陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 臂丛神经痛该怎么正确治疗

    臂丛神经痛的正确治疗需结合病因干预、药物管理、物理康复、神经调控及必要时的手术治疗,具体方案需个体化制定。 一、病因治疗为核心 明确病因是关键,如创伤性臂丛损伤需制动与神经修复;颈椎病压迫者需牵引或手术减压;炎症性(如结核、风湿)需抗感染或抗风湿治疗。儿童、孕妇等特殊人群需优先选择对母婴安全的保守方案。 二、药物治疗需个体化 一线药物包括非甾体抗炎药(布洛芬)、抗癫痫药(加巴喷丁)、抗抑郁药(阿米替林)及短期糖皮质激素(泼尼松)。糖尿病、高血压患者慎用非甾体抗炎药,哺乳期女性避免使用抗抑郁药,用药需遵医嘱。 三、物理康复辅助改善功能 急性期(72小时内)冷敷减轻水肿,恢复期热疗促进血液循环;TENS电疗、超声波可缓解神经痛;运动疗法需在康复师指导下进行,避免过度拉伸加重神经损伤。骨质疏松患者慎用热疗。 四、神经调控与注射治疗 药物无效时可采用局部神经阻滞(利多卡因)、射频消融或星状神经节阻滞。操作需由专业医师实施,凝血功能障碍者禁用。注射后观察24小时,避免感染或神经损伤风险。 五、手术治疗为最后手段 适用于保守治疗3个月无效、严重神经粘连或畸形者,如神经松解术、减压术。高龄、严重心肺疾病患者需术前全面评估耐受性,术后需长期康复训练,预防深静脉血栓。臂丛神经痛治疗需多学科协作,早期干预结合病因与阶梯式方案,特殊人群严格遵医嘱调整,避免盲目用药或过度治疗。

    2026-01-22 11:21:21
  • 半月板微创手术风险大吗

    半月板微创手术(关节镜下半月板修复/部分切除术)总体风险较低,但仍存在个体差异,具体风险与患者基础状况、手术难度及术后护理密切相关。 总体风险与个体化差异 关节镜技术成熟,创伤小、恢复快,多数临床研究显示严重并发症发生率<1%。但高龄、糖尿病、肥胖等基础病患者愈合能力弱,感染风险升高;术者经验不足可能增加关节内结构损伤风险,需术前充分评估。 术中风险类型及发生率 术中主要风险包括少量可控出血、神经/血管轻微损伤(罕见),或器械误碰关节软骨(发生率<0.5%)。影像引导下精准操作可降低此类风险,术前排查凝血功能可进一步减少出血可能。 术后常见并发症及处理 术后常见并发症有短暂关节积液(多数可自行吸收)、轻微疼痛(对症处理)、感染(需抗生素治疗,发生率<0.3%)。深静脉血栓风险低,但长期卧床者需预防性抗凝;出现异常肿胀、发热应及时就医。 特殊人群的风险特点 糖尿病患者愈合延迟,感染风险增加2-3倍,需术前严格控制血糖;肥胖者关节间隙窄,手术视野受限,出血风险高,术后康复周期延长;凝血功能障碍者需术前调整抗凝方案,避免出血风险。 降低风险的关键措施 术前需完善膝关节MRI、凝血功能等检查,选择经验丰富的术者;术后严格遵循“RICE原则”(休息、冰敷、加压、抬高)及康复计划;合并高血压、糖尿病者需术前优化基础病控制;异常症状(如持续红肿、剧痛)及时就诊。

    2026-01-22 11:19:30
  • 颈椎病推拿好吗

    颈椎病推拿对部分类型有效,但需严格筛选适应症,不当操作可能加重病情。 一、适用类型与核心原理 神经根型颈椎病(颈肩臂痛伴麻木)、颈型颈椎病(颈肌紧张僵硬)适用推拿治疗。通过放松颈肩肌群、改善局部血液循环,可缓解肌肉痉挛及神经压迫症状。临床研究显示,规范手法治疗能降低疼痛评分(VAS)达30%-50%,短期疗效明确。 二、绝对禁忌与风险人群 脊髓型颈椎病(行走不稳、踩棉花感)、颈椎骨折/脱位、严重骨质疏松、急性炎症期(红肿热痛)、肿瘤或感染性病变禁用推拿。此类情况推拿可能导致脊髓损伤、血管破裂或病情恶化,需优先手术或保守治疗。 三、规范操作与安全要求 必须由具备资质的康复科/推拿科医师实施,禁用暴力旋转、扳法等剧烈手法。操作前需明确诊断,手法以轻柔点按、揉捏为主,每次治疗不超过20分钟。推拿后若出现短暂肌肉酸胀属正常,持续剧痛或肢体麻木加重需立即停止并就医。 四、综合治疗建议 推拿可作为辅助手段,需配合非甾体抗炎药(如塞来昔布)、肌松药(如乙哌立松)及颈椎牵引等综合干预。日常需避免长期低头,选择高度适中的颈椎枕(一拳高),每30分钟起身活动颈肩,降低复发风险。 五、特殊人群注意事项 老年患者需评估颈椎稳定性,孕妇、儿童应优先选择物理因子治疗(如低频电疗),避免增加风险。合并高血压、糖尿病者需在控制基础病后实施,手法力度需减半,优先选择无创治疗。

