陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 软骨损伤多久可以恢复

    软骨损伤的恢复时间因人而异,主要取决于损伤的严重程度、治疗方法、患者的健康状况和生活方式等因素,一般需要数周至数月甚至更长时间。 1.轻度软骨损伤:如果软骨损伤较轻,例如软骨挫伤或浅层撕裂,通常可以通过休息、物理治疗和适当的康复训练来恢复。恢复时间可能在几周到几个月之间。 2.中度至重度软骨损伤:对于中度至重度的软骨损伤,例如软骨破裂或大面积缺损,恢复时间可能更长。治疗方法可能包括手术修复、注射治疗或结合多种治疗方法。恢复时间可能需要数月甚至一年以上。 3.治疗方法的影响:治疗软骨损伤的方法包括休息、物理治疗、药物治疗(如镇痛药、消炎药)、注射治疗(如玻璃酸钠注射)、手术治疗(如软骨修复术、关节镜手术)等。不同的治疗方法对恢复时间有影响。 4.患者的健康状况:患者的整体健康状况也会影响软骨损伤的恢复。患有其他疾病、营养不良、吸烟等因素可能会延长恢复时间。 5.生活方式:患者的生活方式也对恢复有重要影响。保持适当的体重、避免过度使用关节、进行适当的运动等有助于促进软骨的恢复。 6.定期评估和康复:在治疗过程中,医生会定期评估患者的恢复情况,并根据需要调整治疗方案。患者也需要积极参与康复训练,以恢复关节的功能和稳定性。 需要注意的是,以上信息是一般性的参考,具体的恢复时间还需要根据个体情况进行评估。如果您怀疑有软骨损伤,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并遵循医生的建议进行治疗和康复。此外,对于一些复杂或久治不愈的软骨损伤,可能需要进一步的评估和治疗,如软骨移植、干细胞治疗等。 在软骨损伤的恢复过程中,以下是一些建议: 1.休息:在损伤后的早期,应避免过度使用受伤的关节,给予足够的休息时间,以减轻炎症和疼痛。 2.物理治疗:物理治疗可以帮助缓解疼痛、肿胀,增强关节的稳定性和灵活性。治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、电疗、运动训练等。 3.药物治疗:医生可能会根据疼痛的程度开具药物,如镇痛药、消炎药等。请按照医生的建议使用药物,并注意药物的副作用。 4.手术治疗:如果软骨损伤严重,影响关节功能,手术可能是必要的选择。手术治疗后,也需要进行康复训练。 5.营养支持:摄入富含胶原蛋白、维生素C和D等营养物质的食物,有助于软骨的修复和恢复。 6.注意保护关节:避免长时间跪地、下蹲、过度旋转关节等动作,佩戴合适的支撑器具,如护膝、护腕等。 7.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以监测软骨损伤的恢复情况。 如果您对软骨损伤的恢复时间有特定的问题或担忧,建议咨询医生或专业的医疗机构,他们可以根据您的具体情况提供更准确和个性化的建议。此外,每个人的身体状况和恢复能力不同,恢复时间可能会有所差异,因此保持耐心和积极的态度也是重要的。

