陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 背后痛是什么原因

    背后痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统相关原因如背部肌肉劳损、脊柱病变(颈椎病累及、腰椎间盘突出、脊柱关节炎);内脏器官疾病相关原因如心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、心包炎)、肺部疾病(肺炎、胸膜炎、肺癌);其他原因如外伤(背部软组织挫伤、骨折)、心理因素(焦虑、抑郁导致躯体化症状)。 一、肌肉骨骼系统相关原因 (一)背部肌肉劳损 1.发生情况:长时间保持不良姿势,如久坐、久站、长期弯腰工作等,会使背部肌肉持续处于紧张状态,容易引发劳损。例如,办公室职员长时间坐在电脑前,背部肌肉缺乏活动,就可能出现劳损导致背后痛。不同年龄段人群都可能发生,年轻人因不良生活工作方式易患,中老年人也可能因长期积累的不良姿势出现。 2.表现特点:疼痛多为酸痛、胀痛,休息后可有所缓解,但劳累后加重。 (二)脊柱病变 1.颈椎病累及:颈椎病变可能会牵涉到背部疼痛。当颈椎间盘突出等病变刺激周围神经时,可能引起背后相应区域的疼痛。各年龄段均可发生,长期低头人群、颈椎有基础病变人群风险较高。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出时,突出的椎间盘可能压迫周围神经,导致背后腰部等区域疼痛。常见于中老年人,但现在年轻人由于久坐等因素也有发病趋势。疼痛可能伴有下肢放射痛等表现。 3.脊柱关节炎:如强直性脊柱炎,多见于青少年和中青年男性。主要表现为脊柱及周围关节的炎症,可出现背后疼痛,且病情逐渐进展可能影响脊柱活动度。 二、内脏器官疾病相关原因 (一)心脏疾病 1.心绞痛、心肌梗死:部分患者可能表现为背后痛,尤其是下壁心肌梗死。疼痛可放射至背部,疼痛性质多为压榨性、闷痛等。中老年人、有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)人群易患。 2.心包炎:除了胸痛外,也可能出现背后牵涉痛,疼痛性质多样,可伴有发热等症状。各年龄段均可发生,感染等因素可诱发。 (二)肺部疾病 1.肺炎:肺部炎症累及胸膜时可引起背后疼痛,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。各年龄段都可能患病,免疫力低下人群更易感染发病。 2.胸膜炎:炎症刺激胸膜导致背后疼痛,疼痛与呼吸运动相关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。可由感染、自身免疫性疾病等引起,各年龄段均有发病可能。 3.肺癌:当肺癌病灶累及胸膜或胸壁时,可出现背后疼痛,还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。多见于中老年长期吸烟人群等。 三、其他原因 (一)外伤 1.背部软组织挫伤:背部受到撞击、摔倒等外伤时,局部软组织受损出现疼痛,可能伴有肿胀等表现。各年龄段均可发生,运动损伤或意外摔倒等情况易导致。 2.骨折:如胸椎、腰椎骨折等,多有明确外伤史,疼痛较为剧烈,可能伴有活动受限等表现。各年龄段都可能发生,老年人骨质疏松时轻微外伤也可能导致骨折。 (二)心理因素 1.焦虑、抑郁:长期的焦虑、抑郁情绪可能导致躯体化症状,表现为背后疼痛,疼痛程度不一,可伴有情绪低落、兴趣减退等心理症状。各年龄段均可发生,长期精神压力大人群易出现。

