陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 产后后背疼是怎么回事

    产后后背疼是产后女性常见的不适症状,主要与激素变化、肌肉劳损、哺乳姿势调整及既往脊柱健康状况相关,多数可通过科学干预缓解。 一、产后激素水平变化引发的韧带松弛 孕期胎盘分泌的松弛素、催乳素等激素会使骨盆及脊柱周围韧带松弛,以适应分娩需求。研究显示,产后3个月内女性腰椎间盘压力较孕前增加15%~20%,韧带松弛导致背部承重结构稳定性下降,易引发疼痛。 二、核心肌群与背部肌肉的慢性劳损 孕期腹部逐渐增大使身体重心前移,腰背肌持续处于紧张状态以维持平衡,产后腹压骤降但肌肉力量未完全恢复。核心肌群(如腹横肌、腰方肌)力量不足时,背部肌肉代偿性持续发力,导致肌肉纤维微小损伤累积,诱发无菌性炎症及疼痛。 三、哺乳姿势不当导致的力学失衡 产后哺乳时长期单侧抱娃、低头弯腰或过度扭转躯干,会造成背部两侧受力不均。临床观察显示,采用哺乳枕或不对称抱持姿势的女性,单侧背阔肌、竖脊肌负荷较双侧对称姿势者高30%~40%,易引发局部肌肉紧张及筋膜无菌性炎症。 四、既往脊柱疾病的复发风险 孕前有腰椎间盘突出、腰肌劳损或强直性脊柱炎等病史的女性,产后激素波动及肌肉力量下降会加重原有脊柱稳定性问题。尤其对于孕前存在腰椎退变的产妇,产后腰背疼痛发生率较无病史者高2~3倍,需提前评估康复方案。 五、科学干预与特殊人群注意事项 1. 非药物干预优先:采用哺乳枕保持躯干中立位,避免单侧长时间抱娃;每日进行腹式呼吸训练(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧)增强核心肌力;急性期(疼痛<72小时)冷敷缓解炎症,慢性期(>3个月)可热敷配合轻柔按摩。 2. 药物使用规范:若疼痛明显,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但哺乳期女性需间隔哺乳时间(2~3小时),并咨询医生评估对婴儿的影响。 3. 高危人群管理:合并骨质疏松者需每日补充1000mg钙剂及800IU维生素D;高龄产妇(>35岁)建议产后42天进行脊柱X光复查,排除骨折或椎体压缩性改变。 建议产后女性尽早记录疼痛规律及诱因,结合专业康复师指导进行个性化干预,多数症状在产后3~6个月内可通过系统管理改善。

    2026-01-14 13:19:04
  • 腿发沉是什么什么原因

    腿发沉是下肢肌肉、神经或循环功能异常的常见表现,可能与肌肉疲劳、血液循环障碍、神经病变、代谢异常或心理因素相关。 肌肉骨骼因素 长期久坐、缺乏运动或突然高强度运动后,肌肉代谢减慢致乳酸堆积,引发腿部沉重感;肌肉力量下降(尤其老年人肌肉萎缩风险高)也会加重症状。腰椎间盘突出、椎管狭窄等病变压迫神经根时,除沉重感外,常伴下肢麻木、疼痛,需结合腰椎MRI明确诊断。特殊人群如孕妇因盆腔压力增加静脉回流减慢,久坐后适当活动下肢可缓解;运动员需注意运动后拉伸,预防肌肉疲劳。 血液循环障碍 久坐久站导致下肢静脉回流减慢,静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓(DVT)时症状加重,可能伴肿胀、皮肤温度改变。建议避免长时间保持同一姿势,休息时抬高下肢促进血液回流。特殊人群如糖尿病患者需警惕血栓风险,单侧腿沉、肿胀应及时就医;老年人因血管弹性下降,更易出现静脉回流不畅。 神经病变 糖尿病周围神经病变是常见病因,长期高血糖损伤神经致感觉异常(如腿部沉重、麻木);腰椎管狭窄或坐骨神经痛常伴间歇性跛行(行走后加重)。电解质紊乱(低钾、低钙)也会影响神经传导,需结合血生化检查明确。特殊人群如肾功能不全者需监测电解质,避免低钾血症;孕妇若出现腿沉伴麻木,需排查腰椎问题或妊娠期神经压迫。 代谢与内分泌因素 甲状腺功能减退(甲减)因代谢率降低,肌肉能量供应不足致腿沉、乏力;肾功能不全水钠潴留引发下肢水肿,伴尿量减少。低钾血症、低钙血症等电解质紊乱也会导致肌肉无力、沉重感。建议定期检查甲功、电解质及肾功能指标,甲减患者需规范补充甲状腺激素。 心理与药物因素 长期焦虑、抑郁引发躯体化症状,伴睡眠差、情绪低落,导致腿部沉重感;某些药物(如β受体阻滞剂、抗抑郁药)可能影响神经传导,出现腿沉副作用。特殊人群如老年人对药物副作用更敏感,调整用药需在医生指导下进行;糖尿病患者出现新发腿沉,需排查是否为药物或血糖波动影响。 若腿沉持续加重或伴疼痛、麻木、水肿等症状,建议及时就医,通过影像学(如腰椎MRI)、血生化(电解质、甲功)等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-14 13:17:33
  • 膝关节增生怎样治疗..不想手术

