陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 屁股上面一点腰椎疼怎么回事

    屁股上面一点腰椎疼可能由多种原因引起,如肌肉劳损(长时间不良姿势致肌肉紧张引发,可休息、伸展运动缓解)、腰椎间盘突出症(退变、损伤致间盘突出压迫神经,急性期卧床、牵引可缓解)、腰椎骨质增生(年龄增长致腰椎退变增生刺激组织,可理疗改善)、强直性脊柱炎(自身免疫病累及脊柱,需规范免疫调节及功能锻炼)、外伤(腰部受外力致软组织损伤或骨折,依损伤情况处理)。 一、肌肉劳损 (一)原因及影响 长时间保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰劳作等,会使腰椎周围的肌肉处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,进而导致屁股上面一点腰椎疼。例如,长期伏案工作的人群,由于腰部肌肉持续收缩,就较易出现这种情况。不同年龄、性别都可能发生,一般来说,从事体力劳动或长期维持固定姿势工作的人群风险更高。 (二)应对措施 通过休息来缓解肌肉紧张,避免长时间保持同一姿势,可适当进行一些腰部的伸展运动,如小燕飞等,有助于放松腰部肌肉,减轻疼痛。 二、腰椎间盘突出症 (一)原因及影响 腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围的神经,引起屁股上面一点腰椎疼,还可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。多见于中老年人,但现在由于不良生活方式的影响,青壮年也时有发病。男性和女性发病概率无显著绝对差异,但从事重体力劳动的人群发病风险相对较高。 (二)应对措施 急性期需卧床休息,可配合牵引等物理治疗方法来减轻椎间盘对神经的压迫,缓解疼痛。 三、腰椎骨质增生 (一)原因及影响 随着年龄的增长,腰椎会出现退行性改变,骨质增生形成,增生的骨质刺激周围的组织,可导致屁股上面一点腰椎疼。多见于40岁以上的人群,女性在绝经后由于骨质流失加快,发病风险可能相对增加。 (二)应对措施 可通过理疗等方式改善症状,如热敷、超短波理疗等,以促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。 四、强直性脊柱炎 (一)原因及影响 这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱,可导致腰椎部位疼痛,还可能伴有脊柱僵硬、活动受限等症状,多见于青少年男性。 (二)应对措施 需要进行规范的免疫调节等治疗,同时进行适当的功能锻炼,保持脊柱的活动度。 五、外伤 (一)原因及影响 腰部受到外力撞击等外伤,如跌倒、车祸等,可能导致腰椎周围的软组织损伤或腰椎骨折等,引起屁股上面一点腰椎疼。各个年龄段都可能发生,不同性别无显著差异,有明确外伤史的人群风险更高。 (二)应对措施 需要根据具体的损伤情况进行相应处理,如软组织损伤可进行冷敷、制动等,骨折则可能需要根据情况进行固定或手术治疗。

    2025-11-17 19:49:36
  • 浮针能治疗腰椎间盘突出压迫神经吗

    浮针对腰椎间盘突出压迫神经有一定治疗作用,其机制是改善局部肌肉痉挛状态等,多项临床研究显示对相关症状有改善,不同人群应用需注意,成年人群要依情况调整操作,老年人群操作需轻柔,儿童及青少年较少见且需谨慎,临床应用要结合患者具体情况及其他合适手段综合改善症状。 一、浮针治疗的机制 浮针疗法是通过在皮下疏松结缔组织层进行扫散等操作来发挥作用。对于腰椎间盘突出压迫神经的情况,浮针可以通过改善局部的肌肉痉挛状态,减轻肌肉紧张对神经的进一步刺激。研究表明,腰椎间盘突出患者往往存在局部肌肉的紧张、痉挛,浮针能够调节肌肉的应激状态,从而在一定程度上缓解神经受压所引起的相关症状。 二、临床研究证据 多项临床研究显示,浮针治疗对于腰椎间盘突出压迫神经导致的疼痛、麻木等症状有一定的改善作用。例如,有临床观察发现,在对腰椎间盘突出压迫神经患者进行浮针治疗后,患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)有所降低,下肢麻木等感觉障碍也得到不同程度的缓解。这是因为浮针操作能够促进局部的血液循环,加速炎性介质的代谢,减轻神经周围的炎症反应,进而改善神经受压后的功能状态。 三、不同人群的应用及注意事项 成年人群:成年患者在接受浮针治疗时,一般来说耐受性较好,但也需要根据个体的疼痛耐受程度和肌肉紧张情况来调整浮针操作的力度和范围。对于体力劳动者等长期腰部用力的成年人群,浮针治疗可以作为综合治疗的一部分,帮助缓解腰部肌肉紧张,辅助改善腰椎间盘突出压迫神经的状况,但同时还需要结合其他康复措施,如适当的腰部功能锻炼等。 老年人群:老年人群往往可能合并有其他基础疾病,如骨质疏松等。在进行浮针治疗时,要更加轻柔地操作,密切关注老年患者的耐受情况。因为老年患者的肌肉、骨骼等组织相对较为脆弱,过度的浮针刺激可能会引起不适。需要在保证治疗效果的同时,最大程度地保障老年患者的舒适度,并且治疗后要建议老年患者注意腰部的保暖和适度活动。 儿童及青少年人群:由于腰椎间盘突出在儿童及青少年中相对较少见,且儿童的脊柱等组织处于生长发育阶段,一般不首先考虑浮针治疗来针对腰椎间盘突出压迫神经的情况。如果确实有相关问题,需要谨慎评估,因为儿童的身体结构和生理功能与成人不同,浮针治疗的安全性和有效性需要进一步谨慎考量,通常会优先考虑更温和的非侵入性康复方法等。 总之,浮针对腰椎间盘突出压迫神经有一定的治疗作用,但其具体疗效还会因个体差异等因素有所不同,在临床应用中需要根据患者的具体情况合理选择,并结合其他合适的治疗手段来综合改善患者的症状。

