医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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屁股右边酸痛连着大腿怎么回事
屁股右边酸痛连着大腿可能由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经炎、髋关节疾病等引起,不同病症发病机制在年龄、性别、生活方式、病史及症状表现上各有特点,如腰椎间盘突出症多见于20-50岁,长期久坐等是诱因,表现为下腰痛放射至下肢等;梨状肌综合征各年龄段均可发病,臀部外伤等可致,臀部疼痛向下肢放射;坐骨神经炎因感染等因素引发,坐骨神经走行部位疼痛;髋关节疾病不同类型有不同特点,可致屁股及大腿酸痛伴活动受限等。 一、腰椎间盘突出症 1.发病机制: 年龄方面:多见于20-50岁人群,随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,髓核脱水,纤维环韧性下降,易发生破裂,导致髓核突出,压迫神经根,引起屁股右边酸痛连着大腿的症状。男性由于从事重体力劳动等因素,发病率相对略高。 生活方式:长期久坐、弯腰劳作、腰部外伤等不良生活方式是重要诱因。久坐使腰椎承受压力不均,弯腰劳作增加腰椎间盘的负荷,腰部外伤可能直接损伤椎间盘及周围组织,导致椎间盘突出压迫神经。 病史:既往有腰部损伤病史者,更易发生腰椎间盘突出症。 症状表现:主要是下腰部疼痛并向下肢放射,可出现屁股右边酸痛,疼痛可放射至大腿后侧、外侧或后侧等部位,还可能伴有下肢麻木、无力等症状。 二、梨状肌综合征 1.发病机制: 年龄性别:各年龄段均可发病,无明显性别差异。 生活方式:臀部外伤、过度劳累、长时间行走、臀部肌肉注射等因素可引起梨状肌损伤、充血、水肿、痉挛,进而压迫坐骨神经,导致屁股右边酸痛连着大腿。 病史:有臀部外伤史或臀部肌肉注射史者易患。 症状表现:主要为臀部疼痛,可向下肢放射,疼痛性质多为刺痛、酸痛或灼痛,在行走、活动时疼痛加重,休息后可缓解。 三、坐骨神经炎 1.发病机制: 年龄性别:任何年龄均可发病,无明显性别差异。 生活方式:感染、中毒、营养代谢障碍等因素可引发坐骨神经炎。如流感、带状疱疹等感染性疾病可累及坐骨神经,糖尿病等代谢性疾病可引起神经病变,长期接触有毒物质也可能导致坐骨神经受损。 病史:有感染性疾病史、糖尿病等代谢性疾病史者易患。 症状表现:坐骨神经走行部位出现疼痛,可从臀部开始,向下放射至大腿后侧、外侧等部位,疼痛呈持续性或阵发性加剧,可伴有下肢感觉减退、肌力下降等症状。 四、髋关节疾病 1.发病机制: 年龄性别:不同髋关节疾病有不同的年龄和性别特点。例如髋关节骨性关节炎多见于中老年人,女性相对男性更易患髋关节发育不良等疾病。 生活方式:长期过度使用髋关节、肥胖等因素可增加髋关节疾病的发生风险。肥胖者髋关节承受压力增大,易导致髋关节软骨磨损等病变;长期从事需要频繁髋关节活动的工作,如舞蹈演员等,也易引发髋关节疾病。 病史:有髋关节外伤史、髋关节发育不良病史等者易患。 症状表现:可出现屁股右边酸痛,并可累及大腿,同时可能伴有髋关节活动受限、肿胀等症状,如髋关节骨性关节炎可有关节疼痛、僵硬,活动时摩擦感等表现。
2025-10-15 15:22:53 -
骨扫描双膝关节退行性变原因