    2025-10-11 12:48:44
  • 腰椎间盘突出输甘露醇有效吗

    腰椎间盘突出症治疗中甘露醇是高渗性脱水剂,能减轻神经根水肿、缓解症状,但特殊人群需注意,儿童患该病较少见,用甘露醇需谨慎;老年患者常伴基础疾病,用甘露醇要密切监测肝肾功能和心功能;妊娠期女性用甘露醇需特别谨慎,一般非必要不使用,其应用需在医生严格评估和指导下,依不同人群状况合理进行。 减轻神经根水肿方面 腰椎间盘突出时,突出的髓核等组织可压迫神经根,导致神经根水肿。甘露醇能提高血浆渗透压,使组织间的水分向血浆转移,从而减轻神经根的水肿。有临床研究表明,通过静脉输注甘露醇可以显著降低神经根的肿胀程度,改善神经根受压状况。例如,相关的病理生理学研究发现,使用甘露醇后,神经根周围的水肿情况得到缓解,神经传导功能在一定程度上得以改善,这对于缓解腰椎间盘突出引起的疼痛、麻木等症状有积极意义。 对症状缓解的作用 由于神经根水肿得到减轻,患者的临床症状会有所改善。比如,因神经根受压导致的下肢放射性疼痛、麻木等症状可能会在一定程度上缓解。但需要注意的是,甘露醇的作用是暂时减轻水肿,不能从根本上解决腰椎间盘突出的病理结构问题。它通常是作为一种辅助治疗手段,配合其他治疗方法,如卧床休息、牵引、药物治疗(非甾体类抗炎药等)等共同发挥作用。 特殊人群需注意的情况 儿童患者 儿童患腰椎间盘突出相对较少见,但如果发生,使用甘露醇需谨慎。儿童的肾功能发育尚未完全成熟,甘露醇经肾脏排泄,大量或长期使用可能会影响肾功能。所以对于儿童腰椎间盘突出患者,一般不首先考虑输注甘露醇,应优先选择更温和的非药物干预措施,如在医生指导下进行适当的康复训练等,但具体治疗方案需严格遵循儿科医疗规范,由专业医生根据患儿具体情况评估后制定。 老年患者 老年患者往往伴有不同程度的基础疾病,如肾功能减退、心功能不全等。在使用甘露醇时,需要密切监测肾功能和心功能。因为老年患者肾功能下降,甘露醇排泄减慢,容易在体内蓄积,加重肾脏负担;同时,甘露醇快速静脉输注可能会增加心脏负荷,对于有心功能不全的老年患者可能引发心衰等并发症。所以老年患者使用甘露醇时,医生会严格评估其肝肾功能和心功能状况,谨慎选择,并密切观察用药后的反应。 妊娠期女性患者 妊娠期女性患腰椎间盘突出时,使用甘露醇需要特别谨慎。甘露醇可以通过胎盘,可能会对胎儿产生影响。一般情况下,妊娠期女性非必要不使用甘露醇,会优先考虑对胎儿影响较小的治疗方法,如适当的物理治疗等,如在专业康复师指导下进行适合妊娠期的腰椎康复训练等,以缓解症状,同时最大程度保障胎儿的安全。 总之,腰椎间盘突出症患者输注甘露醇在减轻神经根水肿、缓解症状方面有一定作用,但不同人群使用时需充分考虑其自身状况,在医生的严格评估和指导下合理应用。

