陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 四肢无力全身酸软,是什么症状,

    四肢无力、全身酸软可能由多种原因引起,如过度劳累、缺乏运动、营养不良、神经肌肉疾病、代谢性疾病、心血管疾病、肾脏或肝脏疾病、药物副作用、感染、心理因素等。需要及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 四肢无力、全身酸软可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.过度劳累:长时间的体力劳动、剧烈运动或过度使用肌肉可能导致四肢无力和酸软。 2.缺乏运动:长期缺乏身体活动可能导致肌肉无力和代谢下降。 3.营养不良:维生素、矿物质或蛋白质缺乏可能影响肌肉功能。 4.神经肌肉疾病:例如重症肌无力、多发性肌炎、肌营养不良等。 5.代谢性疾病:如糖尿病、甲状腺功能减退等。 6.心血管疾病:心脏或血管问题可能影响血液循环,导致四肢无力。 7.肾脏或肝脏疾病:这些器官的功能异常可能影响身体的代谢和能量产生。 8.药物副作用:某些药物可能导致肌肉无力或酸软。 9.感染:病毒、细菌或其他感染可能引起全身症状。 10.心理因素:焦虑、抑郁或压力可能导致身体感觉不适。 如果四肢无力和酸软持续时间较长或伴随其他症状,如疼痛、麻木、呼吸困难、心悸、发热等,应及时就医进行全面的身体检查和评估。医生可能会进行以下检查: 1.详细的病史询问:了解症状的发生时间、频率、加重或缓解因素等。 2.身体检查:检查肌肉力量、感觉、反射等。 3.实验室检查:如血液检查、尿液检查、甲状腺功能检查等。 4.影像学检查:如X光、CT、MRI等,以排除结构性问题。 根据具体的病因,治疗方法会有所不同。可能包括: 1.休息和恢复:给身体足够的时间休息,避免过度劳累。 2.营养支持:确保摄入均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。 3.针对病因的治疗:如控制糖尿病、补充甲状腺素、治疗感染等。 4.康复治疗:物理治疗、运动训练等可以帮助恢复肌肉功能。 5.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具药物来缓解症状或治疗潜在疾病。 需要注意的是,对于严重或持续不缓解的四肢无力和酸软,应尽快就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外,对于特定人群,如老年人、患有慢性疾病的人或正在服用药物的人,出现这些症状时更应引起重视。 在日常生活中,可以采取以下措施来预防四肢无力和酸软: 1.保持适度的运动,增强肌肉力量和耐力。 2.注意饮食均衡,摄入足够的营养。 3.避免长时间保持同一姿势,定期活动身体。 4.管理压力,采取放松技巧,如冥想、深呼吸等。 5.按照医生的建议使用药物,不自行增减剂量或停药。 总之,四肢无力和酸软可能是多种健康问题的表现,需要综合考虑个人情况和其他症状来确定具体原因。及时就医并接受专业的诊断和治疗是恢复健康的关键。

    2025-04-01 20:39:00
  • 全身酸痛四肢无力

    全身酸痛四肢无力可能由过度运动、感染、自身免疫性疾病、神经肌肉疾病等引起,也可能是贫血、电解质紊乱、甲状腺功能减退、恶性肿瘤等其他原因。建议休息、保持良好姿势、适度运动、饮食调整、注意保暖,若症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。 全身酸痛四肢无力可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.过度运动:如果您最近进行了剧烈的运动或体力劳动,身体可能会感到酸痛和无力。这是因为运动导致肌肉疲劳和微小的肌肉损伤。建议您休息一段时间,让身体有机会恢复。可以进行适当的伸展运动和热敷来缓解疼痛。 2.感染:某些感染性疾病,如感冒、流感、肺炎等,可能会导致全身酸痛和四肢无力。此外,病毒感染还可能伴有其他症状,如发热、咳嗽、喉咙痛等。如果您怀疑自己感染了病毒,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。 3.自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可以影响身体的各个系统,包括肌肉和关节,导致全身酸痛和无力。这些疾病通常还会伴有其他症状,如皮疹、关节肿胀、疲劳等。如果您有自身免疫性疾病的家族史或其他相关症状,应及时咨询医生进行进一步的评估和诊断。 4.神经肌肉疾病:例如重症肌无力、多发性肌炎、肌营养不良等神经肌肉疾病可以导致肌肉无力和酸痛。这些疾病通常会逐渐进展,并可能影响其他身体功能。如果您怀疑自己患有神经肌肉疾病,应尽快就医进行神经电生理检查和肌肉活检等进一步的评估。 5.其他原因:其他可能导致全身酸痛和四肢无力的原因包括贫血、电解质紊乱、甲状腺功能减退、恶性肿瘤等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断来确定具体原因。 如果您出现全身酸痛和四肢无力的症状,以下是一些建议: 1.休息:给身体足够的休息时间,避免过度劳累。 2.保持良好的姿势:正确的坐姿和站姿可以减轻肌肉紧张和疼痛。 3.适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、游泳等,可以帮助增强肌肉力量和改善血液循环。 4.饮食调整:确保摄入均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。 5.注意保暖:在寒冷的天气中,注意保暖,避免肌肉受到寒冷刺激。 6.及时就医:如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、胸痛、心悸等,应及时就医。医生会根据您的具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以确定病因并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,某些人群,如老年人、患有慢性疾病的人、免疫功能低下的人等,出现全身酸痛和四肢无力症状时需要特别关注。他们可能更容易出现严重的健康问题,因此应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。此外,长期的全身酸痛和四肢无力也可能是某些潜在疾病的早期信号,因此如果症状持续存在或加重,应及时寻求医疗帮助。

