医学博士、博士后、硕士研究生导师，中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向：脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后，2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术，以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年)，首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年)，中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年)，获得中南大学教学质量优秀奖(2017年)，指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项，作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇，主编专著3部，参编专著3部。
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摇头脖子沙沙响是咋回事
颈部沙沙响分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响由关节摩擦导致，如颈部关节正常生理活动时可产生，一般无不适；病理性弹响包括颈椎劳损退变和颈椎疾病，颈椎劳损退变与年龄、生活方式、既往外伤史有关，颈椎疾病如颈椎病、颈部肌肉劳损、颈椎炎症等也会引发颈部沙沙响，不同情况有其相应特点及影响因素。 一、生理性弹响 （一）关节摩擦导致 1.颈椎关节结构特点：颈部的关节包括椎体间的关节、寰枢关节等，正常情况下关节面之间有少量滑液起到润滑作用。当头部快速活动时，关节面之间、软骨、滑膜、韧带等组织会发生摩擦或滑动，从而产生沙沙响的声音，这种情况一般不伴有疼痛等不适症状，常见于长时间保持同一姿势后突然活动颈部时，比如久坐后突然转头等情况，各个年龄段人群都可能出现，与性别关系不大，主要是由于颈部关节的正常生理活动引起。 2.软骨摩擦因素：颈部的椎间盘等软骨结构在活动时也可能参与产生弹响，正常的软骨摩擦在关节活动范围内是一种生理性的现象，只要没有其他异常表现，一般无需特殊处理。 二、病理性弹响 （一）颈椎劳损退变 1.年龄因素影响：随着年龄增长，颈椎会出现退变，如椎间盘退变、骨质增生等。对于中老年人来说，颈椎退变是比较常见的情况，50岁以上人群发生颈椎退变的概率明显增加。椎间盘退变会导致其高度降低，稳定性下降，关节之间的相对位置发生改变，在活动颈部时就容易出现沙沙响。同时，骨质增生会使颈椎周围的解剖结构发生变化，刺激周围组织，增加了关节活动时的摩擦概率。 2.生活方式影响：长期低头工作、玩手机等不良生活方式会加速颈椎的劳损退变。例如，长时间低头时，颈椎处于前屈位，椎间盘受到的压力增大，容易导致椎间盘退变，进而引发颈椎的病理性弹响。这类人群无论男女都可能因为不良生活方式而增加颈椎劳损退变的风险。 3.病史相关：如果既往有颈部外伤史，即使当时没有明显症状，也可能为日后颈椎出现病理性弹响埋下隐患。颈部外伤可能会导致颈椎的微小结构损伤，随着时间推移，损伤部位可能出现退变等情况，从而在活动颈部时出现沙沙响。 （二）颈椎疾病 1.颈椎病：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等都可能伴随颈部沙沙响的症状。神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根，导致颈部疼痛、上肢麻木等症状，同时可能伴有颈椎关节活动时的异常弹响；脊髓型颈椎病是颈椎病变压迫脊髓，除了颈部不适外，还可能出现下肢行走不稳等严重症状，颈部活动时也可能出现病理性弹响。这类疾病在中老年人群中相对多见，长期颈部不良姿势的人群患病风险更高。 2.颈部肌肉劳损：长期过度使用颈部肌肉，如长时间保持不正确的坐姿、睡姿等，会导致颈部肌肉劳损。肌肉劳损会使肌肉紧张、痉挛，影响颈椎的稳定性，进而在颈部活动时引起关节等组织的异常摩擦，出现沙沙响。各个年龄段都可能发生，尤其是经常需要长时间伏案工作的人群，男女患病概率无明显差异，但长期不良姿势是主要诱因。 3.颈椎炎症：如颈椎的类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，会引起颈椎关节的炎症反应，导致关节滑膜肿胀、充血等，在颈部活动时关节面之间的摩擦增加，出现沙沙响，同时可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。这类疾病在类风湿性关节炎患者中较为常见，发病年龄相对较广，无明显性别差异，但自身免疫性疾病的发生与个体的免疫状态等因素有关。
