医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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腰椎间盘突出腿脚麻吃什么药
腰椎间盘突出腿脚麻可使用非甾体类抗炎药抗炎止痛但有禁忌人群,神经营养药物甲钴胺对神经有修复作用但特殊人群需谨慎,脱水消肿药物甘露醇使用有注意事项,糖皮质激素有强大抗炎作用但长期用不良反应多且一般不长期大量用。 一、非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解腰椎间盘突出腿脚麻患者的疼痛症状。例如布洛芬,多项临床研究表明,它能通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,因为这类药物可能会刺激胃肠道,增加溃疡复发风险;老年人使用时要关注肾功能情况,因其肾功能可能随年龄增长而减退,药物排泄受影响易蓄积。 二、神经营养药物 甲钴胺:属于维生素B12的衍生物,参与神经系统的代谢。临床研究显示,甲钴胺能促进髓鞘的合成,修复受损的神经纤维,对腰椎间盘突出导致神经受压引起的腿脚麻有一定的改善作用。对于妊娠期或哺乳期女性,使用时需权衡利弊,在医生指导下谨慎使用,因为目前关于其在特殊人群中的安全性证据需进一步考量;儿童使用时要严格遵循儿童用药剂量标准,避免超量使用。 三、脱水消肿药物 甘露醇:可以通过提高血浆渗透压,使突出的椎间盘对神经的压迫导致的局部水肿减轻。但甘露醇使用时要注意速度,过快输注可能引起肾功能损害等不良反应;对于老年人,由于其肾脏调节功能下降,使用过程中需密切监测肾功能和电解质情况;心功能不全的患者要慎用,因为甘露醇进入体内后增加血容量,可能加重心脏负担。 四、糖皮质激素 地塞米松等:具有强大的抗炎作用,能迅速减轻神经根的炎症水肿。不过,长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。对于有糖尿病病史的患者,使用糖皮质激素可能导致血糖难以控制,需密切监测血糖;老年人使用时要警惕骨质疏松的发生,可适当补充钙剂和维生素D等。但一般不建议长期大量使用,多作为短期缓解严重症状的药物,且需在医生严格评估后使用。
2025-10-15 13:04:37 -
脚踝扭伤的恢复阶段要多久
脚踝扭伤恢复通常分三个阶段,时长因个体差异等不同,轻度2-6周逐步恢复,中度6周-3个月,重度3个月以上甚至更长,各阶段有不同特点及康复注意事项,需根据自身情况动态调整康复计划,异常及时就医。 急性期(0-1周):扭伤后立即出现疼痛、肿胀、淤血等症状。此阶段要遵循RICE原则,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。年龄较小的儿童扭伤后更需严格休息,避免过早活动加重损伤;老年人由于身体机能下降,恢复相对较慢,需要更谨慎的护理。休息能减少进一步损伤,冰敷可减轻肿胀和疼痛,一般每次冰敷15-20分钟,每天数次;加压包扎能帮助限制肿胀;抬高患肢利于血液回流,减轻肿胀。 亚急性期(1-6周):肿胀和疼痛有所减轻,但韧带等组织仍在修复。此阶段可开始进行康复训练,如轻柔的踝关节屈伸、内外翻活动等,但要注意活动幅度和强度。对于青少年,身体恢复能力较强,可能在3-4周左右进入下一阶段;而有基础疾病(如糖尿病)的人群,由于血液循环和愈合能力受影响,恢复可能需要更长时间,康复训练需在医生或康复治疗师指导下进行,避免不当训练导致损伤加重。 慢性期(6周以上):如果损伤较轻,6周左右基本恢复正常活动;但如果扭伤较严重,可能需要数月甚至更长时间才能完全恢复。此阶段可以进行更全面的功能训练,如平衡训练、本体感觉训练等,以恢复踝关节的稳定性。不同年龄人群在慢性期的恢复进度不同,年轻人恢复相对较快,可逐渐增加活动量和强度;老年人则需要更循序渐进的训练,以维持踝关节功能,降低再次扭伤的风险。 总体而言,脚踝扭伤的恢复阶段时长受多种因素影响,一般轻度扭伤可能需要2-6周左右逐步恢复,中度扭伤可能需要6周-3个月,重度扭伤则可能需要3个月以上甚至更长时间才能完全恢复正常功能。在整个恢复过程中,要根据自身情况动态调整康复计划,如有异常应及时就医。
2025-10-15 12:57:30 -
开放性骨折需要手术吗
开放性骨折通常需手术,可清创、复位固定,儿童手术需谨慎,老年人要评估全身状况,特殊情况不立即手术有高风险,会致骨折愈合不良、感染扩散等严重后果。 清创:开放性骨折存在伤口,容易污染,手术可以彻底清创,清除伤口内的异物、坏死组织及污染物等,降低感染风险。例如,有研究表明,及时彻底的清创能显著减少开放性骨折术后感染的发生率。 复位固定:通过手术可以将骨折端准确复位,并采用合适的内固定(如钢板、螺钉等)或外固定装置固定骨折,恢复骨骼的正常解剖结构,为骨折愈合创造良好条件。合适的固定有助于骨折断端稳定,促进骨折愈合,比如对于长骨的开放性骨折,有效的复位固定能保证骨折顺利愈合,减少畸形愈合等并发症的发生。 特殊人群的情况 儿童:儿童开放性骨折在手术处理时需更加谨慎。儿童骨骼处于生长发育阶段,手术操作要尽量减少对骨骺等生长部位的影响。同时,儿童的依从性较差,术后护理需要特别关注,确保固定装置等不会影响儿童的正常活动和生长,并且要加强伤口的观察,因为儿童自身修复能力相对较强,但感染等问题若不及时发现处理也会有严重后果。 