陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 什么叫闭合性软组织

    闭合性软组织损伤的症状包括疼痛、肿胀、皮下淤血和功能障碍。治疗方法有休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、物理治疗和康复训练。预防措施包括热身和拉伸、佩戴适当装备、逐渐增加运动强度、保持良好姿势和加强肌肉力量和柔韧性。 1.症状: 疼痛:损伤部位会出现疼痛,可能会在活动或按压时加重。 肿胀:受伤部位可能会肿胀,严重时可能会影响关节活动。 皮下淤血:在损伤后的几天内,可能会出现皮下淤血,皮肤可能会呈现出青紫色。 功能障碍:如果损伤影响到了关节或肌肉的功能,可能会导致活动受限。 2.治疗方法: 休息:停止受伤部位的活动,让组织得到充分的休息。 冰敷:在损伤后的72小时内,使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冰敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冰敷可以减轻疼痛和肿胀。 加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行包扎,以减轻肿胀。包扎时要注意不要过紧,以免影响血液循环。 抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。 药物治疗:可以使用非甾体类抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)来缓解疼痛和肿胀。如果疼痛严重,可以使用阿片类药物(如吗啡)。 物理治疗:可以使用超声波、电疗、热疗等物理治疗方法来促进恢复。 康复训练:在损伤恢复后,需要进行康复训练,以恢复受损组织的功能。 3.预防措施: 热身和拉伸:在进行运动前,要进行充分的热身和拉伸,以预防损伤。 佩戴适当的装备:在进行运动时,要佩戴适当的装备,如护具、头盔等。 逐渐增加运动强度:不要突然增加运动强度,要逐渐增加,以适应身体的变化。 保持良好的姿势:保持良好的姿势可以减少受伤的风险。 加强肌肉力量和柔韧性:加强肌肉力量和柔韧性可以提高身体的稳定性和灵活性,减少受伤的风险。

    2026-01-14 12:49:37
  • 有颈椎病的症状有哪些

    颈椎病的常见症状包括颈肩部疼痛、肢体麻木、头晕、下肢无力等,具体表现因病理类型不同而有差异,需结合影像学检查明确诊断。 颈肩部疼痛及活动受限 典型症状为颈部僵硬、酸痛,转头或低头时加重,可伴随肩部肌肉紧张或活动范围缩小(如仰头受限)。长期伏案工作、低头族或颈椎退变者高发,多见于颈型颈椎病(占比约30%)。日常需避免久坐,每30分钟活动颈椎,缓解肌肉紧张。 上肢放射性疼痛或麻木 神经根型颈椎病(占比60%~70%)典型表现,疼痛沿上臂、前臂放射至手指,呈触电样或烧灼感,伴麻木感,持物时(如握笔、端碗)无力。长期颈部劳损(如长期用电脑、睡姿不当)者多见,可伴手指精细动作障碍(如扣纽扣困难)。 下肢无力与行走障碍 脊髓型颈椎病(占比15%~20%)核心症状,下肢沉重、无力,行走如踩棉花感,易向前或向侧方摔倒;双手精细动作困难(如写字、系鞋带),严重时出现大小便控制障碍。中老年颈椎退变严重者风险高,需紧急就医,避免自行按摩或剧烈活动。 头晕、头痛及视物异常 椎动脉型或交感神经型颈椎病表现,因脑供血不足或交感神经受刺激,出现头晕(旋转性或浮动性)、后枕部头痛,伴耳鸣、视物模糊、恶心,转头时症状加重。高血压患者需鉴别高血压性头痛,避免盲目服用降压药掩盖病情。 吞咽困难或声音嘶哑 少见但需警惕(占比<5%),颈椎前缘骨赘压迫食管或喉返神经,表现为吞咽固体食物时异物感,或声音嘶哑、饮水呛咳。需通过颈椎CT/MRI与食管癌、喉炎等鉴别,中老年颈椎退变者应重视。 注意:药物仅作参考(如非甾体抗炎药、神经营养药),具体需遵医嘱。若出现脊髓型颈椎病典型症状(如行走不稳)或症状快速进展,应立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-14 12:48:29
  • 为什么小腿突然酸痛