骨扫描双膝关节退行性变受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,年龄增长致软骨退变,绝经后女性因雌激素下降发生率高,长期高强度或不当运动、体重过重会增加磨损和负荷,既往膝关节损伤及某些关节疾病会改变膝关节结构或引发炎症破坏软骨致退行性变。 一、年龄因素 随着年龄增长,膝关节的软骨会逐渐发生退变。人体从30岁左右开始,关节软骨的代谢就会出现变化,合成与分解逐渐失衡,合成减少而分解增加,导致软骨逐渐磨损变薄。老年人膝关节软骨往往已经明显变薄、不光滑,这是骨扫描双膝关节退行性变的重要年龄相关原因。例如,一项对不同年龄段人群膝关节的影像学研究发现,50岁以上人群膝关节软骨退变的发生率显著高于30岁以下人群。 二、性别因素 女性在绝经后,体内雌激素水平明显下降。雌激素对维持关节软骨的代谢平衡有重要作用,雌激素缺乏会影响软骨细胞的功能,导致软骨基质合成减少,进而加速膝关节软骨的退变。相比男性,绝经后的女性膝关节退行性变的发生率相对更高。有研究统计显示,绝经后女性双膝关节退行性变的患病率比同龄男性高出一定比例。 三、生活方式因素 运动方面:长期高强度运动或运动方式不当会增加膝关节的磨损。比如,经常进行爬山、深蹲等对膝关节压力较大的运动,会使膝关节软骨、半月板等结构反复受到摩擦和冲击,导致软骨损伤和退变。例如,长期从事登山运动的人群,膝关节退行性变的发生风险明显高于普通人群。而长期缺乏运动的人,膝关节周围肌肉力量减弱,对膝关节的保护作用降低,也容易引发退行性变,因为肌肉力量不足时,膝关节在活动过程中承受的应力分布不均匀,加重了关节软骨等结构的负担。 体重因素:体重过重会增加膝关节的负荷。过多的体重会使膝关节在站立、行走、运动时承受更大的压力,加速软骨的磨损。研究表明,体重指数(BMI)每增加1,膝关节患退行性变的风险会相应增加一定程度。例如,BMI≥28的肥胖人群,双膝关节退行性变的发生率明显高于BMI正常人群。 四、病史因素 既往膝关节损伤:如果既往有膝关节骨折、韧带损伤、半月板损伤等病史,在损伤修复过程中可能会导致膝关节结构异常,进而引起膝关节力学的改变,使得膝关节在后续的活动中更容易发生退行性变。比如,膝关节骨折后没有得到良好的复位和修复,会导致关节面不平整,在日后的运动或日常活动中,不平整的关节面会加速软骨的磨损,引发退行性变。而且,损伤后膝关节的稳定性受到影响,周围肌肉可能会出现废用性萎缩等情况,进一步影响膝关节的正常功能和结构,促进退行性变的发展。 其他关节疾病影响:某些全身性关节疾病也可能影响膝关节,导致膝关节退行性变。例如,类风湿关节炎,虽然主要病变在滑膜,但也会累及膝关节,引起膝关节的炎症、软骨破坏等,最终导致膝关节退行性变。类风湿关节炎患者膝关节的滑膜长期处于炎症状态,会释放多种炎症因子,破坏软骨和骨组织,随着病情进展,膝关节会逐渐出现退行性改变。
2025-10-15 15:21:43 -
腰肌劳损挂哪个科治疗
腰肌劳损可挂骨科、康复医学科或疼痛科。挂骨科时医生会通过多种方式了解病情并排查其他骨骼病变;挂康复医学科会制定个性化康复治疗方案进行理疗和训练;挂疼痛科可通过疼痛阻滞等方法治疗顽固性疼痛,不同年龄、性别等因素在各科室的诊疗中需适当考虑调整。 一、骨科 1.原因:腰肌劳损属于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性疾病,主要病变部位在腰部骨骼肌肉相关组织,而骨科是诊治骨骼肌肉系统疾病的专业科室,所以通常首选挂骨科。 2.延伸:骨科医生会通过详细询问病史,了解患者腰部疼痛的诱因、持续时间、加重缓解因素等,还会进行体格检查,比如检查腰部肌肉有无压痛、肌肉紧张度等,必要时可能会安排影像学检查,像腰椎X线可查看腰椎骨骼有无明显病变,排除腰椎骨折、腰椎间盘突出等其他骨骼病变情况,CT或磁共振成像(MRI)能更清晰地观察腰部肌肉、椎间盘等软组织情况。不同年龄人群患腰肌劳损的原因可能有所不同,年轻人可能与长期久坐、不良坐姿、腰部过度劳累等有关,中老年人可能与腰部肌肉退变、既往腰部损伤未恢复等有关;女性在怀孕期间腰部负担加重,也较易引发腰肌劳损;长期从事重体力劳动、经常弯腰劳作的人群腰肌劳损发生率相对更高。 二、康复医学科 1.