2025-04-01 18:41:19 -
怎样促进膝盖积液吸收
膝盖积液可通过休息与制动让膝盖充分休息；物理治疗中早期冷敷、后期热敷；康复锻炼包括股四头肌收缩锻炼和少量积液时的膝关节屈伸锻炼；药物治疗成人可在医生指导下用非甾体抗炎药但儿童一般不推荐；医疗干预有积液量多的穿刺抽液及针对原发病治疗，不同人群需根据自身情况选择合适方法。 一、休息与制动 1.原理：让膝盖得到充分休息，减少活动量能避免进一步损伤膝关节，从而有助于积液吸收。比如长期过度运动导致膝盖积液的人群，休息制动是基础措施。 2.应用：对于日常活动量较大的人群，如运动员或经常从事重体力劳动的人，出现膝盖积液时，应减少膝关节的屈伸活动，避免上下楼梯、爬山等加重膝盖负担的动作。儿童若因玩耍过度导致膝盖积液，要减少跑跳等剧烈运动。 二、物理治疗 1.冷敷 原理：在膝盖积液早期（一般是48小时内），冷敷可以收缩血管，减少局部出血和渗出，从而减轻肿胀和积液。 应用：用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间需适当缩短。 2.热敷 原理：在膝盖积液48小时后，热敷可以促进局部血液循环，加快积液的吸收。 应用：可以用热毛巾或热水袋敷在膝盖上，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。老年人血液循环相对较慢，热敷时要注意温度不要过高，防止烫伤。 三、康复锻炼 1.股四头肌收缩锻炼 原理：通过收缩股四头肌，可促进膝关节血液循环，帮助积液吸收，同时增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节。 应用：平卧在床上，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次练习10-15分钟，每天可进行3-4次。儿童进行该锻炼时要注意动作幅度和力度适中，避免过度用力造成损伤。 2.膝关节屈伸锻炼（在积液量较少时） 原理：适当的膝关节屈伸活动可以促进关节液的循环，帮助积液吸收，但要在积液量较少且疼痛能耐受的情况下进行。 应用：坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，幅度从小到大逐渐增加，每次屈伸10-15次，每天可进行2-3次。老年人进行该锻炼时要缓慢进行，避免快速屈伸导致膝关节损伤。 四、药物治疗 1.非甾体抗炎药 原理：部分膝盖积液是由于炎症引起，非甾体抗炎药可以减轻炎症反应，从而有助于积液吸收。不过儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，因为可能有胃肠道等副作用风险。 应用：对于成人因关节炎等疾病导致的膝盖积液，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，但要注意其可能的副作用。 五、医疗干预 1.穿刺抽液 原理：当膝盖积液量较多，严重影响膝关节功能时，可通过穿刺抽液的方法，直接减少积液量。 应用：医生会在严格消毒的情况下进行穿刺抽液，抽液后可能会注射一些药物，如糖皮质激素等，但儿童一般不轻易采用穿刺抽液的方法，除非积液量极大影响生命体征等紧急情况。 2.针对病因治疗 原理：如果膝盖积液是由其他疾病引起，如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，需要针对原发病进行治疗，从根本上解决积液问题。 应用：例如类风湿关节炎患者，需要进行抗风湿治疗；痛风性关节炎患者需要进行降尿酸等治疗。不同年龄、不同病因的患者治疗方案不同，儿童的原发病导致膝盖积液的情况相对较少，但一旦发生也要遵循相应的针对原发病的治疗原则。
2025-04-01 18:41:00 -
腰间盘突出躺着好还是趴着好
