陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 有哪些针对腰疼的体操

    猫牛式采取四足跪位姿势吸气拱背低头臀部抬起腹部下沉呼气含胸低头背部拱起可活动脊柱增强核心稳定性,老年人做要缓慢孕妇需专业人士指导;仰卧屈膝抱腿仰卧位双膝屈曲抱腿拉向胸部放松腰部肌肉,有腰椎间盘突出病史疼痛急性发作期慎行;仰卧挺腹仰卧双膝屈曲踩地抬臀呈直线锻炼腰腹部肌肉,老年人控频率幅度孕妇注意力度;站姿体前屈双脚与肩同宽站立缓慢前屈双手触地起身拉伸腰部肌肉,有腰椎疾病史者需医生评估后决定。 一、猫牛式 1.动作要领:采取四足跪位姿势,吸气时拱背低头,使臀部向上抬起,腹部下沉;呼气时含胸低头,背部向上拱起,重复进行若干回合。此动作可活动脊柱,增强核心部位的稳定性,研究表明,长期坚持猫牛式练习有助于改善腰部肌肉的柔韧性与脊柱的活动度(相关研究可参考《康复医学杂志》相关文献)。 2.特殊人群注意事项:老年人做此动作时需缓慢进行,避免因动作幅度过大导致腰部损伤;孕妇若要练习,应在专业人士指导下,确保动作轻柔,防止对腹部造成压迫。 二、仰卧屈膝抱腿 1.动作要领:仰卧位,双膝屈曲,双手抱住一侧膝关节,将其拉向胸部,保持数秒后换另一侧腿进行。该动作能有效放松腰部肌肉,减轻腰部的紧张感,临床实践显示,定期进行此动作可缓解轻度腰疼症状(相关临床数据可查阅《临床物理治疗学》)。 2.特殊人群注意事项:有腰椎间盘突出病史的患者,在疼痛急性发作期应谨慎进行,若腰部疼痛明显时不宜强行抱腿,需先咨询医生意见。 三、仰卧挺腹 1.动作要领:仰卧,双膝屈曲,双脚踩地,缓慢将臀部抬起,使身体呈一条直线,保持数秒后再缓慢放下。此动作可锻炼腰腹部肌肉,增强腰部的支撑力,研究证实,坚持仰卧挺腹练习有助于强化腰部肌肉力量,对预防腰疼有一定作用(相关肌肉力量研究可参考《运动医学杂志》)。 2.特殊人群注意事项:老年人进行该动作时要控制频率和幅度,避免因臀部抬起过高导致腰部不适;孕妇练习时需注意力度,不要过度用力抬起臀部,防止影响胎儿。 四、站姿体前屈 1.动作要领:双脚与肩同宽站立,缓慢向前弯腰,双手尽量触地,保持后缓慢起身。此动作能拉伸腰部肌肉,改善腰部的柔韧性,长期坚持可缓解腰部肌肉的紧张状态,但动作过程中要缓慢进行,避免因快速弯腰起身造成腰部拉伤(相关柔韧性研究可参考《物理治疗与康复》相关内容)。 2.特殊人群注意事项:有腰椎疾病史的人群,如腰椎滑脱患者,进行站姿体前屈时需谨慎,应在医生评估后决定是否适合练习,防止加重病情。

    2025-04-01 18:18:39
  • 何为腰肌劳损的最佳治疗方法

    非药物治疗包含精准休息与体位管理、急性期间断冷敷亚急性期改为热敷的物理治疗分层应用及针对不同人群的个性化康复锻炼方案,药物辅助优先用外用非甾体抗炎药贴剂,疼痛剧烈短期用口服低剂量非甾体抗炎药需避禁忌,特殊人群中老年人防剧烈弯腰并补钙剂与维生素D、热敷防烫伤,孕期需产科与康复科联合评估用无创物理治疗,儿童罕见劳损由儿科骨科医生评估用脊柱矫形支具和游戏化康复训练。 一、非药物治疗核心举措 1.精准休息与体位管理:急性发作期应严格限制腰部过度活动,建议卧床休息2~3天,休息时可采用屈膝侧卧位并在腰部垫薄枕以维持生理曲度,避免仰卧位屈髋屈膝位加重腰肌牵拉;慢性期需避免久坐(每坐30~40分钟应起身活动5分钟)、久站,保持腰部直立姿势工作。 2.物理治疗分层应用:急性期(发病72小时内)采用间断冷敷,用冰袋包裹毛巾敷于腰部,每次15~20分钟,间隔2小时一次,可收缩血管减轻炎性渗出;亚急性期(发病72小时后)改为热敷,使用温敷袋或热毛巾,温度控制在40~50℃,每次20~30分钟,每日3~4次,促进血液循环与代谢产物清除。 3.个性化康复锻炼方案:针对不同体质人群定制锻炼计划,中青年可进行平板支撑进阶训练,起始每次保持30秒,逐渐延长至1分钟,每日3组;老年人推荐游泳锻炼,每周3~4次,每次30分钟左右,利用水的浮力减轻腰部负荷并增强腰背肌力量;产后女性可在产后6周后逐步开展凯格尔运动结合腰部小幅度屈伸训练。 二、药物辅助治疗原则 优先选择外用非甾体抗炎药贴剂,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,通过透皮吸收缓解局部疼痛,避免口服非甾体抗炎药可能引发的胃肠道刺激;对于疼痛剧烈且短期难以缓解者,可短期口服低剂量非甾体抗炎药(如布洛芬),但需严格遵循禁忌证,消化道溃疡活动期、重度肝肾功能不全者禁用。 三、特殊人群专属关怀 1.老年人群:因骨质流失易伴发骨质疏松,康复锻炼时需避免剧烈弯腰动作,可配合钙剂(如碳酸钙)与维生素D补充,增强骨骼强度;使用热敷时注意温度监测,避免皮肤烫伤。 2.孕期女性:应在产科与康复科联合评估下进行康复,禁用口服非甾体抗炎药,可采用超声药物导入等无创物理治疗方法缓解疼痛,避免长时间站立导致腰部负荷增加。 3.儿童群体:罕见原发性腰肌劳损,若因外伤或不良姿势导致,需由儿科骨科医生评估,优先采用脊柱矫形支具辅助与游戏化康复训练,如平衡垫上的腰部稳定性训练,避免使用成人化药物治疗。

