陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

展开
个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 腰椎不好怎么锻炼

    针对腰部健康,可通过有氧运动、腰部肌肉锻炼和柔韧性锻炼来维护。游泳、快走是不错的有氧运动;小燕飞、五点支撑法可锻炼腰部肌肉;瑜伽中的腰部伸展动作有助于提升柔韧性,但需注意适用人群和运动强度。 一、有氧运动 1.游泳 对于腰椎不好的人群,游泳是非常推荐的有氧运动。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力,同时游泳时需要四肢和躯干协调运动,能够锻炼腰部周围的肌肉,增强腰部肌肉力量。例如,有研究表明,长期坚持游泳锻炼的人群,腰部肌肉力量较不游泳人群有明显提升,能更好地维持腰椎的稳定性。不同年龄、性别、生活方式的人群都适合游泳,一般每周可进行3-5次,每次30-60分钟。但对于有严重心肺疾病的人群,游泳前需咨询医生意见,因为游泳时心肺功能也会有一定负荷。 2.快走 快走也是一种简单易行的有氧运动。快走时要保持正确的姿势,抬头挺胸,步幅适中。快走能促进全身血液循环,同时也有助于增强腰部肌肉的耐力。对于不同年龄和生活方式的人群,快走可以灵活安排时间,比如年轻人可以在下班后快走30分钟左右,中老年人可以选择在清晨或傍晚进行快走锻炼,每次快走距离可控制在3-5公里。不过,对于有膝关节严重病变的人群,快走时可能会加重膝关节负担,需要适当调整运动强度或选择其他运动方式。 二、腰部肌肉锻炼 1.小燕飞 动作要领:患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢慢慢向上抬起,形似燕子飞的姿势,保持3-5秒后缓慢放下,重复进行。一般每次可做10-15次,每天3-4组。这种锻炼方式可以增强腰部后方的竖脊肌等肌肉力量,对于不同年龄和性别的人群都适用,但对于急性腰椎损伤发作期的患者不建议进行,以免加重损伤。例如,通过长期坚持小燕飞锻炼,能有效改善腰部肌肉力量,对维持腰椎稳定有积极作用。 2.五点支撑法 动作要领:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作。每次可做10-15次,每天3-4组。五点支撑法主要锻炼腰部前方和深层的肌肉,不同年龄和生活方式的人群均可进行,尤其适合腰椎术后康复初期等情况,但对于有严重高血压、心脏病的人群,需谨慎进行,因为抬起骨盆时可能会引起血压波动等情况。 三、柔韧性锻炼 1.瑜伽中的腰部伸展动作 一些瑜伽动作对腰部柔韧性的改善有帮助,比如猫牛式。在猫牛式中,先像猫一样拱背,然后像牛一样伸展背部,通过这样的动作可以增加腰椎的活动度。不同年龄和性别的人群都可以尝试瑜伽锻炼,但要注意根据自身身体状况选择合适的瑜伽动作和难度。对于柔韧性较差的人群,开始时动作幅度不宜过大,应逐步增加。例如,长期坚持练习瑜伽中合适的腰部伸展动作,能使腰部肌肉和关节的柔韧性得到提升,减少腰部受伤的风险。不过,对于患有严重腰椎间盘突出症急性发作期的患者,不建议进行过于剧烈的瑜伽动作,以免加重病情。

    2025-04-01 20:45:32
  • 左侧后腰部疼痛,这些疾病需警惕!

