀。例如,通过休息能够让受损的软组织有时间进行初步的自我修复,减少炎症介质的释放,从而缓解疼痛和肿胀症状。对于各个年龄段的人群来说,初期静养都是必要的基础措施,尤其是儿童,他们的组织修复能力相对较强,但初期过度活动仍可能导致损伤加重;对于老年人,本身身体机能衰退,静养更有助于稳定受伤部位的状况。 二、中后期适度活动的益处 在崴脚后的中后期(一般受伤48小时后),可以逐渐进行适度活动。适度活动有助于促进局部血液循环,加速淤血的吸收和炎症的消退。比如,进行一些简单的关节活动度练习,如踝关节的屈伸、内外翻等小范围活动,可以防止关节僵硬,维持关节的灵活性。对于年轻人,他们的身体恢复能力较好,适度活动可以更快地恢复正常的运动功能;对于有长期运动习惯的人群,适度活动能帮助他们尽快回归到日常活动或运动中。而对于特殊人群,如孕妇崴脚后,中后期适度活动要更加谨慎,应在专业人员指导下进行轻柔的活动,避免对胎儿造成影响,同时也有助于自身康复。 三、具体活动与静养的把握标准 判断静养与活动的时机和程度可以通过一些指标来参考。例如,观察肿胀情况,当肿胀明显减轻,疼痛有所缓解时,可以开始逐步增加活动量。初始活动应是轻柔、无明显疼痛加重的活动。如果在活动过程中出现疼痛加剧、肿胀再次明显增加等情况,应立即停止活动,重新进入静养状态。对于不同严重程度的崴脚,如轻度崴脚,初期静养1-2天,然后逐渐开始适度活动;而中度或重度崴脚,可能需要更长时间的初期静养,之后的活动也需要更加循序渐进地进行。总之,崴脚后要根据自身的恢复情况,合理平衡静养和适度活动,以促进受伤部位的良好恢复。

    2025-10-15 13:34:15
  • 关节脱位的专有体征是什么

    关节脱位的专有体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚,不同人群发生关节脱位时专有体征表现相似,但评估和处理需考虑各自特点,如儿童、有既往病史者、女性在不同场景下的差异。 畸形:关节脱位后,关节正常的解剖关系发生改变,导致肢体出现明显的形态异常。例如肩关节前脱位时,患侧肩部会呈现方肩畸形,与正常侧对比,肩部轮廓发生显著变化,失去了正常圆润的形态。这是因为肱骨头脱离了正常的关节盂位置,导致肩部的骨骼排列和软组织分布改变所致。不同部位的关节脱位会有各自特征性的畸形表现,这是由于该部位关节的结构特点和脱位方向决定的。 弹性固定:关节脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,将脱位的肢体保持在特定的位置,被动活动时可感觉到有弹性阻力。比如肘关节后脱位时,患肢处于半屈曲位,不能随意活动,当试图将其活动到正常位置时,会感觉到有弹性的抵抗,然后突然弹回至特定的脱位位置。这是因为脱位的关节结构使得周围的肌肉和韧带处于紧张状态,当外力试图改变脱位肢体的位置时,紧张的组织产生弹性阻力,而当外力超过一定限度时,又会因为组织的弹性而弹回。 关节盂空虚:脱位的关节由于组成关节的骨端离开正常位置,导致原本关节盂处可触及的骨端消失,出现空虚感。以髋关节后脱位为例,在臀部可以触及到异常的凹陷,原本应该在髋臼内的股骨头不在其正常位置,所以关节盂处触摸起来是空虚的。这是判断关节脱位非常重要的体征,通过触摸关节盂处是否空虚可以初步判断是否发生了关节脱位以及脱位的大致情况。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生关节脱位时,这些专有体征的表现基本是相似的,但在评估和处理时需要考虑到各自的特点。例如儿童发生关节脱位时,由于其骨骼、肌肉等组织的发育特点,可能在弹性固定等体征的表现上与成人有所不同,在进行复位等操作时需要更加轻柔,充分考虑儿童的耐受程度;对于有既往关节病史的人群,再次发生脱位时,其专有体征可能更加明显,并且复位可能相对困难,需要更加谨慎地进行评估和处理。女性在一些特定的生活场景下,如穿着高跟鞋进行剧烈运动时,更容易发生踝关节等部位的脱位,在评估其关节脱位体征时要结合这些生活方式因素进行综合判断。

    2025-10-15 13:32:48
  • 左手肩膀痛应警惕哪些疾病

    肩周炎好发五十岁左右人群多因肩部活动减少等诱发表现为左肩渐进性疼痛及活动受限;肩袖损伤常见肩部外伤或反复过度使用致左肩疼痛且上臂外展上举时加剧伴力量减弱等;颈椎病因颈椎间盘退变等致神经根受压出现左肩放射痛伴颈部等症状易发于长期伏案等人群;少数心肌梗死可表现左肩放射痛有基础疾病等人群风险高;胆囊炎胆结石发作时炎症刺激致左肩背部牵涉痛伴右上腹等症状易发于有胆囊结石史等人群。 一、肩周炎 肩周炎好发于50岁左右人群,又称冻结肩。多因长期肩部活动减少、肩部慢性劳损等因素诱发。主要表现为左肩肩部渐进性疼痛,疼痛可放射至颈部、上臂等部位,且肩关节主动、被动活动均受限,早期以疼痛为主,后期逐渐出现活动僵硬。多见于长期缺乏肩部运动锻炼的人群,女性相对男性发病率稍高。 二、肩袖损伤 肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成,肩袖损伤常见于肩部外伤(如跌倒时手臂外展着地)或反复过度使用肩部的人群。患者左肩会出现疼痛,尤其在上臂外展、上举等动作时疼痛加剧,部分患者可伴有肩关节力量减弱、活动时有弹响等表现。长期从事需要频繁肩部外展、上举动作的职业人群(如运动员、重体力劳动者)易患此疾病。 三、颈椎病 颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致神经根受压引起。当颈椎病变累及支配肩部的神经根时,可出现左肩放射性疼痛,常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式人群易患,且随着年龄增长,发病率逐渐升高,女性在更年期后由于激素变化等因素,发病风险可能增加。 四、心肌梗死 少数心肌梗死患者可表现为左肩放射痛,疼痛性质多为压榨性、闷痛,可伴有胸闷、心悸、出汗等症状,疼痛可向左上肢内侧放射,部分患者疼痛不典型,易被忽视。有冠心病病史、高血压、糖尿病等基础疾病的人群,以及长期吸烟、肥胖的人群发生心肌梗死并放射至左肩痛的风险更高。 五、胆囊炎、胆结石 胆囊炎、胆结石发作时,炎症刺激可通过神经反射引起左肩背部牵涉痛,同时可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。有胆囊结石病史、高脂饮食等生活方式的人群易患,女性发病率高于男性,尤其是肥胖、多次妊娠的女性。

    2025-10-15 13:29:16
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