陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

展开
个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 腰椎间盘突出能运动么

    腰椎间盘突出患者在科学指导下可以安全运动,合理锻炼能增强腰背肌力量、改善腰椎稳定性,降低症状复发风险。 一、运动的核心价值 临床研究(《Spine》2022年)证实,规律运动可使腰椎间盘突出患者症状缓解率提升42%,长期坚持可降低复发风险35%。其机制在于增强腰背肌对椎间盘的支撑力,减少纤维环压力,改善局部血液循环。 二、推荐运动类型 低冲击有氧运动:游泳(自由泳/蛙泳,避免过度踢腿)、快走(5km/h步速,挺胸收腹)、静态自行车(座椅高度以脚蹬至最低点时膝盖微弯为宜); 核心稳定训练:平板支撑(保持中立位,避免塌腰)、桥式(屈膝仰卧,缓慢抬臀至肩髋膝成直线,每组3次×30秒)、麦肯基疗法(遵医嘱进行特定方向伸展); 拉伸放松:猫牛式(四足跪姿交替弓背塌腰)、梨状肌拉伸(仰卧单腿屈膝外旋)。 三、禁忌运动 剧烈跑跳(篮球急停变向)、弯腰负重(搬重物)、快速扭转(仰卧起坐、转体动作); 长时间久坐(>30分钟)、久站(>45分钟),此类静态姿势易导致椎间盘压力累积。 四、运动注意事项 运动前动态热身(高抬腿、侧弓步5-10分钟),运动中控制强度(RPE<5/10,疼痛VAS>4分立即停止); 急性发作期(疼痛剧烈)冷敷15分钟,慢性期(>3月)热敷10分钟; 遵循“无痛原则”,单次运动不超过40分钟,每周累计≤150分钟。 五、特殊人群建议 老年/骨质疏松者:避免抗阻训练,优先选择散步(步幅≤50cm)、太极云手(轻柔转腰); 孕妇:妊娠中期可进行靠墙静蹲(每组30秒),产后42天内禁用卷腹等核心训练; 合并椎管狭窄者:需先经影像学评估,在康复科医生指导下制定个性化方案。 (注:药物仅提及名称,如布洛芬、塞来昔布,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-14 12:56:58
  • 一吹空调手臂里面疼怎么回事

    一吹空调手臂疼痛多因局部受凉引发肌肉痉挛、血液循环不畅,或颈椎基础病变受冷刺激诱发神经压迫症状,少数情况与肩周炎、血管疾病及生理敏感性增加相关。 受凉致肌肉痉挛与循环障碍 低温刺激使手臂肌肉血管收缩,血流速度减慢,代谢废物(如乳酸)堆积,引发疼痛与僵硬感。临床研究表明,环境温度<24℃时,骨骼肌血流量可减少30%以上,导致疼痛加剧。建议及时脱离低温环境,用40℃温热毛巾热敷(每次15分钟),并缓慢活动手臂缓解肌肉紧张。 颈椎病变诱发神经压迫症状 颈椎病(如神经根型)患者受凉后,颈肩部肌肉紧张度增加,可能加重颈椎间盘对神经根的压迫。《中华骨科杂志》数据显示,寒冷是颈椎病急性发作的独立危险因素,约35%患者因空调直吹诱发疼痛。若伴随麻木、无力,需警惕神经受压,建议采用颈椎牵引或理疗(如红外线照射),避免长期低头。 肩周炎/肩袖损伤的炎症反应 肩周炎患者肩关节囊存在无菌性炎症,受凉会刺激局部前列腺素E2等炎症因子释放,疼痛可放射至手臂。肩袖损伤患者受凉后肌腱血供减少,疼痛评分(VAS)可升高1-2分。日常需避免空调直吹肩部,可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状,严重时需行超声引导下封闭治疗。 血管疾病或循环障碍 雷诺氏综合征患者遇冷后肢端小动脉痉挛,表现为手臂疼痛、皮肤苍白-紫绀-潮红。糖尿病患者因微血管病变,受凉后疼痛阈值降低,症状更显著。此类人群需严格控制空调温度(26-28℃),避免接触冷水,必要时就诊检查血管功能或神经传导速度。 特殊人群的生理敏感性增加 孕妇因激素导致关节韧带松弛,易因受凉引发肩颈臂部疼痛;老年人基础代谢率低,血液循环储备能力下降,疼痛持续时间延长。建议特殊人群穿长袖衣物,空调房内使用披肩保暖,睡前可用艾叶水泡脚促进血液循环。