    2025-04-01 20:38:28
  • 腰间盘突出怎样治疗较好

    腰间盘突出的治疗分为非手术和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗(热敷、按摩、针灸)和药物治疗;手术治疗有适应证,包括病史长非手术无效、反复发作严重及马尾神经综合征等情况,手术方法有传统开放手术和微创手术,不同年龄人群治疗需考虑各自特点。 一、非手术治疗 (一)卧床休息 对于初次发作、症状较轻的患者,绝对卧床休息是重要的基础治疗。一般严格卧床3周,之后可佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。不同年龄人群卧床休息的要求类似,但老年人需注意卧床期间预防深静脉血栓等并发症,可适当进行下肢肌肉收缩等活动。 (二)牵引治疗 牵引可增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量、时间等需根据患者个体情况调整。年轻患者一般可尝试持续牵引,每日1-2次,每次30分钟左右;但对于伴有严重骨质疏松等疾病的老年人,需谨慎选择牵引治疗,防止骨折等风险。 (三)物理治疗 1.热敷:通过改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可采用温毛巾等热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每日可进行数次。不同年龄人群均可尝试,但糖尿病患者需注意温度,避免烫伤。 2.按摩:专业的按摩可缓解肌肉紧张,减轻椎间盘压力。但按摩需由专业人员操作,对于有脊柱不稳、脊髓受压等情况的患者需谨慎,老年人骨质疏松时按摩力度要轻柔。 3.针灸:通过刺激穴位起到疏通经络、止痛等作用。对不同年龄人群均有一定效果,但儿童需特别谨慎,避免针灸不当造成损伤。 (四)药物治疗 可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,能缓解腰间盘突出引起的疼痛症状。但需注意药物的不良反应,老年人使用时需关注胃肠道、心血管等方面的风险,儿童一般不推荐使用此类药物。 二、手术治疗 (一)手术适应证 1.腰间盘突出症病史超过半年,经过严格非手术治疗无效;或反复发作,症状严重。 2.出现马尾神经综合征,表现为大小便障碍等情况,需急诊手术。不同年龄人群的手术适应证基本相同,但儿童发生马尾神经综合征的情况极为罕见,多因先天性脊柱畸形等其他原因导致。 (二)手术方法 1.传统开放手术:如全椎板切除、半椎板切除等术式,可直接去除突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫。但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,老年人身体机能相对较弱,术后恢复需更加精心的护理,包括预防肺部感染、压疮等。 2.微创手术:如椎间孔镜下髓核摘除术等,具有创伤小、恢复快等优点。但对于复杂的椎间盘突出情况可能受限,不同年龄人群均可根据病情选择合适的微创手术方式,但儿童因脊柱发育尚未成熟,手术需更加谨慎评估。

