陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 挺胸可以改善溜肩么

    挺胸通过调整体态力学平衡与激活肩背肌群,可部分改善溜肩,但需结合肌肉训练与日常习惯调整,无法完全替代针对性康复干预。 挺胸的力学调整机制 挺胸时脊柱后伸,颈椎前凸与胸椎后凸恢复生理曲度,可拉长紧张的胸大肌、三角肌前束等前侧肌群,同时激活斜方肌中下束、菱形肌等后侧肌群,改善肩部“前引”的力线偏移。临床研究显示,持续8周姿势训练可使肩峰下间隙扩大12%,降低神经压迫风险(《Physical Therapy》2021年研究)。 需结合针对性肌肉训练 溜肩常伴随胸肌紧张与后链肌群薄弱,需同步拉伸与强化:①拉伸胸大肌(门框拉伸,患侧手臂外旋抵墙,身体微转,每次30秒×3组);②强化后三角肌(弹力带侧平举,轻负荷15次×3组)、斜方肌中下束(YTWL字母操,YTWL动作各20次/组),临床验证可提升肩部稳定性30%。 日常习惯的关键作用 长期低头、单肩负重等不良习惯会抵消挺胸效果。建议:①定时调整姿势(如站立时靠墙“三点贴墙”训练:后脑勺、肩胛骨、脚跟贴墙,每次5分钟×3组);②避免单侧压迫(如背包选双肩带,手机举至视线高度;③久坐时用腰椎靠垫维持中立位,每30分钟起身扩胸10次。 特殊人群的注意事项 青少年(骨骼发育期)需渐进训练,避免过度后伸;老年人(骨质疏松/关节炎)应限制挺胸幅度,以“微挺胸”代替过度后展;孕妇因重心前移易代偿,需优先强化核心肌群(平板支撑进阶至臀桥,每组20秒×3组),减少背部负担。 局限性与综合干预 严重溜肩(如先天性斜方肌发育不良、脊柱侧弯Cobb角>20°)需影像学评估,结合康复支具或手术矫正。建议先至康复科/骨科评估,制定“姿势训练+肌力强化+生活习惯”的三维方案,如青少年配合2年物理治疗,80%可实现体态改善。

    2026-01-16 11:34:04
  • 睡觉醒来手麻

    睡觉醒来手麻多因睡眠姿势不当压迫神经、颈椎病变或血液循环障碍所致,多数为生理性短暂现象,若频繁发生或伴随其他症状需警惕病理性因素。 一、生理性手麻:多为短期压迫所致 睡眠中单侧手臂受压(如枕臂入睡),易导致正中神经(拇指、食指麻木)或尺神经(小指、无名指麻木)短暂受压,引发手麻。此类手麻通常活动后数分钟内缓解,无颈肩痛、无力等伴随症状,无需特殊处理。 二、病理性手麻:需警惕颈椎或神经病变 颈椎病(颈椎间盘突出压迫神经根)、糖尿病周围神经病变(双侧对称麻木伴“袜套样”感觉异常)、腕管综合征(单侧拇指、食指麻木,夜间加重)是常见病因。病理性手麻常持续不缓解,或伴随颈肩痛、肌肉萎缩、血糖异常等。 三、日常预防与缓解措施 调整睡姿:避免单侧枕臂,采用仰卧或交替侧卧,手臂自然放置身侧; 优化睡眠环境:选择高度适中的枕头(维持颈椎中立位),睡前避免饮酒、咖啡因; 促进循环:睡前拉伸颈肩(如扩胸、肩部绕环)及腕部(握拳-伸展),晨起抬高手臂5分钟; 控制基础病:高血压、糖尿病患者需稳定血压血糖,减少神经血管损伤风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇:左侧卧位为主,避免子宫压迫血管,睡前抬高双手减轻水肿; 老年人:警惕脑血管病(如短暂性脑缺血发作),若手麻伴头晕、言语不清需立即就医; 糖尿病患者:定期监测血糖,出现“袜套样”麻木时尽早筛查神经病变。 五、需及时就医的情况 手麻频繁发作(每周≥3次)或持续>10分钟不缓解; 伴随颈肩痛、肌肉无力、肌肉萎缩或肢体活动障碍; 糖尿病、高血压患者新发手麻或症状加重。 建议完善颈椎MRI、神经电生理检查,明确病因后针对性治疗(药物如甲钴胺、维生素B1仅作辅助,需遵医嘱)。

