医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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股骨颈骨折可分为囊内,外骨折的原因是
股骨颈骨折囊内、外分类与解剖结构中股骨头、颈和关节囊的关系密切,儿童、老年人等不同年龄人群发生骨折的情况有差异,生活方式不同人群骨折情况受运动等影响,有病史人群骨折情况也因病史改变,均基于解剖结构及相关因素决定囊内、外骨折分类及表现。 年龄因素的影响及相关情况 儿童:儿童股骨颈骨折相对少见,其发生囊内、外骨折的机制与成人有所不同,儿童骨骼的生长发育特点使得骨折类型的表现可能有其特殊性,但基本也是基于上述解剖结构相关的分类原则,不过儿童骨折后的修复等情况因骨骼的生长潜力等因素与成人有差异。 老年人:老年人骨质疏松较为常见,更容易发生股骨颈骨折。随着年龄增长,骨质强度下降,在受到较小外力时就可能引发骨折,且老年人发生囊内骨折的概率相对较高,因为骨质疏松使得股骨头、颈区域的骨质更易在关节囊内的骨折线处断裂,而囊外骨折相对而言在老年人中可能与一些相对较大外力导致的基底部位骨折相关,但根本还是基于解剖结构的分类原因。 生活方式因素的关联 运动量较大人群:长期运动量较大的人群,若发生股骨颈骨折,其囊内、外骨折的发生与运动中肢体的姿势、受力方向等有关。比如在剧烈运动中肢体处于某种特殊扭转受力时,根据解剖结构的受力点不同,可能导致囊内或囊外骨折。例如运动员在高难度动作中,髋关节的异常扭转受力可能使骨折线处于关节囊内或外。 运动量较小人群(如老年人):运动量较小的老年人,多在日常轻微活动中发生骨折,像日常行走时的滑倒等情况,此时骨折发生的囊内、外情况依然由股骨颈与关节囊的解剖关系决定,只是老年人由于自身骨质状况,骨折更易发生在关节囊内相关区域等情况更为突出。 病史因素的影响 有骨质疏松病史人群:本身有骨质疏松病史的患者,发生股骨颈骨折时,由于骨质强度差,骨折更易涉及关节囊内区域,因为骨质疏松使得股骨头、颈部位的骨质支撑能力下降,在骨折发生时更易让骨折线处于关节囊内的解剖位置,从而表现为囊内骨折的情况相对增多。 有髋关节疾病病史人群:如有髋关节炎症、股骨头坏死等病史的人群,其股骨颈区域的解剖结构及骨质状况可能已发生改变,这会影响骨折发生时囊内、外的分类。例如髋关节炎症可能导致关节囊周围组织的粘连、结构改变等,使得骨折时的受力和骨折线位置与无相关病史人群有所不同,可能改变原本基于单纯解剖结构的囊内、外骨折的发生概率及具体表现。
2025-11-17 19:20:57 -
ct三维重建和核磁共振哪个看骨折清楚
ct三维重建和核磁共振看骨折各有优势,ct三维重建对骨折断端显示清晰,适用于大多骨折患者但孕妇等需谨慎;核磁共振对骨折周围软组织及骨髓水肿显示好,适用于需评估软组织损伤及早期骨折等患者但体内有金属植入物等情况受限,需根据患者具体情况选择合适检查方法,有时需结合两者全面评估骨折情况。 对于骨折断端显示:CT三维重建能够清晰显示骨折断端的形态、骨折碎片的数量及移位情况等。它可以从多个角度进行重建,直观呈现骨折部位的立体结构,对于复杂骨折的骨折线走向、碎骨片的空间位置关系等显示得较为清楚。例如,在一些累及关节面的骨折中,CT三维重建能精准判断关节面是否平整以及骨折块的移位程度,其空间分辨率较高,可准确识别细微的骨折线。 适用人群及情况:对于大多数骨折患者,尤其是怀疑有骨质碎裂、骨折断端移位明显以及需要精确评估骨折三维结构的患者,CT三维重建是常用的检查方法。对于儿童骨折,由于其骨骼处于发育阶段,CT三维重建可以较好地显示骨折情况,且相对核磁共振来说,检查时间较短,更便于配合。不过,CT检查有一定的辐射剂量,对于孕妇等对辐射敏感的人群需要谨慎选择。 核磁共振(MRI): 对于骨折周围软组织及骨髓水肿显示:MRI对软组织的分辨力极高,能够很好地显示骨折周围的软组织损伤情况,如肌肉、韧带、关节囊等的损伤程度。同时,对于骨折后骨髓水肿的显示非常敏感,在骨折早期,即使X线和CT尚未发现明显骨折线时,MRI往往可以发现骨髓水肿信号,有助于早期诊断骨折。