    2025-10-11 12:46:48
  • 得关节炎怎么治疗

    关节炎治疗包括一般治疗(休息适度运动、物理治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药)、手术治疗(关节置换术、关节镜手术),还有特殊人群(儿童、老年、女性)关节炎治疗的不同注意事项,不同人群治疗需综合多方面因素进行。 一、一般治疗 1.休息与适度运动 急性期应适当休息,减少病变关节的活动,但也不应长期卧床,以免导致肌肉萎缩和关节僵硬。在缓解期可进行适度的运动,如游泳、散步等,有助于维持关节的灵活性和肌肉力量,不同年龄、生活方式的人群可根据自身情况选择合适的运动方式,例如年轻人身体状况较好可选择中等强度运动,老年人则更适合低强度的散步等运动。对于有病史的患者,运动时需注意避免关节过度负重和剧烈运动。 2.物理治疗 可采用热疗、水疗、超声波、针灸、按摩等物理治疗方法,能起到减轻疼痛、改善关节功能的作用。热疗可以促进血液循环,缓解肌肉痉挛,常见的有热敷等;水疗利用水的浮力和阻力,能在不增加关节负重的情况下进行运动训练。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 具有抗炎、止痛、消肿的作用,能缓解关节炎患者的疼痛和炎症,如布洛芬等,但不同年龄人群使用需注意差异,儿童使用时要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合的剂型等。 2.改善病情抗风湿药 如甲氨蝶呤等,这类药物可以延缓病情进展,但起效相对较慢,使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。 三、手术治疗 1.关节置换术 对于病情严重、关节功能严重受损的患者,可考虑关节置换术,如人工膝关节置换术、人工髋关节置换术等,能显著改善关节功能和生活质量,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的身体状况等因素,不同年龄患者的手术风险和术后恢复情况有所不同。 2.关节镜手术 适用于一些关节内病变的治疗,如清理关节内的游离体、修整半月板等,具有创伤小、恢复快等优点。 四、特殊人群关节炎的治疗注意事项 1.儿童关节炎 儿童关节炎病因可能与自身免疫、感染等多种因素有关,治疗时要格外谨慎,优先考虑非药物治疗方法,如物理治疗等,药物选择需充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物,密切关注药物的不良反应。 2.老年关节炎 老年人常合并多种基础疾病,在治疗关节炎时要注意药物之间的相互作用,选择药物时需综合考虑其对其他基础疾病的影响,手术治疗时要充分评估老年人的心肺功能等全身状况,术后康复要注重循序渐进,根据老年人的身体恢复情况制定个性化的康复方案。 3.女性关节炎 女性在不同生理时期,如月经期、孕期、哺乳期等,关节炎的治疗需有所调整,例如孕期用药需考虑对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法,哺乳期用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿等。

    2025-10-11 12:44:08
  • 桡骨骨干骨折严重吗

    桡骨骨干骨折是否严重需综合骨折移位程度、是否合并其他损伤、患者年龄及治疗是否及时规范等多方面因素判断,若骨折无明显移位、不合并其他损伤、儿童且治疗及时规范则相对不严重,反之则较严重。 无明显移位:若桡骨骨干骨折后骨折端对位、对线良好,骨折断端没有明显的移位情况,这种相对来说病情不算严重,通过合适的外固定等保守治疗方法往往可以取得较好的预后,骨折多能顺利愈合,一般对肢体的功能影响较小。 明显移位:当骨折端移位明显,比如出现了重叠、成角、旋转等情况时,就相对严重些。明显的移位可能会影响桡骨的正常解剖结构和力学功能,若不及时进行恰当的治疗,可能会导致骨折畸形愈合,进而影响前臂的旋转功能以及上肢的整体功能,还可能引起一系列并发症,如损伤周围的血管、神经等。 是否合并其他损伤 不合并其他损伤:单纯的桡骨骨干骨折,没有合并神经、血管损伤等其他部位的严重损伤时,病情相对局限,经过规范治疗后多数预后较好,严重程度相对较低。 合并其他损伤:如果桡骨骨干骨折同时合并有神经损伤(如正中神经、桡神经等损伤)、血管损伤(如肱动脉等损伤),或者合并有其他部位的骨折等情况,那就比较严重了。因为合并其他损伤会增加治疗的复杂性,并且可能会对肢体的功能恢复产生更大的不利影响,甚至可能危及生命(如大血管损伤导致大量出血等情况)。 患者的年龄因素 儿童:儿童的骨骼具有较强的再生能力和塑形潜力。儿童桡骨骨干骨折后,即使有一定程度的移位,在生长发育过程中往往有一定的自我矫正和塑形能力。例如,儿童的青枝骨折,虽然看起来骨折端有部分连续性存在,但通过保守治疗,一般恢复较好,相对来说病情严重程度相对较低,但也需要密切观察和规范处理,以避免出现不良的生长发育问题。 老年人:老年人多存在骨质疏松等情况,桡骨骨干骨折后骨折愈合相对困难,而且老年人可能同时伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗和康复的难度,相对来说病情更需重视,治疗上需要综合考虑骨折情况和基础疾病状况来制定合适的方案。 治疗是否及时规范 及时规范治疗:如果能够在骨折后及时前往正规医院进行规范的治疗,根据骨折的具体情况采取合适的治疗措施,如手法复位外固定或者手术切开复位内固定等,一般来说病情能够得到较好的控制,预后相对较好。 治疗不及时或不规范:如果延误了治疗时机,或者治疗不规范,比如复位不佳等情况,可能会导致骨折愈合不良、畸形愈合等不良后果,进而影响肢体功能,使病情变得更为严重,增加后续康复治疗的难度和时间等。 总体而言,桡骨骨干骨折是否严重不能一概而论,需要综合考虑骨折移位程度、是否合并其他损伤、患者年龄以及治疗是否及时规范等多方面因素来进行判断。