    为什么小腿突然酸痛? 小腿突然酸痛多因肌肉拉伤、运动损伤、血液循环障碍、电解质紊乱或神经压迫引发,也可能与血管急症或潜在疾病相关,需结合具体表现判断是否需就医。 一、运动相关肌肉损伤 突然剧烈运动(如短跑冲刺、跳跃)或不当发力(如突然踮脚)易致小腿肌肉拉伤,肌肉纤维微小撕裂伴局部炎症,表现为压痛、活动受限。离心运动(如下坡跑、深蹲)因肌肉被动拉长,易引发延迟性酸痛(运动后12-48小时出现)。特殊人群:老年人肌肉弹性差、青少年运动过量时风险更高。 二、血液循环障碍 久坐、久站或血管受压(如静脉瓣膜功能不全)会导致小腿静脉回流不畅,血液淤积引发酸痛。单侧突发肿胀、僵硬需警惕深静脉血栓(DVT),这是急症,伴皮肤温度升高、单侧肢体无力,孕妇、肥胖者、长期卧床者为高危人群。 三、电解质紊乱与脱水 运动或高温环境下大量出汗,若未及时补充钠、钾、钙,肌肉兴奋性异常易诱发酸痛。钠缺乏伴乏力,钾缺乏多有肌肉颤动,严重时肌肉痉挛。特殊人群:糖尿病患者、腹泻者因脱水或补液不当更易失衡。 四、神经压迫或神经病变 腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫神经根,可放射至小腿引发酸痛,常伴麻木、放射性疼痛。特殊人群:腰椎退变的中老年人、长期弯腰工作者需排查。 五、感染或代谢性疾病 小腿局部感染(如蜂窝织炎)伴红肿热痛,甲状腺功能异常(如甲减)可致肌肉乏力酸痛。免疫低下者(如糖尿病、肾病患者)感染风险更高,需及时排查原发病。 注意事项 若酸痛持续超2天、伴肿胀/麻木/发热,或单侧突发剧痛(警惕血栓),需立即就医。日常预防:运动前充分热身,避免久坐久站,及时补水补电解质(钠、钾、钙),老年人运动后适度拉伸。

    2026-01-14 12:47:27
  • 什么是膝关节退行性病变

    膝关节退行性病变(骨关节炎)是因关节软骨退变、骨质增生等导致的慢性关节疾病,以疼痛、活动受限为主要表现。 一、疾病本质与病理机制 核心病理为关节软骨渐进性破坏,伴随骨质增生(骨赘)、滑膜炎症及关节间隙变窄。正常软骨随年龄或损伤逐渐退变,无法修复时,关节面磨损暴露骨质,引发疼痛与活动受限。 二、高危因素与诱发原因 年龄>50岁者风险升高,女性因绝经后雌激素下降更易发病;肥胖(体重指数>28)使关节负荷增加30%以上;既往关节损伤(如半月板撕裂、韧带损伤)或长期负重运动(登山、跑步)加速退变;遗传(HLA-DQB1基因)及糖尿病等代谢疾病也为危险因素。 三、典型症状与临床特征 早期表现为活动后疼痛(如上下楼梯时),休息后缓解;随病情进展出现持续性疼痛、晨僵(<30分钟)、关节活动受限(屈伸困难),可伴关节弹响、肿胀。严重者因骨赘增生形成“骨赘性关节”,出现内翻/外翻畸形。 四、诊断方法与影像学表现 临床诊断结合症状(疼痛+活动受限)与体征(关节压痛、活动度下降);影像学为核心:X线显示关节间隙变窄、骨赘形成(Kellgren-Lawrence分级≥Ⅱ级);MRI可早期发现软骨缺损、半月板损伤,敏感性高于X线。 五、综合防治策略与特殊人群建议 基础措施:控制体重(减重5%-10%可降低关节负荷),避免深蹲、爬楼等动作;药物治疗:非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,氨基葡萄糖可能延缓轻中度退变(需遵医嘱);手术:关节镜清理术(适用于早中期)、人工关节置换(终末期)。特殊人群:老年人防跌倒(使用助行器);肥胖者优先生活方式干预;运动员需调整训练(如游泳替代跑步),减少急停变向动作。

    2026-01-14 12:46:30
  • 骨折手术后多长时间能出院

    骨折手术后出院时间因手术部位、骨折类型、患者身体状况及恢复情况而异,一般术后3-14天可出院,但需满足临床恢复标准。 核心影响因素:出院时间主要取决于三大因素:①手术类型(如四肢骨折vs脊柱/关节骨折);②骨折严重程度(如闭合性vs粉碎性、是否合并软组织损伤);③患者基础状况(年龄、基础疾病、营养状态)。 不同部位差异:不同部位骨折出院时间不同:①上肢骨折(如锁骨、桡骨):多数闭合性骨折术后3-7天可出院;②下肢骨折(如股骨、胫骨):因负重需更长观察,通常5-14天;③脊柱/关节骨折(如胸腰椎压缩性骨折、髋关节置换):若合并神经受压或感染风险,可能需10-14天以上。 出院必备条件:出院需满足临床标准:①疼痛评分≤3分(VAS量表),可自主控制活动;②伤口无红肿渗液,敷料干燥,无感染征象;③生命体征(体温、血压、心率)连续稳定24-48小时;④可自主完成基础生理需求(如排尿、进食);⑤关键检查(如血常规、X线)结果正常,无异常并发症。 特殊人群注意事项:特殊人群需延长住院:①老年患者(≥65岁):愈合能力差,合并高血压/糖尿病者可能需14天以上;②糖尿病患者:血糖控制不佳会延缓伤口愈合,建议糖化血红蛋白<7%再出院;③骨质疏松/严重基础病患者:可能需延长抗感染或营养支持周期。 居家护理建议:出院后需重视:①伤口护理:保持敷料清洁干燥,遵医嘱拆线(通常术后10-14天);②康复计划:在医生指导下开始无负重活动(如上肢骨折可握拳锻炼);③用药管理:按医嘱服用抗生素(如头孢类)、止痛药(如布洛芬)及抗骨质疏松药(如阿仑膦酸钠);④定期复查:术后2周、1个月、3个月需复查X线,监测愈合情况。

    2026-01-14 12:45:28
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