医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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双侧髋关节ib型正常吗
双侧髋关节ib型需结合婴儿月龄、是否有家族史等多因素判断是否正常,新生儿及婴儿期要密切关注,女婴、有家族病史婴儿更需谨慎,正常生活中合理护理对其有影响,需密切随访观察髋关节发育动态变化。 一、双侧髋关节ib型的定义及正常范围判断 1.定义:在髋关节超声检查中,根据股骨头与髋臼的关系等情况将髋关节分为不同类型,ib型属于其中一种相对的分型情况。正常髋关节超声检查有相应的标准测量指标,如髋臼角等。一般来说,新生儿及婴儿髋关节超声检查中,ib型处于一种需要动态观察的状态。 2.正常范围相关指标:正常髋关节超声检查中,髋臼角有一定正常范围,对于ib型,通常髋臼角在一定区间内,但需要结合婴儿的月龄等情况综合判断。一般在新生儿早期,髋臼角可能相对较大,随着生长发育会有变化趋势。 二、不同年龄段的特点及意义 1.新生儿期:新生儿双侧髋关节ib型需要密切关注。因为新生儿髋关节仍处于发育阶段,ib型可能提示髋臼发育有一定的特点,但还未达到异常的程度。这时候需要定期复查超声,观察髋臼角等指标的变化情况。例如,随着新生儿月龄增加,髋臼角有逐渐变小并接近正常范围的趋势,如果在后续复查中髋臼角逐渐恢复到正常范围,则多考虑是正常发育过程中的表现;但如果髋臼角有继续增大等异常变化,则需要进一步评估是否存在髋关节发育不良等问题。 2.婴儿期:在婴儿期,双侧髋关节ib型同样需要关注。婴儿在生长过程中,髋关节的发育是一个动态过程。如果婴儿没有明显的髋关节活动异常等表现,随着婴儿的生长,髋臼角可能逐渐正常化。但如果婴儿出现髋关节外展受限等情况,即使是ib型也需要引起重视,可能需要进一步的干预措施,如使用吊带等进行治疗,因为随着年龄增长,髋关节发育的可塑性会逐渐降低。 三、特殊人群的情况及注意事项 1.女婴与男婴的差异:一般来说,女婴髋关节发育不良的发生率相对男婴稍高一些,所以对于双侧髋关节ib型的女婴可能需要更加密切的监测。女婴在生长过程中,家长要注意观察婴儿的髋关节活动情况,如换尿布时髋关节的外展情况等。如果发现女婴双侧髋关节ib型,更要按照医生的建议定期进行超声复查,以便及时发现可能出现的髋关节发育问题。 2.有家族病史的婴儿:如果婴儿有髋关节发育不良的家族病史,那么对于双侧髋关节ib型的情况需要更加谨慎对待。这类婴儿在出生后就应该更早地进行髋关节超声检查,并且复查的频率可能要相对增加。因为有家族病史的婴儿发生髋关节发育异常的风险相对较高,所以即使目前是ib型,也需要密切关注其髋关节发育的动态变化,以便早期发现问题并进行干预。 3.正常生活方式对其的影响:在婴儿的正常生活中,合理的护理对于髋关节发育有一定影响。例如,正确的抱姿和换尿布姿势等。对于双侧髋关节ib型的婴儿,家长要注意采用正确的护理方式,避免过度屈曲髋关节等不利于髋关节发育的姿势。同时,保证婴儿有足够的营养摄入,尤其是保证钙、维生素D等营养素的充足,因为这些营养素对于骨骼的正常发育至关重要,有助于髋关节的正常发育。 总之,双侧髋关节ib型需要结合婴儿的月龄、是否有家族史等多种因素综合判断是否正常,并且需要密切随访观察髋关节发育的动态变化。
2025-10-11 13:53:13 -
腰部受凉疼痛怎么办
腰部受凉疼痛需综合处理,首先要腰部保暖,可增添衣物、用保暖用品热敷;其次要适度休息与活动,适当休息并在缓解后进行温和活动;若疼痛持续不缓解或剧烈则需就医评估,有其他病变则针对性治疗,不同人群处理有相应特点,未改善要及时求专业帮助。 一、腰部保暖 1.增添衣物:对于不同年龄、性别的人群,都应及时增添衣物来保暖腰部。比如女性在腰部受凉后,可选择穿上厚的毛衣、保暖裤等;儿童则要在腰部覆盖好,避免腰部直接接触冷空气,因为儿童体温调节能力相对较弱,腰部受凉更容易引发疼痛。可以选择柔软舒适且保暖性好的衣物材质,像棉质、羊毛材质等,保证腰部处于温暖的环境中,促进局部血液循环,缓解疼痛。 2.