陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 韧带拉伤的严重程度如何判断

    韧带拉伤可依症状表现初步判断轻中重程度,轻度局部轻微疼痛肿胀受限轻,中度疼痛肿胀较显著活动受限明显伴轻度淤血,重度疼痛剧烈肿胀严重伴明显淤血畸形活动几乎全受限;体格检查中轻度拉伤压痛范围局限,中度拉伤压痛范围扩大且有轻度不稳定,重度拉伤压痛广泛剧烈难触碰且有明显不稳定征象;影像学超声可初步观察韧带连续性及损伤程度,MRI能清晰显示韧带部分或完全断裂情况,儿童韧带拉伤需早期准确判断,运动员韧带拉伤因对运动功能要求高需精准判断损伤程度以制定康复和治疗方案。 一、依据症状表现初步判断 1.轻度拉伤:局部仅有轻微疼痛,肿胀不明显,关节活动受限较轻,一般不影响正常行走或基本活动,患者仍可完成日常简单动作,疼痛多在休息后可逐渐缓解。 2.中度拉伤:疼痛较明显,肿胀相对较显著,关节活动时受限较为明显,比如屈伸或旋转等动作会受到较大影响,可能伴有局部轻度淤血,但尚未出现明显的功能障碍丧失。 3.重度拉伤:疼痛剧烈,肿胀严重且可能伴有明显淤血,关节出现明显畸形,活动几乎完全受限,甚至无法自主活动,例如肢体不能正常持重或关节完全不能活动。二、结合体格检查辅助判断 1.压痛情况:轻度拉伤压痛范围较局限,中度拉伤压痛范围有所扩大,重度拉伤压痛广泛且疼痛剧烈难以触碰。 2.稳定性评估:通过特定动作检查关节稳定性,中度拉伤可能出现轻度不稳定,重度拉伤则有明显不稳定征象,如膝关节韧带重度拉伤时抽屉试验等会呈现异常结果。三、借助影像学检查精准判断 1.超声检查:可初步观察韧带的连续性及损伤程度,部分撕裂在超声下可见韧带局部回声不均,完全断裂则可见韧带连续性中断。 2.MRI检查:能清晰显示韧带损伤情况,明确是部分撕裂(如韧带纤维部分断裂,仍有部分连接)还是完全断裂(韧带纤维完全断开),部分撕裂属于中度损伤范畴,完全断裂多为重度损伤。不同人群方面,儿童韧带拉伤需尤其注意早期准确判断,因其修复能力与成人不同,但判断原则仍基于上述症状、体格检查及影像学表现;运动员韧带拉伤因对运动功能要求高,重度拉伤可能直接影响其运动生涯,需更精准判断损伤程度以制定康复和治疗方案。

    2025-10-15 13:27:52
  • 肩胛骨疼痛可能是何种原因

    肌肉骨骼系统相关原因包括肌肉劳损、肩袖损伤、肩周炎,创伤因素有肩胛骨骨折,神经因素是颈椎病,关节炎症包含肩关节骨关节炎、类风湿关节炎,胸腔脏器疾病放射痛有心血管疾病致左侧肩胛骨区域放射性疼痛、消化系统疾病致右肩胛骨区域放射痛。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.肌肉劳损:长期不良姿势(如伏案工作、弯腰驼背等)、过度使用肩部(如重复性上肢运动)可致斜方肌、冈上肌、冈下肌等肩胛骨周围肌肉劳损,肌肉处于紧张或痉挛状态,引发疼痛,常见于长期久坐办公人群或重体力劳动者。 2.肩袖损伤:多因外伤(如跌倒时手臂外展着地)或肩部退变所致,肩袖(由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌肌腱组成)部分或完全撕裂,患者可出现肩胛骨周围疼痛,伴肩关节活动受限,常见于运动爱好者或中老年人群。 3.肩周炎:又称冻结肩,多见于50岁左右人群,肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症,表现为肩胛骨周围渐进性疼痛,随病情进展肩关节活动范围逐渐减小。 二、创伤因素 1.肩胛骨骨折:多由高能量创伤引起(如车祸、高处坠落等),骨折部位疼痛明显,局部伴有肿胀、淤血,肩关节活动时疼痛加剧,需通过影像学检查明确骨折情况。 三、神经因素 1.颈椎病:神经根型颈椎病中,颈椎病变(如椎间盘突出、骨质增生等)压迫神经根,可导致肩胛骨内侧缘或肩背部放射性疼痛,常伴有上肢麻木、无力等症状,好发于长期低头工作或颈椎退变的人群。 四、关节炎症 1.肩关节骨关节炎:随年龄增长、关节退变,肩关节软骨磨损、骨质增生,出现肩胛骨周围疼痛,活动时疼痛加重,多见于中老年人群,病情进展可致关节畸形。 2.类风湿关节炎:自身免疫性疾病累及肩关节时,可引起肩胛骨周围关节疼痛、肿胀、僵硬,多呈对称性,常伴晨僵现象,好发于青中年人群。 五、胸腔脏器疾病放射痛 1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等发作时,可出现左侧肩胛骨区域放射性疼痛,疼痛可向左上肢内侧放射,常伴有胸闷、胸痛等症状,需警惕急性心血管事件。 2.消化系统疾病:胆囊炎、胆石症发作时,疼痛可放射至右肩胛骨区域,多伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等表现。

