陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 后屁股骨头疼是怎么回事

    后屁股骨头疼(臀部或骶尾部区域疼痛)多与肌肉、关节或神经问题相关,常见于久坐人群、运动爱好者或存在腰椎退变的人群。多数情况下,疼痛可能由梨状肌紧张、骶髂关节炎症或腰椎间盘突出等引起,若伴随下肢麻木、活动受限或疼痛持续超过一周,建议及时就医明确诊断。 一、梨状肌综合征导致的疼痛:梨状肌因久坐、突然运动或姿势不良紧张痉挛,压迫坐骨神经,引发臀部疼痛并向大腿后侧放射,伴下肢麻木或刺痛。长期久坐办公、货车驾驶或孕妇因骨盆压力增加者风险较高。建议避免久坐,轻柔拉伸臀部肌肉,急性期局部冷敷缓解不适。 二、骶髂关节问题引发的疼痛:骶髂关节因退变、外伤或产后激素变化引发炎症或松弛,表现为臀部后侧或腰骶部疼痛,活动时加重,翻身或久坐起身困难。运动员过度训练或突发扭转动作易致关节扭伤。建议避免剧烈活动,急性期卧床休息,物理治疗可缓解症状。 三、坐骨神经受压导致的疼痛:腰椎间盘突出、椎管狭窄或梨状肌综合征压迫坐骨神经,引发臀部至小腿的放射性疼痛,伴麻木、无力,咳嗽或弯腰时加重。长期弯腰负重、肥胖或腰椎病史者风险高。建议减少弯腰,睡硬板床,疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药缓解。 四、腰椎病变引起的牵涉痛:腰椎间盘突出、椎体滑脱等刺激神经根,除腰部不适外,疼痛放射至臀部及下肢。中老年人因退变、年轻人因久坐姿势不良易诱发。若伴腰部僵硬、下肢肌力下降,需尽快就医。建议避免久坐,加强腰背肌锻炼如小燕飞动作,增强腰椎稳定性。

    2026-01-29 11:41:50
  • 骨折一定要打石膏吗

    骨折不一定都需要打石膏。石膏固定仅适用于特定类型骨折,如无移位的稳定性骨折,而严重移位或开放性骨折常需手术治疗。是否使用石膏需结合骨折类型、部位及患者个体情况综合判断。 一、骨折类型影响石膏使用 1. 闭合性骨折:无皮肤破损的稳定性骨折(如裂缝骨折)可石膏固定维持复位;不稳定骨折(如螺旋形骨折)可能需手术复位后石膏辅助固定。 2. 开放性骨折:因存在皮肤破损,直接石膏固定感染风险高,多需手术清创后采用外固定架或钢板固定,石膏仅在术后短期辅助使用。 二、骨折部位影响石膏使用 1. 上肢骨折:桡骨远端无移位骨折可石膏固定,关节内骨折(如腕舟骨骨折)可能需手术复位后石膏固定。 2. 下肢骨折:小腿稳定性骨折石膏固定,胫骨中下1/3骨折因血供差,需缩短固定时间防压疮。 3. 脊柱骨折:稳定性骨折用石膏背心制动,严重压缩性骨折需手术内固定,石膏仅作术前临时固定。 三、骨折稳定性影响石膏使用 1. 稳定骨折:嵌插、无移位骨折石膏固定,促进愈合,固定期间定期复查X线。 2. 不稳定骨折:粉碎性、移位明显骨折需手术内固定,石膏仅短期辅助制动。 四、特殊人群石膏固定注意事项 1. 儿童:骨骼生长活跃,避免石膏过紧压迫骨骺,优先支具固定,固定不超过6周。 2. 老年人:骨质疏松骨折愈合慢,选择宽松石膏防血栓,必要时手术缩短卧床时间。 3. 孕妇:非手术优先,石膏固定避免腹部受压,监测下肢血运及胎动情况。