例如,在一些应力性骨折的早期,MRI能更早地发现异常信号。 适用人群及情况:对于需要同时评估骨折周围软组织损伤以及早期骨折(尤其是X线和普通CT难以发现的隐匿性骨折)的患者,MRI较为适用。但对于体内有金属植入物(如钢钉、钢板等)的患者,由于MRI是利用磁场成像,金属植入物可能会产生伪影,影响图像质量,此时可能不太适合做MRI检查。另外,MRI检查时间相对较长,对于躁动不安或不能配合长时间检查的患者(如幼儿)可能不太方便。 总体而言,不能简单地说CT三维重建和核磁共振哪个看骨折绝对清楚,而是要根据患者的具体情况,如骨折的类型、怀疑的病变阶段以及患者自身的特殊情况(如是否有金属植入物、是否为孕妇、儿童等)来选择合适的检查方法,有时可能需要两者结合来全面评估骨折情况。
2025-11-17 19:18:25 -
腰椎滑脱可以自愈吗
腰椎滑脱一般不能自愈,其由先天性发育不良、创伤、劳损等致相邻椎体骨性连接异常致上位椎体部分或全部滑移,儿童及青少年先天性腰椎滑脱不及时干预会影响脊柱发育,成年男女因相关因素诱发或加重的腰椎滑脱也需根据程度管理,久坐久站、缺乏锻炼会加重或增加患病风险,有腰椎相关病史者更易出现且不会自愈,需关注腰部情况定期检查。 一、原因分析 1.先天性因素:先天性峡部发育不良等先天性因素导致椎体间连接结构薄弱,随着生长发育或日常活动等,容易出现椎体滑移,这种情况无法自行恢复。 2.创伤因素:腰部受到严重外伤,如车祸、高处坠落等导致椎体骨折、峡部断裂等,进而引起腰椎滑脱,外伤造成的结构改变不会自行修复。 3.劳损因素:长期从事重体力劳动、反复腰部屈伸等活动,会使腰椎椎体间的应力异常,加速椎间盘退变、小关节磨损等,导致腰椎滑脱,这种因劳损出现的结构改变也不能自愈。 二、不同年龄段及性别的特点 1.儿童及青少年:先天性腰椎滑脱在儿童和青少年中相对常见,由于先天性结构异常,不会自愈,若不及时干预,可能会影响脊柱发育,导致脊柱畸形等问题,需根据病情严重程度采取相应治疗措施,如佩戴支具或手术等。 2.成年女性:成年女性若因妊娠、体重增加等因素导致腰部负荷增加,可能诱发或加重腰椎滑脱,一般也不会自愈,需要根据滑脱程度进行管理,轻度滑脱可通过康复锻炼等缓解症状,严重时可能需要手术治疗。成年男性同理,若有相关致病因素,腰椎滑脱也不会自愈。 三、生活方式相关影响及应对 1.久坐或久站:长期久坐或久站会增加腰椎的压力,对于已经存在腰椎滑脱的人来说,会加重病情,而没有腰椎滑脱的人若有相关不良生活方式,也可能增加患腰椎滑脱的风险且无法自愈。建议每隔一段时间进行腰部活动,如做简单的腰部伸展运动等。 2.缺乏锻炼:腰部肌肉力量薄弱会使腰椎的稳定性下降,容易导致腰椎滑脱且不能自愈。应适当进行腰部肌肉锻炼,如小飞燕动作等,增强腰部肌肉力量,维持腰椎稳定性,但锻炼需适度,避免过度劳累加重损伤。 四、病史相关情况 有腰椎相关病史的人,如既往有腰椎间盘突出症等病史,更容易出现腰椎滑脱,且这种腰椎滑脱不会自愈。对于有既往腰椎病史的人群,要更加密切关注腰部情况,定期进行脊柱检查,出现腰部不适等症状时及时就医,以便早期发现腰椎滑脱并进行相应处理。
2025-11-17 19:16:26 -
颈椎病有哪些病种和症状
颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型,神经根型主要是神经根受压迫致上肢放射性疼痛麻木等,各年龄段均可发病,不良生活方式易致;脊髓型是脊髓受压致四肢麻木无力等,中老年人相对多见,颈部过度受力等加速发展;交感神经型是交感神经受刺激致多种症状,各年龄段均可发生,精神紧张等不良生活方式增加风险;椎动脉型是椎动脉受压迫致脑供血不足,各年龄段都可能发病,有颈椎退变基础及不良生活方式者易患。 一、神经根型颈椎病 症状表现:主要是神经根受压迫引起,常见上肢放射性疼痛或麻木,疼痛可从颈部向肩部、手臂甚至手指放射,麻木范围与受压神经根分布区一致,患者上肢肌力可能下降,如持物易掉落,体检时可能有相应神经根支配区域的感觉减退、腱反射异常等。 