腰间盘突出时躺着利于病情恢复，仰卧位可膝下垫薄枕微屈膝关节，能放松肌肉、降低椎间盘内压力，不同人群可适当调整；侧卧位要保持脊柱直线、两腿间夹薄枕使髋膝关节微屈，左右交替，不同人群可按需采用；趴着不推荐，因会致腰椎过度前凸加重椎间盘后突及对神经根压迫，影响不同人群病情恢复，趴着不利腰间盘突出恢复。 一、腰间盘突出躺着的姿势选择 （一）仰卧位 1.具体姿势及原理：仰卧位时可在膝下垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样能放松腰部肌肉，降低椎间盘内压力。对于大部分腰间盘突出患者，仰卧位配合合适的膝关节屈曲姿势是较为推荐的，因为这种姿势可以平衡腰椎的生理曲度，减轻椎间盘对神经根的压迫。从生物力学角度来看，正常腰椎有一定的前凸，仰卧位屈膝时能调整脊柱周围肌肉、韧带等组织的张力，缓解腰部疼痛。不同年龄阶段的患者，只要身体条件允许，仰卧位屈膝都是可以尝试的姿势，一般每天可保持这种仰卧屈膝姿势休息数小时，根据自身疼痛缓解情况调整时间。 2.对不同人群的影响：对于年轻患者，身体柔韧性较好，仰卧位屈膝能更好地放松腰部肌肉，促进局部血液循环；而老年患者由于可能存在肌肉力量减退、关节灵活性下降等情况，仰卧位时需注意膝关节屈曲的幅度不宜过大，以自身舒适且不加重腰部不适为准。 （二）侧卧位 1.具体姿势及原理：侧卧位时应保持脊柱呈一条直线，可在两腿之间夹一个薄枕头，使髋关节和膝关节微屈。侧卧位能使腰部肌肉得到放松，减少椎间盘所受的压力。例如，对于一些习惯侧睡的患者，采用正确的侧卧位夹枕姿势有助于维持腰椎的正常生理曲线，减轻椎间盘突出对周围组织的刺激。一般来说，左右侧卧位均可，交替进行。从肌肉松弛的角度讲，侧卧位时腰部的竖脊肌等肌肉处于相对放松的状态，对于缓解腰间盘突出引起的疼痛有一定帮助。不同生活方式的人群，如长期伏案工作的人群，由于腰部肌肉容易紧张，侧卧位夹枕休息可以作为日常缓解腰部不适的一种姿势。 2.对不同人群的影响：对于女性患者，侧卧位夹枕姿势相对更易于保持身体的平衡和舒适；而对于从事体力劳动的男性患者，侧卧位时要注意枕头的厚度和夹枕的力度，避免因姿势不当加重腰部肌肉劳损。 二、腰间盘突出趴着的情况分析 （一）不推荐趴着的原因 1.生理曲度影响：趴着时，腰椎处于过度前凸的非生理状态，会进一步加重椎间盘向后突出的趋势，从而加重对神经根的压迫，导致疼痛等症状加重。正常人体腰椎有向前的生理曲度，趴着时这种曲度被改变，椎间盘所受的应力分布发生变化，不利于腰间盘突出的恢复。例如，有研究表明，趴着时椎间盘内压力会明显高于仰卧位等其他姿势，长期趴着会使腰间盘突出病情恶化。 2.对不同人群的不良影响：对于儿童腰间盘突出患者（虽然儿童腰间盘突出相对较少见，但也有发生情况），趴着会严重影响脊柱的正常发育，因为儿童脊柱还在生长发育阶段，趴着时的异常姿势会干扰脊柱生理曲度的形成；对于老年腰间盘突出患者，趴着可能会加重腰部肌肉的紧张，因为趴着时腰部肌肉需要持续处于收缩状态来维持身体姿势，反而不利于肌肉放松和病情恢复。 综上所述，腰间盘突出时躺着相对更有利于病情恢复，其中仰卧位屈膝和侧卧位夹枕等正确的仰卧姿势是较为推荐的，而趴着一般不建议，会加重腰椎间盘突出的病情。
2025-04-01 18:40:07 -
做什么运动可以矫正驼背
通过拉伸运动、强化背部肌肉运动、体态调整运动来纠正驼背的方法，包括俯卧撑、仰卧背部拉伸等拉伸运动，燕子飞、哑铃划船（适合成年人）等强化背部肌肉运动，靠墙站立、瑜伽猫牛式等体态调整运动，分别说明了各运动的动作要领及作用原理。 一、拉伸运动 1.俯卧撑 动作要领：双掌撑地，间距与肩同宽，身体挺直呈一条直线，缓慢下降身体至胸部接近地面，再推起身体。对于儿童和青少年，可从跪姿俯卧撑开始，即双膝着地，双手撑地进行；成年人可根据自身力量选择标准俯卧撑。 作用原理：能有效锻炼胸肌、肩部及背部肌肉，增强背部肌肉力量，帮助改善驼背姿势。有研究表明，坚持定期进行俯卧撑训练，可使背部肌肉力量逐渐增强，对纠正驼背有积极作用。 2.仰卧背部拉伸 动作要领：仰卧在垫子上，双腿屈膝，双脚平放在地面，双手抱住头部后颈部，缓慢将上半身抬起，感受背部肌肉的拉伸，保持15-30秒后放松，重复进行。儿童进行此运动时，要注意动作幅度不宜过大，由家长在旁适当协助把控力度；成年人可根据自身柔韧性适当增加抬起角度。 作用原理：通过拉伸背部肌肉，可增加背部肌肉的柔韧性，缓解背部肌肉的紧张状态，长期坚持有助于改善驼背情况。 二、强化背部肌肉运动 1.燕子飞 动作要领：俯卧在垫子上，双臂和双腿同时向上抬起，形似燕子飞翔，保持3-5秒后缓慢放下，重复进行。儿童进行时，要避免过度用力导致腰部损伤，可适当缩短保持时间；成年人可根据自身体能增加每次抬起的高度和保持时间。 作用原理：主要锻炼背部的竖脊肌等肌肉群，增强背部肌肉力量，对维持脊柱正常生理曲度、纠正驼背有良好效果。相关研究显示，长期坚持燕子飞运动能显著提升背部肌肉力量，对驼背的纠正有明显帮助。 2.哑铃划船（适合成年人） 动作要领：双脚分开与肩同宽，俯身约90度，手持哑铃，手臂自然下垂，然后将哑铃向身体两侧划船般拉起，感受背部肌肉的收缩，重复进行。未成年人由于骨骼和肌肉发育尚未成熟，不建议进行哑铃划船运动，可选择上述适合儿童的背部强化运动。 作用原理：能针对性地强化背部肌肉，特别是背阔肌等，增强背部力量，帮助改善因背部力量不足导致的驼背问题。 三、体态调整运动 1.