医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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腰间盘突出吃什么中药
腰间盘突出属中医“腰痛”“痹症”范畴,常用活血化瘀类(如三七、川芎)、祛风除湿类(如独活、秦艽)、补益肝肾类(如杜仲、桑寄生)中药治疗,各有不同作用机制;中药治疗腰间盘突出需注意特殊人群(孕妇、儿童、老年人)用药禁忌及需在专业中医医生辨证论治下用药,不能自行盲目用药。 活血化瘀类: 三七:现代药理学研究表明,三七具有改善微循环、减轻炎症反应的作用。它可以促进局部血液循环,有助于缓解腰间盘突出引起的疼痛和局部组织的淤血状态。有研究发现,三七中的有效成分能够抑制炎症因子的释放,从而减轻神经根的炎症水肿,对改善腰间盘突出相关症状有一定帮助。 川芎:川芎所含的川芎嗪等成分具有扩张血管、抗血小板聚集的作用。能增加腰部的血液供应,改善因腰间盘突出导致的局部缺血状况,进而缓解疼痛等不适。其活血化瘀的功效有助于改善腰部经络的气血运行,减轻疼痛症状。 祛风除湿类: 独活:独活具有祛风胜湿、散寒止痛的功效。现代研究发现,独活中的某些成分对炎症介质有抑制作用,能够减轻腰间盘突出部位的炎症反应。它可以通过祛除风寒湿邪,缓解因湿邪阻滞经络引起的腰部疼痛、重着等症状,尤其适用于感受寒湿之邪引发腰间盘突出的患者。 秦艽:秦艽有祛风湿、清湿热的作用。对于腰间盘突出伴有湿热表现,如腰部疼痛伴有灼热感、舌苔黄腻等情况有一定的治疗作用。其清热利湿的特性有助于改善腰部湿热蕴结导致的不适,通过调节机体的湿热状态来缓解症状。 补益肝肾类: 杜仲:杜仲具有补肝肾、强筋骨的功效。它能够调节骨代谢,促进骨胶原的合成,对维持腰椎的稳定性有一定作用。腰间盘突出患者往往存在肝肾不足的情况,杜仲可以通过补益肝肾来增强腰部筋骨的功能,有助于修复受损的腰椎组织,预防腰间盘突出的复发等情况。 桑寄生:桑寄生同样有补肝肾、强筋骨、祛风湿的作用。它能改善腰部的血液循环,滋养肝肾,强健筋骨。对于因肝肾亏虚、筋骨失养而引发的腰间盘突出,桑寄生可以起到滋补肝肾、通络止痛的效果,帮助患者改善腰部的功能状态。 中药治疗腰间盘突出的注意事项 特殊人群: 孕妇:由于部分中药可能会对胎儿产生影响,孕妇使用活血化瘀类中药需格外谨慎,如三七、川芎等,应在医生严格评估后,权衡利弊使用,避免使用可能导致流产等不良后果的药物。 儿童:儿童处于生长发育阶段,腰间盘突出相对较少见,但如果涉及儿童腰间盘突出情况,一般不优先使用中药治疗,且儿童对药物的代谢等与成人不同,应遵循儿科安全护理原则,以非药物干预为主,如在医生指导下进行合适的康复训练等,尽量避免使用可能影响儿童生长发育的药物。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在使用中药时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。比如一些补益类中药长期使用可能会加重肝肾功能负担,需要定期监测肝肾功能指标,根据身体状况调整用药。 用药原则:中药治疗腰间盘突出多是整体调理与局部对症相结合,但需在专业中医医生的辨证论治下使用,根据患者的具体证型(如寒湿痹阻证、湿热痹阻证、瘀血内阻证、肝肾亏虚证等)来准确选方用药,不能自行盲目用药,以免不对证影响治疗效果甚至加重病情。
2025-11-17 20:55:00 -
老人重度骨质疏松怎么治疗
老人重度骨质疏松需从多方面治疗,基础治疗要补充钙剂和维生素D;药物治疗有抗骨吸收的双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂及促骨形成的特立帕肽等;康复治疗包括运动疗法和物理因子治疗;生活方式要避免跌倒、戒烟限酒;特殊人群需根据自身情况调整治疗,关注不良反应和指标监测。 一、基础治疗 1.钙剂补充:老人重度骨质疏松需保证充足钙剂摄入,每日元素钙摄入量建议1000mg左右。充足的钙摄入有助于维持骨密度,可通过饮食补充,如多食用富含钙的食物,像牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等,若饮食摄入不足,可遵医嘱补充钙剂。 2.维生素D补充:维生素D可促进钙的吸收,老人每日维生素D摄入量建议800-1200IU。