老年人:老年人开放性骨折手术需要考虑其身体状况,如是否合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病。手术风险相对较高,术前需要对老人的全身状况进行全面评估,优化身体状态以耐受手术。术后康复也需要更加注重,因为老年人骨折愈合能力相对较弱,且术后并发症发生风险较高,如肺部感染、深静脉血栓等,需要加强护理和康复指导,促进骨折愈合和身体功能恢复。 开放性骨折不手术的情况及风险 虽然大多开放性骨折需要手术,但在一些极其特殊的情况下可能不立即手术,但会有较高风险。比如患者全身状况极差,无法耐受手术,此时可能先进行保守的急救处理,如简单包扎伤口等,但后续仍需创造条件尽快手术,否则会面临骨折处感染加重、愈合不良等严重后果,如骨折延迟愈合、不愈合,或者感染扩散导致败血症等严重并发症。
2025-10-15 12:55:07 -
脚扭了热敷还是冷敷
脚扭了要把握冷敷与热敷时机,急性期(24-48小时内)冷敷,亚急性期和恢复期(48小时后)热敷,同时要注意休息与制动、加压包扎、抬高患肢,若疼痛剧烈、肿胀明显等怀疑有骨折等情况需及时就医,儿童和老年人有特殊注意事项。 亚急性期和恢复期(受伤48小时后):可转为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加快淤血和渗出液的吸收,有助于损伤组织的修复。热敷可以用热毛巾或热水袋,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。儿童热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤,家长可先将热毛巾放在自己手腕内侧测试温度,感觉温热不烫后再给孩子敷。老年人热敷时要考虑其皮肤感觉灵敏度可能下降的情况,家属需协助监测温度和热敷时间,避免因温度过高或时间过长造成皮肤损伤。 脚扭了的其他处理要点 休息与制动:脚扭伤后应立即停止活动,尽量休息,避免受伤的脚负重,必要时可使用拐杖等辅助器具。儿童脚扭伤后要限制其玩耍活动,防止进一步加重损伤;老年人本身行动相对不便,更要注意休息制动,防止因继续活动导致损伤恶化。 加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。但包扎时压力要适中,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。儿童和老年人包扎时要密切观察肢体远端的血液循环和颜色、温度等情况,若发现远端皮肤发白、发凉、麻木等异常,应及时松开重新包扎。 抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童、年轻人还是老年人,都可以在休息时采用这个姿势,例如卧床时在脚下垫枕头等。 及时就医:如果脚扭伤后疼痛剧烈、肿胀明显、无法站立行走或怀疑有骨折等情况,应及时前往医院就诊,进行X线等检查以明确损伤情况。儿童脚扭伤后家长往往较难判断是否有骨折等严重情况,更应及时就医;老年人本身可能存在骨质疏松等情况,脚扭伤后发生骨折的风险相对较高,也需及时就医排查。
2025-10-15 12:53:27 -
骨质增生是怎么引起的
骨质增生的发生受多种因素影响,包括随年龄增长的关节自然退变、性别在特定关节的一定体现、生活方式中运动方式及体重的影响、既往关节损伤和本身患有的关节疾病等因素。 一、年龄因素 随着年龄的增长,人体的关节会发生自然的退变。对于中老年人来说,关节软骨会逐渐磨损,骨质会出现增生现象,这是一种正常的生理退变过程。例如,膝关节、髋关节等承重关节,在长期的使用过程中,年龄越大,软骨磨损越严重,骨质增生的发生率相对越高。 二、性别因素 一般来说,在骨质增生的发生上,性别差异不是非常显著,但在一些特定关节可能会有一定体现。比如,女性在绝经后,由于体内雌激素水平下降,会影响骨代谢,可能会增加某些关节骨质增生的风险,尤其是膝关节等部位。 三、生活方式因素 运动方式:长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群,关节受到的磨损较大。例如,经常进行登山、跑步等运动的人,膝关节承受的压力增加,关节软骨磨损加速,从而容易引发骨质增生。另外,运动时的不当姿势,如跑步时膝盖内扣等,也会导致关节受力不均,增加骨质增生的发生几率。 体重因素:体重过重会增加关节的负担。过重的体重会使膝关节、髋关节等承重关节承受更大的压力,加速关节软骨的磨损和骨质的增生。研究表明,体重指数(BMI)过高的人群,患膝关节骨质增生的风险明显高于正常体重人群。 四、病史因素 既往关节损伤:如果曾经有关节的外伤史,如关节骨折、韧带损伤等,在受伤恢复后,关节的结构和力学性能可能会发生改变。例如,关节骨折后,骨折部位愈合过程中可能会出现骨质的异常增生,以试图修复受损的关节结构,从而引发骨质增生。 关节疾病:本身患有一些关节疾病,如类风湿关节炎、骨关节炎等,会破坏关节的正常结构和功能,导致关节软骨破坏、滑膜炎症等,进而刺激骨质增生。例如,类风湿关节炎患者,关节长期处于炎症状态,会促使骨质出现增生现象来应对关节的病理改变。
2025-10-15 12:51:46