医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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膝关节积液的治法
膝关节积液的治疗包括一般治疗、药物治疗和针对病因治疗。一般治疗有休息制动、急性期冷敷和急性期后热敷;药物治疗分非甾体抗炎药(儿童慎用,成人可选用布洛芬等)和糖皮质激素(儿童一般不推荐,成人严格掌握);针对病因治疗包括创伤性(轻度保守、严重手术)、感染性(用敏感抗生素)、风湿免疫性疾病(规范抗风湿治疗)。 一、一般治疗 1.休息与制动:对于因过度活动等导致膝关节积液的患者,无论是儿童还是成人,都需要适当休息,减少膝关节的活动量。例如儿童若因玩耍过度引起膝关节积液,应减少奔跑、跳跃等剧烈活动;成人则要避免长时间行走、爬山等加重膝关节负担的行为。休息和制动可以减轻膝关节的进一步损伤,有利于积液的吸收。 2.物理治疗 冷敷:在急性期(通常是积液发生后的48小时内),可以采用冷敷。对于儿童,可使用柔软的冰袋包裹毛巾后敷在膝关节处,每次15-20分钟,每天数次,能收缩血管,减少局部出血和渗出,缓解疼痛和肿胀。成人也可采用类似方法,但要注意避免冻伤皮肤。 热敷:在急性期过后,可进行热敷。通过热传递促进局部血液循环,加速积液的吸收。例如成人可以用热水袋或热毛巾热敷膝关节,温度以皮肤能耐受为宜,每次20-30分钟,每天可进行2-3次;儿童热敷时要特别注意温度,防止烫伤。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如果膝关节积液是由炎症引起,如类风湿关节炎等导致的膝关节炎症性积液,可使用非甾体抗炎药。但儿童应谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能对儿童的胃肠道、肾脏等有一定影响;而成人在医生指导下可选用如布洛芬等非甾体抗炎药,这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛、消肿的作用。 2.糖皮质激素:对于一些严重的炎症性膝关节积液,如急性痛风性关节炎引起的膝关节积液,可考虑局部注射糖皮质激素。但儿童一般不推荐局部或全身使用糖皮质激素,成人使用时要严格掌握适应证和剂量,因为长期或大量使用糖皮质激素可能会引起骨质疏松、感染等不良反应。 三、针对病因治疗 1.创伤性因素:如果是创伤导致的膝关节积液,如韧带损伤、半月板损伤等引起的积液,需要根据具体的损伤情况进行相应处理。对于轻度的韧带损伤或半月板损伤,可采用保守治疗,如制动、物理治疗等促进恢复;对于严重的损伤可能需要手术治疗,修复损伤的组织,从根本上解决积液问题。例如半月板损伤严重时可能需要行半月板修复或切除术,术后积液情况会逐渐改善。 2.感染性因素:若是感染引起的膝关节积液,如细菌性关节炎导致的积液,需要使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素,足量足疗程应用,控制感染后,膝关节积液会逐渐消退。例如儿童化脓性关节炎引起的膝关节积液,要及时选用有效的抗生素进行治疗,防止感染进一步加重导致关节功能受损。 3.风湿免疫性疾病:对于风湿性关节炎、类风湿关节炎等风湿免疫性疾病导致的膝关节积液,需要进行规范的抗风湿治疗。如使用改善病情抗风湿药(DMARDs)等,控制病情进展,从而减少膝关节积液的发生。成人患者需要长期规律用药,并定期监测病情变化;儿童患者在治疗时要考虑药物对生长发育的影响,选择相对安全且有效的治疗方案。
2025-04-01 18:39:18 -
后背疼痛分别代表什么含义
后背疼痛成因多样,肌肉劳损因长时间不良姿势等致后背局部酸痛僵硬;肌筋膜炎由寒冷等诱发呈弥漫性疼痛有固定压痛点;心脏疾病少数心肌缺血等可放射至后背伴胸闷心悸;胆囊疾病进食油腻后右肩背部放射性疼痛伴右上腹等表现;肺部疾病致后背牵涉痛伴呼吸道症状;椎间盘突出症伴下肢麻木等且与脊柱退变等有关;脊柱侧弯是青少年期脊柱发育异常致后背痛外观异常;脊柱骨折多有明确外伤史疼痛剧烈;神经根型颈椎病因颈椎退变压迫神经根致肩背及上肢放射性疼痛;带状疱疹发病前局部皮肤感觉过敏后成簇水疱沿神经分布疼痛;儿童后背疼痛可能与生长痛等有关;老年人易患骨质疏松性骨折等需警惕;孕期因激素变化等致后背痛;长期伏案工作人群多因肌肉劳损需纠正姿势。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.