    左侧后腰部疼痛可能由腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、左侧输尿管结石、腰椎结核等引起,腰椎间盘突出症因腰椎间盘退变等致纤维环破裂髓核突出刺激等引发,多见于特定人群;腰肌劳损因腰部软组织慢性损伤致无菌性炎症引发,各年龄段及无明显性别差异;肾结石因尿液物质浓度过高形成结晶积聚致结石移动或堵塞输尿管引发,男性等易发;左侧输尿管结石与肾结石人群有重叠,男性相对多见;腰椎结核因结核杆菌感染腰椎致椎体破坏等引发,各年龄段及免疫力低下等人群易发,出现左侧后腰部疼痛应及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗。 一、腰椎间盘突出症 1.发病机制:腰椎间盘的退变是基本因素,随着年龄增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,使椎间盘抗负荷能力减弱。当受到长期劳损、损伤等外力作用时,纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经等,从而引起左侧后腰部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 2.人群影响:长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部曾受外伤的人群易患,年龄方面多见于20-50岁人群,男性相对女性更易发病,可能与男性从事体力劳动较多等生活方式有关。 二、腰肌劳损 1.发病机制:腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤是主要原因。长期不良的姿势,如久坐、久站、弯腰工作等,使腰部肌肉处于持续紧张状态,导致肌肉、筋膜等软组织发生无菌性炎症,引起左侧后腰部疼痛,一般在劳累后加重,休息后可缓解。 2.人群影响:长期保持不良姿势的人群高发,各年龄段均可发病,生活方式中久坐久站等是重要诱因,无明显性别差异。 三、肾结石 1.发病机制:当尿液中某些物质浓度过高,形成结晶,逐渐积聚形成结石。结石在肾脏内移动或堵塞输尿管时,可引起左侧后腰部剧烈疼痛,多为绞痛,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 2.人群影响:男性发病率高于女性,与男性尿酸等代谢特点有关,有家族结石病史的人群易患,饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多的生活方式人群高发,各年龄段均可发病。 四、左侧输尿管结石 1.发病机制:肾结石下降至输尿管形成结石,结石堵塞输尿管,导致输尿管梗阻,引起左侧后腰部疼痛,疼痛性质多为绞痛,可向会阴部放射,同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。 2.人群影响:与肾结石人群有一定重叠,男性相对多见,生活方式中饮水少等因素易诱发,各年龄段均可发病。 五、腰椎结核 1.发病机制:结核杆菌感染腰椎,引起椎体破坏、冷脓肿形成等,刺激周围组织,导致左侧后腰部疼痛,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,病情严重时可出现脊柱畸形等。 2.人群影响:各年龄段均可发病,免疫力低下人群易患,如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群,生活方式中营养不良等也可能增加发病风险。 当出现左侧后腰部疼痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及影像学检查(如腰椎X线、CT、MRI,泌尿系统超声等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-04-01 20:45:04
  • 女性滑膜炎怎么治疗最有效

    女性滑膜炎一般治疗包括休息制动、物理治疗,物理治疗有冷敷、热敷、理疗;药物治疗有非甾体抗炎药、玻璃酸钠注射;手术治疗适用于保守无效严重影响生活质量者如关节镜下滑膜切除术;特殊人群妊娠期女性优先非药物干预用药谨慎,哺乳期女性用药需谨慎优先非药物治疗需告知医生哺乳期情况。 一、一般治疗 1.休息与制动:女性滑膜炎患者应注意休息,减少患病关节的活动,避免过度劳累和剧烈运动,让关节得到充分的放松,有助于炎症的消退。例如,减少长时间行走、跑步、上下楼梯等加重关节负担的活动。对于膝关节滑膜炎患者,可使用拐杖等辅助器具减轻患肢负重。 2.物理治疗 冷敷:在滑膜炎急性发作期,可进行冷敷,一般每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部充血,缓解肿胀和疼痛。例如,用冰袋包裹毛巾后敷在患处,但要注意避免冻伤皮肤。 热敷:在急性炎症消退后,可进行热敷,促进局部血液循环,加速炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。比如使用热水袋或热毛巾热敷膝关节等部位。 理疗:如超短波理疗等,能够改善局部血液循环,促进炎症介质的代谢,减轻滑膜炎引起的症状。超短波理疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作,根据病情确定治疗疗程和频率。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应,有胃肠道疾病史的女性要谨慎使用。 2.玻璃酸钠注射:对于膝关节滑膜炎等情况,可向关节腔内注射玻璃酸钠,起到润滑关节、保护关节软骨、减轻炎症反应的作用。一般每周注射1次,连续注射几周,具体疗程根据病情而定。 三、手术治疗 1.关节镜下滑膜切除术:适用于保守治疗无效、滑膜炎症状严重影响生活质量的女性患者。通过关节镜可以清晰地观察滑膜病变情况,并进行切除,术后需要进行康复训练促进关节功能恢复。例如,对于一些慢性顽固性滑膜炎,经长期保守治疗效果不佳时可考虑该手术。但手术有一定的创伤和风险,术后可能出现感染、关节粘连等并发症,需要患者在术前充分了解并在术后积极配合康复治疗。 特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期女性患滑膜炎时,药物使用需格外谨慎。一般优先选择物理治疗等非药物干预方法。如采用适当休息、温和的热敷等方式缓解症状。因为很多药物可能会对胎儿产生影响,所以在药物选择上要权衡利弊,尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。如果必须使用药物,应在医生的严格指导下进行,医生会根据妊娠阶段等因素综合考虑选择相对安全的药物。 2.哺乳期女性:哺乳期女性患滑膜炎时,用药也需谨慎。部分药物可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。同样优先考虑非药物治疗方法,如休息、物理治疗等。若需要使用药物,应告知医生正在哺乳期,医生会选择对婴儿影响较小的药物,并建议在用药期间暂停或调整哺乳时间等,以最大程度保障婴儿的安全。