    膝关节增生(骨关节炎)非手术治疗以非药物干预为核心,结合药物、物理治疗及个体化康复策略,通过多维度调整改善症状与关节功能。 一、非药物干预为基础 1. 体重管理:超重者减重5%~10%可降低膝关节压力达20%~30%(临床研究表明),推荐低热量饮食(蛋白质占比20%~30%)与游泳、快走等无负重运动结合,避免久坐导致肌肉萎缩。 2. 运动策略:以直腿抬高(每组15次,每日3组)、靠墙静蹲(30°屈膝,每次30秒,每日5组)增强股四头肌;避免深蹲、爬楼梯,推荐骑自行车(阻力≤5kg)等低冲击运动,运动后关节肿胀者需冷敷10分钟。 二、药物治疗需谨慎选择 1. 口服药物:轻中度疼痛优先对乙酰氨基酚(避免过量导致肝损伤);疼痛明显时可短期使用塞来昔布(选择性非甾体抗炎药,有胃肠道风险者需联合胃黏膜保护剂)。 2. 关节腔注射:透明质酸钠改善滑液功能(每3~4周1次,共5次);短期剧痛可注射复方倍他米松(每年不超过2次,避免长期使用影响软骨代谢)。 三、物理治疗辅助缓解 1. 热疗(40℃~45℃热敷,每次15分钟)促进血液循环,缓解晨僵;运动前热敷10分钟可降低肌肉拉伤风险。 2. 冷疗(冰袋裹毛巾,每次10分钟)减轻急性炎症水肿;急性疼痛期禁用热敷,避免加重炎症。 3. 超声波治疗(每周3次)通过机械振动改善滑膜代谢,适用于关节僵硬者,孕妇禁用。 四、特殊人群管理策略 1. 老年患者(≥65岁):避免太极拳高难度动作,优先选择散步(步速4km/h)为主,每次不超过30分钟,每周5次。 2. 绝经后女性:每日补充钙剂(1000mg)及维生素D(800IU),预防骨质疏松加重关节退变,可联合运动改善骨密度。 3. 糖尿病患者:运动前监测血糖(空腹<7.0mmol/L),随身携带糖果预防低血糖,运动后补充蛋白质(如鸡蛋50g)促进肌肉修复。 五、中医辅助需规范实施 针灸选取血海、梁丘穴,每周2次,每次留针20分钟;中药外用(麝香壮骨膏)贴敷膝眼穴,皮肤破溃者禁用。按摩手法以揉法为主,避免暴力推拿加重关节磨损。