    2025-04-01 18:18:07
  • 腰肌劳损的食疗

    腰肌劳损食疗可选择富含抗炎成分的深海鱼类、坚果种子,补充骨骼肌肉营养的奶制品豆制品、富含维C蔬果,兼顾肠道健康的绿叶蔬菜全谷物,孕妇需温和补钙且营养均衡,老年人应选易消化食物并控盐。 一、富含抗炎成分的食疗选择 1.深海鱼类:深海鱼类如三文鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸,多项研究显示,Omega-3脂肪酸可通过抑制炎症因子的释放来减轻腰部肌肉的炎症反应,对缓解腰肌劳损引起的疼痛有一定帮助。例如,《临床风湿病学杂志》中的相关研究表明,定期摄入富含Omega-3的食物有助于改善肌肉劳损相关的炎症状态。 2.坚果种子类:核桃、亚麻籽等坚果种子富含Omega-3脂肪酸及抗氧化物质,抗氧化物质可减少机体氧化应激对腰部肌肉组织的损伤,亚麻籽中的木酚素等成分也有助于调节炎症水平,对腰肌劳损的恢复有积极作用。 二、补充骨骼肌肉营养的食疗方案 1.奶制品与豆制品:牛奶、酸奶等奶制品富含钙,豆腐、豆浆等豆制品也是钙的良好来源,同时奶制品中还含有维生素D前体,可促进钙的吸收。钙是维持骨骼和肌肉正常功能的重要元素,充足的钙摄入有助于增强腰部骨骼及肌肉的稳定性,降低腰肌劳损复发风险。《骨质疏松症杂志》研究指出,合理补充钙和维生素D可改善肌肉骨骼健康状况。 2.富含维生素C的蔬果:柑橘类水果、猕猴桃、青椒等富含维生素C,维生素C是胶原蛋白合成的重要原料,而胶原蛋白是肌肉、韧带等组织的重要组成成分,充足的胶原蛋白有助于维持腰部肌肉及周围组织的完整性,对腰肌劳损的修复有辅助作用。 三、兼顾肠道健康的食疗搭配 1.绿叶蔬菜与全谷物:西兰花、菠菜等绿叶蔬菜富含膳食纤维,燕麦、糙米等全谷物也含有丰富膳食纤维,膳食纤维可促进肠道蠕动,维持肠道微生态平衡,间接为腰部肌肉提供稳定的营养供应环境。肠道健康有助于营养物质的有效吸收,对腰肌劳损的康复具有积极意义,相关营养学研究证实了膳食纤维对肠道及全身健康的重要性。 四、特殊人群食疗注意事项 1.孕妇:孕妇需保证钙的摄入,但应选择温和的补钙方式,如通过饮用低脂牛奶等,避免过多摄入高糖高脂的奶制品加重胃肠道负担,同时要注意营养均衡,确保胎儿发育与自身腰部肌肉营养需求兼顾。 2.老年人:老年人消化吸收功能减退,选择食疗时应优先考虑易消化的食物,如将奶制品制成酸奶便于消化,蔬菜可适当加工成软烂的形式,同时注意控制食物中的盐分摄入,避免加重肾脏负担影响营养物质代谢。