肌肉劳损:多因长时间保持不良姿势(如久坐、弯腰)、过度劳累等致后背肌肉持续紧张,表现为后背局部酸痛、僵硬,活动时症状加重,休息后可部分缓解,常见于长期伏案工作、体力劳动者等。 2.肌筋膜炎:可由寒冷刺激、潮湿环境、慢性劳损等诱发,疼痛呈弥漫性,局部有固定压痛点,按压时疼痛明显,晨起或长时间不活动后疼痛可加重,活动后稍有缓解。 二、内脏疾病牵涉痛 1.心脏疾病:少数心肌缺血、心绞痛等心脏问题可放射至后背,表现为压榨性或闷痛,疼痛可向左肩背等部位放射,常伴有胸闷、心悸等症状,需警惕急性心肌梗死等严重情况。 2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等可引起右肩背部放射性疼痛,多在进食油腻食物后发作,常伴有右上腹隐痛、恶心呕吐等表现。 3.肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部病变可:导致后背牵涉痛,多伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状,疼痛随呼吸或::咳嗽加重。 三、脊柱相关疾病 1.椎间盘突出症:如腰椎间盘突出可向上放射至后背,同时伴有下肢麻木、无力、间歇性跛::行等症状,与脊柱退变、损伤等因素有关,长期久坐、重体力劳动人群易患。 2.脊柱侧弯:青少年:期脊柱发育异常可致脊柱侧弯,长期侧弯使后背两侧肌肉受力不均,引发疼痛,外观可见脊柱偏离中线::。 3.脊柱骨折:多有明确外伤史,如跌倒、撞击等,疼痛剧烈,伴有活动受限,老年人骨质疏松::者轻微外伤也可能导致压缩骨折。 :四、神经源性因素 1.神经根型颈椎病:颈椎退变、增生等压迫神经根,可引起肩背部及上肢::放射性疼痛,伴有颈部::僵硬、上肢麻木等,长期低头工作者高发::。 2.带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,发病前局部皮肤可有感觉过敏,随后出现成簇水疱,沿神经分布区域疼痛,包括后背,疼痛呈针刺样或烧灼样,夜间可能加重。 五、特殊人群特点 儿童:后背疼痛可能与生长痛、脊柱发育异常(如脊柱侧弯早期)等有关,需关注其生长发育情况,若疼痛持续或伴有脊柱外观::异常,应及时就医。 老年人:易患骨质疏松性骨折、脊柱退变等,后背疼痛需警惕骨折或椎间盘退变突出,日常应注意补钙、适当运动以维持骨健康。 女性孕期:激素变化及体重增加使脊柱负荷改变,易出现后背疼痛,可通过适当休息、佩戴::孕妇::腰带等缓解。 :长期伏案工作人群:后背疼痛多由肌肉劳损所致,需注意纠正姿势,定时活动颈部和腰部,避免::长时间::保持同一姿势。
2025-04-01 18:38:42 -
专治手指关节疼痛的药有哪些
治疗手指关节疼痛可选用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生,需注意特定人群用药禁忌;糖皮质激素如泼尼松一般不首选,长期用有不良反应;改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特,使用时需监测相关指标且有禁忌人群;生物制剂如依那西普使用前要筛查感染等,老年人使用需考虑基础健康状况;还可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,非药物干预可辅助缓解疼痛,选药需综合多因素,非药物干预可作辅助。 萘普生:通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎、镇痛、解热作用,对缓解手指关节疼痛有帮助,常用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病导致的手指关节疼痛。孕妇及哺乳期女性应避免使用,因为萘普生可通过胎盘和乳汁,可能对胎儿和婴儿产生不良影响;儿童使用需谨慎,一般不推荐低龄儿童使用,因其肝肾功能发育不完全,药物代谢和耐受能力与成人不同。 糖皮质激素 泼尼松:属于全身用糖皮质激素,对于一些自身免疫性疾病引起的严重手指关节疼痛有较好的抗炎作用,能迅速减轻炎症反应和疼痛。但长期使用会有较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以一般不首选用于单纯手指关节疼痛的治疗,只有在病情严重且其他药物治疗效果不佳时才会考虑使用;对于有糖尿病、骨质疏松病史的患者使用时需格外谨慎,糖尿病患者使用可能导致血糖难以控制,骨质疏松患者使用可能进一步加重骨质流失。 