    2025-10-15 13:26:11
  • 脚底痛是怎么回事

    引发脚底痛的原因有足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤、扁平足、糖尿病神经病变、关节炎等,儿童可能与足部发育等有关,成年人常见职业因素或运动损伤致相关问题,老年人多与退行性病变等有关,糖尿病患者需控血糖等,应对建议包括休息、物理治疗、选合适鞋子、持续不缓解等及时就医检查。 一、常见引发脚底痛的原因 1.足底筋膜炎:因长时间行走、跑步等致足底筋膜反复牵拉损伤,长期站立或高强度运动人群高发,研究表明此类人群发生率显著高于其他群体。 2.跟骨骨刺:中老年人易患,长期负重、劳损等诱发跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引发疼痛。 3.外伤:脚部受撞击、扭伤等致软组织损伤或骨折,有明确外伤史者需考虑此因素。 4.扁平足:足弓低平或消失使足部力学结构改变,行走时足底压力分布不均致脚底疼痛,儿童时期足部发育异常可致扁平足。 5.糖尿病神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳引发神经病变,可致脚底感觉异常、疼痛,有糖尿病病史且血糖控制不理想者需警惕。 6.关节炎:类风湿关节炎、痛风性关节炎等累及足部关节时可致脚底痛,类风湿关节炎多伴关节肿胀、僵硬,痛风性关节炎常突发剧烈疼痛、局部红肿。 二、不同人群脚底痛特点 1.儿童:可能与足部发育、玩耍外伤或扁平足等有关,儿童活泼好动,玩耍时易受伤,需关注足部形态发育情况。 2.成年人:常见于职业因素(如长时间站立、行走)致足底筋膜炎、跟骨骨刺,也可因运动损伤引发。 3.老年人:多与退行性病变(如足底筋膜炎、跟骨骨刺)、骨质疏松等有关,骨质疏松可增加骨折风险,出现脚底痛需排查相关问题。 4.糖尿病患者:出现脚底痛需严格控制血糖,监测神经病变相关指标,定期检查足部情况。 三、应对建议 1.休息:避免长时间行走、站立,让脚部充分休息以减轻足底压力。 2.物理治疗:可通过热敷、按摩缓解疼痛,热敷促进血液循环,按摩有助于放松足底肌肉。 3.选择合适鞋子:穿着具良好支撑和缓冲的鞋子,减轻脚底压力。 4.就医检查:脚底痛持续不缓解或伴肿胀、麻木、皮肤改变等症状时,及时就医,行足部X线、血糖检测等相关检查以明确病因。