    2025-04-01 18:33:40
  • 年轻人骨质疏松可以恢复正常吗

    年轻人骨质疏松是骨量低下、骨微结构损坏致骨脆性增加易骨折的全身性骨病,与遗传、营养、生活方式、疾病等有关,通过营养调整(补充钙、维生素D)、运动干预(有氧运动、力量训练)、改变生活方式(戒烟限酒、规律作息)等措施,结合特殊人群(年轻女性、男性)相应注意事项,有望恢复正常,需长期综合管理。 一、年轻人骨质疏松的定义与常见原因 骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。年轻人发生骨质疏松可能与多种因素有关,比如遗传因素,若家族中有骨质疏松病史,个体患病风险可能增加;营养方面,缺乏钙、维生素D等营养素是常见原因,钙是构成骨骼的重要成分,维生素D有助于钙的吸收,长期挑食、节食等导致营养摄入不足易引发骨质疏松;生活方式因素也不容忽视,长期缺乏运动、过度吸烟、酗酒等都会影响骨骼健康,运动可以刺激骨骼,促进骨形成,而吸烟和酗酒会干扰骨代谢过程;某些疾病也可能导致年轻人骨质疏松,如内分泌疾病(甲状腺功能亢进症等)、消化系统疾病(炎症性肠病等)影响营养吸收从而间接引发骨质疏松。 二、恢复正常的可能性及相关干预措施 1.营养调整: 钙的补充:年轻人可通过摄入富含钙的食物来补充,像牛奶、豆制品、海鲜等都是钙的良好来源。一般来说,成年人每天钙的推荐摄入量为800-1000毫克,对于存在骨质疏松风险或已患病的年轻人,可能需要适当增加钙的摄入,但要注意合理搭配,避免同时大量摄入影响钙吸收的食物。 维生素D的补充:维生素D能促进肠道对钙的吸收,可通过晒太阳来合成维生素D,每天适当晒太阳15-30分钟(根据季节和地区调整)有助于体内维生素D的合成,同时也可通过食用富含维生素D的食物,如深海鱼类、蛋黄等,必要时可在医生指导下补充维生素D制剂。 2.运动干预: 适当的运动对年轻人骨质疏松的恢复至关重要。有氧运动如快走、慢跑等,每周至少进行150分钟;力量训练也不可忽视,像举重、俯卧撑、仰卧起坐等力量训练可以增强骨骼强度,每周进行2-3次力量训练,每次20-30分钟,坚持运动有助于刺激骨形成,改善骨密度。 3.生活方式改变: 应避免吸烟和酗酒,吸烟会影响骨代谢,导致骨量丢失,酗酒会干扰钙的代谢和维生素D的活性,戒烟限酒有助于骨骼健康的恢复。 保持规律的作息,充足的睡眠也对骨骼健康有积极影响,因为骨骼的修复和重建主要在睡眠过程中进行。 三、特殊人群需注意的方面 对于年轻女性,要注意月经周期等情况,月经不调可能影响雌激素水平,而雌激素对骨骼有保护作用,若存在月经异常等情况应及时就医排查原因并进行相应处理;年轻男性若有基础疾病影响骨骼健康,如患有影响钙吸收的消化系统疾病等,要积极治疗基础疾病,同时遵循上述营养、运动等方面的建议来促进骨质疏松的恢复。 总之,年轻人骨质疏松通过积极采取营养调整、运动干预、改善生活方式等措施,是有可能恢复正常的,但需要长期坚持并根据个体情况进行综合管理。