使用保暖用品:可以使用热水袋或暖宝宝等保暖用品热敷腰部。热敷能加速腰部血液循环,减轻肌肉痉挛。但要注意温度适中,避免烫伤。对于老年人,由于皮肤感觉相对不敏感,更要留意温度情况;儿童使用时则需家长严格把控,防止发生意外。热敷时间一般每次15-20分钟,可根据腰部疼痛缓解情况适当调整。 二、适度休息与活动 1.适当休息:无论是哪个年龄段的人群,腰部受凉疼痛时都需要适当休息,避免过度劳累。休息时可选择仰卧位,在腰部下方垫一个薄枕,保持腰椎的生理曲度,减轻腰部肌肉的负担。对于长时间伏案工作的人群,腰部受凉后更要注意休息,每工作1小时左右就起身活动一下腰部;老年人也应避免长时间站立或行走,适时坐下休息,让腰部肌肉得到放松,有助于缓解疼痛。 2.温和活动:在腰部疼痛缓解一些后,可进行适度的腰部活动,如缓慢的腰部左右旋转、前后屈伸等动作,但要注意动作轻柔、幅度适中。例如,缓慢地左右转动腰部,每次转动10-15次,每天可进行3-4次;前后屈伸时,双手叉腰,缓慢地将上半身向前倾和向后仰。但要避免剧烈运动,像弯腰搬重物、快速扭转腰部等动作,这些动作可能会加重腰部肌肉的损伤和疼痛。对于儿童,在腰部受凉疼痛时,要避免剧烈的跑跳等活动,可进行一些轻柔的腰部拉伸活动,在家长的看护下进行,确保安全。 三、就医检查与治疗 1.就医评估:如果腰部受凉疼痛持续不缓解或疼痛较为剧烈,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会建议进行一些辅助检查,如腰椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等,以明确腰部是否有其他病变,如腰椎间盘突出、腰肌劳损等情况。对于不同年龄段的人群,就医时的注意事项也有所不同。儿童就医时,家长要准确描述儿童腰部疼痛的发生时间、程度、伴随症状等;老年人就医时,要告知医生既往腰部是否有疾病史等情况。 2.针对性治疗:若检查发现有其他腰部病变,医生会根据具体病情进行相应治疗。如果是单纯的腰部受凉引起的肌肉痉挛等情况,可能会采用理疗等方法,如红外线照射、超声波治疗等。理疗可以促进腰部的血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。但具体的理疗方式和疗程需要根据患者的实际情况由医生来制定。对于儿童,在进行理疗等治疗时,要选择适合儿童的治疗参数,确保治疗的安全性和有效性。 腰部受凉疼痛的处理需要根据不同人群的特点采取综合措施,以缓解疼痛并促进腰部功能的恢复。如果通过上述一般处理后疼痛仍无改善,应及时寻求专业医疗人员的帮助。
2025-10-11 13:51:33 -
手指骨折如何康复
骨折手指固定与不同阶段康复训练及不同人群注意要点,包括骨折后妥善固定及观察末梢情况,固定后2-3天始简单康复训练,2-3周左右增强度,4-8周后全面训练,儿童需家长引导营养摄入,成人忌不良习惯坚持训练,有基础病史者控血糖调训练。 康复训练时机与原则 一般在骨折固定后2-3天就可开始进行一些简单的康复训练,遵循循序渐进的原则,从轻微的活动开始逐渐增加强度和难度。早期训练主要以促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬为主。 早期康复训练方法 手指屈伸活动:在骨折固定相对稳定的情况下,进行缓慢的手指主动屈伸动作,每次屈伸尽量达到最大范围但不引起明显疼痛,儿童由于恢复能力相对较强,可能可以适当增加活动幅度,但要注意避免过度用力。成人也应每天多次进行,每次5-10分钟,可分多次进行。 肌肉等长收缩:进行手指肌肉的等长收缩训练,即肌肉收缩但不产生关节活动,通过这种方式保持肌肉力量,防止肌肉萎缩,例如用力握拳然后放松,反复进行,儿童和成人都可采用,每次收缩持续5-10秒,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。 中期康复训练 一般在骨折后2-3周左右,根据骨折愈合情况可逐渐增加康复训练的强度。 