医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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大拇指关节痛怎么治
大拇指关节痛病因多样,需通过问诊、体格检查初步判断,常见外伤、腱鞘炎等,非药物干预有休息制动、冷敷热敷、物理治疗,针对不同病因如腱鞘炎、骨关节炎、痛风性关节炎等分别处理,治疗需个体化,兼顾患者多因素确保安全有效。 一、病因初步判断与检查 大拇指关节痛可能由多种原因引起,首先需通过详细问诊及体格检查初步判断病因,常见病因包括外伤、腱鞘炎、骨关节炎、痛风性关节炎等。若有明确外伤史,需考虑是否有骨折、韧带损伤等情况,可通过X线等影像学检查明确;若怀疑腱鞘炎,医生会观察拇指关节活动时的情况,查看是否有局部压痛、弹响等表现;对于痛风性关节炎,需检测血尿酸水平等。 二、非药物干预措施 1.休息与制动:如果是因过度使用导致的大拇指关节痛,休息是非常重要的。让拇指关节得到充分的放松,避免继续进行引起疼痛的活动,如长时间打字、握持重物等。对于儿童患者,要避免其进行过于剧烈的手部活动,防止加重关节负担。例如,学龄儿童若因长时间握持铅笔书写导致大拇指关节痛,应适当减少书写时间,让手指休息。 2.冷敷与热敷:在急性期,如受伤后的24-48小时内,可进行冷敷。冷敷能够减少局部炎症反应和肿胀,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。而在急性期过后,可考虑热敷,热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,改善疼痛症状。但要注意,对于老年人或糖尿病患者等特殊人群,热敷时要注意温度,避免烫伤,因为这类人群对温度的感知可能不太敏感。 3.物理治疗:可采用针灸、推拿等物理治疗方法。针灸通过刺激特定穴位来调节身体气血流通,缓解疼痛;推拿则可以帮助放松拇指关节周围的肌肉,改善关节活动度。不过,针灸和推拿需要由专业的医疗人员进行操作,以确保安全和有效性。对于儿童患者,进行推拿等物理治疗时要特别轻柔,遵循儿科安全护理原则。 三、针对不同病因的处理 1.腱鞘炎:如果确诊为腱鞘炎,轻度的腱鞘炎可通过上述休息、物理治疗等方法缓解。对于症状较为严重的患者,可能需要进行局部封闭治疗等,但需由医生根据具体情况判断。 2.骨关节炎:对于骨关节炎引起的大拇指关节痛,要注意保护关节,避免过度负重。可使用一些辅助器具,如拇指护具等,来减轻关节的压力。同时,对于老年患者,可适当补充钙剂等,以维持骨骼健康,但需在医生指导下进行。 3.痛风性关节炎:如果是痛风性关节炎导致的大拇指关节痛,首先要控制血尿酸水平。患者需要调整饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。同时,根据病情,医生可能会使用一些降尿酸药物等进行治疗。但对于儿童痛风患者,情况较为特殊,需要谨慎处理,一般优先通过饮食控制等非药物方法尝试缓解,若病情需要使用药物,需严格遵循儿科用药原则。 总之,大拇指关节痛的治疗需要根据具体病因进行个体化的处理,首先要明确病因,然后采取相应的休息、物理治疗、针对病因的药物或其他治疗措施。在整个治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素,确保治疗的安全性和有效性。
2025-11-17 20:40:36 -
怎样判断膝盖是否骨折