    2025-04-01 18:33:17
  • 颈椎病睡觉的正确睡姿

    仰卧位睡姿需选高度适中枕头保持颈椎生理曲度让身体自然伸直双上肢放身体两侧;侧卧位枕头高度应与一侧肩宽一致使脊柱成直线髋关节和膝关节微屈;应避免俯卧位及过高过低枕头因俯卧位致颈椎扭曲加重颈椎病等问题过高或过低枕头也会对颈椎结构造成不良影响。 一、仰卧位睡姿 (一)合适的枕头选择 仰卧位时应选择高度适中的枕头,一般来说,枕头的高度以8~15厘米较为适宜,大致相当于一拳到一拳半的高度。合适的枕头能保持颈椎的生理曲度,使颈椎与头部、背部在一条直线上。例如,有研究表明,使用符合颈椎生理曲度的枕头,能有效减轻仰卧位时颈椎的压力,对于颈椎病患者的颈部肌肉放松和颈椎稳定有积极作用。 (二)身体姿势要求 仰卧时需让整个身体自然伸直,双上肢放在身体两侧,手掌朝下。这样的姿势可以使颈部肌肉处于相对放松的状态,避免颈部肌肉过度牵拉。对于不同年龄的人群,仰卧位睡姿的基本要求相似,但儿童由于颈椎和脊柱仍在发育中,更要注意选择合适高度的柔软枕头,以适应其生长发育特点;老年人可能伴有骨质疏松等问题,更要保证仰卧位时颈部的舒适,防止因睡姿不当加重颈椎损伤风险。 二、侧卧位睡姿 (一)枕头与身体的配合 侧卧位时,枕头的高度应与一侧肩宽一致,这样能保证在侧卧位时颈椎保持与身体纵向的直线状态。例如,当向左侧卧时,枕头高度要调整至与左肩部等高,使颈部不会出现侧弯。对于不同性别人群,侧卧位睡姿的基本原理相同,但女性可能由于颈部肌肉和骨骼结构特点,更需注意枕头高度的调整以维持颈椎正常曲度;有颈椎病病史的人群在侧卧位时,除了调整枕头高度,还需注意保持脊柱整体的平直,防止颈椎受到额外的扭曲力。 (二)身体姿势细节 侧卧位时,应使脊柱保持一条直线,髋关节和膝关节微屈。这样的姿势可以减少颈椎和腰部的压力。以中青年人群为例,侧卧位微屈髋关节和膝关节的姿势有助于全身肌肉的放松,对于预防和缓解颈椎病有一定帮助;而对于患有腰椎间盘突出症同时合并颈椎病的患者,侧卧位的这种姿势能更好地兼顾颈椎和腰椎的健康,避免两种疾病相互影响加重病情。 三、避免的睡姿 (一)俯卧位 俯卧位是颈椎病患者应避免的睡姿,因为俯卧时头部会转向一侧,导致颈椎处于过度扭曲的状态,会使颈椎的生理曲度发生改变,增加颈椎间盘的压力,长期如此会加重颈椎病的症状。无论是儿童、成年人还是老年人,都不建议采用俯卧位睡觉,儿童由于颈椎和脊柱柔韧性大,俯卧位更容易造成颈椎发育不良等问题;老年人本身颈椎可能存在退变,俯卧位会进一步加速颈椎的退变进程。 (二)过高或过低的枕头 使用过高的枕头会使颈椎过度前屈,增加颈椎前方的压力,导致颈椎后方的肌肉和韧带过度牵拉;而使用过低的枕头则会使颈椎过度后伸,同样会对颈椎结构造成不良影响。对于不同生活方式的人群,如长期伏案工作的人群,由于颈部长期处于前屈状态,更要避免使用不合适高度的枕头,防止加重颈椎的劳损,引发颈椎病或使原有颈椎病加重。

    2025-04-01 18:32:39
  • 脚后跟走路疼痛的原因是什么

    跟骨骨刺因长期行走站立致跟骨骨质增生刺激周围软组织引发疼痛多见于中老年人及重体力劳动或不良行走姿势人群;足底筋膜炎因长时间走路跑步致足底筋膜无菌性炎症引发疼痛运动员及常长时间走路人群易患中青年因活动量大、长时间站立行走、鞋不合适等易患;跟腱炎因过度运动等致跟腱炎引发疼痛运动员尤其是青壮年运动爱好者因运动强度突然增加、姿势不正确等易患;跟骨滑囊炎因跟骨周围滑囊受反复摩擦压迫致炎症引发疼痛长期穿高跟鞋女性易患跟后滑囊炎长期站立行走人群易患足跟底部滑囊炎各年龄段都可能发生与鞋不合适、长时间行走等有关;神经卡压因支配脚跟区域神经受卡压如跗管综合征由胫神经在跗管内卡压引发疼痛与足部解剖结构异常、外伤等有关长期站立人群因足部压力变化增加卡压风险;外伤因脚跟部受直接撞击、扭伤等外伤致软组织损伤、骨折引发疼痛各年龄段都可能发生年轻人因活动剧烈、行走不安全环境等易患。 成因:长期的行走、站立等导致跟骨骨质增生,形成骨刺,骨刺刺激周围的软组织,引起疼痛。多见于中老年人,尤其是长期从事重体力劳动或有不良行走姿势的人群。 相关因素:年龄增长使得骨骼退变,长期不合理的运动方式增加了跟骨的压力,易引发骨刺形成。 足底筋膜炎 成因:足底筋膜是连接脚跟与前脚掌的纤维组织,长时间的走路、跑步等过度使用,会导致足底筋膜发生无菌性炎症,从而引起脚后跟疼痛。运动员、经常长时间走路的人群较易发生。 相关因素:年龄方面,中青年人群因活动量较大可能更易患;生活方式上,长时间站立或行走、穿着不合适的鞋子(如鞋底过软或过硬)等都是诱因。 跟腱炎 成因:跟腱是连接小腿肌肉与脚跟的强韧纤维组织,过度运动、突然增加运动强度等可引起跟腱炎,导致脚后跟疼痛。运动员(如篮球、跑步运动员)发生概率较高。 相关因素:年龄上,青壮年运动爱好者风险较高;生活方式中,运动强度突然增加、运动姿势不正确等是常见诱因。 跟骨滑囊炎 成因:跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲作用,当受到反复的摩擦、压迫等刺激时,滑囊发生炎症,引起疼痛。长期穿高跟鞋的女性较易出现跟后滑囊炎,而足跟底部滑囊炎多见于长期站立或行走的人群。 相关因素:性别上,女性因常穿高跟鞋等鞋类因素易患跟后滑囊炎;年龄方面,各年龄段都可能发生,与活动量等有关;生活方式中,鞋子不合适、长时间行走等是诱因。 神经卡压 成因:支配脚跟区域的神经受到卡压,如跗管综合征,是由于胫神经在跗管内受到卡压引起脚后跟疼痛等症状。 相关因素:可能与足部的解剖结构异常、外伤等有关,年龄上无特定偏向,但长期站立等人群可能因足部压力变化增加卡压风险。 外伤 成因:脚跟部受到直接的撞击、扭伤等外伤,如走路时踩到硬物、从高处跳下等,可导致软组织损伤、骨折等,引起疼痛。 相关因素:年龄上,各年龄段都可能发生,年轻人因活动较剧烈可能更易有外伤情况;生活方式中,进行剧烈运动、行走在不安全环境等是诱因。