原因:康复医学科主要致力于运用物理治疗、康复训练等方法促进患者功能恢复,对于腰肌劳损,康复治疗是重要的治疗手段,包括腰部理疗(如热敷、红外线照射、超声波治疗等)、康复训练(如核心肌群训练、腰部柔韧性训练等)来缓解疼痛、改善腰部功能,所以也可以挂康复医学科。 2.延伸:康复医学科医生会根据患者具体情况制定个性化的康复治疗方案。在康复训练方面,会指导患者进行适合的腰部锻炼,比如仰卧位挺腹练习,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。不同年龄患者康复训练的强度和方式需适当调整,儿童一般不涉及腰肌劳损情况;年轻人康复训练可相对积极一些,中老年人则要注意避免过度剧烈运动;女性在康复训练时要考虑身体生理特点,避免对腰部造成过大压力;有既往腰部严重损伤病史的患者在康复训练时需在医生严格指导下进行,逐步增加训练强度。 三、疼痛科 1.原因:腰肌劳损常伴有明显的腰部疼痛症状,疼痛科专注于各种疼痛性疾病的诊断和治疗,对于腰肌劳损导致的顽固性疼痛可以通过疼痛阻滞等方法进行治疗,所以也可挂疼痛科。 2.延伸:疼痛科医生会采用多种疼痛治疗手段,比如局部注射治疗,通过在腰部疼痛部位注射药物来缓解疼痛。在治疗过程中会充分考虑患者的疼痛程度、身体状况等因素,不同年龄患者对疼痛的耐受和治疗反应可能不同,儿童不存在腰肌劳损情况;老年人可能身体还伴有其他基础疾病,在选择治疗方法时要更谨慎;女性患者在疼痛治疗时要考虑生理期等特殊情况对治疗的影响;有药物过敏史等特殊病史的患者要提前告知医生以便调整治疗方案。
2025-10-15 15:20:34 -
小腿肌肉拉伤怎么快速恢复
小腿肌肉拉伤后应先休息制动,接着冷敷、加压包扎、抬高患肢,早期进行简单肌肉收缩舒张练习,中期增加不负重的拉伸和力量练习,后期逐步进行负重等练习,可辅助非甾体类抗炎药,若疼痛剧烈、肿胀明显等应及时就医检查。 一、休息制动 原因:小腿肌肉拉伤后,继续活动会加重损伤,导致肌肉进一步受损,出血和炎症反应加剧。无论是儿童、成年人还是老年人,休息制动都是首要的。例如,对于经常运动的年轻人,在运动过程中发生小腿肌肉拉伤,必须立即停止运动,避免因继续活动使拉伤情况恶化。 具体措施:受伤后应立即停止引起拉伤的动作,让小腿肌肉处于放松状态,避免负重行走等活动。 二、冷敷 原因:冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。一般在拉伤后的24-48小时内进行冷敷效果较好。对于不同年龄人群,冷敷的原理相同,但儿童皮肤较娇嫩,要注意冷敷的时间和温度。 具体操作:用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。例如,儿童小腿肌肉拉伤后,冷敷时要密切观察皮肤情况,避免冻伤。 三、加压包扎 原因:加压包扎可以进一步减少肿胀,帮助稳定受伤的肌肉组织。 具体操作:使用弹性绷带对小腿受伤部位进行包扎,包扎时要注意松紧适度,以能摸到远端脉搏、皮肤颜色无明显变化为宜。 四、抬高患肢 原因:抬高患肢可以促进血液回流,减轻肿胀。无论是哪个年龄段的人群,抬高患肢都有助于消肿。 具体措施:将受伤的小腿抬高,高于心脏水平,例如躺在床上时可用枕头等将小腿垫高。 五、康复锻炼 早期(受伤后1-2天):可以进行一些简单的肌肉收缩舒张练习,如踝关节的背伸和跖屈动作,但要避免引起小腿肌肉的疼痛。对于儿童,要在家长或康复师的指导下进行,防止因动作不当加重损伤。 中期(受伤后3-10天):可以逐渐增加一些不负重的小腿肌肉拉伸和力量练习,如坐姿下伸直腿部,缓慢拉伸小腿肌肉,但要注意循序渐进,避免过度拉伸。 后期(受伤10天后):在疼痛和肿胀基本缓解后,可以进行一些轻度的行走等负重练习,并逐渐增加活动量和强度,但要根据自身恢复情况调整,老年人恢复相对较慢,要更谨慎。 