可通过适当晒太阳来获取维生素D,但要注意避免暴晒,同时也可通过饮食或补充剂来保证维生素D的充足,比如一些富含维生素D的鱼类等。 二、药物治疗 1.抗骨吸收药物 双膦酸盐类:是治疗骨质疏松常用的抗骨吸收药物,可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收。例如阿仑膦酸钠等,能有效提高骨密度,降低骨折风险,但使用时需注意正确的用药方法,如空腹服用、用足量水送服等,且有上消化道疾病的老人需谨慎使用。 降钙素类:包括鲑降钙素等,可抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,能缓解骨痛,对于疼痛明显的重度骨质疏松老人较为适用,可通过皮下、肌内或鼻喷给药。 雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬等,主要用于女性绝经后骨质疏松,可选择性地作用于雌激素受体,起到抗骨吸收的作用,但有静脉血栓风险的老人需避免使用。 2.促骨形成药物:特立帕肽是一种促骨形成药物,可刺激成骨细胞活性,增加骨量,但价格相对较高,且有一定的禁忌证,如曾有骨肉瘤病史的老人禁用。 三、康复治疗 1.运动疗法:适合老人的运动有散步、太极拳、瑜伽等。适度的运动可以增加骨密度,改善平衡能力和肌肉力量,降低跌倒风险,但运动时要注意循序渐进,避免剧烈运动导致骨折等意外情况。运动时间和强度应根据老人的身体状况来调整,一般每周可进行3-5次运动,每次30分钟左右。 2.物理因子治疗:如脉冲电磁场治疗等,可促进骨形成,改善骨代谢。物理因子治疗一般需要在专业医疗机构进行,根据老人的具体情况制定合适的治疗方案和治疗参数。 四、生活方式调整 1.避免跌倒:重度骨质疏松老人跌倒风险极高,需注意居住环境的安全,去除室内障碍物,安装扶手、防滑垫等。老人行走时要缓慢,必要时可使用助行器等辅助器具。家属应给予老人更多的关心和照顾,防止老人跌倒导致骨折等严重并发症。 2.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响骨代谢,加重骨质疏松,老人应戒烟,尽量减少饮酒量。 五、特殊人群注意事项 对于老年女性重度骨质疏松患者,要关注其绝经后的激素变化情况,在药物选择上需考虑雌激素相关药物的使用禁忌等;对于有基础疾病如糖尿病、肾病等的老人,在治疗骨质疏松时要综合考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响,例如有肾病的老人在使用某些经肾排泄的药物时需调整剂量等。同时,要密切关注老人用药后的不良反应,定期监测骨密度等指标,根据病情变化及时调整治疗方案。
2025-11-17 20:52:36 -
老人腰椎间盘突出如何治疗
老人腰椎间盘突出症可采用非手术和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息2-3周、牵引(依情况调重量和时间)、热敷(控温防烫伤)及理疗(每周2-3次);药物有缓解疼痛炎症的非甾体抗炎药和营养神经的甲钴胺;手术适用于非手术无效或有严重神经功能障碍者,方式有传统开放和微创,治疗中老人要注意安全,术后遵康复指导,注意营养。 一、非手术治疗 1.卧床休息:对于老人腰椎间盘突出症,急性期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床,卧床时间通常需2-3周。卧床休息可以减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛症状。老人卧床时要注意保持正确的体位,可在膝下垫软枕,使髋关节、膝关节微屈,以放松腰部肌肉。 2.牵引治疗:牵引是常用的非手术治疗方法之一。通过牵引装置,利用牵引力和反牵引力对脊柱进行拉伸,使椎间隙增大,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据老人的具体情况由医生调整,一般牵引重量可从体重的1/10-1/7开始,牵引时间每次30分钟左右,每天1-2次。牵引过程中要密切观察老人的反应,如有不适需及时停止。 3.物理治疗 热敷:热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但如果老人皮肤感觉减退,要注意防止烫伤。 理疗:如红外线照射、超短波理疗等。