陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 大腿肌肉酸痛警惕什么原因

    运动过度、肌肉拉伤、腰椎间盘突出症、感染性疾病、血管性疾病都可能导致大腿肌肉酸痛,不同原因导致的大腿肌肉酸痛有不同原因分析及人群差异,运动过度致酸痛是因无氧呼吸产乳酸堆积,年轻人久不运动突然高强度运动易出现,老年人肌肉功能减退也易发生;肌肉拉伤是运动中突然剧烈收缩或过度牵拉所致,运动员、中老年人群易出现;腰椎间盘突出症是突出压迫支配大腿肌肉神经引起,长期重体力劳动、久坐办公室、中老年人群易患;感染性疾病如流感等可致全身症状包括大腿肌肉酸痛,儿童和老年人易受影响;血管性疾病因下肢血管病变影响肌肉供血致酸痛,中老年有基础疾病者、绝经后女性等易患。 人群差异:年轻人如果平时缺乏锻炼,突然进行高强度运动更容易出现这种情况;老年人本身肌肉功能有所减退,运动后也较易发生乳酸堆积导致的大腿肌肉酸痛。 肌肉拉伤 原因分析:运动中突然的剧烈收缩或过度牵拉可能导致大腿肌肉拉伤,比如在篮球运动中快速变向时大腿肌肉被拉伤。肌肉拉伤后除了酸痛,还可能伴有局部肿胀、淤血等表现。 人群差异:运动员由于运动强度大、运动频率高,相对更容易发生肌肉拉伤;中老年人群肌肉柔韧性下降,也有一定几率发生肌肉拉伤,且恢复相对较慢。 腰椎间盘突出症 原因分析:腰椎间盘突出会压迫神经根,当压迫到支配大腿肌肉的神经时,可能引起大腿肌肉酸痛,同时还可能伴有腰痛、下肢麻木等症状。长期久坐、弯腰工作的人群易患腰椎间盘突出症,从而出现大腿肌肉酸痛。 人群差异:长期从事重体力劳动的人群、久坐办公室缺乏运动的人群以及中老年人群都是腰椎间盘突出症的高发人群,这些人群更需警惕腰椎间盘突出症导致的大腿肌肉酸痛。 感染性疾病 原因分析:某些感染性疾病可能引起全身症状,包括大腿肌肉酸痛,如流感,除了发热、咳嗽等症状外,可能会出现大腿肌肉酸痛。 人群差异:儿童和老年人免疫力相对较低,更容易受到感染性疾病影响出现大腿肌肉酸痛;不同性别在感染性疾病导致大腿肌肉酸痛上无明显特异性差异,但不同感染性疾病的易患人群有所不同,比如儿童易患流感等呼吸道感染性疾病。 血管性疾病 原因分析:下肢血管病变,如动脉硬化、血栓等,会影响肌肉的血液供应,导致大腿肌肉酸痛,同时可能伴有下肢发凉、肤色改变等表现。 人群差异:中老年人群尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,血管性疾病的发生率较高,更需警惕血管性疾病引起的大腿肌肉酸痛;男性和女性在血管性疾病的易患因素上有一定差异,比如女性绝经后雌激素水平下降,血管病变风险可能增加。

    2025-04-01 04:11:08
  • 腰4椎体压缩性骨折怎么治疗

    腰4椎体压缩性骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗及康复治疗。非手术治疗有卧床休息及中后期腰背肌功能锻炼;手术治疗适用于压缩重、有神经症状等情况,方式有经皮椎体成形术和椎体后凸成形术;康复治疗包括物理治疗和康复训练,需根据患者情况个性化实施。 一、非手术治疗 (一)卧床休息 对于轻度的腰4椎体压缩性骨折,可采取卧床休息的方式。一般需要严格卧硬板床,时间通常为6-8周。在卧床期间,要注意保持正确的体位,轴线翻身,避免脊柱扭曲。对于儿童患者,因其骨骼修复能力较强,但仍需密切关注骨折部位情况,确保卧床姿势正确以促进骨折愈合。对于老年人,卧床期间要预防肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症,可定期翻身、拍背,鼓励进行呼吸功能锻炼等。 (二)腰背肌功能锻炼 在骨折恢复的中后期,可进行腰背肌功能锻炼。例如五点支撑法、三点支撑法等。通过锻炼腰背肌,增强脊柱的稳定性,有助于骨折的恢复。对于儿童患者,要根据其年龄和身体状况选择合适的锻炼方式,避免过度锻炼造成损伤;老年人进行腰背肌锻炼时要循序渐进,避免剧烈运动。 二、手术治疗 (一)手术适应证 当腰4椎体压缩性骨折压缩程度较重(如压缩超过1/3)、伴有神经症状、不稳定型骨折等情况时,通常需要考虑手术治疗。例如,骨折导致椎管狭窄压迫神经,出现下肢麻木、无力、二便障碍等神经症状时,应及时手术解除神经压迫;对于老年骨质疏松性腰4椎体压缩性骨折,若保守治疗效果不佳,也可考虑手术治疗以提高患者的生活质量。 (二)手术方式 1.经皮椎体成形术(PVP):适用于老年骨质疏松性腰4椎体压缩性骨折。通过向椎体内注入骨水泥,达到增强椎体强度、缓解疼痛的目的。对于老年患者,该手术创伤小,恢复相对较快,但需要严格掌握适应证,评估患者的全身状况。 2.椎体后凸成形术(PKP):与PVP类似,也适用于老年骨质疏松性腰4椎体压缩性骨折,还可恢复部分椎体高度,减少骨折畸形愈合的风险。在手术过程中,需要在影像引导下进行操作,确保骨水泥注入的位置和量合适。 三、康复治疗 无论采取手术治疗还是非手术治疗,康复治疗都是至关重要的环节。康复治疗包括物理治疗、康复训练等。物理治疗可采用热敷、理疗等方法促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。康复训练主要是继续加强腰背肌锻炼以及进行平衡、步态等方面的训练,以恢复脊柱的正常功能和患者的日常生活能力。对于儿童患者,康复训练要根据其生长发育特点制定个性化方案;老年人在康复过程中要注意安全,防止跌倒等意外发生。