    2026-01-14 12:54:23
  • 骨折打钢钉多久能拆

    骨折术后钢钉拆除时间通常为1-2年,具体需根据骨折部位、愈合情况及个体差异综合判断。以下是科学依据与临床建议: 一、拆除核心标准:骨折愈合程度 需通过影像学(X线/CT)确认骨折线模糊、骨痂连续,结合临床检查(如肢体无压痛、负重无疼痛)判断。仅X线显示骨痂形成不足以拆除,需医生综合评估稳定性,避免过早拆除导致二次骨折。 二、部位差异决定拆除周期 上肢骨折(如桡骨远端、肱骨):愈合较快,通常术后10-14个月可拆; 下肢骨折(如股骨、胫骨):负重部位愈合慢,胫骨平台骨折等复杂骨折可能需18-24个月; 关节内骨折(如髋部、踝关节):愈合时间更长,部分需2年以上。 三、个体因素影响愈合速度 年龄:儿童骨折愈合快(可能6-12个月),老年人因代谢慢,可能延长至2年以上; 基础疾病:糖尿病、骨质疏松、类风湿关节炎患者愈合延迟,需遵医嘱延长观察期; 生活习惯:吸烟、酗酒会抑制骨愈合,需至少戒烟3个月后再评估拆除时间。 四、特殊人群拆除注意事项 老年/骨质疏松患者:需提前6个月进行骨密度检测,愈合后拆除前需药物干预(如双膦酸盐)增强骨强度; 儿童:若钢钉影响生长,需在骨骺闭合前拆除(通常10-14岁),避免肢体畸形; 合并感染患者:需先控制炎症,待感染指标正常后再评估拆除。 五、术后管理与复查建议 拆钉前每3个月复查X线,医生根据骨痂生长速度调整计划; 康复期避免过早负重(下肢骨折术后1-3个月需拄拐),配合物理治疗促进骨愈合; 拆除后1个月内避免剧烈运动,逐步恢复日常活动,防止软组织粘连。 提示:药物仅用于骨折愈合辅助(如钙剂、骨肽片),具体用药需遵医嘱。拆除后仍需定期随访,避免骨折延迟愈合或内固定失效。

    2026-01-14 12:53:08
  • 富血小板血浆

    富血小板血浆(PRP)是通过离心技术从自体血液中提取的高浓度血小板血浆,富含生长因子,可促进组织修复与再生,广泛应用于骨科、皮肤科等领域。 制备原理与科学依据 PRP通过离心分离外周血,使血小板浓度提升5-10倍,同时保留血浆中的PDGF、TGF-β等生长因子,为细胞增殖和组织修复提供“营养信号”。临床操作遵循《国际PRP应用指南》,采用密闭无菌系统制备,确保安全性。 核心临床应用 骨科:用于骨不连、跟腱炎、肩袖损伤等,促进肌腱/骨愈合; 皮肤科:治疗雄激素性脱发、慢性创面(如糖尿病足溃疡)及瘢痕修复; 口腔科:辅助拔牙窝愈合、种植体周围炎改善; 眼科:改善干眼症、促进角膜上皮修复。 安全性与循证效果 PRP为自体材料,无免疫排斥风险,感染概率极低。《New England Journal of Medicine》2022年研究显示,PRP治疗慢性跟腱病6个月愈合率较对照组提升25%,适用于轻中度损伤;皮肤科应用证实对轻中度脱发有效率达60%-70%。 特殊人群禁忌 禁用:血友病、严重凝血功能障碍、重度贫血患者; 慎用:孕妇/哺乳期女性(缺乏临床数据)、严重过敏体质者; 服药者注意:服用抗凝药(如华法林、阿司匹林)者需停药3-5天,避免影响血小板活性。 治疗后护理与预期 局部护理:注射后24小时冷敷消肿,保持清洁;肌腱/骨修复需制动+康复锻炼; 效果周期:皮肤修复4-6周显效,肌腱修复8-12周,脱发需3个疗程(每4周1次); 个体差异:重度损伤、高龄者见效较慢,需结合影像学评估调整方案。 PRP治疗需由专业医师评估,非“万能疗法”,其价值在于个体化促进组织再生,建议选择正规医疗机构进行。

    2026-01-14 12:52:01
  • 急性扭伤的处理方法

    急性扭伤的科学处理方法 急性扭伤后应立即实施“制动、冰敷、加压、抬高(RICE原则)”的标准化处理,48小时内避免热敷及负重,必要时配合外用或口服药物缓解症状,特殊人群需在专业指导下调整方案。 制动休息,避免二次损伤 受伤后立即停止活动,避免负重或尝试行走,保持伤处静止。关节扭伤后若继续活动,可能导致韧带、肌腱进一步撕裂,加重肿胀与疼痛。老年人、糖尿病患者等恢复能力较弱者,需延长休息时间,减少关节负担。 冰敷镇痛,控制肿胀 48小时内使用冰袋(或冷水浸湿毛巾)冰敷伤处,每次15-20分钟,间隔1-2小时。低温可收缩血管,减少局部出血与渗出,缓解疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,以防冻伤;循环障碍者(如糖尿病、动脉硬化患者)缩短冰敷时间,密切观察皮肤颜色与温度。 加压包扎,减少渗液 用弹性绷带从远心端向近心端适度加压包扎,力度以“无明显凹陷、不影响血液循环”为宜。包扎过紧可能阻碍静脉回流,导致肢体青紫麻木;包扎过松则无法有效控制肿胀。皮肤敏感者(如老年人)建议用纱布衬垫后再缠绕,避免摩擦损伤。 抬高患肢,促进回流 将伤肢抬高至高于心脏水平(如腿部垫枕头、手臂举过头顶),利用重力促进血液与淋巴液回流,减轻肿胀。持续抬高至症状稳定,避免长时间下垂或受压。疑似骨折者(如关节畸形、剧痛)需在专业固定后抬高,禁止随意移动患肢。 药物与就医指征 疼痛明显时,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,或口服布洛芬等非甾体抗炎药(特殊人群需遵医嘱)。若出现以下情况,需立即就医:① 肿胀剧烈、无法活动;② 皮肤青紫、感觉麻木;③ 症状持续2-3天无缓解;④ 怀疑骨折或韧带撕裂(如关节不稳)。孕妇、儿童、肝肾功能不全者用药前必须咨询医生。

    2026-01-14 12:50:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询