膝盖骨折的表现包括症状上的疼痛、肿胀、畸形,体格检查中的压痛和异常活动,以及影像学检查中的X线、CT、MRI检查相关情况,不同年龄和健康状况人群在各方面表现和检查时需注意不同事项。 一、症状表现 1.疼痛 膝盖骨折后通常会有剧烈疼痛,且疼痛较为持续,活动膝关节时疼痛会明显加重。不同年龄人群感受疼痛的程度可能有所差异,儿童由于表达能力相对较弱,可能会表现出哭闹不止等异常情况。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病的患者,由于其痛觉神经可能存在一定病变,疼痛表现可能不典型,但仍会有不同于平时的膝关节疼痛感觉。 2.肿胀 骨折会导致局部血管破裂出血,进而引起膝盖肿胀。肿胀程度可能因骨折的严重程度不同而有所不同。年轻人身体恢复能力相对较强,肿胀可能在短时间内有一定变化,但骨折后仍会迅速出现肿胀现象。而老年人血管弹性较差,骨折后肿胀可能相对更明显且消退较慢。 3.畸形 严重的膝盖骨折可能会出现膝盖的畸形改变,比如膝盖的形态与正常时相比发生明显异常,如弯曲角度异常等。儿童骨折后由于骨骼的生长发育特点,畸形表现可能与成人有所不同,可能不太容易被发现,但如果出现明显的膝盖外观改变,应高度怀疑骨折。 二、体格检查 1.压痛 医生会对膝盖周围进行压痛检查,骨折部位通常有明显的压痛。不同年龄阶段的人群,检查时的力度需要适当调整,儿童由于骨骼较软,检查压痛时要轻柔,避免造成二次损伤。对于有既往膝关节疾病史的人群,如曾经有过膝关节韧带损伤等情况,压痛的定位和判断可能会更复杂,需要结合病史综合判断。 2.异常活动 正常情况下膝盖不会有异常活动,而骨折时会出现反常的活动。检查时会发现膝盖在不应活动的部位出现活动,这是骨折的重要体征之一。但在检查儿童时要特别小心,因为儿童的骨骼弹性较大,可能需要专业的手法和经验来判断是否存在异常活动。 三、影像学检查 1.X线检查 X线是初步判断膝盖是否骨折的常用检查方法。它可以发现明显的骨折线等情况。对于不同年龄的人群,X线检查的辐射剂量需要合理控制,儿童由于对辐射更为敏感,要尽量减少不必要的辐射暴露。在有基础疾病的人群中,如患有肾功能不全的患者,使用含碘造影剂进行X线相关检查时需要特别谨慎,因为可能会加重肾功能损害。 2.CT检查 CT检查对于一些复杂的膝盖骨折,尤其是骨折线不明显或者需要更精确判断骨折情况时非常有用。它可以清晰地显示骨折的细节,包括骨折碎片的位置等。在老年人中,由于骨骼可能存在骨质疏松等情况,CT检查能更准确地发现骨折情况。对于儿童,CT检查同样需要考虑辐射影响,在病情需要时才进行。 3.MRI检查 MRI对于软组织损伤等情况判断较为准确,在膝盖骨折伴有韧带、半月板等软组织损伤时可以进行MRI检查。不同年龄人群进行MRI检查时的注意事项不同,儿童可能需要适当的镇静措施以配合检查,而对于有金属植入物等情况的人群则不能进行MRI检查,所以在检查前需要详细询问病史和进行相关评估。
2025-11-17 20:39:14 -
腰椎引起的腿疼症状是什么
腰椎引起的腿疼有放射性疼痛且程度有差异,伴随下肢麻木、间歇性跛行、腰部症状等,体征表现有直腿抬高试验阳性、感觉减退等,不同年龄人群因自身特点在相关表现上可能存在差异,同时需注意与其他疾病导致的神经问题鉴别。 疼痛程度差异:疼痛程度可轻可重,轻度时可能只是间歇性的隐痛、胀痛,在久坐、久站或劳累后加重,休息后缓解;重度时疼痛剧烈,严重影响行走、坐立等日常活动,甚至可能导致患者无法正常翻身等。生活方式方面,长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部曾有外伤史等人群更易出现腰椎相关问题引发腿疼,这类人群相对来说腰椎承受的压力或损伤风险较高,出现腿疼的概率及严重程度可能相对更明显。 伴随症状 下肢麻木:常与腿疼同时存在,麻木部位多与腿疼放射区域一致,如大腿后侧麻木、小腿外侧麻木等。麻木是因为神经受到压迫或损伤后,神经传导功能出现障碍所致。对于儿童,如果出现腰椎引起的腿疼伴麻木,需要高度警惕是否有先天性腰椎发育异常等情况,因为儿童的腰椎结构相对特殊,任何异常都可能对神经造成影响;而老年患者则可能与腰椎退变、骨质增生等导致神经受压有关。 间歇性跛行:表现为行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息后才能继续行走,再走一段距离又会复发。这是由于腰椎病变导致神经源性间歇性跛行,行走时神经受压加重,血液供应相对不足,从而出现上述症状。