年龄因素影响:各个年龄段均可发病,长期低头等不良生活方式人群更易患,比如长期低头看手机、伏案工作的人群,年龄不是绝对致病因素,但不良生活方式随年龄增长可能更易累积导致发病。 二、脊髓型颈椎病 症状表现:是由于脊髓受压导致,症状多样且较重,可出现四肢麻木无力,行走时有踩棉花感,步态不稳,容易跌倒,还可能有精细动作障碍,如拿筷子、系纽扣困难,随着病情进展可能出现大小便功能障碍等。 年龄因素影响:中老年人相对多见,因为颈椎退变随年龄增长而加重,但年轻人若有颈椎外伤等情况也可能出现,生活方式方面长期颈部过度受力等会加速脊髓型颈椎病的发展。 三、交感神经型颈椎病 症状表现:交感神经受刺激后出现多种症状,可表现为头痛、头晕,视力模糊、眼胀,心跳加快、心律不齐,血压波动,面部或肢体多汗或无汗等,症状繁多且与颈部活动有一定关系,往往是颈部活动后诱发或加重。 年龄因素影响:各年龄段均可发生,生活方式上长期精神紧张、颈部姿势不良等会增加发病风险,年龄不是直接决定因素,但不良生活方式可能随年龄增长或在不同年龄阶段累积致病。 四、椎动脉型颈椎病 症状表现:主要是椎动脉受压迫或刺激导致脑供血不足,常见症状有发作性眩晕,可伴有恶心、呕吐,耳鸣、听力下降,视力障碍等,多在颈部活动时诱发,如突然转头等情况。 年龄因素影响:各年龄段都可能发病,有颈椎退变基础的人群更易出现,不良生活方式如颈部过度活动等会增加椎动脉型颈椎病的发生几率,年龄增长导致颈椎退变加重可能使发病风险增加。
2025-11-17 19:13:52 -
髌骨关节炎能治愈吗
髌骨关节炎难完全治愈,可通过非手术(生活方式调整、物理、药物)和手术治疗控制症状、延缓进展,预后与年龄、生活方式、基础病史等有关,儿童早期干预进展慢,老年恢复难,不良生活方式加速进展,基础病史加重病情。 一、治疗方法及对病情的影响 1.非手术治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者都很重要,比如肥胖患者减轻体重可显著降低膝关节负重,从而延缓髌骨关节炎进展。通过控制饮食、增加适度运动等方式减重,能减少髌骨所受压力。对于年轻患者,积极参与运动康复训练,如游泳、骑自行车等非负重运动,可增强膝关节周围肌肉力量,更好地稳定髌骨,缓解症状;而中老年患者则更需注重日常行走、上下楼梯等动作的正确姿势,避免加重髌骨磨损。 物理治疗:包括热敷、冷敷、超声波、电刺激等。热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛;冷敷适用于急性炎症期减轻肿胀。不同年龄患者对物理治疗的耐受程度有差异,儿童患者进行物理治疗时要注意能量和时间的把控,避免造成损伤;老年患者则可根据自身情况适当调整物理治疗的参数。例如超声波治疗能促进组织修复,电刺激可增强肌肉收缩力,帮助稳定髌骨结构。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,但需注意不同人群的用药禁忌,如儿童一般不首选非甾体抗炎药,老年患者要关注药物对胃肠道、心血管等系统的影响。 2.手术治疗 适合情况及效果:对于病情较严重的患者可考虑手术,如髌骨软骨修复术、髌骨截骨术等。手术能改善髌骨的力学环境,缓解症状,但术后康复也因年龄等因素有所不同。年轻患者术后康复训练相对更积极,恢复潜力较大;老年患者术后康复需更加谨慎,要逐步进行,以降低术后并发症风险,提高生活质量,延缓疾病进一步发展。 二、预后及影响因素 1.病情进展与个人因素关系 年龄:儿童患者如果能早期发现并干预,病情进展相对较慢;但如果未得到有效控制,可能会影响其生长发育。老年患者随着年龄增长,身体机能衰退,髌骨关节炎恢复相对困难,病情更容易逐渐加重。 生活方式:长期保持不良生活方式,如持续过度负重、运动方式不当等,会加速髌骨关节炎的进展;而坚持健康生活方式,如合理运动、控制体重等,可有效延缓病情。 基础病史:如有其他关节疾病等基础病史,可能会相互影响,加重髌骨关节炎的病情,增加治疗难度和预后不良的风险。
2025-11-17 19:11:53