    2025-11-17 19:48:11
  • 腰椎间盘突出腿疼的原因是什么

    腰椎间盘突出引发腿疼的原因包括神经受压致神经传导功能受影响、炎症反应刺激神经末梢并加重对神经根压迫、机械性刺激直接作用于神经组织,且儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自相关情况,神经受压、炎症反应、机械性刺激是腿疼主因,不同特殊人群有对应需注意的腿疼相关状况。 一、神经受压引发腿疼 腰椎间盘突出时,突出的椎间盘等组织会压迫神经根。神经根受到压迫后,其正常的神经传导功能受到影响,导致神经支配区域出现疼痛,这种疼痛可放射至腿部,表现为腿疼。例如,当腰椎间盘向侧后方突出,压迫到相应节段的神经根时,腿部相应区域就会出现疼痛症状,不同节段的腰椎间盘突出压迫不同的神经根,引起腿疼的部位也有所差异,如腰4-5椎间盘突出常压迫腰5神经根,引起小腿外侧及足背内侧疼痛;腰5-骶1椎间盘突出常压迫骶1神经根,引起小腿后外侧及足底疼痛等。 二、炎症反应导致腿疼 突出的椎间盘刺激周围组织,引发炎症反应。炎症介质释放会刺激神经末梢,进一步加重疼痛感觉。同时,炎症反应会使局部组织充血、水肿,加重对神经根的压迫,形成恶性循环,使得腿疼症状持续存在或加重。比如,突出的椎间盘周围会出现炎性细胞浸润等炎症表现,这些炎症因素会持续刺激神经,导致腿部持续疼痛。 三、机械性刺激造成腿疼 突出的椎间盘对周围组织产生机械性刺激,这种机械刺激会直接作用于神经组织,引起疼痛。当身体活动时,椎间盘的位置可能会发生变化,对神经根的刺激也会相应改变,从而导致腿疼症状在不同活动状态下有所不同,如弯腰、久坐、行走等动作可能会诱发或加重腿疼。 特殊人群情况 儿童:儿童腰椎间盘突出相对少见,但若发生,腿疼原因与成人类似,多因先天发育等因素导致椎间盘异常突出压迫神经根等。儿童在生长发育阶段,要注意避免过度劳累、不正确的姿势等,若出现腿疼等异常情况,需及时就医检查,因为儿童表述可能不准确,需通过专业检查明确病因。 孕妇:孕妇由于孕期体重增加、激素变化等因素,腰椎负担加重,更容易发生腰椎间盘突出。孕期腰椎间盘突出引发腿疼时,要特别注意避免随意使用药物治疗,可通过适当休息、佩戴合适的腰围等保守方法缓解症状,同时要密切关注胎儿情况,因为任何治疗措施都需兼顾孕妇和胎儿的安全。 老年人:老年人腰椎间盘退变较严重,发生突出的概率较高。老年人腿疼时,除了考虑腰椎间盘突出的因素外,还需注意是否合并其他老年常见疾病,如骨质疏松等,这些疾病可能会加重腿疼症状,在诊断和治疗时要综合考虑,选择合适的治疗方式,以缓解腿疼,提高老年人的生活质量。