    2026-01-22 11:16:57
  • 髋关节撞击综合征什么症状

    髋关节撞击综合征典型症状为髋关节前方或腹股沟区疼痛,活动(如屈伸、内旋)时加重,休息后部分缓解;部分患者伴随髋关节活动时弹响、卡顿感,严重时出现髋关节活动受限(如无法完全蹲起)。 一、疼痛部位与性质:疼痛多集中在髋关节前方或腹股沟区,可向大腿前侧、臀部放射;长期从事舞蹈、体操等需髋关节高负荷活动人群,疼痛出现更早且更频繁;青少年因骨骼发育未成熟,疼痛可能被误认为“生长痛”,需结合影像学检查鉴别。 二、活动受限特点:髋关节屈伸活动明显受限,无法完成深蹲、盘腿坐等动作;内旋或外展时疼痛加剧,长期回避动作可导致髋关节周围肌肉(如臀中肌)萎缩,进一步加重活动障碍;久坐人群因髋关节长期不活动,僵硬感更明显,起身时疼痛突出。 三、特殊活动相关症状:运动员(如跑步、篮球爱好者)在运动中髋关节撞击时,可突发弹响并伴随疼痛,休息后短暂缓解;日常活动中,弯腰拾物、上下楼梯等动作也可能诱发疼痛,影响生活质量;老年患者因合并骨关节炎,症状叠加出现,晨僵、关节间隙变窄等体征更明显。 四、伴随体征与特殊人群差异:多数患者髋关节活动时可闻及“咔哒”弹响,部分伴关节卡顿或交锁感;青少年因骨骼未成熟,撞击多与髋臼发育异常相关,症状隐匿;老年患者因骨质疏松风险,跌倒后易合并骨折,需警惕症状加重诱发的意外;女性因雌激素水平影响,髋关节撞击综合征发病率相对较低,但孕期激素变化可能加重疼痛。

    2026-01-22 11:13:04
  • 肩周炎锻炼操

    肩周炎锻炼操通过促进血液循环、松解粘连组织,缓解疼痛并改善关节活动度,临床研究证实规范练习可提升肩关节功能。 核心作用与科学依据 锻炼操基于关节力学原理,通过轻柔活动促进局部血液循环,松解粘连滑膜与韧带,缓解疼痛炎症。《中华物理医学与康复杂志》研究显示,坚持规范锻炼可使肩关节活动度改善率达78%,疼痛评分(VAS)降低40%以上。 经典动作及要点 推荐3类基础动作:①钟摆运动(前屈后伸绕环,幅度从小到大,每组10次×3组);②爬墙训练(健侧手辅助患侧手缓慢上举至无痛角度,保持30秒×3次);③体后拉手(健侧手抓患侧手腕向上提拉,感受肩部轻微牵拉,每组15次×2组)。动作需匀速轻柔,避免耸肩代偿。 分阶段锻炼方案 急性期(疼痛明显):以钟摆运动+冷敷为主,避免负重; 粘连期(活动受限):增加爬墙、体后拉手训练,配合弹力带辅助拉伸; 恢复期:加入抗阻训练(如弹力带外旋抗阻),强化三角肌与肩袖肌群力量。 特殊人群禁忌 骨质疏松患者禁用抗阻训练,建议以无负重拉伸为主;糖尿病患者需在血糖稳定时练习,避免低血糖;关节不稳者需康复师评估后进行,禁止快速旋转动作。 联合治疗与注意事项 锻炼需结合非甾体抗炎药(如布洛芬)、超声波理疗,每周练习5次,每次20-30分钟。若出现关节剧痛、肿胀或活动受限加重,需暂停并就医调整方案。

    2026-01-22 11:08:00
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