医学博士、博士后、硕士研究生导师，中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向：脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后，2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术，以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年)，首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年)，中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年)，获得中南大学教学质量优秀奖(2017年)，指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项，作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇，主编专著3部，参编专著3部。
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拆钢板需要住院吗
拆钢板通常需要住院，这与术前评估、手术操作及术后康复指导有关，儿童和老年人因自身特点住院情况不同，住院时间受骨折部位和恢复情况影响。 1.住院的必要性 术前评估：拆钢板手术前需要进行一系列检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以评估患者的身体状况是否能够耐受手术。例如，血常规可以了解患者的血细胞情况，判断是否有贫血、感染等情况；心电图可以评估心脏的电活动，排除心脏疾病对手术的影响。这些检查需要在医院内完成，并且需要医生根据检查结果进行综合评估，这是住院的重要原因之一。 手术操作：拆钢板手术是一种有创操作，需要在手术室进行，并且需要专业的医护团队进行操作。手术后患者需要在医院进行观察和护理，以确保手术部位的恢复情况良好，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、感染等。一般来说，手术后需要住院观察1-3天左右，具体时间根据患者的恢复情况而定。 术后康复指导：住院期间医生可以对患者进行术后康复指导，包括如何进行伤口护理、何时开始进行适当的功能锻炼等。例如，医生会告诉患者保持伤口清洁干燥的方法，以及根据手术部位的不同，指导患者进行针对性的肢体功能锻炼，以促进骨折部位的功能恢复。 2.特殊人群的情况 儿童：儿童拆钢板时住院需要更加谨慎。儿童的身体机能尚未完全发育成熟，对手术和术后恢复的耐受性与成人不同。住院期间需要密切观察儿童的伤口愈合情况、肢体功能恢复情况以及药物代谢等情况。例如，儿童对疼痛的耐受和表达与成人不同，医护人员需要更加关注儿童的情绪和身体反应，及时调整护理和治疗方案。同时，儿童的生长发育特点也需要在康复指导中充分考虑，确保功能恢复不影响其正常的生长发育。 老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。拆钢板住院期间需要更加注重对基础疾病的管理。例如，高血压患者需要密切监测血压，调整降压药物；糖尿病患者需要控制血糖，确保手术伤口的良好愈合；冠心病患者需要评估手术对心脏功能的影响，采取相应的措施保障手术安全和术后恢复。老年人术后恢复相对较慢，住院时间可能会相对延长，需要更多的护理和康复指导来促进其身体恢复。 3.住院时间的影响因素 骨折部位：不同部位的骨折拆钢板住院时间有所不同。例如，四肢骨折中，上肢骨折拆钢板后的住院时间可能相对较短，一般在1-2天左右观察伤口和肢体情况后即可出院，但需要定期复诊；而下肢骨折拆钢板后，由于下肢负重的原因，住院时间可能会稍长，一般需要2-3天观察伤口愈合及肢体功能恢复情况，并且需要更严格的康复指导。 恢复情况：患者的术后恢复情况是决定住院时间的关键因素。如果患者术后伤口愈合良好，没有出现感染、出血等并发症，肢体功能恢复顺利，那么住院时间可能会缩短；反之，如果患者出现伤口感染、愈合不良或肢体功能恢复不佳等情况，住院时间则会相应延长，需要进一步在医院进行治疗和观察。
