医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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筋膜炎到底怎么治疗
筋膜炎的治疗以非药物干预为核心,结合药物辅助与生活方式调整,需根据病情阶段、个体差异及特殊人群特点制定方案。 1. 非药物干预为核心治疗手段 1.1 休息与动态活动结合:急性发作期需减少疼痛部位活动(如颈肩筋膜炎避免低头久坐,腰背筋膜炎避免弯腰负重),但需避免长期卧床(建议48小时后开始轻柔活动),防止肌肉萎缩。研究显示持续制动超过3天可能延缓恢复。 1.2 物理治疗:急性期(疼痛发作48~72小时内)采用冷敷(每次15~20分钟,每日3~4次)减轻局部炎症渗出;慢性期(超过72小时)改用热敷(40~45℃温水袋或红外线理疗仪)促进血液循环。体外冲击波治疗对顽固性肌筋膜疼痛有显著短期疗效,需经专业医师评估后实施。 1.3 运动康复:在康复师指导下进行针对性训练,拉伸训练(如颈肩部“米字操”、腰背“猫式伸展”)改善肌肉紧张,强化训练(如核心肌群平板支撑、臀肌桥式运动)增强筋膜稳定性,每日20~30分钟,每周3~5次。 2. 药物治疗辅助疼痛管理 2.1 口服非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、双氯芬酸等,可短期(不超过14天)缓解疼痛与炎症,需注意老年人及有胃肠道疾病者慎用,避免与抗凝药联用增加出血风险。 2.2 外用药物:双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等局部用药,全身副作用较口服药低,适合轻中度疼痛或皮肤敏感者,每日2~3次涂抹/贴敷。 3. 生活方式与行为调整 3.1 姿势优化:办公时保持电脑屏幕与视线平齐,使用腰靠支撑;运动前充分热身(动态拉伸5~10分钟),避免突然发力;睡眠选择中等硬度床垫,维持脊柱生理曲度。 3.2 心理干预:慢性疼痛易引发焦虑,可通过正念冥想(每日10分钟)、渐进式肌肉放松训练缓解,必要时寻求心理咨询。 4. 特殊人群注意事项 4.1 老年人:优先非药物干预,避免长期口服NSAIDs,建议每3个月评估药物副作用,优先选择外用药物。 4.2 孕妇/哺乳期女性:妊娠晚期禁用口服NSAIDs,可短期使用外用药物,物理治疗需避开腹部及腰骶部。 4.3 儿童:禁用口服NSAIDs,可采用温和热敷(水温<40℃)及游戏化康复训练(如爬行、平衡木练习),避免剧烈运动。 4.4 慢性病患者(糖尿病、肝肾功能不全):用药需严格遵医嘱,优先选择外用药物,定期监测肝肾功能指标。 5. 中医辅助治疗(需个体化评估) 针灸治疗(如阿是穴、合谷穴)可改善局部血液循环,临床研究显示对颈肩腰背部筋膜炎有效率达78%~85%;中药外敷(如艾叶、红花煮水热敷)可缓解症状,但需注意皮肤过敏风险。 治疗过程中需动态评估疗效,若疼痛持续超过2周或伴随麻木、肌力下降,应及时就医排查其他病变(如神经根压迫)。
2026-01-14 15:27:02 -
退行性骨关节病怎么治