    2025-04-01 20:37:50
  • 腰间盘突出吃什么食物比较好

    富含钙的食物利于维持骨骼健康尤其对腰间盘突出患者有益不同年龄段需求有别富含维生素D的食物可助钙吸收腰间盘突出患者补充利于骨骼健康不同生活方式人群补充方式有差异富含膳食纤维的食物助肠道健康预防便秘可减腰间盘突出症状不同年龄人群需求量不同应合理摄入富含蛋白质的食物利于身体修复维持生理功能不同性别和年龄人群需求量有别。 钙是骨骼的重要组成成分,对于维持骨骼健康有益。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,而且易于吸收。例如,成年人每天饮用300-500毫升牛奶,能补充一定量的钙。虾皮也是含钙丰富的食物,每100克虾皮含钙约991毫克,不过虾皮钠含量较高,食用时需注意适量。对于腰间盘突出患者,充足的钙摄入有助于维持骨骼强度,减缓椎间盘退变相关的骨骼问题。不同年龄段的人群对钙的需求有所差异,老年人由于钙流失增加,更应注重钙的补充;而年轻人也应保持良好的钙摄入习惯,以维护骨骼健康基础。 富含维生素D的食物 维生素D能促进钙的吸收。深海鱼类如三文鱼,每100克三文鱼中维生素D含量约为375国际单位,经常食用深海鱼类可以获取较多的维生素D。鸡蛋也是维生素D的来源之一,一个鸡蛋约含维生素D36国际单位。腰间盘突出患者补充维生素D有助于提高钙的利用率,从而对骨骼健康起到更好的保障作用。不同生活方式的人群,比如长期室内工作、日照不足的人,更需要通过食物来补充维生素D;而经常户外活动、日照充足的人相对能从阳光照射中合成更多维生素D,但也不能完全忽视食物补充。 富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于维持肠道健康,预防便秘。便秘时用力排便会增加腹压,可能加重腰间盘突出的症状。蔬菜是膳食纤维的良好来源,像西兰花,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,还有菠菜、芹菜等。水果中,苹果也是富含膳食纤维的,一个中等大小的苹果约含膳食纤维2.4克。不同年龄阶段的人群对膳食纤维的需求量不同,一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25-30克左右,腰间盘突出患者应根据自身情况合理摄入富含膳食纤维的食物,以保持肠道通畅,减少腹压对腰部的不良影响。 富含蛋白质的食物 蛋白质是身体组织修复和维持的重要物质。瘦肉是优质蛋白质的来源,例如牛肉,每100克牛肉含蛋白质约20克左右。豆类及豆制品也是蛋白质的良好来源,黄豆每100克含蛋白质约36克,豆腐等豆制品也富含蛋白质。腰间盘突出患者摄入充足的蛋白质有助于身体的修复和维持正常的生理功能。对于不同性别来说,一般男性对蛋白质的需求量相对略高于女性;不同年龄的人群,儿童、青少年处于生长发育阶段,需要更多蛋白质来支持生长,而老年人也需要蛋白质来维持肌肉等组织的功能。

    2025-04-01 20:37:14
  • 腰椎间盘突出常用药有哪6种

    非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,常见布洛芬,消化道溃疡病史者慎用,儿童一般不优先用除非有明确适应证且在医生指导下权衡利弊;肌肉松弛剂如氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛,孕妇及哺乳期女性用需医生评估;脱水剂甘露醇能减轻神经根水肿缓解神经压迫症状,肾功能不全者用需密切监测肾功能;糖皮质激素如泼尼松有强大抗炎作用可快速减轻神经根炎症反应但长期用有不良反应,糖尿病、骨质疏松症患者及儿童用需谨慎评估;神经营养药物维生素B对神经损伤有修复作用,老年人用需关注吸收情况,儿童在明确有神经损伤且缺乏时在医生指导下用;中药制剂如腰痛宁胶囊可辅助治疗但成分复杂有过敏史者警惕过敏反应,儿童一般不推荐用除非经儿科医生特别评估。 这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。常见的如布洛芬,其能缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛和炎症,但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用,因为可能会加重消化道黏膜损伤风险;对于儿童,一般不优先使用该类药物镇痛,除非有明确适应证且在医生指导下权衡利弊。 肌肉松弛剂 如氯唑沙宗,可通过作用于脊髓和大脑皮层下区域,抑制致肌肉痉挛的多突触反射,缓解腰椎间盘突出症患者常伴有的肌肉痉挛症状。但孕妇及哺乳期女性使用时需格外谨慎,应在医生评估后决定是否使用,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。 脱水剂 甘露醇属于高渗性脱水剂,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用,减轻神经根水肿,从而缓解腰椎间盘突出症导致的神经压迫症状。不过,肾功能不全者使用时要密切监测肾功能,因为甘露醇主要通过肾脏排泄,可能加重肾脏负担。 糖皮质激素 常用的有泼尼松等,具有强大的抗炎作用,能快速减轻神经根的炎症反应。但长期使用可能会引起一系列不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以一般短期使用,且对于患有糖尿病、骨质疏松症的患者要谨慎评估,儿童使用时更需严格掌握适应证和剂量,因为可能影响生长发育。 神经营养药物 维生素B可参与神经系统的代谢,促进神经髓鞘的合成,对腰椎间盘突出症引起的神经损伤有一定的修复作用。老年人由于机体代谢等因素,使用时需关注药物吸收等情况,而儿童一般在明确有神经损伤且缺乏维生素B时,在医生指导下使用。 中药制剂 一些具有活血化瘀、通络止痛功效的中药制剂也可用于腰椎间盘突出症的辅助治疗,如腰痛宁胶囊等。但中药制剂的成分复杂,不同个体对药物的反应可能不同,对于有过敏史的患者要警惕过敏反应,儿童一般不推荐使用这类中药制剂,除非是经过儿科医生特别评估后的情况。

    2025-04-01 20:36:33
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