陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 手指关节肿大怎么治疗

    手指关节肿大需先明确病因,如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等,然后采取相应措施,非药物治疗包括休息制动、冷敷热敷、理疗仪器等,药物治疗因病因不同而异,严重时可能需手术治疗,要综合患者多因素制定个体化治疗方案。 一、明确病因是关键 手指关节肿大可能由多种原因引起,如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,多见于中年女性,可导致手指关节对称性肿胀、疼痛、僵硬,常伴有晨僵(晨起时关节僵硬,活动后缓解,持续时间常超过1小时);骨关节炎多见于中老年人,与关节退变有关,一般为非对称性手指关节肿大,活动时可伴有摩擦感;痛风性关节炎多有高尿酸血症病史,常突然发作,单侧第一跖趾关节多见,但也可累及手指关节,表现为红肿热痛。 二、非药物治疗措施 1.休息与制动:当手指关节肿大疼痛明显时,应适当休息,减少患病手指的活动,必要时可使用夹板等进行制动,以减轻关节负担,防止病情进一步加重。对于因过度使用手指导致关节肿大的人群,如长时间打字的办公族,休息制动尤为重要。 2.物理治疗 冷敷与热敷:在急性期(如痛风性关节炎急性发作期)可进行冷敷,冷敷能减轻肿胀和疼痛,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次;而在缓解期可进行热敷,热敷有助于促进血液循环,缓解关节僵硬,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。 理疗仪器:可采用超短波、红外线等理疗方法,超短波能改善局部血液循环,减轻炎症反应;红外线具有热效应,能缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。 三、药物治疗原则 不同病因引起的手指关节肿大用药不同。类风湿关节炎常用药物有甲氨蝶呤等抗风湿缓解病情药物;骨关节炎可使用硫酸氨基葡萄糖等改善软骨代谢的药物;痛风性关节炎急性发作期可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)抗炎止痛,缓解期可使用别嘌醇等降尿酸药物。但药物使用需在医生指导下进行,医生会根据患者的具体病情、年龄、肝肾功能等因素综合考虑用药方案。对于儿童患者,药物使用需更加谨慎,优先考虑非药物治疗,如因病情需要使用药物,必须严格遵循儿科用药原则,密切观察药物不良反应。 四、手术治疗情况 如果手指关节肿大病情严重,经保守治疗无效,如类风湿关节炎出现严重的关节畸形影响功能时,可能需要考虑手术治疗,如关节置换术等,但手术有一定风险,需充分评估患者病情后再决定是否手术。 总之,手指关节肿大的治疗需先明确病因,然后根据不同病因采取相应的非药物治疗、药物治疗或手术治疗等措施,同时要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,以制定个体化的治疗方案。

    2025-10-11 12:21:46
  • 大姆手指关节痛是怎么回事

    大姆手指关节痛的原因多样,包括外伤因素(直接外伤致局部组织损伤、过度使用致关节周围劳损)、关节炎相关(骨关节炎随年龄增长关节软骨磨损退化、类风湿关节炎为自身免疫性疾病且多对称发病)、感染因素(细菌感染致化脓性关节炎、病毒感染可致病毒性关节炎)、其他因素(痛风因尿酸盐结晶沉积、更年期女性因内分泌因素致关节疼痛)。 一、外伤因素 1.直接外伤:手指受到外力撞击,如被重物砸到、手指被门夹等,会导致大姆手指关节局部组织损伤,出现疼痛、肿胀等症状。例如运动时手指被球击中,或者日常生活中意外碰撞,都可能引发这种情况。不同年龄人群发生直接外伤的常见场景不同,儿童可能在玩耍时发生,成年人可能在工作或运动时出现。 2.过度使用:长期从事需要频繁使用大拇指的活动,如打字员长时间打字、织毛衣者频繁织动手指等,会使大拇指关节周围的肌肉、韧带等过度劳损,引起关节痛。这种情况在长期从事特定职业的人群中较为常见,年龄跨度较广,从青壮年到中老年都可能出现。 二、关节炎相关 1.骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退化,大姆手指关节容易发生骨关节炎。多见于中老年人,女性相对更易患骨关节炎。主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,早期可能在晨起时感觉关节僵硬,活动后有所缓解,但随着病情进展,疼痛会持续存在。 2.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及大姆手指关节。发病年龄多在30-50岁,女性发病率高于男性。除了关节疼痛外,还可能出现关节肿胀、畸形、晨僵时间较长等表现,且多为对称性发病,即双手多个关节同时受累。 三、感染因素 1.细菌感染:手指关节部位皮肤破损后,细菌侵入可能引起化脓性关节炎,导致大姆手指关节红肿、热痛,伴有发热等全身症状。任何年龄段都可能发生,但皮肤破损史是重要诱因,儿童皮肤娇嫩易破损,成年人可能因工作等原因导致皮肤破损后感染。 2.病毒感染:如病毒性关节炎,某些病毒感染后可能累及手指关节引起疼痛等症状,比如风疹病毒感染后可能出现关节受累表现,不同年龄人群感染病毒的途径不同,儿童可能通过接触感染,成年人可能通过呼吸道等途径感染。 四、其他因素 1.痛风:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在大姆手指关节处,可引起急性炎症反应,导致关节剧烈疼痛、红肿。多见于中老年男性,常有高嘌呤饮食等诱因,如长期大量食用海鲜、动物内脏等。 2.内分泌因素:更年期女性由于体内激素水平变化,可能出现手指关节疼痛等不适,与激素变化导致的关节周围组织代谢等改变有关,年龄在45-55岁左右的女性较易出现这种情况。