2025-04-01 18:31:15 -
交感神经颈椎病引起心率加速吃什么药
交感神经颈椎病可通过药物治疗和非药物干预改善心率加速。药物治疗中β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体减慢心率，α受体阻滞剂阻断相关受体调节交感神经活性；非药物干预包括物理治疗（成年可颈椎牵引、颈部按摩，儿童不适用）和生活方式调整（保持良好姿势、适当运动，成年和儿童有不同注意事项）。 一、药物治疗方面 （一）β受体阻滞剂 1.作用机制：通过阻断心脏β受体，减慢心率，减轻交感神经兴奋引起的心率加速症状。例如普萘洛尔，它能竞争性地抑制去甲肾上腺素能神经递质对心率的加快作用，从而降低交感神经颈椎病导致的心率过快情况。 2.适用人群：一般成年患者适用，但对于有哮喘病史的患者需谨慎，因为这类药物可能会诱发哮喘发作；对于严重心动过缓、房室传导阻滞的患者也不适用。儿童患者使用需非常谨慎，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，可能会出现更多不良反应。 （二）α受体阻滞剂 1.作用机制：可阻断交感神经节后纤维突触前膜α受体，减少去甲肾上腺素释放，从而起到一定调节交感神经活性、缓解心率加速的作用，如哌唑嗪，它能选择性地阻断血管平滑肌突触后膜α受体，使周围血管扩张，血压下降，同时也可能对交感神经兴奋引起的心率加快有一定改善作用。 2.适用人群：成年患者中无严重肝肾功能不全等禁忌证者可考虑，但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群需评估风险后谨慎使用，儿童一般不推荐使用该类药物治疗交感神经颈椎病引起的心率加速。 二、非药物干预辅助改善心率加速 （一）物理治疗 1.颈椎牵引：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻颈椎对交感神经的刺激，从而有助于缓解因交感神经受刺激引起的心率加速。对于成年患者可根据具体情况选择合适的牵引重量和牵引时间等，但儿童由于颈椎发育尚未成熟，一般不采用颈椎牵引的物理治疗方法来改善交感神经颈椎病相关症状。 2.颈部按摩：专业的颈部按摩可以放松颈部肌肉，改善颈部血液循环，减轻颈椎对交感神经的压迫，进而对心率加速有一定的缓解作用。成年患者可在专业医师指导下进行适当颈部按摩，但儿童颈部肌肉和骨骼较脆弱，按摩不当可能会造成损伤，所以儿童不建议自行或随意进行颈部按摩来处理交感神经颈椎病相关心率问题。 （二）生活方式调整 1.休息与姿势：保持良好的睡眠姿势和工作、生活中的颈部姿势，避免长时间低头等不良姿势，减少对交感神经的刺激。对于成年患者来说，合理安排休息时间，避免过度劳累，有助于身体机能的调节，从而可能减轻交感神经颈椎病引起的心率加速；儿童则要注意避免长时间看电子产品等导致颈部不良姿势的行为，培养正确的坐姿、站姿等。 2.运动锻炼：适当进行一些有氧运动，如成年患者可进行慢跑、游泳等运动，有助于增强心血管功能，调节自主神经功能，对缓解心率加速有帮助，但运动强度要适中；儿童可选择适合其年龄的运动，如跳绳、踢毽子等，但要避免过度运动造成身体损伤。
2025-04-01 18:30:56 -
颈椎病怎么根治
颈椎病目前难完全根治，可通过多种方法控制症状、延缓进展，非手术治疗包括改善不良姿势、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗）、运动锻炼（颈部保健操、游泳）；药物治疗有非甾体抗炎药、神经营养药物；手术治疗适用于严格非手术治疗无效、病情进行性加重的患者，需根据具体病情等制定个体化方案。 改善不良姿势：对于长期伏案工作、低头看手机等人群，应定时改变姿势，每工作1小时左右起身活动颈部，做颈部伸展运动，如仰头、左右转动颈部等，避免颈部长期处于同一姿势，减少对颈椎的压力。年龄较小的儿童若因不良坐姿导致颈椎问题，家长要及时纠正其坐姿；老年人也需注意日常坐立行走时保持正确体态，防止颈椎进一步退变。 物理治疗 牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫，适用于神经根型颈椎病等情况。