陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 三七伤药片饭前吃还是饭后吃

    三七伤药片建议饭后服用,可降低胃肠道刺激风险,特殊人群(如孕妇、儿童)及胃肠敏感者需遵医嘱调整服用时间。 一、普通患者建议饭后服用:饭后15~30分钟服用较为适宜,食物可缓冲药物对胃黏膜的直接刺激,减少恶心、胃部不适等不良反应,同时不会显著影响三七有效成分的吸收,药效稳定。 二、胃肠疾病患者需避免空腹:患有胃炎、胃溃疡等胃肠疾病者,空腹服用可能加重胃痛、反酸症状,建议与正餐同服或遵医嘱调整至饭后,优先保障胃肠耐受性,降低不适风险。 三、特殊人群用药需谨慎:老年人因胃肠功能减弱,饭后服用可减少刺激;孕妇及哺乳期女性、婴幼儿及12岁以下儿童(低龄儿童)禁止自行决定服用时间,必须由专业医生评估后决定是否使用及具体方案。 四、服药后身体反应观察:若空腹服用后无明显不适,且无不良反应,可继续按此方式服用,但需密切关注自身感受,如出现胃部不适、恶心等症状,应立即改为饭后服用或停药就医。

    2026-01-29 10:22:47
  • 膝关节弯曲时疼痛是怎么回事

    膝关节弯曲时疼痛可能与软骨损伤、韧带劳损、关节炎症、肌肉失衡或退变等因素相关,需结合具体诱因排查病因。 一、软骨损伤与退变 半月板损伤(如运动时急停扭转)或关节软骨磨损是常见原因,尤其常见于运动爱好者。症状常伴随关节卡顿、弹响,严重时可出现活动受限。骨关节炎作为退行性病变,多见于中老年人,膝关节屈伸时疼痛逐渐加重,晨起有短暂僵硬感,X线检查可见关节间隙变窄或骨赘形成。 二、韧带与肌腱劳损 前交叉韧带(ACL)或侧副韧带损伤多因运动中扭转动作引发,急性期伴肿胀、淤青,慢性期弯曲时疼痛持续。髌腱炎或腘绳肌腱炎则因反复牵拉导致,跑步、跳跃等动作后疼痛加剧,局部按压有明显压痛。韧带损伤需MRI确诊,肌腱炎可通过休息、理疗缓解。 三、关节炎症性疾病 滑膜炎(如创伤或感染引发)常伴随关节积液,弯曲时胀痛明显,严重时可触及波动感。类风湿关节炎虽以对称性小关节为主,但膝关节也可受累,伴晨僵、肿胀;非感染性滑膜炎可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。 四、肌肉力量失衡与代偿 股四头肌力量不足或腘绳肌紧张可导致膝关节代偿性疼痛,尤其久坐后起身时明显。建议通过直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强肌力,拉伸放松腘绳肌,改善关节稳定性。肌肉失衡长期忽视易进展为慢性疼痛,需结合康复评估调整训练方案。 五、特殊人群注意事项 老年人需重点排查骨关节炎,避免爬楼、深蹲等加重动作;运动人群应控制训练强度,避免反复扭转;肥胖者需减重以减轻关节负荷。孕妇、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,儿童疼痛多因生长痛或外伤,需优先排除感染或肿瘤。建议及时就医,通过体格检查与MRI等影像学明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-27 14:21:56
  • 长时间洗衣引发腰疼多因腰部肌肉持续紧张、不良姿势或腰椎压力累积导致劳损,可通过调整洗衣方式、优化动作规范、非药物干预及特殊人群防护等方式改善症状。 1. 调整洗衣方式减少腰部负担:优先使用洗衣机替代手洗,若需手洗,采用分区分批洗衣策略,将脏衣篮放置于腰部高度(约80~90cm)处,避免频繁弯腰取放衣物;站立洗衣时保持双脚与肩同宽,膝盖微屈,借助洗衣盆倾斜角度减少腰部前屈幅度(<30°)。 2. 优化洗衣过程中的姿势与活动频率:洗衣时保持腰部自然生理曲度,避免直接弯腰触碰地面;每15~20分钟暂停洗衣,做3~5次腰部绕环(顺时针/逆时针各5圈)及直腿抬高动作(每组10次),放松竖脊肌与腰方肌。 3. 非药物干预缓解急性肌肉紧张:若已出现疼痛,可在48小时内冷敷(每次15分钟)减轻局部水肿,48小时后改为温热毛巾热敷(40~45℃)促进血液循环;疼痛部位可轻柔按摩(拇指按压肾俞穴/大肠俞穴,每次30秒),配合静态拉伸(如猫牛式:跪姿吸气抬头塌腰,呼气含胸弓背,重复5~8次)放松腰背肌群。 4. 药物辅助缓解疼痛症状:短期疼痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意有胃溃疡、哮喘病史者慎用,服药期间避免饮酒;若疼痛持续超过3天或伴随下肢麻木,需及时就医排查腰椎间盘突出等问题。 5. 特殊人群及高危因素防护:孕妇应使用洗衣篮分次搬运衣物,避免弯腰负重(单次不超过5kg),优先选择滚筒洗衣机;老年人建议采用坐姿洗衣,借助扶手保持平衡,每日进行5~10分钟腰背肌训练(如靠墙静蹲);腰椎病史患者(如腰椎滑脱、椎管狭窄)需暂停弯腰动作,改用站立式洗衣板或请他人协助,避免自行处理延误病情。

