陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 腕舟骨骨折有什么后遗症

    腕舟骨骨折常见后遗症包括骨折不愈合、骨坏死、创伤性关节炎、慢性疼痛及活动功能受限,这些后遗症的发生与治疗及时性、固定稳定性及个体愈合能力密切相关,老年、糖尿病或吸烟人群风险相对较高。 一、骨折不愈合: 腕舟骨因近端血供薄弱,若治疗延迟、固定不当或过早负重,易出现骨折不愈合。老年患者骨代谢减慢、血供不足,糖尿病患者因血管病变愈合能力下降,均增加不愈合风险。未愈合骨折可导致腕关节持续不稳定,需二次手术干预,术后愈合时间延长至12个月以上。 二、腕舟骨骨坏死: 近端骨折块血供中断是主要病因,约15%~30%患者可能发生骨坏死。高危因素包括骨折移位、固定时间不足(<6周)及长期吸烟。骨坏死早期表现为腕背侧隐痛,随病情进展出现关节活动受限,X线显示骨折线清晰、骨密度增高。 三、创伤性关节炎: 骨折后关节面复位不良或长期不稳定可引发软骨退变,多见于未及时手术复位病例。30岁以下运动员若过早恢复高强度活动,因反复应力刺激易加速关节炎进展。典型症状为活动时腕部疼痛、肿胀,X线显示关节间隙变窄或骨质增生。 四、慢性疼痛与感觉异常: 神经末梢损伤或瘢痕组织刺激可导致持续性疼痛,阴雨天或负重后加重。老年患者因神经敏感性下降,疼痛表现不典型;年轻患者长期制动易伴随肌筋膜疼痛。建议优先采用物理治疗(如超声波、热敷)缓解疼痛,必要时短期使用非甾体抗炎药。 五、活动功能受限: 长期固定导致腕关节僵硬、肌肉萎缩,或康复训练不足,均可引起活动受限。年轻患者若未坚持康复锻炼,握力及精细动作恢复缓慢;老年患者因肌力自然衰退,恢复难度更大。建议术后2周开始轻柔腕关节屈伸训练,每日3次,每次10分钟。

    2026-01-30 14:43:58
  • 脚234跖骨骨折后遗症

    脚234跖骨骨折后遗症多在骨折愈合后3-12个月内逐渐显现,常见类型包括骨折愈合不良、疼痛与活动受限、创伤性关节炎、神经损伤,青少年、老年人及糖尿病患者因骨骼代谢、基础疾病等因素风险更高,及时规范治疗与康复可降低后遗症发生率。 骨折愈合不良后遗症:若骨折复位不佳、固定不稳或血供受损(如骨折端移位压迫血管),易导致愈合延迟(超过正常愈合时间范围)或不愈合,表现为局部持续压痛、负重时疼痛加剧。老年人因骨代谢减慢、骨密度降低,愈合不良风险显著高于青壮年;儿童若过早负重训练,可能因骨骼生长差异出现畸形愈合。 创伤性关节炎后遗症:骨折累及关节面或愈合后关节面不平整,易引发创伤性关节炎,活动时关节僵硬、疼痛加重,夜间休息时也可能痛醒。运动员因高冲击运动需求,若未充分恢复关节稳定性,可能加速关节退变;肥胖人群体重负荷大,关节软骨磨损风险增加。 慢性疼痛与神经功能障碍:骨折周围软组织瘢痕形成或骨痂牵拉,导致持续性疼痛,尤其行走、站立时明显。234跖骨附近的足底内侧神经分支若因骨折牵拉或压迫受损,可引发足背或足底麻木、刺痛,影响精细动作(如捏取物品)。糖尿病患者因神经病变基础,恢复时间延长;长期吸烟人群因血管收缩影响血供,也会延缓神经与软组织愈合。 特殊人群干预建议:老年患者因愈合后步态不稳,跌倒风险增加,需使用助行器辅助并在家人陪同下活动,避免独自上下楼梯;儿童生长发育期若愈合不良,可能影响足弓发育,建议定期复查骨龄并佩戴矫形鞋垫;运动员应在骨密度检测达标后,逐步恢复训练强度,避免过早高强度运动。所有患者均需戒烟限酒,因尼古丁收缩血管会延缓神经与骨愈合,降低康复效果。