    2026-01-14 13:15:48
  • 手指头疼痛是怎么回事

    手指头疼痛可能由外伤、关节炎、神经压迫、感染或循环障碍等多种原因引起,需结合具体症状判断。 外伤或劳损 多因碰撞、挤压或长期重复动作(如长时间使用鼠标键盘)导致。常见表现为局部红肿、活动时疼痛加重,严重时伴随关节活动受限。日常应注意避免手指直接撞击或过度负重,劳损后可冷敷缓解急性疼痛,慢性劳损需结合康复锻炼。特殊人群如运动员、长期手工操作者需加强手指关节保护,老年人因关节退变更需注意防护。 关节炎类疾病 类风湿关节炎常对称性发作,伴晨僵(超过1小时),近端指间关节肿胀变形;骨关节炎多见于中老年,远端指间关节疼痛,可触及“骨赘”;痛风急性发作时疼痛剧烈,血尿酸检测异常,常累及第一跖趾关节但也可累及手指。骨关节炎多见于中老年人,女性绝经后风险升高;类风湿关节炎好发于30-50岁女性,需长期规范治疗。建议通过血尿酸、类风湿因子等检查明确诊断。 神经压迫或损伤 颈椎病(神经根型)压迫颈神经,可出现手指麻木伴颈肩部酸痛;腕管综合征因正中神经受压,表现为拇指、食指、中指麻木疼痛,夜间加重。颈椎病引发的手指疼痛常伴随颈肩部活动受限,可通过颈椎MRI明确神经压迫程度;腕管综合征可通过腕关节超声评估正中神经受压情况。长期伏案工作者、孕妇(激素变化致腕管内压力增加)需重点预防。 感染性病变 甲沟炎表现为指甲周围红肿热痛,严重时化脓;脓性指头炎为末节指腹剧烈搏动性疼痛,伴发热。甲沟炎初期可局部涂抹碘伏消毒,若出现明显脓液或发热,需立即就医。糖尿病患者因免疫力低下,感染风险显著升高,需严格控制血糖。必要时需切开引流,感染严重时需抗生素治疗。 循环或代谢异常 雷诺现象遇冷后手指苍白、发紫、潮红,伴刺痛感;糖尿病周围神经病变常呈对称性麻木、疼痛,夜间明显。雷诺现象患者应注意保暖,避免接触冷水,严重时需使用钙通道阻滞剂(药物名称不提供指导)。吸烟、寒冷刺激可诱发雷诺现象,长期高血糖是糖尿病神经病变的主要诱因。 若手指疼痛持续超过1周、伴随发热或关节变形,需及时就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-14 13:14:05
  • 一走路感觉脚脖子筋疼原因

    一走路感觉脚脖子筋疼可能与肌肉肌腱劳损、韧带损伤、关节炎症、神经压迫或血管异常等因素相关。具体原因包括以下方面: 一、肌肉或肌腱劳损:1.运动相关损伤:突然剧烈运动或热身不足时,小腿腓肠肌、比目鱼肌等肌群过度牵拉,肌纤维微损伤伴随乳酸堆积,引发疼痛。长期缺乏运动者突然增加运动量也可能导致类似反应。2.慢性劳损:长期站立、行走或重复性动作(如职业性搬运)使跟腱、肌腱慢性磨损,影像学可见肌腱增厚或脂肪浸润,MRI显示T2加权像信号增高。 二、韧带损伤:1.踝关节扭伤:运动或行走时姿势不当导致外侧韧带(距腓前韧带、跟腓韧带)撕裂,伴随局部出血、水肿,疼痛在负重时加重,活动受限。临床研究显示约30%踝关节扭伤患者存在韧带不完全撕裂,需影像学检查确认。2.韧带退变:长期反复轻微损伤致韧带松弛,关节稳定性下降,代偿性肌肉紧张引发疼痛,常见于关节不稳定者。 三、关节炎症:1.骨关节炎:中老年人群多见,关节软骨退变、骨质增生,关节间隙变窄,疼痛在负重时明显,X线显示骨赘形成或关节间隙狭窄。2.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,滑膜炎症破坏关节结构,疼痛呈对称性,晨僵超过1小时,类风湿因子阳性,超声可见滑膜增厚。 四、神经压迫:1.腰椎间盘突出:L4-L5或L5-S1节段突出压迫神经根,疼痛沿坐骨神经放射至踝关节,伴随麻木、肌力下降,CT或MRI可明确突出位置。2.周围神经病变:糖尿病患者高血糖致神经脱髓鞘,疼痛呈烧灼感或刺痛,夜间加重,肌电图显示神经传导速度减慢。 五、血管异常:1.静脉回流障碍:久坐、久站或静脉瓣膜功能不全致静脉血流淤积,局部代谢产物堆积引发胀痛,超声可见静脉管径增宽、瓣膜反流。2.动脉供血不足:动脉硬化或血栓致足部血供减少,疼痛在行走后加重(间歇性跛行),休息后缓解,ABI(踝肱指数)降低。 特殊人群提示:运动员需规范运动前热身,避免突然高强度运动;老年人出现持续疼痛应排查骨关节炎或血管疾病;孕妇建议穿缓冲鞋减轻关节压力;糖尿病患者需严格控糖并监测下肢感觉变化。

    2026-01-14 13:12:49
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