    2025-04-01 20:44:35
  • 后背中间部位疼痛是什么原因

    后背中间部位疼痛可能由肌肉劳损或拉伤、脊柱问题、内脏疾病、感染等原因引起,治疗方法包括休息、热敷、冷敷、药物治疗、物理治疗、康复训练等,严重或持续不缓解的疼痛应及时就医,明确诊断并进行治疗。 1.肌肉劳损或拉伤:长时间保持不良姿势、过度劳累或剧烈运动可能导致后背肌肉劳损或拉伤,引起疼痛。建议休息、热敷、按摩疼痛部位,避免进一步损伤。 2.脊柱问题:脊柱的疾病,如脊柱关节炎、椎间盘突出、脊柱侧弯等,也可能导致后背中间疼痛。此外,骨质疏松症也可能导致脊柱骨折,引起疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如麻木、无力、大小便失禁等,应及时就医,进行详细的脊柱检查。 3.内脏疾病:心脏、肺部、胃部等内脏疾病也可能引起后背中间疼痛。例如,心肌梗死、胃溃疡、胰腺炎等疾病可能导致放射性疼痛,表现为后背中间疼痛。如果同时伴有其他不适症状,如胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等,应立即就医。 4.感染:后背中间部位的感染,如肺炎、胸膜炎等,也可能引起疼痛。此外,带状疱疹等病毒感染也可能导致疼痛沿着神经分布区域出现。如果怀疑感染,应及时就医,进行相关检查和治疗。 5.其他原因:其他可能导致后背中间疼痛的原因包括外伤、肿瘤、强直性脊柱炎等。 对于后背中间部位疼痛的治疗,应根据具体原因采取相应的措施。以下是一些一般的治疗建议: 1.休息:避免过度劳累和长时间保持同一姿势,给后背足够的休息时间。 2.热敷或冷敷:根据疼痛的性质和个人感受,选择热敷或冷敷来缓解疼痛。 3.药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和炎症,但应在医生的指导下使用。 4.物理治疗:如按摩、针灸、理疗等,可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。 5.康复训练:针对肌肉劳损或拉伤,可以进行适当的康复训练,增强肌肉力量和柔韧性。 需要注意的是,对于长期或严重的后背中间疼痛,尤其是伴有其他症状或无法缓解的疼痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况推荐进一步的治疗方案,如影像学检查、药物治疗、物理治疗或手术治疗等。 此外,以下是一些针对不同人群的特殊提示: 1.孕妇:后背中间疼痛在孕妇中较为常见,可能与子宫增大、重心改变等有关。建议采取舒适的姿势,避免长时间站立或坐着,可使用孕妇支撑带缓解疼痛。如果疼痛严重或伴有其他不适,应及时就医。 2.老年人:后背中间疼痛可能与骨质疏松、脊柱退行性病变等有关。除了上述治疗建议外,还应注意补充钙剂和维生素D,预防跌倒和受伤。 3.有病史的人群:如果有心脏病、肺部疾病、胃部疾病等病史,后背中间疼痛可能是这些疾病的表现之一。应密切关注疼痛的特点和变化,并按照医生的建议进行治疗和随访。 总之,后背中间部位疼痛可能是多种原因引起的,需要根据具体情况采取相应的治疗措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确诊断并进行有效的治疗。