    2025-11-17 19:46:37
  • 老年人股骨颈骨折治疗方法有哪些

    老年人股骨颈骨折治疗需综合多因素,非手术治疗适用于身体差不能耐受手术者但易引发并发症;手术治疗包括内固定手术和人工关节置换术,内固定手术适用于年龄较轻等情况但有风险,人工关节置换术分全髋和半髋,全髋适用于年龄大等情况能快速恢复但有风险,半髋适用于身体差预期寿命短者创伤小,治疗中要关注并发症并采取措施预防处理,选择合适方案。 一、非手术治疗 对于身体状况较差、无法耐受手术的老年人股骨颈骨折患者,可考虑非手术治疗。主要包括皮肤牵引或骨牵引,通过牵引来保持骨折端的稳定,缓解疼痛,促进骨折愈合。但非手术治疗需要长期卧床,容易引发一系列并发症,如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等,尤其是老年人本身身体机能下降,并发症发生风险更高。 二、手术治疗 1.内固定手术 适应证:适用于年龄相对较轻、骨折移位不严重、身体条件能够耐受手术的老年人。常用的内固定方法有空心钉内固定等。空心钉内固定可以保留患者自身的股骨头,尽量维持髋关节的正常结构和功能。 优势:如果内固定成功,骨折有愈合的可能,患者仍有机会保留自身髋关节,避免后期人工关节置换带来的一系列问题。但内固定手术存在骨折不愈合、股骨头坏死等风险,尤其是对于一些骨质疏松严重的老年人,骨折愈合难度较大。 2.人工关节置换术 全髋关节置换术 适应证:对于年龄较大、骨折移位明显、全身状况较差、预期寿命较长的老年人,全髋关节置换术是一种常用的选择。该手术可以迅速缓解患者的疼痛,恢复髋关节功能,使患者能够早期下床活动,减少长期卧床并发症的发生。 优势:能够让患者快速恢复活动能力,提高生活质量。但手术也存在一定风险,如感染、假体松动、脱位等并发症,而且人工关节有一定的使用寿命,需要考虑后期可能需要再次翻修的情况。 半髋关节置换术 适应证:主要用于身体状况较差、预期寿命相对较短的老年人股骨颈骨折患者。半髋关节置换术相对全髋关节置换术手术创伤较小,恢复相对较快。 优势:可以有效解决骨折引起的疼痛和功能障碍问题,降低手术风险。但同样存在假体相关并发症的可能,而且患者术后髋关节的活动范围和功能与全髋关节置换术相比可能会有一定差异。 老年人股骨颈骨折的治疗需要综合考虑患者的年龄、全身健康状况、骨折类型等多方面因素。在治疗过程中,要密切关注患者的并发症发生情况,采取相应措施预防和处理,以提高患者的治疗效果和生活质量。对于老年人,要加强围手术期的护理,注重营养支持,积极预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

    2025-11-17 19:45:28
  • 颈椎痛用什么方法才能治好

    颈椎痛可通过非药物和药物治疗缓解。非药物治疗包括改善姿势与生活习惯,如保持正确坐姿站姿、适当运动(颈部伸展、游泳);物理治疗,如热敷、按摩(需注意人群)、牵引(需遵医嘱)。非药物治疗不佳时,可在医生指导下用非甾体抗炎药如布洛芬,但不同人群使用有禁忌。 一、非药物治疗方法 (一)改善姿势与生活习惯 1.正确坐姿与站姿:保持颈椎正直,避免长时间低头,如使用手机、电脑时应保持眼睛与屏幕水平,每工作1-2小时起身活动颈部。对于长期伏案工作者,合适的桌椅高度很重要,可使颈部处于自然生理曲度状态,减少颈椎压力。例如,研究表明长时间低头姿势会使颈椎承受额外压力,增加颈椎痛风险,而保持正确姿势能有效预防和缓解颈椎痛。 2.适当运动 颈部伸展运动:缓慢将头部向一侧倾斜,感受颈部另一侧的拉伸,保持15-30秒,然后换另一侧,重复几次。还可以进行颈部环绕运动,顺时针和逆时针缓慢转动颈部,每次转动幅度适中,避免过快过猛。这些运动有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。 游泳:蛙泳是比较适合缓解颈椎痛的运动,游泳时头部经常后仰,能有效锻炼颈部肌肉,减轻颈椎压力,且水的浮力可减少身体重量对颈椎的负担,不同年龄段人群都可根据自身情况选择合适的游泳方式进行锻炼,但儿童游泳需有成人陪同。 (二)物理治疗 1.热敷:使用温热的毛巾或热水袋敷在颈部,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。对于因寒冷刺激或肌肉劳损引起的颈椎痛有一定缓解作用,不同年龄人群均可使用热敷,但儿童使用时要注意温度,避免烫伤。 2.按摩:由专业人员进行颈部按摩,通过手法放松颈部肌肉,改善颈部血液循环。按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤。但对于有颈椎间盘突出等严重颈椎疾病的人群,需谨慎按摩,应先咨询医生意见。不同年龄段人群按摩时需根据自身颈椎状况调整,儿童一般不建议随意进行颈部按摩,除非有专业医生指导。 3.牵引治疗:在专业医疗机构,可通过颈椎牵引器进行牵引,牵引能拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解颈椎痛。但牵引的力度和时间需根据个体情况由医生制定,并非所有人都适合牵引治疗,例如颈椎不稳定、严重骨质疏松等人群不适合牵引。 二、药物治疗(仅提及药物名称) 如果非药物治疗效果不佳,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能起到抗炎、止痛的作用,但不同人群使用需注意禁忌,例如孕妇、哺乳期女性、有胃肠道疾病史的人群使用需谨慎评估风险。

    2025-11-17 19:43:52
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