陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 腿的筋痛是什么原因

    腿的筋痛可能由肌肉拉伤、肌腱炎、腰椎间盘突出症、血管病变、神经病变等引起,肌肉拉伤因运动中突然剧烈拉伸等致伤,表现为伤处疼痛肿胀等;肌腱炎因长期重复腿部动作致肌腱磨损,有局部压痛等表现;腰椎间盘突出症因腰椎间盘退变等压迫神经根,伴腰痛及下肢放射痛等;血管病变如下肢动脉硬化闭塞症因血管狭窄等影响循环,有发凉麻木疼痛等;神经病变如坐骨神经痛等有放射性疼痛麻木等,出现腿筋痛需及时就医检查明确病因并针对性治疗,不同人群需针对性评估处理。 一、肌肉拉伤 1.成因:运动过程中,如突然的剧烈拉伸、过度扭转等动作,可能导致腿部肌肉拉伤,进而引起筋痛。例如跑步时急停、跳远时的不当发力等情况都容易造成腿部肌肉拉伤。不同年龄段人群发生肌肉拉伤的概率不同,年轻人因运动强度较大相对更易出现,而老年人因肌肉弹性等下降也可能因轻微动作引发。对于有长期不运动后突然剧烈运动生活方式的人群,肌肉拉伤风险更高。 2.表现:受伤部位会有疼痛、肿胀,严重时可能出现淤血,活动时疼痛加剧。 二、肌腱炎 1.成因:长期重复的腿部动作,如频繁爬山、长时间跑步等,会使肌腱过度磨损,引发肌腱炎导致筋痛。比如经常登山的人群,腿部肌腱长期受到摩擦,容易患肌腱炎。不同性别在肌腱炎的发病上无明显绝对差异,但因运动量等不同可能有一定分布差异。生活方式中运动量过大、运动姿势不正确等会增加肌腱炎发生风险。 2.表现:局部有压痛,活动时疼痛明显,严重时可能影响关节活动。 三、腰椎间盘突出症 1.成因:腰椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出,压迫神经根,引起腿部筋痛。年龄增长会使腰椎间盘发生退变,从而增加患病风险。长期从事重体力劳动、久坐久站等生活方式的人群易患腰椎间盘突出症。对于有腰椎间盘退变病史的人群,更易再次出现相关症状。 2.表现:除腿部筋痛外,常伴有腰痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧等部位,还可能伴有下肢麻木等症状。 四、血管病变 1.成因:下肢动脉硬化闭塞症会导致腿部血管狭窄或堵塞,影响血液循环,引起筋痛。老年人因血管老化等原因相对更易患此疾病。长期吸烟、患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,血管病变风险增加。 2.表现:腿部可能出现发凉、麻木、疼痛,行走一段距离后出现间歇性跛行等症状。 五、神经病变 1.成因:坐骨神经痛等神经病变可能导致腿部筋痛,如腰椎病变压迫坐骨神经等情况。不同年龄均可发生,糖尿病患者因长期高血糖可能引发神经病变,从而出现腿部筋痛症状。 2.表现:腿部有放射性疼痛、麻木等感觉异常,疼痛程度和性质因具体神经病变情况而异。 如果出现腿的筋痛症状,应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,需根据其具体情况进行针对性的评估和处理,例如老年人要特别关注血管、腰椎等方面的排查,糖尿病患者要注意神经病变的可能等。