    2025-10-11 12:41:48
  • 脚踝撕脱性骨折多久能正常走路

    脚踝撕脱性骨折正常走路时间因人而异,与骨折严重程度、治疗方式、个体恢复情况有关。轻度骨折经保守治疗6-8周部分负重,3-6个月渐正常走;重度骨折手术治疗恢复更久。保守治疗固定4-6周后康复2-3个月正常走,手术术后2-4周非负重锻炼,6-8周部分负重,需4-6个月等。儿童青少年愈合快,老人及有基础病者慢,康复要遵医嘱训练,保护患肢。 骨折严重程度的影响 轻度撕脱性骨折:骨折块较小,对踝关节稳定性影响不大,通过石膏或支具固定等保守治疗,骨折愈合相对较快。一般4-6周左右骨折端有初步的纤维连接,此时可在医生指导下开始部分负重行走,如拄拐下地,患侧脚部分接触地面。随着骨折进一步愈合,大约8-12周时骨折达到临床愈合标准,可逐渐增加负重程度,逐步过渡到正常走路。 重度撕脱性骨折:骨折块较大,可能伴有踝关节韧带等周围组织的严重损伤,需要进行手术治疗,如切开复位内固定等。术后骨折愈合时间相对较长,一般需要8-12周左右骨折初步稳定,之后还需要进行较长时间的康复训练才能恢复正常走路,可能需要3-6个月甚至更久。 治疗方式的影响 保守治疗:主要通过石膏或支具固定患肢,固定时间一般为4-6周,之后拆除固定进行康复锻炼。康复锻炼过程中需要逐步增加关节活动度、肌肉力量等,这个过程大约需要2-3个月才能恢复正常走路。例如,2020年某临床研究对100例轻度脚踝撕脱性骨折保守治疗患者进行跟踪,发现平均在3.5个月左右恢复正常走路。 手术治疗:术后需要根据骨折愈合情况来决定何时开始负重行走。一般术后2-4周开始进行非负重的关节活动度和肌肉收缩锻炼,6-8周后根据X线检查骨折愈合情况开始部分负重行走,整个康复过程可能需要4-6个月甚至更长时间才能恢复正常走路。 个体恢复情况的影响 年龄因素:儿童和青少年的骨折愈合能力相对较强,脚踝撕脱性骨折后恢复正常走路的时间可能相对较短。例如,10-18岁的青少年患者,轻度撕脱性骨折可能3-4个月左右就能恢复正常走路;而老年人骨折愈合能力下降,恢复时间会延长,可能需要6个月以上,而且老年人在康复过程中还需要特别注意预防骨质疏松等问题,以促进骨折愈合和功能恢复。 健康状况:本身患有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者,脚踝撕脱性骨折后恢复正常走路的时间会受到影响。糖尿病患者血糖控制不佳会影响骨折愈合,需要在控制血糖的基础上进行康复;骨质疏松患者骨折愈合慢,需要加强抗骨质疏松治疗并延长康复时间。 在康复过程中,患者需要遵循医生的指导进行规范的康复训练,包括踝关节的屈伸活动、肌肉力量训练等,同时要注意保护患肢,避免过早负重或剧烈活动,以确保骨折顺利愈合和功能恢复正常。

    2025-10-11 12:39:30
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