    2025-10-11 12:19:06
  • 小腿腓骨骨折算伤残吗

    小腿腓骨骨折是否算伤残需根据具体情况判断,要综合考虑骨折严重程度、治疗恢复情况及对肢体功能的影响程度等,依据《人体损伤致残程度分级》等相关标准确定,若骨折致严重畸形愈合、关节功能严重受损等影响肢体功能情况,可能被评定为伤残,反之则可能不算。 一、影响小腿腓骨骨折是否算伤残的因素 1.骨折的严重程度及治疗恢复情况 如果小腿腓骨骨折经过及时、规范的治疗后,骨折愈合良好,肢体功能恢复正常,一般不算伤残。但如果骨折导致了严重的畸形愈合,影响了下肢的正常力线和功能,例如出现明显的短缩、成角等情况,就可能会影响肢体的运动功能等,从而有可能被评定为伤残。例如,骨折后由于复位不良等原因,导致小腿的长度明显短于对侧,或者关节活动明显受限,这种情况下就有可能构成伤残。 对于儿童患者,由于儿童的骨骼具有较强的再生和塑形能力,一些轻度的腓骨骨折在合理治疗后恢复较好,可能对最终的伤残评定影响较小;但如果是严重的腓骨骨折合并其他损伤,也需要根据最终的恢复情况来综合判断。而成年患者的腓骨骨折恢复后如果出现功能障碍等情况,相对更易被评定为伤残。 2.对肢体功能的影响程度 腓骨虽然不是负重的主要骨骼,但在维持踝关节的稳定性等方面有一定作用。如果腓骨骨折后导致踝关节不稳定,影响了行走、跑步等基本的肢体功能,就会对伤残评定产生影响。例如,患者在骨折恢复后,行走时出现明显的疼痛、不稳定感,无法进行正常的日常活动,这种情况下就可能会被评定为伤残。不同年龄的人群对肢体功能的依赖程度不同,儿童可能更注重未来肢体功能的正常发育和活动能力,成年患者则更注重恢复后能否满足工作、生活等方面的肢体功能需求。 二、伤残评定的相关标准依据 1.《人体损伤致残程度分级》 该标准对于骨折等损伤导致的伤残评定有明确的规定。其中对于下肢骨折相关的伤残评定有具体的条款。例如,一肢关节功能丧失75%以上;或者四肢任一大关节(踝关节等)功能丧失50%以上等情况可能会涉及到伤残评定。如果小腿腓骨骨折导致踝关节等关节功能严重受损,符合该标准中相应的伤残等级评定条款,就会被认定为伤残。不同年龄的个体在应用该标准时,需要考虑到年龄差异对肢体功能恢复和评定的影响。儿童的关节等组织处于发育阶段,评定时要综合考虑未来的生长发育对功能的影响;成年患者则直接依据当前的肢体功能状况按照标准进行评定。 总之,小腿腓骨骨折是否算伤残不能一概而论,要综合考虑骨折的严重程度、治疗恢复情况以及对肢体功能的影响程度等多方面因素,最终依据相关的伤残评定标准来确定。