    2025-11-17 20:24:45
  • 颈椎病引起的眩晕怎样根治

    颈椎病引起眩晕的治疗包括一般治疗(改善不良姿势、颈部牵引、物理治疗)、药物辅助治疗及手术治疗,一般治疗中不同年龄、性别等有不同注意事项,药物辅助儿童一般不轻易用,手术有指征且不同人群手术风险不同,需综合治疗改善预后提高生活质量。 一、颈椎病引起眩晕的一般治疗方法 (一)改善不良姿势 对于不同年龄人群:年轻人多因长期低头看手机、电脑等不良生活方式引发颈椎病致眩晕,应尽量减少低头时间,每低头工作1小时左右就起身活动颈部,做颈部伸展运动;老年人则可能因颈椎退变基础上的不良姿势加重症状,同样需保持正确坐姿、站姿,睡眠时选择合适高度的枕头,一般枕头高度以平卧时颈椎保持生理前凸为宜,约8-15厘米。 性别方面:无明显性别差异导致的特殊姿势要求,但女性若穿高跟鞋等改变身体重心的情况可能影响颈椎受力,需注意调整。 (二)颈部牵引 适用情况:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻颈椎对椎动脉等结构的压迫,从而缓解眩晕症状。一般牵引重量根据个体情况调整,通常从3-5千克开始,逐渐增加,以患者能耐受为宜。 不同人群注意事项:老年人或体质较弱者牵引重量不宜过重,牵引时间也不宜过长,一般每次15-30分钟,每天1-2次;儿童一般不采用颈部牵引治疗,因其颈椎结构尚未发育完全,牵引可能造成不良影响。 (三)物理治疗 热敷:利用热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾热敷颈部,温度不宜过高,以免烫伤皮肤,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于儿童,热敷时需格外注意温度控制,避免接触皮肤。 按摩推拿:专业的按摩推拿可放松颈部肌肉,改善颈椎关节功能。但需由专业医护人员操作,避免暴力推拿。老年人骨质增生明显者,按摩推拿要轻柔,防止造成颈椎损伤、脊髓损伤等严重后果;儿童颈椎结构娇嫩,严禁进行按摩推拿治疗。 针灸:通过针刺颈部及相关穴位,调节经络气血,改善颈椎病引起的眩晕。不同年龄、体质的人群针刺时刺激强度等需适当调整,儿童针灸时应选择更细的针具,且操作要更加轻柔。 二、药物辅助治疗 可使用改善脑循环的药物,如一些具有扩张脑血管、增加脑血流量作用的药物,但具体药物需在医生评估病情后合理选用,儿童一般不轻易使用药物改善脑循环,以非药物治疗为主。 三、手术治疗情况 (一)手术指征 经保守治疗无效,且眩晕症状严重影响生活质量,同时存在明显颈椎结构异常压迫神经、血管等情况时,可考虑手术治疗。例如颈椎间盘突出严重、颈椎管狭窄明显等情况。 不同人群手术风险:老年人手术风险相对较高,可能存在心肺功能等基础疾病影响手术耐受,术后恢复也可能较慢;儿童几乎不存在因颈椎病行手术治疗的情况,因其发病机制及颈椎发育等与成人不同。 总之,颈椎病引起的眩晕需综合治疗,根据个体情况选择合适的治疗方案,早期积极干预有助于改善预后,提高生活质量。