退行性骨关节病(骨关节炎)的治疗以综合干预为核心,需结合非药物与必要的药物/手术手段,重点改善症状、延缓进展并维持关节功能。 一、非药物干预为主导 运动康复:低负重运动如游泳、骑自行车,每周3次,每次30分钟;避免跑步、爬楼梯等负重活动。关节周围肌肉训练(如直腿抬高)增强稳定性,改善关节受力,训练强度以不引发疼痛为度。 体重管理:BMI≥25的患者需控制体重,通过饮食调整(减少高糖高脂食物)与运动结合,目标BMI维持在18.5~24.9。体重每降低5%,膝关节压力可减少约10%。 物理治疗:热疗(40℃~45℃热敷)促进局部血液循环,缓解晨僵;冷疗(冰袋包裹)减轻急性炎症期疼痛;超声波治疗可改善滑膜代谢,每周2~3次。 辅助器具使用:膝关节OA患者可使用手杖(健侧手持握),髋关节OA患者建议使用助行器,减轻关节负荷。选择减震鞋垫、防滑鞋,避免硬底鞋或高跟鞋。 二、药物治疗需科学选择 镇痛药物:对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,短期使用以避免过量伤肝。 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、塞来昔布,短期用于急性疼痛,胃肠道敏感者优先选择选择性COX-2抑制剂,需监测肾功能与心血管风险。 关节腔注射:玻璃酸钠改善滑液黏稠度,每周1次,连续5周为一疗程;糖皮质激素(如曲安奈德)仅短期用于严重疼痛,每年不超过2次。 疾病修饰药物:氨基葡萄糖、硫酸软骨素对早期OA可能有一定作用,需长期服用(3个月以上),严重肝肾功能不全者慎用。 三、手术治疗针对终末期病例 人工关节置换术:膝关节置换适用于单间室病变伴严重疼痛,术后10年生存率达90%;髋关节置换适用于股骨头坏死或严重髋关节OA,术后可恢复正常行走。 关节镜手术:年轻患者(<50岁)、单间室软骨损伤伴游离体者适用,可清理关节内游离体、修复半月板,延缓关节退变。 截骨术:适用于年轻患者(<50岁)、膝关节外翻畸形(内翻为主),通过截骨调整关节受力,保留自身关节功能。 四、特殊人群治疗需个体化调整 儿童:罕见,多因先天性发育异常或创伤后,以保守治疗为主,避免手术,重点物理治疗、康复训练。 老年人:多合并高血压、糖尿病等慢性病,用药需考虑药物相互作用,优先选择对胃肠道刺激小的药物,如塞来昔布,避免长期使用NSAIDs。 孕妇:禁用NSAIDs,以物理治疗、休息、辅助器具为主,疼痛严重时短期使用对乙酰氨基酚。 肾功能不全者:慎用NSAIDs,避免氨基糖苷类抗生素,关节腔注射前需评估凝血功能。 五、预防措施贯穿全程 避免长期蹲跪、频繁爬楼梯,选择游泳、太极拳等低负荷运动;控制体重,补充钙与维生素D(每日钙摄入量1000mg);定期体检(每年1次)监测关节退变,有家族史者需加强筛查。
2026-01-14 15:24:24 -
大腿内侧肌肉拉伤怎么办
大腿内侧肌肉拉伤需遵循急性期科学干预、康复期渐进恢复、药物辅助使用、特殊人群个性化处理及预防复发五个关键步骤。急性期应立即休息制动,冰敷、加压与抬高患肢;康复期逐步开展拉伸与肌力训练;药物以非甾体抗炎药缓解症状为主;特殊人群需结合年龄、基础疾病调整方案;日常加强热身与肌肉力量训练可预防复发。 1 急性期科学干预 1.1 休息制动:立即停止导致拉伤的动作(如剧烈运动、突然扭转),避免患肢负重行走,必要时使用拐杖辅助,防止肌肉进一步撕裂。 1.2 冰敷处理:损伤后72小时内,使用冰袋(裹毛巾避免冻伤)敷于患处,每次15-20分钟,每2-3小时1次,通过低温抑制局部炎症因子释放,降低疼痛感知。 1.3 加压与抬高:用弹性绷带适度缠绕包扎(以患处不明显肿胀、皮肤温度正常为宜),同时将患肢垫高至高于心脏水平,促进静脉回流减轻肿胀。 2 康复期系统处理 2.1 疼痛缓解后拉伸:受伤48-72小时后,在无痛范围内进行轻柔静态拉伸,如弓步压腿、内收肌拉伸,每次保持15-30秒,重复3-5组,增强肌肉柔韧性。 2.2 肌力渐进训练:从等长收缩(如靠墙静蹲、直腿抬高)开始,逐步过渡到抗阻训练(轻量弹力带练习),每周3-4次,每次20-30分钟,提升肌肉恢复速度与强度。 