    2025-10-15 13:24:14
  • 颈椎拍什么片子

    评估颈椎常用的检查方法有X线平片、CT检查和MRI检查。X线平片可初步评估颈椎生理曲度、椎体形态等;CT检查能更清晰显示颈椎骨质结构,对骨质病变显示更准确,特殊人群需谨慎选择;MRI检查对颈椎软组织结构显示佳,可看椎间盘等情况,特殊装有金属植入物患者不能做,儿童做MRI无辐射危害。 一、X线平片 1.意义及观察内容 X线平片是初步评估颈椎情况常用的检查方法。可以观察颈椎的生理曲度,正常颈椎生理曲度是向前凸的,若出现曲度变直、反弓等情况,可能提示颈椎有退变等问题;还能看到颈椎的椎体形态,有无骨质增生、椎体滑脱等情况。对于年龄较小的儿童,X线平片相对简便、经济,但辐射剂量较其他一些检查稍高,需注意合理防护;对于老年人,X线平片可以初步筛查颈椎的基本病变情况。 二、CT检查 1.意义及观察内容 CT检查可以更清晰地显示颈椎的骨质结构,对于骨质增生、椎体骨折等情况的显示比X线平片更准确。能够观察到颈椎椎体的细微骨质改变,如是否存在细微的骨折线、骨质破坏等。在生活方式方面,对于经常伏案工作、颈部外伤等人群,CT检查有助于明确颈椎骨质的具体情况。对于孕妇等特殊人群,CT检查的辐射可能会对胎儿有一定影响,需谨慎选择,一般在病情需要时才会进行。 儿童进行CT检查时,更要严格掌握适应证,因为儿童对辐射的敏感性相对较高,要权衡检查的必要性和辐射风险。 三、MRI检查 1.意义及观察内容 MRI检查对颈椎软组织结构显示极佳,如椎间盘、脊髓、神经根等。可以清晰看到椎间盘是否有突出、脱出,脊髓是否受压、有无病变等情况。对于有颈部疼痛伴上肢麻木、无力等怀疑有神经根或脊髓受压情况的患者,MRI是很重要的检查手段。在年龄方面,儿童也可以进行MRI检查,且无辐射危害;对于老年人,MRI对于评估颈椎间盘退变、脊髓病变等情况有重要价值。在生活方式上,长期颈部不良姿势人群通过MRI可以更准确了解颈椎内部软组织结构的病变情况。特殊人群如装有心脏起搏器等金属植入物的患者,不能进行MRI检查,需要提前告知医生相关情况以选择合适的检查方法。

    2025-10-15 13:21:02
  • 骨延长拉伸期是什么意思

    骨延长拉伸期是骨延长手术关键阶段,通过牵张设备按一定速率频率牵拉骨断端刺激骨组织再生重塑,速率频率依患者情况由医生精准调控,其生物学机制是促骨膜细胞增殖分化及血管新生,儿童需密切监测遵循方案,成年人要观察局部异常,特殊病史人群需加强监测。 一、骨延长拉伸期的定义 骨延长拉伸期是骨延长手术过程中的关键阶段,骨延长手术常用于治疗肢体不等长、骨缺损等骨骼相关问题。在该阶段,通过专门的牵张设备以一定的速率和频率对骨断端进行小幅度牵拉,刺激骨组织发生再生与重塑,使骨断端的间隙逐渐被新生骨组织填充,从而达到延长肢体或修复骨缺损的目的。 二、拉伸过程的关键要点 1.拉伸速率与频率:一般成人每天可进行1-2次牵拉,每次牵拉幅度约0.5-1mm,具体速率需根据患者年龄、骨骼状况等由医生精准调控。儿童因骨骼再生能力相对较强,可能在医生指导下采用稍快的速率,但也需严格遵循个体化方案;成年人则需谨慎把控,避免过度拉伸引发骨愈合不良等问题。 2.生物学机制:拉伸会促使骨膜中的成骨细胞、间充质干细胞等增殖分化,这些细胞参与新骨的形成过程,同时刺激血管新生,为骨组织再生提供营养支持,最终实现骨断端的逐步修复与延长。 三、不同人群在拉伸期的注意事项 1.儿童:儿童骨骼处于生长发育阶段,再生能力虽强,但拉伸期仍需密切监测。家长需协助患儿严格遵循医生制定的拉伸方案,避免因不当操作影响骨骼正常发育,同时要关注患儿局部是否出现异常疼痛、肿胀等情况,及时与医生沟通。 2.成年人:成年人在拉伸期要注重自身局部状况的观察,如出现明显疼痛加剧、皮肤红肿热痛等异常表现,应立即告知医生,因为成年人骨骼再生相对儿童较慢,更需警惕骨不连、神经血管损伤等并发症的发生,且要保持良好的生活方式,避免影响骨愈合的因素。 3.特殊病史人群:若患者有既往骨骼相关疾病史或其他基础疾病,如骨质疏松等,在拉伸期需加强监测。骨质疏松患者要注意在医生指导下维持骨健康状态,拉伸过程中更要谨慎,防止因骨骼强度不足导致不良事件发生,需定期评估骨骼状况并调整治疗方案。

    2025-10-15 13:18:58
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