    2025-11-17 20:23:44
  • 腱鞘囊肿很硬像骨头不能推动

    腱鞘囊肿很硬像骨头不能推动与关节部腱鞘内结缔组织退变等有关,临床通过体格检查和影像学检查诊断,治疗有非手术的挤压法、穿刺抽液及手术治疗,不同人群如儿童、成年人、老年人在治疗及日常注意事项上各有特点。 一、病因及病理机制 腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,其发病可能与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部劳损等原因发生退变有关。当囊肿内容物发生变化,如黏液样物质浓缩等情况时,可能导致囊肿质地变硬,像骨头一样且不能推动。这是由于局部组织的病理改变使得囊肿的物理性质发生了变化,内部结构趋于致密。 二、临床诊断要点 体格检查:医生通过触诊可发现肿物质地硬,像骨头,且活动度差。同时会结合病史询问,了解患者是否有局部劳损等情况。 影像学检查:超声检查可清晰显示腱鞘囊肿的位置、大小以及内部回声情况,对于判断囊肿质地较硬的原因有一定帮助,能辅助医生明确诊断;X线检查一般主要用于排除骨骼本身的病变,但有时也能间接提示腱鞘囊肿与周围骨骼的关系。 三、治疗方式选择 非手术治疗 挤压法:对于部分质地硬的腱鞘囊肿,有时可尝试通过外力挤压使其破裂,让其逐渐被吸收。但这种方法对于质地特别硬且不能推动的囊肿效果可能不佳,而且需要注意操作的力度和部位,避免损伤周围组织。对于儿童等特殊人群,由于其身体各组织较为娇嫩,更需谨慎操作,一般不优先选择挤压法,以免造成不必要的损伤。 穿刺抽液:用注射器穿刺抽取囊肿内的液体,然后可注入糖皮质激素等药物,再加压包扎。但对于质地很硬像骨头不能推动的腱鞘囊肿,单纯穿刺抽液可能复发率较高,因为其内部结构可能较为特殊,液体难以完全抽尽且容易再次形成。 手术治疗:如果非手术治疗效果不佳,或者囊肿很硬不能推动严重影响关节功能等情况,可考虑手术切除。手术能直接去除囊肿组织,但术后需要注意伤口护理等情况。对于儿童患者,手术需充分评估风险,在保证治疗效果的前提下,尽量减少手术对儿童生长发育等方面的影响。 四、不同人群的注意事项 儿童:儿童发生腱鞘囊肿相对较少,但一旦出现质地硬不能推动的情况,由于儿童的机体修复能力和对治疗的耐受性与成人不同,在治疗选择上更倾向于保守治疗为主,如尽量避免创伤性大的手术等。在日常生活中要注意避免过度使用关节,防止病情加重。 成年人:成年人如果因为工作等原因有较多的关节劳损情况,要注意适当休息,避免长时间重复性的关节活动。在治疗过程中要遵循医生的建议,积极配合治疗。如果选择手术治疗,要注意术后的康复锻炼等,以促进关节功能的恢复。 老年人:老年人常伴有骨质疏松等情况,在处理腱鞘囊肿时,无论是非手术还是手术治疗都要更加谨慎。例如在挤压或穿刺等操作时,要防止因骨质脆弱等原因导致周围组织损伤加重。手术治疗后康复的时间可能相对较长,要注意加强营养,促进伤口愈合和关节功能恢复。

    2025-11-17 20:22:37
  • 脚跟骨痛的主要原因是什么

    跟骨骨刺因长期行走站立致足部受力不均使跟骨骨质异常增生刺激周围软组织引发疼痛,中老年相对易患年轻少发;足底筋膜炎因长期过度使用、受伤致足底筋膜无菌性炎症,运动员、长时间站立工作者发病风险高,女性因常穿不合适鞋子等可能增加几率;跟腱炎因过度运动、突然增加运动强度致跟腱炎症,运动爱好者、运动员高发,男性在高强度运动中相对易现女性运动方式不当也可发病;跟骨高压症因跟骨内压力异常升高影响血液循环神经致脚跟痛,无明确性别特异性,有足部外伤史、长期从事特殊职业人群易现;外伤因足跟部受直接撞击扭伤致跟骨骨折、软组织损伤等引发脚跟痛,从事高危职业或爱好高风险运动人群外伤风险高,不同性别无明显本质差异男性因工作或运动性质不同外伤几率有一定差异。 产生机制:长期的行走、站立等导致足部受力不均,跟骨部位的骨质发生异常增生形成骨刺,骨刺刺激周围的软组织,如筋膜、韧带等,引起疼痛。例如,一些长期从事重体力劳动或需要频繁行走的人群,跟骨骨刺的发生率相对较高。 人群差异:中老年人群相对更易出现跟骨骨刺,因为随着年龄增长,足部的退变、骨质增生等情况更容易发生;而年轻人群如果有长期不当的足部受力等情况,也可能出现,但相对较少见。 足底筋膜炎 产生机制:足底筋膜是连接足跟与前足的一层结缔组织,长期的过度使用、受伤等可引起足底筋膜的无菌性炎症。比如长时间跑步、跳跃等运动,会使足底筋膜承受过大的张力,引发炎症导致脚跟痛。 人群差异:运动员、长时间站立工作的人群(如教师、服务员等)足底筋膜炎的发病风险较高;不同性别之间无明显特异性差异,但女性可能因常穿不合适的鞋子(如高跟鞋)等因素增加发病几率。 跟腱炎 产生机制:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维组织,过度运动、突然增加运动强度等可导致跟腱发生炎症。例如,篮球运动员频繁的起跳、急停动作,容易引发跟腱炎,进而导致脚跟疼痛。 人群差异:运动爱好者、运动员等人群高发;男性在一些高强度运动中相对更易出现跟腱炎相关的脚跟痛情况,但这并非绝对,女性如果运动方式不当等也可能发病。 跟骨高压症 产生机制:跟骨内的压力异常升高,影响局部的血液循环和神经等组织,从而引起脚跟疼痛。具体的发病原因可能与跟骨内的血管、窦状隙等结构的功能异常有关。 人群差异:目前没有明确的性别特异性,但一些有足部外伤史、长期从事特殊职业(如长期站立)的人群可能更易出现跟骨高压症导致的脚跟痛。 外伤 产生机制:足跟部受到直接的撞击、扭伤等外伤,如从高处坠落、足部被重物砸到等,可引起跟骨骨折、软组织损伤等,从而导致脚跟疼痛。 人群差异:从事高危职业(如建筑工人等)或爱好高风险运动(如极限运动等)的人群外伤风险较高;不同性别在这方面无明显本质差异,但男性可能因从事的工作或运动性质不同,外伤几率相对有一定差异。