3 药物辅助使用原则 3.1 非甾体抗炎药:疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解炎症与疼痛,每日剂量不超过成人常规量,避免空腹服用。 3.2 外用药物:可选用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部涂抹,通过抑制局部前列腺素合成减轻疼痛,每日使用不超过4次,避免大面积长期涂抹。 4 特殊人群处理要点 4.1 儿童:禁止使用成人药物,优先通过休息、冰敷及家长监督下的温和拉伸促进恢复,避免剧烈运动导致二次损伤,必要时咨询儿科骨科医生。 4.2 老年人:合并高血压、糖尿病者需延长休息期,避免自行服用非甾体抗炎药(可能加重胃肠道或肾脏负担),建议在骨科医生指导下进行康复训练。 4.3 孕妇:妊娠中晚期避免药物干预,采用抬高患肢、冷敷等物理方法缓解症状,康复训练需经产科医生评估,优先选择盆底肌与下肢稳定性训练。 5 预防复发关键措施 5.1 运动前准备:每次运动前进行5-10分钟动态热身(如高抬腿、侧弓步走),逐步提升肌肉温度与关节活动度,降低拉伤风险。 5.2 运动强度控制:避免突然增加运动负荷(如每周增量不超过10%),运动后进行10分钟静态拉伸(重点拉伸大腿内收肌、股四头肌),减少肌肉张力。 5.3 基础力量提升:通过平板支撑、侧桥等核心训练增强下肢稳定性,日常可进行靠墙静蹲(30秒/组)、弹力带抗阻训练(15次/组),强化肌肉抗损伤能力。
2026-01-14 15:22:54 -
小胳膊里面疼怎么回事
小胳膊里面疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括儿童青少年运动损伤、成年人肌肉慢性劳损、骨折、骨髓炎、骨肿瘤等;神经相关原因有神经根型颈椎病、肘管综合征等;其他原因包含感染性疾病、免疫系统疾病等。出现疼痛时要休息,持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查以明确病因并治疗,儿童家长要密切观察,成年人要纠正不良姿势预防。 儿童青少年:若近期有过剧烈运动,如过度攀爬、打球等,可能导致小胳膊肌肉拉伤或肌腱损伤。例如打羽毛球时,手臂频繁发力挥拍,可能引起肱二头肌或肱三头肌的拉伤,出现小胳膊里面疼的情况。这是因为儿童青少年的肌肉、肌腱等组织相对较娇嫩,运动强度把握不当易受损。 成年人:长期重复某一动作,像长期使用鼠标、打字等,可能引发前臂肌肉的慢性劳损,如前臂屈肌综合征,表现为小胳膊内侧疼痛,且在劳累后加重。 骨骼问题: 骨折:有外伤史时需警惕骨折,儿童可能因摔倒等导致青枝骨折,成人则可能因较严重外伤出现完全骨折。骨折除了疼痛外,还可能伴有局部肿胀、畸形、活动受限等表现。例如儿童玩耍时不慎摔倒,手肘着地,可能发生肱骨远端的青枝骨折,导致小胳膊里面疼。 骨髓炎:较为少见,但也可能引起小胳膊疼痛,多有感染病史或全身感染表现,如发热等,局部可能有红肿等炎症表现。 骨肿瘤:相对罕见,良性骨肿瘤如骨软骨瘤等可能逐渐出现小胳膊局部疼痛,恶性骨肿瘤早期也可能有疼痛症状,且可能伴有肿块、消瘦等表现。 神经相关原因 神经根型颈椎病:多见于长期低头工作、学习的人群,如成年人长时间伏案后,颈椎的病变可能压迫神经根,导致上肢,包括小胳膊出现放射性疼痛、麻木等症状。儿童青少年若长期姿势不良,也可能引发颈椎的轻微病变,影响神经根而出现小胳膊疼痛。 肘管综合征:尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压,可导致小胳膊内侧及手部尺侧的疼痛、麻木等,常见于经常屈肘的人群,如打麻将、长时间使用键盘鼠标的人。 