    2025-04-01 04:10:44
  • 运动后大腿肌肉酸痛怎么缓解

    运动后大腿肌肉酸痛可通过休息与放松、冷敷与热敷、拉伸运动、按摩、补充营养来缓解,不同人群可根据自身情况调整相应缓解方式。 一、休息与放松 运动后出现大腿肌肉酸痛,首先要保证充足的休息,让腿部肌肉从运动状态中恢复过来。对于不同年龄、生活方式的人群,休息都是缓解酸痛的基础。比如长期久坐后突然运动导致大腿肌肉酸痛的人群,更需要增加休息时间,让肌肉有足够时间修复。老年人运动后腿部肌肉恢复相对较慢,也应保证足够的休息时长。 二、冷敷与热敷 冷敷:在运动后24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在大腿酸痛部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部充血,缓解肿胀和疼痛。对于年轻人运动强度较大导致的大腿肌肉酸痛,早期冷敷效果较好。但要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。 热敷:在48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在酸痛部位,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,加快代谢产物的清除,缓解肌肉紧张。例如有慢性运动习惯的人群,运动后48小时后热敷能更好地缓解大腿肌肉酸痛。 三、拉伸运动 进行适度的拉伸运动有助于缓解大腿肌肉酸痛。比如站立位体前屈拉伸,双脚与肩同宽,缓慢向前弯曲身体,双手尽量触摸双脚,保持15-30秒,然后缓慢起身。还有坐姿腿前伸拉伸,坐在椅子上,伸直一条腿,用双手握住脚尖缓慢向身体方向拉,保持15-30秒,然后换另一侧腿。不同年龄的人群都可以进行适当的拉伸,但要注意根据自身身体状况调整拉伸的幅度和力度。年轻人身体柔韧性较好可适当加大幅度,老年人则要缓慢进行,避免拉伤肌肉。 四、按摩 自我按摩大腿肌肉也是缓解酸痛的有效方法。可以用手掌从大腿根部向膝盖方向按摩,力度由轻到重,每次按摩10-15分钟。按摩能够放松肌肉纤维,促进肌肉的血液循环。对于经常运动的人群,自己按摩能及时缓解运动后的大腿肌肉酸痛。但如果是有严重肌肉损伤等情况的人群,应在专业人士指导下进行按摩,避免加重损伤。 五、补充营养 运动后适当补充营养也有助于缓解大腿肌肉酸痛。例如摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,蛋白质是肌肉修复的重要原料。同时补充富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,对肌肉的修复有帮助。不同生活方式的人群在营养补充上要根据自身运动情况进行调整,比如高强度运动的人群可能需要更多的蛋白质摄入来修复肌肉。