    2025-11-17 20:21:17
  • 手腕用力就疼怎么回事

    手腕用力就疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、关节炎、骨折或脱位等原因引起。肌肉劳损是因手腕部肌肉长时间过度使用等致疲劳受损;腱鞘炎是因手腕频繁活动致肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症;关节炎中类风湿关节炎是自身免疫病累及关节,骨关节炎是因年龄致关节软骨磨损退变等;骨折或脱位是手腕受外伤所致。出现该症状应注意休息,持续不缓解或伴严重症状要及时就医检查,儿童手腕受伤更需谨慎排查。 一、肌肉劳损 1.成因:手腕部肌肉长时间过度使用,如长期从事手工劳动、频繁打字、使用鼠标等,会导致肌肉疲劳、受损,进而在手腕用力时出现疼痛。例如,长时间进行高强度的手腕运动,像羽毛球、网球的击球动作,容易使手腕相关肌肉劳损。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和修复能力下降,更易发生劳损;生活方式上,长期保持不良的手腕姿势,如手腕过度弯曲或伸展,会增加肌肉劳损风险;病史方面,若既往有手腕部肌肉损伤未完全恢复,再次用力时也易引发疼痛。 二、腱鞘炎 1.成因:常见的有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多因手腕频繁活动,如织毛衣、抱孩子等,使拇指和手腕的肌腱与腱鞘反复摩擦,导致腱鞘炎症,手腕用力时刺激炎症部位引起疼痛。 2.影响因素:年龄上,中老年人由于肌腱退变,发病率相对较高;生活方式中,经常进行手腕重复性动作的人群易患;病史若有手腕部外伤史或关节炎等病史,也可能增加腱鞘炎发生风险。 三、关节炎 1.成因 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,会累及手腕关节,导致关节滑膜炎症、增生,进而引起手腕疼痛,用力时疼痛加剧。其发病与遗传、自身免疫等因素有关。 骨关节炎:随着年龄增长,手腕关节软骨磨损、退变,骨质增生,在手腕用力时,关节面摩擦增加,引发疼痛。 2.影响因素:年龄是骨关节炎的重要影响因素,随着年龄增加,软骨磨损加重;类风湿关节炎有一定遗传倾向,家族中有相关病史者患病风险增高;生活方式中,手腕关节的过度使用、外伤等可能诱发关节炎发作。 四、骨折或脱位 1.成因:手腕部受到外伤,如摔倒时手掌撑地、暴力撞击等,可能导致骨折或脱位,骨折端或脱位的关节在手腕用力时刺激周围组织引起疼痛,还可能伴有肿胀、畸形、活动受限等表现。 2.影响因素:年龄较小的人群,骨骼发育尚未成熟,外伤后更易发生骨折;生活方式中,从事高风险运动或工作环境危险的人群,手腕受伤风险高;病史若有骨质疏松等疾病,会增加骨折发生的可能性。 当出现手腕用力就疼的情况时,应注意休息,避免手腕过度用力。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如肿胀明显、活动严重受限、手指麻木等,应及时就医,进行详细检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,由于其骨骼和关节发育特点,手腕受伤后更需谨慎对待,及时就医排查是否有骨折等严重情况。

    2025-11-17 20:19:58
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