但牵引重量、时间等需由专业医生根据患者具体情况设定，不当牵引可能加重病情。 按摩推拿：专业人员进行的适度按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环。不过，脊髓型颈椎病患者一般不建议轻易进行推拿，以免造成脊髓损伤。不同年龄段人群对按摩推拿的耐受度不同，老年人骨质相对疏松，按摩时力度要适中。 热敷：利用热传导原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可多次进行。 理疗：如超短波理疗、红外线理疗等，通过物理因子作用于颈部，改善组织代谢和血液循环。 运动锻炼 颈部保健操：包括颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等动作，缓慢、轻柔地进行，每次10-15分钟，每天可做2-3次。不同年龄人群可根据自身身体状况调整动作幅度和频率，年轻人可适当增加强度，老年人则需更温和的动作。 游泳：尤其是蛙泳，在游泳过程中颈部经常处于伸展状态，对颈椎有较好的锻炼和放松作用，是一种较为推荐的全身性运动。 药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎病引起的颈部疼痛、上肢放射痛等症状，但这类药物可能有胃肠道刺激等不良反应，老年人使用时需注意监测胃肠道情况，有胃溃疡等病史的患者要谨慎使用。 神经营养药物：例如甲钴胺等，有助于促进神经的修复和功能恢复，适用于神经根型颈椎病等神经受压出现神经症状的情况。 手术治疗 手术适应证：对于经过严格非手术治疗无效、病情进行性加重影响生活和工作，如出现明显上肢肌肉萎缩、行走不稳（脊髓型颈椎病患者）等情况的患者，可考虑手术治疗。手术方式有多种，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等，医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式。手术风险和预后因患者个体情况而异，老年人手术风险相对更高，需要充分评估身体状况。 总之，颈椎病的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合制定个体化方案，通过多种手段控制症状、延缓病情发展，提高生活质量，目前尚无法完全根治。
2025-04-01 18:30:35 -
腰椎间盘突出压迫神经腿疼该怎么办
腰椎间盘突出压迫神经腿疼的处理需综合考虑具体情况，一般治疗包括急性发作期严格卧床休息及卧床后佩戴腰围逐步下床活动，物理治疗有牵引、按摩推拿、热敷等且不同年龄人群操作有差异，药物治疗用非甾体抗炎药时儿童有禁忌且老年人需注意风险，手术治疗有适应证及方式选择且不同年龄患者手术评估有别需遵循循证医学原则充分考量各因素。 一、一般治疗 1.卧床休息：急性发作期应严格卧床休息，一般卧硬板床3-4周。对于不同年龄的人群，卧床休息都有助于减轻椎间盘对神经的压迫，缓解腿疼症状。年轻人身体恢复能力相对较强，但也需遵循卧床休息的时间要求；老年人可能因卧床时间较长出现一些并发症，如压疮等，需加强护理，定时翻身。 2.佩戴腰围：卧床休息一段时间后可佩戴腰围逐步下床活动。腰围可以限制腰椎活动，减轻椎间盘压力，从而缓解腿疼。不同年龄人群佩戴腰围时要注意合适的尺寸，儿童骨骼处于发育阶段，佩戴腰围需谨慎选择合适的型号，避免影响骨骼发育；成年人则根据自身腰围选择合适的产品。 二、物理治疗 1.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。牵引治疗对不同年龄的患者都可应用，但儿童牵引需在专业医生严格评估下进行，因为儿童脊柱结构与成人不同；成年人牵引要注意牵引的重量、时间等参数，一般牵引重量根据患者体重等因素调整，每次牵引时间不宜过长。 2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但按摩推拿要由专业人员操作，对于老年人，其骨质可能有一定疏松等情况，按摩力度要适中，避免造成损伤；年轻人相对可耐受稍大力度，但也需在专业指导下进行，避免不当操作加重病情。 