    2026-01-29 11:39:55
  • 大脚骨疼该怎么缓解

    大脚骨疼(多与拇外翻相关)缓解需分情况处理:轻中度以非药物干预(休息、矫形器具)为主,疼痛明显时短期外用抗炎镇痛药物,严重畸形或保守治疗无效需评估手术。 一、非药物干预措施 休息与负重调整:避免长时间站立/行走,穿低跟宽头鞋(鞋头宽度>足趾总宽度1.5cm),减少足部压力; 急性期护理:疼痛急性发作(48小时内)用冰袋冷敷15-20分钟/次,每日3-4次,休息时抬高患肢(垫枕头); 矫形器具使用:可佩戴拇外翻矫正器(分日夜用型)或定制足弓支撑鞋垫,儿童生理性拇外翻可暂观察,青少年病理性需在骨科指导下使用; 特殊人群建议:孕妇选软底防滑鞋,避免高跟鞋;老年人优先减震鞋垫,减少关节磨损。 二、药物缓解疼痛 外用药物:急性期短期用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏,皮肤破损者禁用; 口服药物:疼痛剧烈时短期服用塞来昔布、布洛芬(餐后服),胃溃疡、肾功能不全者禁用,避免长期使用。 三、物理与康复治疗 理疗干预:急性期后(72小时后)可用超声波、红外线照射,促进局部血液循环与炎症吸收; 拉伸训练:每日轻柔拉伸拇趾外侧肌群(如毛巾辅助内推拇趾),每次10-15分钟,配合脚趾抓握训练增强稳定性。 四、手术治疗评估 手术指征:疼痛持续6个月以上、拇外翻角>40°、关节活动受限或反复囊炎感染; 术式选择:需经骨科医生评估,可选软组织松解、截骨矫正等术式,术后佩戴支具4-6周,避免早期负重。

    2026-01-29 11:37:26
  • 小孩孟氏骨折要手术吗

    小孩孟氏骨折是否需要手术,取决于骨折类型、移位程度及桡骨头脱位稳定性。大部分无明显移位、桡骨头稳定的稳定型骨折可通过闭合复位外固定(如石膏/支具)治疗;而存在明显移位、成角或桡骨头不稳定的不稳定型骨折,通常需手术复位内固定,以避免畸形愈合或肘关节功能障碍。 一、稳定型孟氏骨折的处理:此类骨折无明显移位(如青枝骨折、嵌插骨折),桡骨头脱位已复位且稳定。处理方式为闭合复位后采用长臂石膏或支具固定,固定时间约4~6周。期间需定期复查X线,观察骨折愈合及桡骨头位置,避免移位。 二、不稳定型孟氏骨折的处理:骨折端有明显移位、成角(移位>10°或成角>15°),或桡骨头脱位无法闭合复位维持稳定。需手术治疗,行切开复位内固定(如克氏针、钢板固定),修复韧带或关节囊,确保尺骨轴线与桡骨头位置恢复。术后需制动并逐步功能锻炼。 三、合并并发症的孟氏骨折处理:若合并桡神经损伤(手腕下垂、拇指不能背伸)、血管损伤(肢体远端苍白、脉搏减弱)或开放性骨折,需紧急手术探查、修复损伤组织,清创并固定骨折。开放性骨折需严格无菌操作,使用抗生素预防感染。 四、不同年龄段儿童的特殊处理:婴幼儿(3岁以下)骨骼弹性大,优先尝试超关节石膏固定,避免移位;学龄前儿童(3~6岁)活动量大,需确保骨折对位良好,必要时短期手术固定;学龄期儿童(6岁以上)可耐受手术,不稳定骨折建议手术,以减少长期制动导致的关节僵硬。

    2026-01-29 11:34:35
  • 四根肋骨骨折是轻伤吗

    四根肋骨骨折是否为轻伤需结合具体情况判断。若无明显并发症(如气胸、血胸、内脏损伤),单纯4根肋骨骨折可能属于轻伤;若合并上述损伤或特殊人群(如老年人、儿童),则可能为较重损伤。 一、是否合并并发症 肋骨骨折可能伴随气胸、血胸或内脏损伤,这些会显著加重病情,属于较重损伤。需通过影像学检查(如CT)确认,若出现呼吸困难、咯血等症状,需紧急处理。 二、骨折部位与数量的影响 第1-3肋骨位置深,周围有重要器官,骨折易损伤血管;第4-9肋骨较表浅,骨折易刺破肺组织。单纯4根骨折若位于第4-9肋骨且无重要器官损伤,可能相对稳定,但需观察呼吸功能。 三、特殊人群风险 儿童骨骼弹性好,愈合速度快,即使4根骨折也可能恢复较快,但需警惕因疼痛导致的呼吸浅快;老年人因骨质疏松、基础疾病多(如慢阻肺),恢复慢,易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症;孕妇胸廓扩张受限,需密切监测呼吸功能。 四、治疗与恢复特点 以保守治疗为主,包括止痛(可使用非甾体抗炎药,如布洛芬)、胸带固定及呼吸训练。非药物干预优先,如深呼吸、咳嗽排痰,避免长期卧床。儿童需避免剧烈活动,老年人需加强营养支持(如补充钙、蛋白质),促进愈合。 五、恢复时间与注意事项 单纯4根肋骨骨折通常愈合需3-6个月,儿童可能更短。恢复期间需避免提重物、剧烈咳嗽,定期复查胸片或CT。若出现发热、持续疼痛加重,需警惕感染或骨折移位,及时就医。

    2026-01-29 11:32:45
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