主动助力活动:可以借助健侧手指帮助患侧手指进行屈伸活动,增加活动范围,比如健侧手握住患侧手指进行缓慢的屈伸,动作要轻柔,避免引起骨折部位疼痛和移位,儿童在进行助力活动时,要由家长或医护人员正确协助,确保安全和适度。 握力训练:使用握力器进行握力训练,逐渐增加握力器的阻力,以增强手指肌肉力量,成人可根据自身情况选择合适阻力的握力器,儿童则应选择适合儿童手部力量的小型握力器,每次训练10-15分钟,每天3-4次。 后期康复训练 当骨折达到临床愈合标准后(一般需要4-8周左右,具体根据骨折部位和愈合情况而定),可进行更全面的康复训练。 精细动作训练:进行一些精细动作练习,如捡拾小珠子、用手指捏取纸张等,提高手指的灵活性和协调性,儿童在进行精细动作训练时,家长要给予耐心引导,帮助儿童逐步提高能力,成人也可通过这类训练恢复手指的日常功能。 关节活动度强化训练:进一步增加手指关节的活动度训练,可通过主动的大幅度屈伸、旋转等动作,结合热敷等促进血液循环的方式,使手指关节活动度接近正常水平,训练时要注意避免暴力活动,遵循自身恢复情况进行。 不同人群康复注意要点 儿童:儿童手指骨折康复时,家长要密切关注儿童的配合度和恢复情况,儿童可能对康复训练的重要性认识不足,家长需耐心引导,确保康复训练的顺利进行,同时要注意儿童的营养摄入,保证骨骼生长所需的营养物质,促进骨折愈合和康复。 成人:成人在康复过程中要注意保持良好的生活方式,避免吸烟、酗酒等不良习惯,这些不良习惯会影响骨折愈合和康复进程,同时要按照康复计划坚持训练,不要轻易中断,以保证手指功能恢复到最佳状态。 有基础病史人群:对于有糖尿病等基础病史的人群,手指骨折康复时要更加注意控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合和骨折愈合,需在医生指导下严格控制血糖,同时康复训练要根据自身身体状况适当调整,避免因康复训练强度过大导致血糖波动等不良情况。
2025-10-11 13:49:27 -
撕裂性骨折怎么固定
撕裂性骨折的治疗包括外固定和内固定。外固定有石膏固定和支具固定,石膏固定适用于稳定性较好的撕裂性骨折,要注意观察患肢血运等;支具固定适用于关节周围撕裂性骨折,要考虑不同年龄患者的差异。内固定有钢板螺钉内固定和克氏针内固定,钢板螺钉内固定适用于不稳定撕裂性骨折,要关注伤口和康复;克氏针内固定适用于较小骨块撕裂性骨折,要注意儿童患者克氏针位置等情况。 一、外固定 (一)石膏固定 1.适用情况:对于一些稳定性较好的撕裂性骨折,可采用石膏固定。例如手部、足部的某些撕裂性骨折,在复位后用石膏塑形固定,能维持骨折端的位置,限制骨折部位的活动,为骨折愈合创造稳定的环境。石膏固定要根据骨折部位的形态进行合适的塑形,确保固定的稳定性。 2.注意事项:在固定期间要密切观察患肢的血运和感觉情况。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,石膏固定时要注意松紧度,过紧可能会影响血液循环,过松则起不到固定作用。同时,要向患者及家属说明石膏固定后的注意事项,如避免石膏接触水等,防止石膏变软失去固定效果。 (二)支具固定 1.适用情况:一些关节周围的撕裂性骨折,可使用支具固定。比如膝关节周围的撕裂性骨折,支具可以在提供固定的同时,允许一定程度的关节活动,有助于减少长期固定导致的关节僵硬等并发症。支具的选择要根据骨折的具体部位和关节的活动范围来确定,能够良好地贴合肢体,起到稳定骨折端的作用。 2.注意事项:对于不同年龄的患者,支具的调整要考虑到生长发育或身体机能的差异。老年患者可能身体机能下降,皮肤敏感度降低,在使用支具时要更频繁地检查皮肤情况,防止压疮。而儿童患者使用支具时,要根据其骨骼的生长情况适时调整支具,以保证固定效果和正常的生长发育。 二、内固定 (一)钢板螺钉内固定 1.适用情况:对于一些不稳定的撕裂性骨折,如骨折块较大且移位明显的情况,常采用钢板螺钉内固定。例如肱骨近端的撕裂性骨折,当骨折端不稳定时,通过钢板螺钉将骨折块固定在正确的位置,恢复骨骼的连续性和稳定性。手术中要准确复位骨折端,然后选择合适长度和型号的钢板螺钉进行固定,确保固定牢固。 2.注意事项:术后要关注患者的伤口情况,预防感染。