    2025-10-11 12:16:37
  • 半月板损伤会一直疼吗

    半月板损伤后不一定一直疼,其疼痛情况与损伤程度、个体差异等因素有关,轻度损伤可能间断疼,重度损伤常较明显且持续,个体的年龄、性别、生活方式、病史等都会影响疼痛持续情况,需及时就医规范诊治来减轻疼痛促修复。 一、不同损伤程度下的疼痛表现 轻度半月板损伤:部分患者可能仅有间断性的疼痛,在膝关节活动到特定角度或承受一定压力时才会出现疼痛,比如上下楼梯、长时间行走后可能感觉膝关节隐隐作痛,但休息后疼痛可缓解。这是因为轻度损伤时,半月板的损伤部位对周围组织的刺激相对较轻,没有持续刺激痛觉感受器。 中度半月板损伤:疼痛可能会相对频繁一些,但也不一定持续不停。在膝关节活动时,损伤的半月板会不断与周围结构产生摩擦或卡压,导致疼痛发作,但在休息时疼痛会减轻,不过相较于轻度损伤,发作的频率有所增加。 重度半月板损伤:患者往往会有较明显且持续的疼痛,尤其是在膝关节活动时,疼痛可能较为剧烈,并且可能会持续存在,因为重度损伤的半月板对膝关节内结构的刺激更为严重,持续刺激痛觉神经,导致膝关节经常处于疼痛状态。 二、个体差异对疼痛的影响 年龄因素:儿童和青少年的半月板血运相对较丰富,轻度损伤后修复能力较强,疼痛相对成人可能不太容易一直持续;而老年人半月板本身退变,即使是轻度损伤,由于其自身修复能力差,加上可能合并其他膝关节退变疾病,疼痛可能更易持续。例如,老年患者半月板损伤后,膝关节可能长期存在隐痛,活动后加重。 性别因素:一般来说性别本身不是决定半月板损伤后是否一直疼的关键因素,但女性在一些特殊时期,如孕期、哺乳期,由于身体激素变化等因素,对疼痛的感知和耐受可能会有所不同,不过这不是主要影响疼痛持续的因素。 生活方式:经常进行剧烈运动的人,如运动员,半月板损伤后如果没有得到及时有效的治疗,疼痛更容易持续。因为他们的膝关节活动量大,损伤的半月板不断受到刺激,难以修复,疼痛会长期存在;而生活中活动量小的人,半月板损伤后如果能及时休息和治疗,疼痛持续的可能性相对较小。 病史因素:本身有膝关节其他疾病的患者,如膝关节骨关节炎患者合并半月板损伤,那么半月板损伤后疼痛可能更容易持续。因为原有的膝关节病变已经使膝关节内环境不稳定,半月板损伤会进一步加重这种不稳定状态,导致疼痛长期存在。 总之,半月板损伤后是否一直疼不能一概而论,要综合损伤程度、个体的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素来判断。一旦发生半月板损伤,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以减轻疼痛,促进损伤修复。

    2025-10-11 12:11:08
  • 绝经后手臂关节疼,是怎么回事

    绝经后女性手臂关节疼可能由多种因素引起,包括骨质疏松症致骨吸收增加骨形成减少、骨关节炎因关节软骨代谢失衡、类风湿关节炎的自身免疫攻击、肌肉劳损与退化以及神经受压(神经根受压或周围神经病变),需保持健康生活方式、定期检查,老年绝经后女性更应重视及时就医以缓解疼痛改善生活质量。 一、骨质疏松症相关 绝经后女性体内雌激素水平显著下降,而雌激素对维持骨代谢平衡至关重要。雌激素缺乏会导致破骨细胞活性增强,骨吸收增加,成骨细胞功能受到抑制,骨形成减少,进而引发骨质疏松症。当骨质疏松累及手臂关节周围的骨骼时,就可能引起疼痛。研究表明,绝经后骨质疏松患者发生手臂关节疼的概率较高,骨密度检测可发现骨密度值低于正常范围。 二、关节炎因素 1.骨关节炎:绝经后身体的生理变化使得关节软骨的代谢失衡,软骨磨损加速。手臂关节长期使用、退变等因素叠加,易引发骨关节炎。表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等,在绝经后女性中较为常见,随着年龄增长和绝经时间延长,发病风险逐渐增加。 2.类风湿关节炎:虽然绝经后女性患类风湿关节炎的整体发病率并非特异性增高,但雌激素水平的改变可能影响免疫系统。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会攻击关节滑膜,导致关节炎症,引起手臂关节疼痛、畸形等,常呈对称性发病,可通过血液检查类风湿因子等指标辅助诊断。 三、肌肉劳损与退化 绝经后女性肌肉量和肌力逐渐下降,这与雌激素减少导致的肌肉蛋白合成减少等因素有关。如果日常手臂活动量较大或姿势不当,容易引起肌肉劳损,出现疼痛。同时,肌肉退化使得手臂关节的稳定性下降,也可能间接导致关节周围疼痛不适。 四、神经受压情况 1.神经根受压:绝经后骨质疏松等情况可能导致颈椎椎体骨质增生等改变,若增生的骨质压迫神经根,可能引起手臂关节放射性疼痛。通过颈椎影像学检查如X线、CT或MRI等可发现神经根受压的相关表现。 2.周围神经病变:雌激素水平变化可能影响神经的营养代谢,导致周围神经病变,引起手臂关节部位的感觉异常和疼痛,可表现为刺痛、麻木等感觉。 对于绝经后手臂关节疼的女性,应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的钙和维生素D等营养物质,适当进行手臂关节的温和运动以维持关节活动度和肌肉力量,但避免过度劳累。同时,定期进行骨密度检测等相关检查,以便早期发现骨质疏松等问题并采取相应措施。特殊人群如老年绝经后女性更应重视手臂关节疼的情况,及时就医明确原因,采取合适的干预措施来缓解疼痛和改善生活质量。

    2025-10-11 12:08:40
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