    2025-04-01 18:31:58
  • 男性腰疼的厉害怎么回事

    男性腰疼厉害可能由肌肉骨骼系统问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生,泌尿系统问题如肾结石、输尿管结石,其他可能因素如强直性脊柱炎、感染性疾病等引起应及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗日常生活中要保持良好姿势避免腰部过度劳累适当锻炼预防腰部疾病发生泌尿系统疾病导致的腰疼要多饮水特殊人群要定期体检或注意防护。 一、肌肉骨骼系统问题 1.腰肌劳损:长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部姿势不良等情况易引发。男性若日常工作需长时间保持弯腰、伏案等姿势,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现腰疼厉害的情况。腰部肌肉会有劳损、炎症反应,影响正常功能。 2.腰椎间盘突出症:年龄增长、腰部外伤等因素可能诱发。随着年龄增加,腰椎间盘发生退变,加上腰部受到急性扭伤或慢性劳损等,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织,引起腰部剧烈疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,在男性中较为常见,尤其是从事重体力劳动或经常腰部受力的人群发病风险相对较高。 3.腰椎骨质增生:多见于中老年人,是腰椎的一种退行性改变。腰椎为了适应力学变化会出现骨质增生,当增生的骨质刺激周围组织时,可导致腰部疼痛,活动时疼痛可能加重,病情严重时会影响腰部活动功能。 二、泌尿系统问题 1.肾结石:男性患肾结石的概率相对较高,与饮食、代谢等因素有关。结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂或输尿管黏膜,引起剧烈的腰部绞痛,疼痛常较为尖锐,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,活动后疼痛可能会加剧。 2.输尿管结石:多由肾结石下移所致。结石在输尿管内梗阻,导致输尿管痉挛,引起腰部剧烈疼痛,疼痛性质较为剧烈,呈阵发性,患者常辗转不安,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 三、其他可能因素 1.强直性脊柱炎:是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等部位。男性发病相对较多,早期可出现下腰部疼痛、僵硬,尤其在早晨起床时明显,活动后症状可有所缓解,随着病情进展,脊柱活动受限逐渐加重,晚期可导致脊柱畸形。 2.感染性疾病:如肾盂肾炎,多由细菌感染引起,男性也可能患病。肾脏周围组织受到炎症刺激,可出现腰部疼痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状,腰疼可为一侧或两侧腰部的胀痛或酸痛。 当男性出现腰疼厉害的情况时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、磁共振成像、尿常规、泌尿系统超声等)明确病因,以便进行针对性治疗。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的姿势,避免腰部过度劳累,适当进行腰部肌肉锻炼,如小燕飞、五点支撑等,以预防腰部疾病的发生。如果是泌尿系统疾病导致的腰疼,要注意多饮水,促进尿液排出,减少结石形成的风险等。对于特殊人群,如中老年人要定期进行体检,关注腰椎及泌尿系统健康状况;从事重体力劳动的男性要注意工作中的腰部防护等。

    2025-04-01 18:31:39
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