对于不同年龄的患者,术后康复的时机和方式有所不同。儿童患者由于骨折愈合较快,术后康复可以适当提前,但要注意避免过度活动影响内固定的稳定性。老年患者骨折愈合相对较慢,术后康复要循序渐进,同时要注意预防深静脉血栓等并发症,因为老年患者血液循环相对较差,容易发生血栓。 (二)克氏针内固定 1.适用情况:对于一些较小的骨块的撕裂性骨折,可采用克氏针内固定。比如手指末节的小骨块撕裂性骨折,克氏针可以简单有效地固定骨折块,维持骨折端的位置。克氏针固定要注意克氏针的进针点和方向,避免损伤周围的神经、血管等组织。 2.注意事项:儿童患者使用克氏针固定时,要定期复查,观察克氏针的位置和骨折愈合情况。因为儿童骨骼生长活跃,克氏针可能会随着骨骼生长而移位,所以需要及时调整。同时,要注意克氏针针眼的护理,防止感染。对于成年患者,术后也要注意克氏针固定期间的患肢保护,避免克氏针松动或折断。
2025-10-11 13:47:53 -
椎动脉型颈椎病的症状有哪些
椎动脉型颈椎病有多种症状表现,常见眩晕,多与颈部活动相关,中老年人等易出现;头痛部位多在枕部等,与血管舒缩紊乱有关,不同人群有差异;视觉障碍为突发性弱视等,与眼动脉缺血有关,不同年龄有别;猝倒因颈部旋转致脑供血骤减,老年等特殊人群需警惕;还有耳鸣、听力减退及记忆力减退等其他症状,与内耳前庭供血及脑部供血不足相关。 一、椎动脉型颈椎病的症状表现 (一)眩晕 1.特点:是椎动脉型颈椎病最常见的症状,多为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。眩晕的发作与颈部活动有明显关系,如当患者头部转向某一方位时即可诱发眩晕,而向相反方位转动时则症状减轻或消失。例如,有的患者在早晨起床或低头看书、写字过久后,颈部突然转动时发生眩晕,严重者可因眩晕而猝倒,但患者意识清楚。 2.影响因素:年龄方面,中老年人由于颈椎退变等因素相对更容易出现此类症状;生活方式上,长期伏案工作、颈部姿势不良的人群,颈部活动时更易刺激椎动脉引发眩晕;有颈椎病史的患者,颈部结构的异常使得颈部活动对椎动脉的影响更为显著。 (二)头痛 1.特点:疼痛部位多为枕部、顶枕部,也可放射至颞部。疼痛性质多为跳痛、胀痛或刺痛。头痛的发生与椎动脉供血不足导致枕部、顶枕部等区域的血管舒缩功能紊乱有关。一般在眩晕发作时常伴有头痛,头痛程度可轻可重,部分患者头痛症状可能比眩晕更为明显。 2.年龄性别差异:中青年人群若长期颈部劳累等,可能因颈部肌肉紧张等因素协同影响椎动脉供血引发头痛;女性在生理期等激素水平变化时,血管舒缩功能可能更不稳定,头痛症状可能相对更易出现。 (三)视觉障碍 1.表现:主要为突发性的弱视或失明,多为单眼发病,短期内可自动恢复。这是由于椎动脉分支中的眼动脉缺血所致。患者可出现视力模糊、视野缺损等情况,例如有的患者会突然发现眼前发黑,视物不清,但经过休息或颈部位置调整后视力逐渐恢复。 2.与年龄等因素关系:老年人眼部本身可能存在一定退变,加上颈椎问题导致的眼动脉供血不足,视觉障碍可能更易发生;不同性别在眼部基础健康状况相似的情况下,受颈椎椎动脉供血影响的表现差异相对不显著,但整体仍与个体眼部血管等基础状况有关。 (四)猝倒 1.特点:患者在行走或站立时,因突然扭头导致身体失去平衡而猝倒,但倒地后因颈部位置改变,椎动脉供血恢复,患者可很快清醒,不伴有意识障碍,也无后遗症。猝倒是椎动脉型颈椎病较为严重的症状表现,主要是由于颈部旋转时椎动脉受到压迫,导致脑供血突然减少而引起。 2.特殊人群需注意:对于老年患者,猝倒可能会增加跌倒受伤的风险,如导致骨折等,因此老年患者应尤其注意避免颈部突然大幅度转动,家人应加强照看;有心血管基础疾病的患者,猝倒时可能会加重心脏等方面的负担,需更加警惕。 (五)其他症状 1.耳鸣、听力减退:由于椎动脉供血不足影响到内耳及前庭供血,患者可出现耳鸣、听力减退等症状,耳鸣多为间歇性,听力减退程度可轻可重。 2.记忆力减退:部分患者可能出现记忆力减退的情况,尤其是近期记忆力下降较为明显,这与脑部供血不足影响相关脑区的功能有关,年龄较大的患者可能记忆力减退的表现相对更突出。
2025-10-11 13:46:39