其他原因 感染性疾病:如上肢的软组织感染,细菌感染引起局部炎症,可导致小胳膊里面疼,伴有红、肿、热、痛等表现。 免疫系统疾病:如风湿性关节炎,可累及小胳膊的关节,出现疼痛、肿胀、僵硬等症状,多呈对称性,在晨起时症状可能加重。 当出现小胳膊里面疼的情况时,首先要注意休息,避免过度使用小胳膊。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如肿胀、活动受限、麻木、发热等,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以及实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要密切观察孩子的活动情况,及时发现异常;对于成年人,要注意纠正不良的生活和工作姿势,预防相关疾病的发生。
2026-01-14 15:21:13 -
脊椎压缩性骨折怎么办啊
脊椎压缩性骨折需优先通过影像学检查明确骨折程度与神经损伤情况,轻度者以保守治疗为主,包括卧床休息、支具固定及抗骨质疏松治疗;重度或合并神经症状者需手术干预,如经皮椎体成形术。康复期需结合疼痛管理与早期功能锻炼,特殊人群(如老年人、儿童)需针对性调整治疗策略。 一、及时诊断与评估 影像学检查:X线可初步判断椎体压缩形态,CT清晰显示骨折线与椎体后壁完整性,MRI对脊髓或神经受压及软组织损伤更敏感,三者联合评估骨折分级,轻度(椎体高度丢失<1/3)、中度(1/3~1/2)、重度(>1/2)分级直接影响治疗决策。 神经功能评估:通过肌力、感觉检查及神经电生理检测,明确是否存在下肢麻木、大小便障碍等神经压迫症状,避免漏诊脊髓损伤。 二、治疗方式选择 保守治疗:适用于无神经症状的轻度骨折,需卧床休息1~2周(避免长期卧床,可在疼痛缓解后逐步坐起),佩戴胸腰段支具保护,急性期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,同时启动抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐类药物),预防再骨折。 手术治疗:适用于重度压缩或神经受压者,经皮椎体成形术可快速恢复椎体高度并缓解疼痛,术后24小时内可下床活动;合并椎体不稳或畸形者需开放复位内固定术,需严格评估手术耐受性。 三、康复期管理 疼痛控制:急性期采用冷敷(48小时内)或热敷(48小时后),疼痛持续者可短期使用非甾体抗炎药,避免长期依赖。 早期活动:卧床期间进行踝泵运动(预防深静脉血栓)、深呼吸训练,疼痛缓解后在支具保护下逐步站立、行走,避免弯腰、负重等动作。 功能锻炼:术后1周开始腰背肌等长收缩训练,3个月后逐步恢复日常活动,6个月内避免剧烈运动(如跑步、举重)。 四、特殊人群注意事项 老年人:多为骨质疏松性骨折,需同步检测骨密度,确诊后加用钙剂(每日1000~1200mg)与维生素D(每日800~1000IU),家中移除障碍物、使用防滑垫预防跌倒。 儿童:低能量创伤致骨折,以保守治疗为主,需早期石膏固定避免过度负重,定期复查X线(每2周1次),避免因固定不当影响骨骼发育。 孕妇:以保守治疗优先,禁用影响胎儿的药物,必要时在产科与骨科协作下选择局麻手术,术后需监测宫缩情况与胎儿心率。 五、预防措施 骨健康管理:每日摄入钙1000~1200mg,维生素D 800~1000IU,每周进行3次负重运动(如快走、太极拳),每次30分钟。 环境改造:家中安装扶手、防滑地板,夜间使用小夜灯,雨雪天气减少外出,降低跌倒风险。 基础疾病控制:糖尿病患者需严格控糖,甲状腺功能亢进者及时治疗,避免激素异常加速骨流失。
2026-01-14 15:19:38