改善病情抗风湿药 甲氨蝶呤:是类风湿关节炎等疾病的常用药物,可抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,抑制淋巴细胞的增殖,发挥免疫抑制作用,从而缓解手指关节疼痛、肿胀等症状。使用甲氨蝶呤时需定期监测血常规、肝功能等指标,因为它可能会引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应;孕妇绝对禁用,因为它可导致胎儿畸形;老年人使用时要评估肝肾功能基础情况,根据情况调整剂量。 来氟米特:通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,影响活化淋巴细胞的嘧啶合成,发挥抗炎作用,用于治疗类风湿关节炎等导致的手指关节疼痛。使用来氟米特期间需监测肝功能和血常规,它可能引起肝损伤和血液系统异常;孕妇及计划怀孕的女性禁用,因为它可导致胎儿致畸;老年人使用时同样要关注肝肾功能和血常规变化。 生物制剂 依那西普:是肿瘤坏死因子拮抗剂,可与肿瘤坏死因子特异性结合,阻断其与细胞表面肿瘤坏死因子受体的相互作用,从而减轻炎症反应,缓解类风湿关节炎等引起的手指关节疼痛。使用生物制剂前需进行结核、肝炎等筛查,因为它可能会增加感染等风险;对于老年人使用时要考虑其基础健康状况,如是否有慢性感染病史等,因为老年人免疫力相对较低,使用生物制剂感染风险可能更高。 此外,还可考虑外用药物,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,通过局部涂抹,药物经皮肤吸收后发挥抗炎、镇痛作用,可缓解手指关节疼痛,局部不良反应相对较少,但对于皮肤过敏者应避免使用;老年人皮肤敏感度较高,使用时要注意观察皮肤反应。在选择治疗手指关节疼痛的药物时,需根据患者的具体病情、年龄、基础疾病等多方面因素综合考虑,优先选择不良反应较小且能有效控制病情的治疗方案,非药物干预如局部热敷、适当的手指关节康复锻炼等也可作为辅助手段来缓解手指关节疼痛,尤其对于一些病情较轻或作为药物治疗的辅助措施。
2025-04-01 18:38:23 -
右背痛什么原因
右背部疼痛可能由肌肉骨骼系统相关原因如劳损、肌筋膜炎、脊柱病变(颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯)、内脏疾病相关原因如胆囊疾病、肺部疾病、心脏疾病、外伤、肿瘤等引起,劳损常见于长期不良姿势人群,肌筋膜炎与多种因素诱发有关,脊柱病变各有其好发人群及诱因,胆囊疾病中年女性相对多见,肺部疾病多见于长期吸烟等人群,心脏疾病多见于有心血管疾病危险因素人群,外伤各年龄段都可能发生,肿瘤相对少见但需警惕。 劳损:长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰劳作等,会导致背部肌肉、筋膜等软组织劳损。例如,长时间伏案工作的办公族,背部肌肉持续处于紧张状态,容易引发右背部疼痛。这种情况在年龄较大、长期从事体力劳动或有不良生活姿势习惯的人群中较为常见。 肌筋膜炎:背部肌肉和筋膜发生的无菌性炎症,可由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素诱发。患者右背部会出现疼痛、肌肉紧张或有硬结,在劳累、天气变化时症状可能加重,各个年龄段都可能发病,但长期处于不良环境或有劳损基础的人群更易罹患。 脊柱病变 颈椎病:当颈椎病变累及相关神经时,可能会引起右背部放射性疼痛。尤其是神经根型颈椎病,由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根,可导致右背部出现牵涉痛,常见于长期低头工作、有颈椎退变基础的人群,年龄多在中年以后逐渐高发。 腰椎间盘突出症:严重的腰椎间盘突出症可能会引起腰背部及下肢的放射性疼痛,部分患者也可能出现右背部的疼痛症状,这与突出的椎间盘压迫神经有关,多见于从事重体力劳动、腰部曾受外伤或有腰椎退变的人群。 脊柱侧弯:脊柱向一侧弯曲,会导致背部两侧肌肉受力不平衡,长期可引起右背部疼痛等不适,青少年时期由于身体发育等因素可能发病,不良的坐姿、睡姿等生活方式可能是诱因。 内脏疾病相关原因 胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起右肩部及右背部放射性疼痛。这是因为胆囊的神经分布与肩部、背部的神经有交叉,当胆囊发生病变时,疼痛可放射至右背部。此类疾病在中年女性相对多见,与胆固醇代谢异常、胆汁淤积等因素有关,肥胖、高脂饮食等生活方式也可能增加患病风险。 