    2025-04-01 04:09:10
  • 一扭头脖子疼是什么原因

    扭头脖子疼可能由肌肉劳损、颈椎病、落枕、外伤等原因引起。肌肉劳损因长时间不良姿势致颈部肌肉紧张,中老年人等易发生;颈椎病是颈椎退变压迫相关结构所致,年龄、生活方式、病史等影响;落枕是睡眠姿势不当致颈部肌肉痉挛或小关节紊乱,年轻人等易因不规律睡姿引发;外伤是颈部受外力撞击致组织损伤,从事高危活动或有既往外伤史者易出现。 一、肌肉劳损 1.成因:长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑,长期伏案工作等,颈部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,进而在扭头时出现脖子疼。例如,长期低头看手机的人群,颈部肌肉长时间收缩,代谢产物堆积,就可能引发肌肉劳损导致扭头脖子疼。 2.影响因素:年龄方面,中老年人相对年轻人颈部肌肉力量和柔韧性有所下降,更容易因肌肉劳损出现扭头脖子疼;性别上无明显差异,但长期从事伏案工作的人群无论男女都易发生;生活方式中,长时间低头、缺乏颈部活动的生活方式是主要诱因;病史方面,若有颈部肌肉既往损伤史,再次扭头时更易引发疼痛。 二、颈椎病 1.成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫颈部神经、血管等结构,扭头时可能刺激受压组织引发脖子疼。例如,颈椎间盘退变突出后,在扭头时位置改变,对周围神经造成更明显的刺激,从而出现疼痛。 2.影响因素:年龄是重要因素,随着年龄增长,颈椎退变发生率增高;生活方式上,长期低头、颈椎过度劳累的人群易患颈椎病导致扭头脖子疼;病史方面,有颈椎外伤史、颈椎先天发育异常等病史的人群更易出现颈椎病相关扭头脖子疼情况。 三、落枕 1.成因:睡眠姿势不当,颈部肌肉长时间处于过度偏转或过度拉伸状态,引起肌肉痉挛或小关节紊乱,导致扭头脖子疼。比如睡眠时枕头高度不合适或睡姿扭曲,都可能引发落枕。 2.影响因素:年龄跨度较广,但年轻人因睡眠姿势多样等原因相对易发生;性别无显著差异;生活方式中,不规律的睡眠姿势是常见诱因;病史方面,一般无特定相关病史,但既往有落枕史者再次发生风险可能增加。 四、外伤 1.成因:颈部受到外力撞击,如车祸、跌倒等,导致颈部肌肉、骨骼等组织损伤,扭头时引发脖子疼。例如颈部被外力撞击后,肌肉挫伤或骨骼轻微损伤,扭头会刺激损伤部位引起疼痛。 2.影响因素:年龄上,从事高风险活动的年轻人可能因外伤更易出现扭头脖子疼;性别无明显差异;生活方式中,从事高危职业或有高风险活动场景的人群易发生;病史方面,有颈部既往外伤史者再次外伤后扭头脖子疼风险更高。

    2025-04-01 04:08:46
  • 什么会引起腰间盘突出

    腰间盘突出的发生与多种因素相关,包括椎间盘自身退变(年龄增长致水分减少、弹性下降,男性发病概率相对高于女性)、损伤因素(急性外力撞击及长期反复腰部劳损)、遗传因素(有遗传易感性)、妊娠因素(妊娠期间激素变化、腰部负担加重及生理曲度改变增加风险)。 一、椎间盘自身退变 年龄因素:随着年龄增长,椎间盘的水分逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也会下降。一般来说,30岁以后椎间盘开始退变,纤维环和髓核的含水量逐渐降低,椎间盘变薄,从而更容易发生突出。例如,有研究表明,青年人椎间盘含水量较高,约为80%左右,而老年人椎间盘含水量可降至70%以下,退变明显。 性别差异:在相同的生活和工作条件下,男性发生腰间盘突出的概率相对高于女性。这可能与男性的体力活动相对较多,腰部承受的负荷更大有关。男性在从事重体力劳动、剧烈运动等情况时,腰部受到的应力更大,增加了椎间盘突出的风险。 二、损伤因素 急性损伤:腰部受到急性的外力撞击,如车祸、高处坠落等,可能会使原本退变的椎间盘进一步受损,导致纤维环破裂,髓核突出。例如,在交通事故中,腰部突然受到巨大的冲击力,可能直接破坏椎间盘的结构,引发腰间盘突出。 慢性损伤:长期反复的腰部劳损也是引起腰间盘突出的重要原因。长期从事弯腰工作的人群,如农民、搬运工人等,腰部肌肉长期处于紧张状态,椎间盘受到的压力不均匀,容易导致椎间盘退变和纤维环损伤。此外,长期坐姿不良,如长时间久坐且弯腰驼背,会使椎间盘承受的压力增加,加速椎间盘的退变,进而引发腰间盘突出。比如,长时间坐在办公室的人群,由于坐姿不正确,腰部肌肉得不到有效放松,椎间盘长期受到异常应力,增加了患病风险。 三、遗传因素 有研究发现,腰间盘突出具有一定的遗传易感性。如果家族中有腰间盘突出的患者,那么其亲属发生腰间盘突出的概率比普通人群要高。遗传因素可能影响椎间盘的结构和代谢,使得个体更容易出现椎间盘退变等情况,从而增加腰间盘突出的发病风险。例如,某些基因突变可能导致椎间盘的胶原蛋白合成异常,影响椎间盘的稳定性,进而容易引发腰间盘突出。 四、妊娠因素 女性在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,会使韧带松弛。同时,增大的子宫会使腰部的负担加重,椎间盘受到的压力增加。在妊娠后期,孕妇的腰部向前突,改变了腰部的正常生理曲度,进一步增加了椎间盘突出的风险。据统计,约有1/3的孕妇会发生腰间盘突出,与妊娠期间的生理变化密切相关。

    2025-04-01 04:08:11
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