不同年龄人群间歇性跛行的表现可能因基础健康状况不同而有差异,比如年轻患者可能因病变相对局限,间歇性跛行出现的距离可能相对较短,而老年患者可能因合并有血管等其他问题,跛行表现可能更复杂。 腰部症状:多数患者同时伴有腰部不适,如腰痛、腰部活动受限等。腰痛可表现为隐痛、胀痛或刺痛,腰部活动时疼痛可能加重,比如弯腰、扭转腰部等动作时。对于女性患者,在妊娠期或哺乳期,由于身体的生理变化,腰椎承受的压力增大,更容易出现腰椎问题引发腿疼及腰部症状,需要特别注意腰部的保护和休息;而有长期伏案工作史的人群,腰椎长期处于不良姿势,也容易出现腰部及下肢腿疼等问题。 体征表现 直腿抬高试验阳性:患者仰卧,双腿伸直,检查者抬高患侧下肢,一般抬高在60°以内就出现下肢放射性疼痛即为阳性,这是腰椎间盘突出症等腰椎病变压迫神经的典型体征之一。不同年龄人群进行直腿抬高试验时,正常的抬高角度可能有一定差异,但阳性结果的临床意义相似。儿童进行该试验时需要由专业医生谨慎操作,因为儿童的腰椎结构和神经耐受度与成人不同;老年患者可能因肌肉力量减弱、腰椎退变等因素,直腿抬高试验阳性率可能受影响,但如果存在神经受压,仍可能出现阳性表现。 感觉减退:受累神经支配区域的皮肤感觉减退,比如用棉签轻触相应皮肤区域,患者感觉不如正常侧灵敏。通过感觉减退的区域可以初步判断受压神经的节段,从而辅助诊断腰椎病变的部位。对于有糖尿病等基础疾病的患者,本身可能存在神经病变,需要注意与腰椎引起的神经受压导致的感觉减退相鉴别,避免误诊误治。
2025-11-17 20:38:24 -
为什么腿会抽筋
腿抽筋的原因包括运动强度过大或时间过长致肌肉疲劳产生代谢废物积累、电解质失衡(钠钾等缺乏及血钙过低)、寒冷刺激使肌肉痉挛性收缩、睡眠姿势不当致肌肉被动挛缩、疾病因素(神经系统疾病如腰椎间盘突出症、帕金森病及血管性疾病如下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张)、药物副作用(如降血压药物中的利尿剂致电解质紊乱)。 一、肌肉疲劳与过度使用 运动强度过大或运动时间过长,腿部肌肉在短时间内持续收缩,会产生代谢废物,如乳酸等,当这些代谢废物积累到一定程度时,就容易引起腿抽筋。例如长时间跑步、爬山等运动后,腿部肌肉疲劳,抽筋的发生率会增加。对于运动员或经常进行高强度运动的人群来说,这是比较常见的导致腿抽筋的原因。 二、电解质失衡 1.钠、钾等电解质缺乏 钠是维持细胞外液渗透压的重要离子,钾参与细胞内的代谢过程。当人体大量出汗后,会丢失大量的钠、钾等电解质。比如在炎热天气下长时间户外活动,大量出汗而没有及时补充电解质,就可能导致电解质失衡,引起腿部肌肉兴奋性改变,从而发生抽筋。运动员在大量出汗后如果不及时补充含电解质的饮料,就容易出现这种情况。 钙也是与肌肉收缩相关的重要电解质,血钙浓度过低时,肌肉容易兴奋而痉挛。例如一些节食减肥的人群,饮食中钙摄入不足,或者老年人由于钙吸收能力下降等原因导致血钙降低,都可能引发腿抽筋。 三、寒冷刺激 当腿部受到寒冷刺激时,如冬季在寒冷环境中未做好保暖,腿部肌肉会突然发生痉挛性收缩。寒冷会使腿部血管收缩,影响血液循环,同时也会导致肌肉的兴奋性增强,进而引起抽筋。儿童在冬季睡觉时如果腿部暴露在冷空气中,就比较容易出现腿抽筋的情况。 四、睡眠姿势不当 长时间保持不良的睡眠姿势,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,都会导致腿部某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。青少年在睡眠中如果姿势不当,也可能出现腿抽筋现象。 五、疾病因素 1.神经系统疾病 如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可能压迫神经根,导致神经支配区域的肌肉出现异常,包括腿部肌肉,可引起腿抽筋。中老年人是腰椎间盘突出症的高发人群,这类人群相对更容易出现因腰椎间盘突出症导致的腿抽筋。 帕金森病等神经系统变性疾病,也可能影响肌肉的正常调节功能,导致肌肉痉挛,引起腿抽筋。这类疾病多见于老年人。 2.血管性疾病 下肢动脉硬化闭塞症会导致腿部血液循环不畅,肌肉缺血缺氧,从而引发抽筋。老年人由于血管弹性下降等原因,患下肢动脉硬化闭塞症的风险较高,所以相对更容易出现因血管性疾病导致的腿抽筋。 静脉曲张患者腿部静脉回流不畅,也可能引起腿部肌肉的营养供应和代谢异常,增加腿抽筋的发生几率。 六、药物副作用 某些药物可能会引起腿抽筋的副作用,例如一些降血压药物中的利尿剂,可能会导致电解质紊乱,从而引发腿抽筋。服用这类药物的人群需要密切关注自身腿部情况,如果出现抽筋要及时与医生沟通。