3.热敷：利用热传递改善局部血液循环，缓解疼痛。可以用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，避免烫伤。不同年龄人群对温度的感知有差异，儿童皮肤较娇嫩，热敷温度要更低；老年人皮肤感觉可能减退，也需注意温度，防止烫伤。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，需在医生指导下选择合适的儿童专用药物；老年人使用非甾体抗炎药要注意胃肠道反应等风险，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物。 四、手术治疗 1.手术适应证：如果经过严格保守治疗3-6个月无效，或出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况需考虑手术治疗。不同年龄患者手术适应证的把握略有不同，儿童患者手术更需谨慎评估，因为手术对儿童脊柱发育影响需充分考量；老年人手术要综合评估其身体状况，如心肺功能等，因为老年人身体机能相对较弱，手术风险可能更高。 2.手术方式：常见的手术方式有椎间盘切除术等，手术具体方式根据患者病情由医生选择。 总之，腰椎间盘突出压迫神经腿疼的处理需要根据患者的具体情况综合选择治疗方法，遵循循证医学原则，充分考虑不同年龄、身体状况等因素。
2025-04-01 18:30:19 -
孕妇重度骨质疏松怎么办
孕妇重度骨质疏松需先全面评估，包括病史采集、骨密度检测等排查病因；通过营养干预补充钙和维生素D；选择合适运动如散步、孕妇瑜伽等；定期监测骨密度等并多学科协作；孕妇要保证营养均衡、运动安全，按医嘱干预并定期产检保障母婴健康。 一、评估与诊断 孕妇重度骨质疏松首先需要进行全面评估，包括详细的病史采集，了解孕期的营养摄入情况、日照时间等。通过骨密度检测等检查明确骨质疏松的程度。骨密度检测可以反映骨骼的矿物质含量等情况，帮助医生准确判断孕妇骨骼健康状态。同时，还需排查是否存在其他导致骨质疏松的特殊病因，如甲状旁腺疾病等内分泌问题。 二、营养干预 1.钙的补充：孕期对钙的需求量增加，孕妇应保证充足的钙摄入。一般来说，孕妇每日钙推荐摄入量为1000-1200mg。可以通过饮食获取，如多食用富含钙的食物，像牛奶、豆制品、海鲜等。如果饮食摄入不足，可在医生指导下补充钙剂。充足的钙摄入有助于维持骨骼的钙含量，对改善骨质疏松有重要作用，因为钙是骨骼的重要组成成分，缺乏钙会加重骨质疏松。 2.维生素D的补充：维生素D能促进钙的吸收。孕妇可适当增加日照时间，每天保证一定时间的户外活动，以促进体内维生素D的合成。若日照不足或经检测维生素D缺乏，可在医生指导下补充维生素D制剂。例如，维生素D可以促进肠道对钙的吸收利用，保证钙能有效地沉积在骨骼中，从而改善骨质疏松状况。 三、运动干预 1.合适运动选择：孕妇可以进行适当的有氧运动和力量训练，但要避免剧烈运动。例如，散步是一种适合孕妇的运动方式，每天可进行30分钟左右的散步，有助于增强骨骼强度。孕妇也可以在专业人士指导下进行一些孕妇瑜伽等运动，这些运动可以增强肌肉力量，间接对骨骼起到支撑和保护作用，从而改善骨质疏松情况。运动可以刺激骨骼，促进骨形成，对骨质疏松的改善有积极意义。 四、医疗监测与随访 1.定期监测：孕妇需要定期进行骨密度等相关检查，监测骨质疏松的改善情况以及胎儿的发育情况。通过定期监测，可以及时调整治疗方案。例如，根据骨密度的变化情况，判断营养干预和运动干预等措施的效果，以便进一步优化治疗。 2.多学科协作：由于涉及孕妇和胎儿的健康，需要产科、骨科等多学科协作。产科医生关注胎儿的生长发育情况，骨科医生则专注于孕妇骨质疏松的治疗和管理，共同为孕妇制定综合的诊疗方案，确保孕妇和胎儿的健康。 五、特殊人群温馨提示 孕妇属于特殊人群，在应对重度骨质疏松时需特别注意。要保证营养均衡全面，避免因为挑食等情况导致营养摄入不足加重骨质疏松。同时，运动时要注意安全，避免摔倒等情况发生，因为孕妇摔倒可能会对自身和胎儿造成不良影响。要严格按照医生的指导进行钙、维生素D等的补充以及运动等干预措施，定期产检，密切关注自身骨骼状况和胎儿的发育情况，以保障母婴健康。
2025-04-01 18:29:29