    2025-04-01 18:17:43
  • 骨质增生是怎么形成的

    骨质增生的形成受多种因素影响,包括随年龄增长关节软骨逐渐磨损退化、中老年人绝经后激素变化加速骨质流失致退行性病变易引发;长期重体力劳动、不良姿势或高强度运动致关节受过度应力刺激易致慢性劳损性骨质增生;关节外伤致正常结构和力学平衡破坏可引发;类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等关节疾病也会促使骨质增生形成。 一、退行性病变因素 随着年龄的增长,人体的关节软骨会逐渐发生磨损、退化。对于中老年人来说,这是骨质增生形成的常见原因之一。例如,膝关节是人体重要的承重关节,随着年龄增加,膝关节软骨不断受到磨损,为了适应这种力学环境的变化,机体就会通过骨质增生的方式来增加关节的接触面积,试图维持关节的稳定性,但这种异常的骨质增生可能会刺激周围组织,引起疼痛等症状。在女性绝经后,由于体内激素水平的变化,会加速骨质的流失,也会使关节发生退行性病变的速度加快,增加骨质增生的发生风险。 二、慢性劳损因素 长期从事重体力劳动的人群,或者长期保持不良姿势的人,关节部位会受到过度的应力刺激。比如,长期伏案工作的人,颈椎长期处于前屈的不良姿势,颈椎椎体之间的椎间盘受到不均匀的压力,椎体边缘就容易出现骨质增生,这是因为机体为了适应这种异常的力学应力,通过骨质增生来平衡应力分布。运动员由于长期高强度的运动,关节反复受到磨损和应力,也容易出现骨质增生,像篮球运动员的膝关节、网球运动员的肘关节等部位都比较常见骨质增生。 三、外伤因素 关节部位曾经受过外伤的人,在受伤恢复后,可能会导致关节的正常结构和力学平衡被破坏。例如,关节骨折后,骨折部位在愈合过程中可能会出现异常的骨痂生长,或者导致关节面不平整,进而引起关节的力学改变,使得周围骨质发生代偿性增生。儿童时期如果有关节部位的外伤,虽然儿童的骨骼处于生长发育阶段,但如果外伤影响了骨骺的发育,也可能在日后引发骨质增生相关问题,不过相对成年人来说概率较低,但也需要重视。 四、疾病因素 一些关节疾病也会促使骨质增生的形成。比如类风湿关节炎,这是一种自身免疫性疾病,会导致关节滑膜炎症,进而引起关节软骨和骨质的破坏,机体为了修复这些破坏的组织,就会出现骨质增生。还有像骨关节炎,本身就是以关节软骨退变和骨质增生为主要特征的疾病,炎症介质等会刺激骨质过度生长。患有代谢性疾病,如痛风,尿酸盐沉积在关节周围,会引起关节的炎症反应,长期的炎症刺激也会导致骨质增生的发生。

    2025-04-01 18:17:10
  • 脚小拇指外翻怎么治疗

    脚小拇指外翻治疗分非手术和手术。非手术包括穿戴矫正器具(适用轻度,尤其儿童青少年及轻度成年人,借外力调整位置)和调整生活方式(选宽松舒适鞋、避免长时间站走);手术适用于中重度患者,方式有软组织手术(轻中外翻)和截骨手术(常用,重中外翻时据情况截骨重排),需依患者具体情况选合适方法。 一、非手术治疗 穿戴矫正器具 适用人群:轻度脚小拇指外翻,尤其是儿童、青少年处于生长发育阶段,以及症状较轻的成年人。儿童脚小拇指外翻可能与鞋子不合适等因素有关,通过穿戴合适的矫正器具有可能改善情况;对于成年人轻度外翻,也可先尝试此方法。 原理及作用:通过外力作用对脚小拇指的位置进行调整,限制其继续向外侧偏移。例如使用专门设计的小脚趾矫正器,可在夜间或日常穿戴,借助器具的支撑和压力引导,逐渐纠正小拇指的位置。 调整生活方式 鞋子选择:对于所有人群,尤其是脚小拇指外翻患者,应选择宽松、舒适的鞋子,避免穿尖头、高跟等会挤压脚部的鞋子。儿童处于生长阶段,鞋子过紧会影响脚部正常发育,增加脚小拇指外翻风险;成年人长期穿不合适的鞋子会加重外翻程度。应选择鞋头宽大、鞋底柔软有良好支撑的鞋子,给脚小拇指足够的空间。 避免长时间站立或行走:无论是儿童还是成年人,长时间站立或行走会增加脚部负担,加重脚小拇指外翻症状。儿童活泼好动,若长时间玩耍奔跑可能加重情况;成年人长时间工作站立或走路较多时,应适当休息,活动脚部,促进血液循环。 二、手术治疗 手术适应证 中重度脚小拇指外翻患者:当脚小拇指外翻程度较为严重,非手术治疗无法改善,影响行走等正常生活时,如外翻角度较大,疼痛明显,严重影响日常活动的成年人,可能需要考虑手术治疗。对于儿童,一般先以非手术治疗为主,若到青少年阶段仍未改善且情况严重,也可在医生评估后考虑手术,但需谨慎权衡利弊。 手术方式 软组织手术:通过修复或调整脚部的软组织来纠正小拇指的位置。例如松解紧张的外侧软组织等,适用于外翻程度相对较轻的患者。 截骨手术:通过对脚部骨骼进行截断和重新排列来矫正畸形。这是较为常用的手术方式,根据具体情况选择合适的截骨部位和方式,以达到纠正脚小拇指外翻的目的。 脚小拇指外翻的治疗需根据患者的具体情况,如年龄、外翻程度等综合选择合适的治疗方法,非手术治疗适用于轻度情况,中重度可能需要手术治疗,在整个治疗过程中都要充分考虑不同人群的特点和需求。

    2025-04-01 18:16:35
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