    2025-04-01 20:44:00
  • 小腿肚子酸痛怎么办

    因过度运动等致小腿肚子酸痛需让小腿充分休息避免继续剧烈运动等,急性酸痛初期24-48小时内冷敷,48小时后热敷,轻柔按摩小腿从脚踝向膝盖方向,适当做小腿肌肉拉伸动作,缺电解质或蛋白质可补充相关食物,若酸痛持续不缓解伴肿胀无力麻木等严重症状需及时就医,儿童生长痛要避免过度运动保证睡眠营养,孕妇避免长时间站立坐着休息时抬高下肢可轻柔按摩,老年人需排查骨质疏松血管病变等及时就医排查。 一、休息与制动 若因过度运动等导致小腿肚子酸痛,首先应让小腿充分休息,避免继续进行剧烈运动或长时间站立行走,减少肌肉的进一步负担,给肌肉恢复创造条件。例如长时间跑步后出现的小腿酸痛,需停止跑步等活动,坐下或躺下让小腿放松。 二、物理治疗 1.冷敷与热敷:急性酸痛初期(一般指24-48小时内),可使用冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷于酸痛部位,每次15-20分钟,每天数次,通过收缩血管减轻局部肿胀和疼痛;48小时后,可改用热敷,如用热毛巾或热水袋热敷,温度不宜过高,每次15-20分钟,每天数次,促进局部血液循环,帮助肌肉恢复。 2.按摩:轻柔按摩小腿肌肉,从脚踝向膝盖方向进行按摩,力度适中,可促进小腿部位的血液和淋巴循环,缓解肌肉紧张带来的酸痛感。例如用手掌轻轻揉捏小腿肌肉,由下往上逐步进行。 三、拉伸放松 适当进行小腿肌肉的拉伸动作,有助于缓解肌肉酸痛。如坐姿小腿拉伸:坐在椅子上,将一只脚伸直,脚底贴住墙面,缓慢弯曲膝关节,感受小腿后侧肌肉的拉伸,保持15-30秒,然后换另一侧;站立位小腿拉伸:面对墙壁站立,双手撑墙,一只脚在后伸直,脚跟贴地,膝关节伸直,身体前倾,感受小腿后侧肌肉的拉伸,同样保持15-30秒,重复多次。 四、营养补充 若因缺乏电解质(如钾、镁等)或蛋白质导致小腿酸痛,可适当补充富含电解质的食物,如香蕉(富含钾)、坚果(富含镁)等;也可适量摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,帮助修复受损的肌肉组织。例如每天可吃1-2个香蕉来补充钾元素。 五、就医情况 若小腿肚子酸痛持续不缓解,或伴有小腿肿胀明显、无力、麻木、皮肤温度异常等症状,可能是肌肉拉伤、下肢静脉血栓等严重情况,需及时前往医院就诊,进行相关检查(如超声等)以明确病因并采取相应治疗措施。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童小腿酸痛若为生长痛,应避免过度运动,保证充足的睡眠和营养摄入,日常可适当进行温和的运动,如散步等,若酸痛频繁且影响生活,需就医排查是否有其他问题。 孕妇:孕妇小腿酸痛可能与激素变化、体重增加有关,要注意避免长时间站立或坐着,休息时可适当抬高下肢以促进血液回流,日常可进行轻柔的腿部按摩,若酸痛严重需咨询医生。 老年人:老年人小腿酸痛需考虑是否存在骨质疏松、血管病变等情况,若频繁出现小腿酸痛且休息后无缓解,应及时就医进行全面检查,排查潜在的健康问题。

    2025-04-01 20:43:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询