靠墙站立 动作要领：后背、头部、臀部紧贴墙壁，双脚与肩同宽，脚跟离墙约15-20厘米，保持站立姿势，每次坚持10-15分钟，每天可进行多次。对于儿童，家长可在旁监督，帮助其保持正确姿势；成年人可根据自身情况适当延长站立时间。 作用原理：利用墙壁的支撑，帮助人们养成正确的体态习惯，使脊柱保持正常的生理弯曲，长期坚持可有效纠正驼背。有相关实践表明，长期坚持靠墙站立能改善脊柱的排列，对驼背的纠正有积极意义。 2.瑜伽中的猫牛式 动作要领：跪坐在垫子上，双手双膝着地，像猫拱背和牛抬头那样进行脊柱的屈伸运动，拱背时将背部向上拱起，头部下垂，吸气；抬头时背部下沉，腹部收紧，呼气，重复进行。儿童和青少年进行时要注意动作轻柔，由专业人士指导或在家长陪同下进行；成年人可根据自身柔韧性调整动作幅度。 作用原理：通过脊柱的屈伸运动，可灵活脊柱关节，增强脊柱周围肌肉的协调性和柔韧性，有助于纠正驼背姿势。研究发现，瑜伽猫牛式运动对改善脊柱的灵活性和纠正驼背有一定帮助。
2025-04-01 18:39:48 -
l4-5l5-S1椎间盘突出能治好吗
l4-5、l5-S1椎间盘突出可通过非手术治疗（卧床休息、牵引、物理、药物）和手术治疗，非手术治疗多数患者症状可缓解，手术适用于非手术无效等情况，预后一般人群大部分可缓解但部分可能复发，儿童患者少见且治疗需谨慎，老年患者常伴基础病，手术耐受性差恢复慢。 一、治疗方法及效果 1.非手术治疗 卧床休息：对于大多数l4-5、l5-S1椎间盘突出患者，卧床休息是基本的治疗措施。一般需要严格卧床2-3周，之后可佩戴腰围逐渐下地活动。研究表明，卧床休息可以减轻椎间盘所受的压力，缓解疼痛等症状。例如，有研究显示，经过规范的卧床休息，约60%-70%的患者症状可得到不同程度的缓解。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者由于其身体处于发育阶段，卧床休息时需注意保持正确的体位，避免影响脊柱正常发育。女性患者在卧床休息期间要注意个人卫生等情况。生活方式方面，患者卧床时应选择合适的床垫，避免过软或过硬。 牵引治疗：牵引治疗可以增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般根据患者的体重等情况进行调整，通常牵引重量为体重的1/10-1/7。牵引治疗对不同年龄、性别的患者都有一定效果，但对于年老体弱、有严重心血管疾病等患者需谨慎使用。在生活方式上，牵引治疗时患者要保持放松的状态。 物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，超短波等能减轻炎症反应。例如，红外线照射可以改善局部组织的营养代谢，缓解疼痛。不同年龄患者物理治疗的温度等参数可能需要调整，儿童皮肤较为娇嫩，物理治疗时温度不宜过高；女性患者在进行物理治疗时要注意乳房等部位的保护。 药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能减轻炎症和疼痛。但儿童患者一般不推荐使用非甾体类抗炎药，因为可能会有胃肠道等不良反应；老年患者使用时要注意药物对肝肾功能的影响以及可能的胃肠道出血风险等。 2.手术治疗 对于经过严格非手术治疗无效、症状严重影响生活和工作、出现马尾神经综合征等情况的患者可考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放手术和微创手术等。手术治疗的效果因人而异，一般来说，手术可以直接解除神经根的压迫，缓解症状。但手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等。对于不同年龄的患者，手术风险有所不同，儿童患者由于脊柱结构和生理功能的特殊性，手术风险相对更高；女性患者在手术前后要注意自身的心理调节等情况。 二、预后情况 1.一般人群预后：经过规范治疗，大部分患者症状可以得到缓解，能够恢复正常的生活和工作。但部分患者可能会有复发的情况，复发率与患者的生活方式等因素有关。例如，长期从事重体力劳动、久坐久站等不良生活方式的患者复发风险相对较高。 2.特殊人群预后 儿童患者：儿童l4-5、l5-S1椎间盘突出相对较少见，一旦发生，预后情况需要密切关注。由于儿童脊柱仍在发育，治疗时需要更加谨慎，非手术治疗是首选，手术治疗需严格把握适应证，术后恢复情况可能受生长发育的影响，需要定期随访观察脊柱的发育情况。 老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等基础疾病，手术耐受性相对较差，预后恢复可能较慢。非手术治疗时要注意药物的不良反应等问题，同时要加强营养支持，促进康复。
2025-04-01 18:39:34