六、药物辅助(非药物优先,仅提及药物名称) 非甾体类抗炎药:如布洛芬等,有缓解疼痛和炎症的作用,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用。一般来说,对于成年人轻度拉伤引起的疼痛和肿胀,在医生评估后可考虑使用,但要注意其可能存在的胃肠道等副作用。 七、就医评估 何时就医:如果小腿肌肉拉伤后疼痛剧烈、肿胀明显、出现畸形或无法站立行走等情况,应及时就医。例如,老年人小腿肌肉拉伤后,即使疼痛不是特别剧烈,但如果出现肿胀迅速加重等情况,也应尽快就医,因为老年人恢复能力相对较弱,可能存在其他潜在问题。 就医检查:医生一般会进行体格检查,必要时可能会安排影像学检查,如超声等,以明确肌肉拉伤的严重程度,从而制定更合适的恢复方案。
2025-10-15 15:19:30 -
肱骨髁上骨折是什么
肱骨髁上骨折是10岁以下儿童常见的肱骨干与肱骨髁交界处骨折,与儿童骨骼特点及外力因素相关,有伸直型和屈曲型等类型,表现为肿胀、疼痛等,靠体格检查和影像学诊断,无明显移位者保守治疗,明显移位者多需手法复位后选择石膏固定或手术,康复护理重要,不同阶段需相应功能锻炼,家长要配合并观察异常。 解剖基础相关影响:肱骨髁上骨折的发生与儿童的骨骼特点有关,儿童的肱骨髁上区骨质相对薄弱,在受到外力作用时容易发生骨折。例如,当儿童跌倒时,手掌着地,暴力经前臂向上传递,身体重力向下传递,两种力量交汇于肱骨髁上部位,就容易导致骨折。不同性别在发生率上可能无显著差异,但儿童处于生长发育阶段,骨折后的愈合和修复过程与成人有一定不同,儿童的骨折愈合相对较快,但也需要密切关注骨折部位的对位对线情况,因为儿童的骨骼塑形能力较强,不过如果骨折复位不佳,可能会影响上肢的功能发育。 外力因素:常见的外力包括摔倒时手掌撑地的间接暴力,此外,直接的暴力打击也可能导致肱骨髁上骨折,但相对间接暴力来说发生率较低。比如儿童在玩耍过程中被重物砸到肘部等情况。 骨折类型 伸直型:较为常见,骨折远端向后上方移位,近端向前下方移位。这种类型的骨折多因跌倒时手掌着地,暴力经前臂传导至肱骨下端,将肱骨髁推向后上方,同时身体重力作用使肱骨干下部向前移位而导致。 屈曲型:相对少见,骨折远端向前上方移位,近端向后下方移位。通常是肘部着地,暴力由肘部传至肱骨下端导致骨折。 临床表现:受伤部位会出现肿胀、疼痛、畸形,肘部活动受限,有时可伴有皮下瘀斑。如果骨折伴有血管损伤,还可能出现手部皮肤苍白、发凉、脉搏减弱等表现;如果伴有神经损伤,可能会出现相应神经支配区域的感觉减退或运动障碍等。 诊断方法:主要依靠体格检查和影像学检查,X线检查可以明确骨折的部位、类型和移位情况,对于一些不典型的骨折或者需要进一步评估的情况,还可能需要进行CT等检查来更清晰地了解骨折细节。 治疗原则:对于无明显移位的骨折,可以采用石膏固定等保守治疗方法;对于有明显移位的骨折,多需要进行手法复位,然后根据情况选择石膏固定或者手术治疗。手术治疗主要适用于手法复位失败、骨折端有软组织嵌入、伴有血管神经损伤等情况。 康复护理:无论是保守治疗还是手术治疗,康复护理都非常重要。在骨折恢复的不同阶段需要进行相应的功能锻炼,早期主要是进行手指的屈伸活动等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬;中期可以逐渐增加肘关节的活动范围锻炼;后期则要加强上肢力量和协调性的训练。在康复过程中,要根据患儿的年龄和恢复情况制定个性化的康复计划,家长需要密切配合,帮助患儿进行康复锻炼,同时要注意观察患儿骨折部位的恢复情况以及肢体的血液循环、感觉等情况,如有异常及时就医。例如,对于低龄儿童,家长要耐心引导患儿进行锻炼,避免强制引起患儿的抵触情绪,影响康复进程。
2025-10-15 15:18:17