肺部疾病:某些肺部疾病也可导致右背部疼痛,如胸膜炎、肺癌等。胸膜炎时,炎症刺激胸膜可引起胸痛,疼痛可放射至右背部;肺癌晚期,肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,也会出现右背部持续疼痛,这类疾病多见于长期吸烟人群、有肺癌家族史或处于肺癌高发环境的人群,年龄跨度较大。 心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也会表现为右背部放射性疼痛,尤其是不典型的心肌梗死,疼痛可能放射至背部等部位。此类疾病多见于有心血管疾病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,年龄多在中年以上,男性和女性发病风险随年龄增长而增加。 其他原因 外伤:右背部受到直接撞击、摔倒等外伤时,可能会导致局部肌肉、骨骼损伤,引起疼痛,有明确外伤史的人群需要首先考虑这种情况,各个年龄段都可能因意外外伤发生。 肿瘤:背部软组织肿瘤或脊柱肿瘤等也可引起右背部疼痛,肿瘤生长会侵犯周围组织、压迫神经等导致疼痛,这种情况相对较少见,但一旦发生需引起重视,各年龄段都有可能,有肿瘤家族史或出现不明原因进行性加重疼痛的人群应警惕。
2025-04-01 18:38:03 -
弥漫性筋膜炎的高发人群有哪些
弥漫性筋膜炎高发人群涉及性别、年龄、生活方式及特殊病史等因素,女性相对高发,中青年为主,长期紧张压力、接触特殊环境或特定职业、有自身免疫性疾病病史人群易高发。 一、性别因素相关高发人群 1.女性相对高发情况:弥漫性筋膜炎在女性人群中相对有一定高发趋势。从一些临床观察和研究来看,女性的内分泌等生理因素可能对其发病有一定影响。例如,女性在月经周期、妊娠、更年期等不同生理阶段,体内激素水平波动较大,而激素变化可能会影响免疫系统等相关生理功能,使得女性相对更易罹患弥漫性筋膜炎。但这并非绝对,只是在流行病学统计等方面呈现出女性相对更易成为高发人群中的一部分情况。 二、年龄因素相关高发人群 1.中青年人群为主的高发情况:弥漫性筋膜炎的高发人群以中青年居多。一般来说,20-50岁左右的中青年人群相对更易患病。这个年龄段的人群往往处于工作生活压力较大、生活节奏较快的阶段,身体的免疫系统等可能处于相对较为活跃但又可能因为各种因素出现功能紊乱的状态。比如,中青年人群可能面临较多的体力劳动、精神压力等情况,这些因素综合起来可能增加了罹患弥漫性筋膜炎的风险。相对儿童和老年人来说,中青年在该疾病的高发人群中占比较大。儿童由于免疫系统等尚未完全发育成熟,老年人身体机能逐渐衰退,所以这两个年龄段相对中青年而言,弥漫性筋膜炎的发病率相对较低,但也不能完全排除儿童和老年人患病的可能。 三、生活方式因素相关高发人群 1.长期处于紧张压力状态人群:长期处于紧张压力状态的人群属于高发人群范畴。现代社会中,很多中青年长期面临工作上的高强度压力,如长时间加班、工作任务繁重等,心理上长期处于紧张焦虑状态。这种长期的紧张压力会影响人体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致免疫系统功能失调,从而增加了患弥漫性筋膜炎等自身免疫相关疾病的风险。例如,长期压力大的人,体内一些免疫相关的细胞因子等分泌可能出现异常,使得身体容易出现自身免疫反应,进而引发弥漫性筋膜炎。 2.长期接触某些特殊环境或从事特定职业人群:长期接触某些特殊环境或从事特定职业的人群也可能是高发人群。比如,长期接触化学毒物、有机溶剂等的职业人群,如某些化工厂工人、装修工人等,长期暴露在这些有害物质环境中,可能会对身体的结缔组织等造成损害,影响机体的免疫和组织修复等功能,从而增加患弥漫性筋膜炎的几率。另外,长期处于潮湿、寒冷环境中的人群,如长期在矿井下工作的人员等,潮湿寒冷的环境可能影响局部血液循环和组织代谢,也可能使身体更容易出现弥漫性筋膜炎相关的病理改变。 四、特殊病史因素相关高发人群 1.有自身免疫性疾病病史人群:有自身免疫性疾病病史的人群属于弥漫性筋膜炎的高发人群。因为自身免疫性疾病患者本身存在免疫系统的异常,机体的免疫识别和调节功能出现紊乱,使得身体更容易出现针对自身组织的异常免疫反应。例如,患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,其免疫系统处于失衡状态,在一些诱发因素作用下,更有可能引发弥漫性筋膜炎。这些患者由于已经存在自身免疫相关的病理基础,所以相对健康人群而言,罹患弥漫性筋膜炎的风险明显升高。
2025-04-01 18:37:47