    2026-01-30 14:40:37
  • 右手腕腱鞘囊肿怎么治疗

    右手腕腱鞘囊肿的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据个人情况选择,保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗、腱鞘内注射,手术治疗包括手术切除和关节镜手术。 右手腕腱鞘囊肿是一种常见的疾病,通常会导致手腕疼痛、肿胀和功能障碍。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,以下是详细介绍: 1.保守治疗: 休息:减少手腕的活动,避免过度使用手腕,尤其是重复性的动作。 物理治疗:可以采用热敷、冷敷、按摩、超声波等物理治疗方法,缓解疼痛和肿胀。 药物治疗:口服非甾体抗炎药(如布洛芬)可以缓解疼痛,但应在医生的指导下使用。 腱鞘内注射:将类固醇药物注射到腱鞘内,减轻炎症和疼痛。但这种方法可能会导致复发。 2.手术治疗: 手术切除:对于较大或保守治疗无效的腱鞘囊肿,可以通过手术切除囊肿。手术一般在局部麻醉下进行,切口较小,术后需要休息一段时间。 关节镜手术:关节镜手术是一种微创手术,通过小切口插入关节镜,观察关节内部情况,并进行囊肿切除和修复。这种方法创伤小,恢复快,但手术费用较高。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等,治疗方法可能会有所不同。在治疗前,应咨询医生的建议,并根据个人情况选择合适的治疗方案。 此外,预防右手腕腱鞘囊肿的发生也很重要。平时应注意保持正确的姿势,避免长时间使用手腕,定期进行手腕的伸展和放松运动,加强手腕的肌肉力量训练。 总之,右手腕腱鞘囊肿的治疗方法应根据具体情况选择,保守治疗或手术治疗都有一定的效果。在治疗过程中,应遵循医生的建议,注意休息和护理,以促进早日康复。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2026-01-30 14:37:57
  • 膝盖韧带损伤有积液怎么办

    膝盖韧带损伤后积液多因创伤性炎症、出血或滑膜反应引起,需根据损伤分期(急性/慢性)、积液性质(清亮/浑浊)及是否合并感染或其他结构损伤,采取制动、冷敷/热敷、非甾体抗炎药、物理治疗或手术等措施,核心目标是控制炎症、促进吸收,预防关节功能障碍。 一、急性损伤早期(24-48小时内):此时积液多为创伤性出血或渗出液,需立即制动(如佩戴护膝或弹性绷带固定),避免负重行走;24小时内冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次),将患肢抬高至心脏水平以上,减少渗出;若疼痛明显,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,儿童需在医生指导下使用,避免自行用药。 二、亚急性/慢性期(损伤后数天至数周):积液多为炎症持续或反复刺激导致,可采用超声波、低频电疗等物理治疗促进吸收;在康复师指导下进行直腿抬高、股四头肌等长收缩训练,增强肌肉力量;若损伤超过48小时且无红肿加剧,可每日热敷1-2次(每次15分钟),加速血液循环,缓解关节僵硬。 三、合并感染或严重炎症时:若积液伴随红肿热痛加剧、发热、局部皮温升高,需排查感染(如血常规、积液穿刺检查);确诊感染后,遵医嘱使用抗生素(如头孢类),不可自行用药;积液量多者需在无菌操作下穿刺抽液,缓解关节压力,避免感染扩散。 四、合并其他结构损伤或特殊人群处理:若MRI提示半月板撕裂或韧带完全断裂,需关节镜手术修复;儿童需避免长期制动,以温和康复训练为主,预防骨骼发育异常;老年人需控制基础病(如糖尿病),加强营养(补充蛋白质、钙),预防深静脉血栓;运动员需在运动医学专家指导下制定阶梯式康复计划,逐步恢复运动能力,避免二次损伤。

    2026-01-30 14:35:36
  • 骨囊肿的症状如何治疗

    骨囊肿多无明显症状,常因体检或病理性骨折发现;治疗需结合囊肿大小、位置及症状,无症状小型囊肿以观察为主,较大或有症状者多采用手术刮除植骨,必要时辅助微创或药物干预。 一、无症状小型骨囊肿 此类囊肿直径通常<2cm,位于长骨干骺端,无疼痛或功能障碍,影像学无明显皮质变薄。治疗以定期复查为主,每6-12个月通过X线或MRI监测囊肿变化,暂不干预。儿童患者需避免剧烈运动,防止微小外力引发病理性骨折,若囊肿持续扩大影响骨骺,需及时评估干预。 二、有症状中型骨囊肿 囊肿直径2-4cm,伴随局部隐痛、活动后加重或轻微肿胀,影响日常活动。治疗优先采用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,避免长期使用;部分研究显示,囊内注射治疗(如糖皮质激素)可缩小囊肿,需严格评估适应症,青少年患者需关注囊肿对骨骺生长板的影响,孕妇禁用糖皮质激素注射,建议保守观察。 三、高风险骨囊肿与病理性骨折 大囊肿(直径>4cm)或伴随皮质变薄、明显膨胀,或已发生病理性骨折者需干预。病理性骨折优先复位固定(如髓内钉),愈合后3-6个月评估囊肿,若持续扩大或骨折复发,行刮除植骨术(自体骨或人工骨填充),必要时结合骨水泥强化。术后需制动6-8周,老年人因骨代谢较慢,愈合时间延长,需加强营养支持。 四、特殊人群骨囊肿处理 儿童患者多位于股骨近端,需每3个月复查MRI监测生长板,若压迫骨骺线影响肢体长度,及时手术干预;孕妇患者因激素变化囊肿可能加速生长,无症状者观察至产后,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药;老年患者囊肿增长缓慢,以预防骨折为主,避免跌倒,必要时口服抗骨质疏松药减少骨折风险。

    2026-01-30 14:32:44
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