2025-11-17 20:34:38 -
女性尾椎骨疼是怎么回事
女性尾椎骨疼的原因多样,包括外伤因素(直接撞击致软组织损伤或骨折、慢性劳损致无菌性炎症)、妇科疾病(盆腔炎致牵涉痛、子宫内膜异位症致周期相关疼痛)、腰椎病变(腰椎间盘突出症致牵涉痛、腰椎管狭窄症致疼痛伴间歇性跛行)、其他因素(尾椎骨本身病变、年龄致骨质疏松风险增、生活方式致负荷或力量问题),需结合多方面综合判断病因,持续不缓解或伴异常症状应及时就医。 一、外伤因素 (一)直接撞击 女性若尾椎骨部位受到直接撞击,比如从高处坠落臀部着地、交通事故中臀部被撞击等,会导致尾椎骨周围的软组织损伤甚至尾椎骨骨折,从而引起疼痛。这种情况在有明确外伤史的女性中较为常见,通过影像学检查(如X线、CT等)可辅助诊断是否存在骨折等情况。 (二)慢性劳损 长期久坐且坐姿不正确,会使尾椎骨持续受到压迫和摩擦,容易引发慢性劳损,导致局部肌肉、韧带等组织出现无菌性炎症,进而引起疼痛。例如一些需要长时间伏案工作或长时间乘坐交通工具的女性,尾椎骨疼痛的发生率相对较高。 二、妇科疾病 (一)盆腔炎 女性盆腔内的器官发生炎症时,如盆腔炎,炎症刺激可能会波及尾椎骨周围的组织,引起尾椎骨区域的牵涉痛。盆腔炎通常还伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异味等症状,通过妇科检查、血常规、盆腔超声等检查可协助诊断。 (二)子宫内膜异位症 当子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,若异位到尾椎骨附近的组织,在月经周期时可能会出现尾椎骨疼痛,且疼痛往往与月经周期相关。可通过妇科检查、影像学检查以及血清CA125等相关指标来辅助诊断。 三、腰椎病变 (一)腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症可能会压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛,其中包括尾椎骨区域的牵涉痛。除了尾椎骨疼痛外,还常伴有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状,通过腰椎CT、MRI等检查可明确诊断。 (二)腰椎管狭窄症 腰椎管狭窄会使椎管空间变小,压迫马尾神经或神经根,也可能引起尾椎骨区域的疼痛,同时可能伴有间歇性跛行等表现,影像学检查有助于明确腰椎管狭窄的程度等情况。 四、其他因素 (一)尾椎骨本身的病变 如尾椎骨的肿瘤、结核等病变,也会导致尾椎骨疼痛,这类情况相对较为少见,但通过影像学检查及病理检查等可明确诊断。 (二)年龄因素 随着年龄增长,女性骨质会发生一定变化,骨质疏松等情况可能增加尾椎骨疼痛的发生风险。尤其是绝经后女性,由于雌激素水平下降,骨质疏松的发生率升高,更容易出现骨相关的疼痛问题。 (三)生活方式因素 缺乏运动、体重过重等生活方式因素也可能与女性尾椎骨疼痛有关。缺乏运动可能导致尾椎骨周围肌肉力量不足,体重过重则会增加尾椎骨的负荷,从而容易引发疼痛。 女性尾椎骨疼的原因较为多样,需要结合具体的病史、症状、体征以及相关辅助检查等综合判断病因,以便采取相应的针对性措施。如果出现尾椎骨疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医进行详细检查。
2025-11-17 20:33:40