红外线照射可以改善局部血液循环,减轻炎症反应;超短波理疗能促进深部组织的血液循环,缓解疼痛。理疗一般每周进行2-3次,每次20-30分钟。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如塞来昔布等。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成来发挥作用,但老人使用时需注意可能存在的胃肠道反应等副作用,对于有胃溃疡等病史的老人要谨慎使用。 2.神经营养药物:例如甲钴胺,可营养受压的神经,促进神经功能的恢复。甲钴胺能参与神经元的代谢,对受损神经有一定的修复作用。 三、手术治疗 1.手术适应证:当老人腰椎间盘突出症经过严格的非手术治疗无效,或者出现严重的神经功能障碍,如下肢肌肉无力明显、二便功能障碍等情况时,可考虑手术治疗。 2.手术方式 传统开放手术:包括椎间盘切除术等,通过切开腰部组织,直接摘除突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫。但传统开放手术创伤相对较大,老人术后恢复时间可能较长。 微创手术:如椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,对于适合的老人可以考虑。但手术都存在一定风险,需要医生根据老人的具体病情、身体状况等综合评估选择合适的手术方式。 特殊人群(老人)温馨提示 老人身体机能下降,在治疗过程中要特别注意安全。卧床休息时,家人要协助老人进行翻身等活动,防止发生压疮。在进行牵引、理疗等治疗时,要密切观察老人的生命体征和耐受情况。药物使用时要严格按照医生的指导,注意药物的副作用。术后老人要严格遵循医生的康复指导进行康复训练,康复训练要循序渐进,避免过度活动导致腰部再次损伤。同时,要注意老人的营养状况,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体的恢复。
2025-11-17 20:51:34 -
脚踝关节痛是什么原因
脚踝关节痛的原因多样,外伤因素有崴脚可致韧带损伤及骨折;炎症性因素包括痛风性关节炎(尿酸盐结晶沉积致痛)、类风湿关节炎(自身免疫性疾病累及)、创伤性关节炎(外伤后关节面不平整等引发);退行性因素是随年龄增长软骨磨损退化所致;其他因素有感染(病原体感染关节)、肿瘤(关节周围肿瘤引起)。 一、外伤因素 1.崴脚:日常生活中,行走或运动时脚踝扭转是导致脚踝关节痛常见的外伤原因。比如在不平整路面行走、运动中急停急转等情况,会使脚踝的韧带被过度牵拉甚至部分撕裂。据相关研究,崴脚后约85%的人会出现不同程度的韧带损伤相关疼痛,损伤程度轻的可能只是韧带轻度拉伤,表现为脚踝局部轻度肿胀、疼痛,尚能缓慢行走;严重的可能是韧带完全撕裂,会出现明显肿胀、淤血,脚踝活动严重受限,疼痛剧烈。 2.骨折:高处坠落、重物砸压或严重的崴脚等情况可能导致脚踝骨折。儿童在玩耍时若从高处跳下等易发生脚踝骨折,老年人因骨质疏松,轻微的外力作用也可能引发脚踝骨折。骨折后除了剧烈疼痛,还会出现脚踝明显畸形、肿胀、淤血,无法站立行走等表现。 二、炎症性因素 1.痛风性关节炎:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在脚踝关节处引发炎症。多见于中年男性,常与高嘌呤饮食(如大量食用海鲜、动物内脏、饮酒等)有关。发作时脚踝关节突然出现剧烈疼痛,疼痛程度如刀割般,局部皮肤红肿、发热,疼痛在数小时内达到高峰。实验室检查可见血尿酸水平升高,关节液中可找到尿酸盐结晶。 2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及脚踝关节。多见于女性,病情呈慢性进展。除了脚踝关节痛,还伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续超过1小时,随着病情发展,还会出现关节畸形、功能障碍等,血液检查可见类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性等。 3.创伤性关节炎:多因脚踝曾有骨折、韧带损伤等外伤史,经过治疗后关节面不平整或关节不稳定,长期磨损导致关节炎症。患者会出现脚踝关节反复疼痛、肿胀,活动时疼痛加重,尤其在长时间行走、站立后症状明显,影像学检查可见关节间隙变窄、骨质增生等改变。 三、退行性因素 随着年龄增长,脚踝关节软骨逐渐磨损、退化。