    2026-01-27 14:18:41
  • 小儿髋关节超声检查的最佳时机因年龄、风险因素及临床需求而异,核心为新生儿期(42天内)、高危儿早期(72小时内)、学步期异常症状、早产儿矫正期及动态随访。 新生儿期(出生后42天内) 新生儿髋关节超声是筛查发育性髋关节发育不良(DDH)的首选方法。此时髋关节软骨与髋臼结构清晰,超声可精准评估股骨头覆盖率、关节间隙及稳定性,对早期发现DDH(发病率约1‰)效果最佳。研究证实,新生儿期筛查阴性者,1岁内DDH漏诊率<0.1%,显著优于X线检查。 高危儿提前筛查(出生后72小时内) 有家族史、臀位产、女性等高危因素的新生儿,需在出生后72小时内完成首次筛查。此类儿童DDH风险是普通新生儿的3-5倍,早期干预可降低脱位率。临床数据显示,高危儿筛查阳性率较高,需优先关注。 学步期异常症状的检查(1-2岁) 若儿童出现跛行、鸭步、髋关节活动受限,或既往筛查有可疑阳性,需在1-2岁内复查超声。此时结合步态分析,可明确髋关节结构异常与功能障碍的关联,避免延误治疗。 特殊人群调整(早产儿、症状儿童) 早产儿需在矫正年龄满40周后开始筛查,避免骨骼发育延迟导致误判。对不明原因哭闹、髋关节活动受限的儿童,无论年龄均需立即检查,排除髋关节滑膜炎、股骨头骨骺炎等急症。 随访与干预原则 筛查阴性的高危儿需每3个月随访至1岁,动态监测发育趋势。确诊DDH后,6个月内可通过支具复位(如Pavlik harness),1岁以上多需手术干预,超声复查可评估治疗效果及关节稳定性。 提示:超声检查无辐射,适用于各年龄段儿童,检查后需结合临床症状及随访结果综合判断,避免过度检查或延误诊断。

    2026-01-27 14:16:43
  • 腰酸的核心原因:腰酸是一种常见症状,可能由肌肉骨骼劳损、内脏疾病牵涉、神经压迫、代谢异常或姿势不良等多种因素引起,需结合伴随症状与特殊人群特点综合鉴别。 肌肉骨骼系统劳损 长期久坐久站、运动不当或慢性疲劳易致腰肌劳损,表现为局部酸痛、压痛;腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病变可因神经受压出现下肢麻木、放射性疼痛。特殊人群如孕妇因腰椎负荷增加、老年女性绝经后肌肉松弛,均易出现腰酸。 内脏疾病牵涉痛 肾脏疾病(如肾结石、肾盂肾炎)可伴血尿、尿频或发热;妇科炎症(盆腔炎、附件炎)多有白带异常、下腹痛;前列腺病变(前列腺炎)常伴尿频、尿急。特殊人群如老年男性需警惕前列腺增生或肿瘤,孕妇需排查流产或早产风险。 神经压迫与损伤 腰椎管狭窄症表现为间歇性跛行(行走后下肢乏力需休息缓解);坐骨神经痛常沿臀部向下肢放射,伴麻木刺痛。特殊人群如腰椎术后患者需避免过度弯腰,糖尿病患者因神经病变可能出现不明原因腰酸。 代谢与内分泌异常 骨质疏松多见于绝经后女性、老年男性,常伴身高变矮、驼背,骨密度检测可辅助诊断;低钾血症、甲状腺功能减退常伴全身乏力、食欲减退。青少年生长期缺钙或长期节食者也可能因电解质紊乱引发腰酸。 姿势不良与心理因素 长期低头、久坐致腰肌紧张(如“低头族”“办公族”);焦虑、抑郁等心理因素可引发躯体化症状(如“功能性腰酸”)。特殊人群如学生群体需纠正坐姿,更年期女性情绪波动可能加重腰酸不适。 注意事项:若腰酸持续超2周、伴发热/体重下降/下肢无力,或孕妇、老年人、慢性病患者症状加重,需及时就医排查病因(如腰椎MRI、骨密度检测、尿常规等),避免延误治疗。

    2026-01-27 14:12:39
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