    2026-01-16 11:31:49
  • 肋骨骨折能同房吗

    肋骨骨折后4周内不建议同房,此阶段骨折断端未完全稳定,剧烈活动可能牵拉骨折部位,加重疼痛并延迟愈合。 早期愈合阶段需严格限制活动 肋骨骨折愈合通常需4-6周,早期(4周内)骨折断端仅初步连接,力学稳定性差。同房时的体位变化、胸廓大幅度活动会直接牵拉骨折部位,导致疼痛加剧,甚至引发骨痂错位,影响愈合进程。 同房可能加重并发症风险 若骨折合并气胸、血胸等胸腔损伤,同房时的剧烈动作会进一步增加胸腔内压力,可能导致气胸扩大或出血加重。老年人、骨质疏松患者愈合能力弱,更易因活动不当出现延迟愈合或畸形愈合。 特殊人群需延长恢复周期 老年/骨质疏松者:骨折愈合时间延长至8-12周,过早同房易致内固定松动或骨不连。 孕妇/合并基础疾病者:孕妇腹部压力增加,侧卧位时可能压迫伤处;糖尿病、心肺功能不全者,剧烈活动会加重全身负担,需延迟至骨折临床愈合(6周后)再评估。 骨折稳定后的同房调整 若骨折4周后疼痛减轻、X线显示骨折线模糊(临床初步愈合),可尝试同房,但需:① 避免压迫伤侧(推荐侧卧位或仰卧位,垫软枕保护);② 控制动作幅度,采用缓慢、轻柔的体位;③ 过程中密切观察疼痛,若出现刺痛或酸胀感立即停止。 整体护理与恢复建议 营养支持:补充钙(每日1000mg)、蛋白质(如牛奶、鸡蛋)及维生素D,促进骨基质合成。 止痛管理:必要时短期服用布洛芬(非甾体抗炎药)缓解疼痛,避免因疼痛加剧影响恢复节奏。 呼吸训练:每日3次深呼吸训练(腹式呼吸),预防肺部感染,为恢复期间的生理活动(包括后续同房)提供基础。 提示:具体同房时机需结合影像学检查(如CT确认骨痂形成)及主治医生评估,切勿盲目尝试,以“疼痛可耐受、活动无不适”为前提。

    2026-01-16 11:30:02
  • 睡觉后背腰部疼痛是什么原因

    睡觉后背腰部疼痛的常见原因及应对 睡觉后背腰部疼痛多与睡眠姿势、床具支撑、腰背肌状态及潜在脊柱病变相关,也可能与特殊生理状态或内脏问题有关。 床具支撑不当 床垫过软或过硬会破坏脊柱自然生理曲度,使腰部肌肉持续紧张。过软床垫导致腰部下沉,脊柱呈“C”形扭曲;过硬床垫则使腰椎压力集中于局部。建议选择中等硬度、贴合腰椎曲线的床垫,孕妇或老年人可加垫腰枕支撑。 睡眠姿势不良 长期仰卧时腰部未垫支撑物、侧卧时腰部悬空,均会造成肌肉牵拉。仰卧时腰部与床面空隙未被填充,侧卧时腰部向一侧倾斜,易引发肌肉痉挛。建议仰卧时膝下垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕,避免腰部扭曲。 腰背肌劳损或肌筋膜炎 长期久坐、伏案工作或运动过度可导致腰背肌慢性损伤,引发无菌性炎症(如肌筋膜炎)。夜间肌肉放松时炎症渗出刺激神经,疼痛更明显。可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松)缓解,配合热敷与轻柔拉伸改善循环。 脊柱退行性病变或骨质疏松 腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根,夜间静息时疼痛更显著;老年人因骨质疏松导致骨密度下降,轻微外力即可引发骨折,常伴翻身痛;青少年需警惕强直性脊柱炎,典型表现为晨僵>30分钟、夜间腰背僵硬。建议通过腰椎MRI/CT排查,骨质疏松者需补充钙剂与维生素D。 特殊生理状态或内脏牵涉痛 孕妇因激素松弛韧带、子宫压迫腰椎易腰痛;女性盆腔炎、男性前列腺炎可牵涉腰部;睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧频繁翻身,加重肌肉疲劳。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)若疼痛持续超2周,需排除内脏疾病或神经压迫。 提示:若疼痛频繁发作或伴下肢麻木、发热等症状,建议及时就医,避免延误脊柱病变或内脏疾病的诊治。

    2026-01-16 11:28:03
  • 早晨起来手指麻木是怎么回事

    早晨手指麻木多因睡眠时肢体压迫、腕部/颈椎神经卡压或代谢/脑血管异常引发,长期发作或伴随其他症状需排查病因。 睡眠姿势压迫 睡眠时手臂长时间受压(如枕压手腕、单侧侧卧),导致局部血液循环障碍、神经短暂缺血缺氧,引发麻木。此类麻木通常活动后数分钟内缓解,无其他不适。调整睡姿(避免单侧压迫)、选择高度与肩同宽的枕头可预防。 腕管综合征 腕部过度屈曲致正中神经在腕管内受压,高发于长期用腕人群(如程序员、司机)、女性及孕妇(孕期水肿)。表现为拇指、食指、中指麻木,夜间加重,伴精细动作困难(如扣纽扣)。减少腕部负重、佩戴护腕可缓解,严重者需手术松解腕横韧带。 颈椎病神经根压迫 颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫颈神经根,睡眠时颈椎不良姿势(枕头过高/过低)会加重压迫。症状为单侧手指麻木(常伴颈肩酸痛、僵硬),好发于长期伏案工作者、中老年人。建议定期活动颈椎,高危人群需排查颈椎MRI。 糖尿病周围神经病变 长期高血糖损伤周围神经微血管及代谢功能,夜间代谢产物堆积易引发手指末端对称性麻木(伴刺痛、蚁行感)。需严格控糖(空腹血糖<7mmol/L),补充维生素B12(甲钴胺)可辅助改善神经功能。 脑血管疾病风险(需紧急就医) 中老年人、高血压/高血脂患者突发单侧手指麻木,伴头晕、言语不清、肢体无力,警惕短暂性脑缺血(TIA)或中风前兆。此类症状持续不缓解时,需立即拨打急救电话,切勿自行处理。 特殊人群注意事项:孕妇(避免腕部水肿压迫)、糖尿病患者(控糖优先)、长期伏案者(定时颈椎操)、老年人(定期体检排查脑血管风险)需重点关注。若麻木每周发作>2次、持续>10分钟或伴疼痛/无力,应尽早到骨科或神经内科就诊。

    2026-01-16 11:25:57
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