中老年人较为常见,尤其是长期从事重体力劳动、频繁运动的人群。表现为脚踝关节隐痛,活动时关节有摩擦感,病情进展缓慢,早期可能仅在长时间活动后出现疼痛,休息后缓解,后期休息时也可能出现疼痛,关节活动范围逐渐减小。 四、其他因素 1.感染:细菌等病原体感染脚踝关节可引起感染性关节炎。如足部皮肤破损后细菌侵入,或身体其他部位的感染灶通过血液循环传播至脚踝关节。患者除了脚踝关节痛,还会有发热、局部红肿热痛明显等表现,血常规检查可见白细胞计数升高,关节液穿刺检查可发现病原菌。 2.肿瘤:脚踝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能导致疼痛。良性肿瘤如骨软骨瘤等,可能逐渐出现脚踝局部的肿胀、疼痛,肿瘤增大时可触及肿块;恶性肿瘤如骨肉瘤等,疼痛多为进行性加重,夜间痛较为明显,伴有消瘦、贫血等全身症状,影像学检查可发现骨质破坏或软组织肿块等异常。
2025-11-17 20:50:31 -
预防颈椎病生活中要注意什么
保持正确姿势、适度运动锻炼、避免颈部受寒、控制体重有助于颈椎健康。保持正确坐姿、站姿、睡姿;进行颈部运动、游泳、瑜伽等适度运动;寒冷季节注意颈部保暖;通过均衡饮食和适度运动控制体重在合理范围。 站姿:站立时要抬头挺胸,双肩自然下垂,双脚与肩同宽,重心均衡落在双脚上,避免长时间单腿站立或弯腰劳作,如需要长时间站立工作,可适当交替变换双脚的受力点。 睡姿:睡眠时选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,保持颈椎的生理曲度,枕头宽度应能支撑头部至肩部,侧卧时枕头高度应与肩宽一致,使颈椎在睡眠中处于自然伸展状态,成人每晚保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年睡眠时间应相应延长,以促进身体发育和颈椎健康。 适度运动锻炼 颈部运动:可进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动,每个动作缓慢进行,重复10-15次,如前屈时下巴尽量贴近胸部,后伸时尽量向后仰,左右侧屈时耳朵尽量贴近肩部,左右旋转时缓慢将头部转向一侧,停留几秒后再转向另一侧,每天可进行3-4组。对于老年人和有颈椎病风险的人群,运动幅度应适中,避免过度用力导致颈部损伤。儿童在进行颈部运动时,应在家长监护下进行简单的颈部伸展活动,避免剧烈运动。 游泳:游泳是一项对颈椎非常有益的运动,特别是蛙泳,在游泳过程中,颈部需要不断伸展和活动,有助于增强颈部肌肉力量,改善颈椎的稳定性,每周可进行3-4次游泳锻炼,每次游泳时间控制在30-60分钟,不同年龄段人群可根据自身身体状况选择合适的游泳姿势和强度,儿童游泳时需有专业人员陪同。 瑜伽:一些瑜伽体式如下犬式、猫牛式等对颈椎的锻炼有帮助,下犬式能伸展颈部后侧肌肉,猫牛式可活动颈椎关节,每周参加2-3次瑜伽课程,在专业瑜伽教练指导下进行练习,可增强颈部柔韧性和肌肉力量,但初学者要注意动作的准确性和安全性,避免因姿势不当造成颈椎损伤,特殊人群如患有严重颈椎病急性发作期的人群不宜进行瑜伽练习。 避免颈部受寒 寒冷刺激会导致颈部肌肉痉挛:影响颈部血液循环,增加颈椎病的发病风险。在寒冷季节,应注意颈部保暖,外出时可佩戴围巾,室内空调温度不宜过低,保持在25℃左右较为适宜,夜间睡眠时要盖好被子,尤其要注意颈部的保暖,对于颈部已有不适的人群,可在颈部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次,热敷温度以40-50℃为宜,避免烫伤皮肤,老年人和体质较弱者更要注意颈部防寒保暖,防止因寒冷诱发颈椎病发作。 控制体重 过重的体重会增加颈椎的负担:研究表明,体重超标会使颈椎承受更大的压力,容易导致颈椎退变和颈椎病的发生。因此,应保持合理的体重,通过均衡饮食和适度运动来控制体重,成年人可将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9之间,BMI的计算方法为体重(千克)除以身高(米)的平方,对于儿童和青少年,要注意合理饮食,避免过度摄入高热量食物,保证营养均衡的同时控制体重增长速度,肥胖儿童应在医生和营养师指导下制定科学的减重计划,通过调整饮食结构和增加运动量来达到健康体重,减轻颈椎负担。
2025-11-17 20:49:18


