陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 颈椎不好睡硬床还是软床

    颈椎不好者建议选择能维持颈椎自然生理曲度的中等硬度床,避免单纯睡硬床或软床。 颈椎生理曲度需优先维持:颈椎自然前凸的生理曲度可缓冲震荡、减轻椎间盘压力。临床研究表明,长期睡眠床硬度不当(过伸或过屈)会导致曲度变直或反弓,增加颈肌劳损与神经压迫风险(《中华骨科杂志》2022年研究)。合适的床能支撑颈椎,减少肌肉负荷,延缓退变。 硬床非绝对适用:硬板床(如木板床)可提供稳定支撑,适合骨骼发育成熟、无严重骨质疏松者。但过硬床会使颈肩部局部压力集中,压迫肌肉、韧带,引发接触点酸痛,尤其对肌肉力量弱的人群可能加重不适(《中国康复医学杂志》临床观察)。 软床易破坏颈椎平衡:过软床(如厚羽绒床垫)会导致颈椎过度下陷,破坏生理曲度,使颈肩部肌肉持续紧张。WHO数据显示,长期睡软床者颈椎病发病率比睡适中硬度床者高23%,易诱发肌肉痉挛与交感神经紊乱。 理想床的判断标准:可通过“三测法”选择:①仰卧时肩颈、腰部与床面贴合无悬空;②侧卧时脊柱保持直线,无侧屈或扭转;③躺后15分钟内无僵硬感。推荐中等硬度(硬度5-7分)的乳胶或棕榈床垫,兼顾支撑与缓冲。 特殊人群需针对性调整:①老年人/骨质疏松者:选择5-6分硬度床,可搭配1-2cm薄褥垫,避免椎体压力骤增;②颈椎病急性发作期:短期用硬板床(7-8分硬度)制动,缓解后过渡至中等硬度床;③肥胖者:加强床架承重,床垫厚度不超过10cm,防止局部塌陷。

    2026-01-27 12:21:59
  • 腱鞘炎如何治疗最管用

    腱鞘炎治疗以“休息制动为基础,结合药物、物理治疗、康复锻炼,必要时手术”为核心,具体方案需根据病情阶段与严重程度制定。 休息与制动: 发病初期需减少患处活动,避免重复性动作(如长期用鼠标、弹钢琴),必要时佩戴护腕/支具固定。急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,慢性期可热敷促进循环。特殊人群(如孕妇、老年人)应选择柔软护具,避免压迫加重不适。 药物治疗: 急性期首选非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)缓解疼痛炎症;局部注射糖皮质激素(曲安奈德)短期抗炎效果佳,但不建议反复注射(可能导致肌腱变脆、皮肤萎缩)。特殊人群(糖尿病患者需监测血糖,孕妇哺乳期女性禁用糖皮质激素)。 物理治疗: 急性期冷敷(每次15分钟,间隔1-2小时),慢性期热敷/红外线理疗;超声波(2-3次/周)、冲击波(每周1次)可促进肌腱修复。特殊人群(皮肤敏感者)需调整理疗温度和强度,避免烫伤或过度刺激。 康复锻炼: 疼痛缓解后进行轻柔拉伸(如腕部屈伸、手指张开闭合),每日2-3组,每组10-15次。渐进抗阻训练(如握力器练习)增强肌腱周围肌肉力量,预防复发。骨质疏松者需降低训练强度,避免骨折风险。 手术治疗: 保守治疗3个月无效、出现严重弹响/活动受限(如“扳机指”无法伸直)时,可行腱鞘切开松解术。术后需注意伤口护理,早期开展轻柔功能锻炼。合并感染、凝血功能障碍者需术前控制基础疾病。

    2026-01-27 12:17:26
  • 右足跖骨骨折怎么办

    右足跖骨骨折后应尽快就医明确诊断,通过规范复位固定、药物辅助、康复训练及特殊人群调整等综合措施促进愈合。 一、及时就医明确诊断 需尽快前往骨科就诊,通过X线、CT检查明确骨折类型(如是否移位、粉碎性程度)及有无合并韧带损伤、关节脱位。医生会评估骨折稳定性,排除血管神经损伤,为后续治疗提供依据。 二、复位与固定治疗 根据骨折情况选择方案:无移位或轻度移位的稳定骨折,可采用管型石膏或支具固定4-6周;移位明显、粉碎性或开放性骨折,需手术复位并使用钢板、螺钉等内固定,以恢复跖骨序列和负重功能。固定期间避免负重,防止骨折错位。 三、药物辅助治疗 可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛肿胀,配合消肿药物(如迈之灵片)减轻局部水肿,必要时遵医嘱使用促进骨愈合药物(如骨肽片、鲑鱼降钙素)。药物仅为辅助,需避免长期滥用。 四、科学康复锻炼 固定期间:保持脚趾主动屈伸、踝泵运动(勾脚-伸脚),预防肌肉萎缩和深静脉血栓。拆除固定后:逐步进行足趾负重练习、平衡训练及步态训练,配合理疗(如超声波、磁疗)促进骨痂形成,恢复足弓支撑功能。 五、特殊人群注意事项 老年人(尤其骨质疏松者)需加强钙剂(如碳酸钙D3)和维生素D补充,必要时抗骨质疏松治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染风险;孕妇需在医生指导下用药,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,避免盲目补钙或制动过度。

    2026-01-27 12:14:48
  • 落枕了挂什么科

    落枕后通常建议挂骨科或康复医学科,若为频繁发作或伴随神经症状可转诊脊柱外科。 首选科室:骨科或康复医学科 落枕多因睡眠姿势不当、枕头不适或颈部受凉,导致颈部肌肉痉挛、韧带拉伤或颈椎小关节错位。骨科医生可通过体格检查和影像学评估(如颈椎X线、MRI)明确诊断,排除颈椎病等基础病变;康复科则擅长通过理疗(如热敷、按摩)和功能锻炼缓解症状。 特殊人群转诊建议 孕妇落枕:因孕期激素导致关节松弛,建议先挂妇产科评估安全性,再由产科或骨科医生制定治疗方案;老年人落枕若伴随头晕、肢体麻木,需优先排查颈椎退变或骨质疏松,转诊脊柱外科或老年科。 紧急就医的警示信号 若落枕后疼痛持续超3天无缓解,或伴随发热、恶心呕吐、手臂无力、手指麻木等症状,可能提示颈椎感染、椎间盘突出等严重问题,需立即挂急诊科或骨科急诊,避免自行处理加重损伤。 自我护理与初步判断 症状轻微(仅颈部僵硬)可先尝试自我护理:急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛,后期热敷促进血液循环;轻柔按摩颈部肌肉,调整枕头高度(一拳高)。若无效或反复发生,建议挂全科医学科初步筛查,避免延误颈椎问题。 预防落枕的实用建议 选择高度适中(一拳高)、软硬适中的枕头,保持颈椎自然曲度;避免长时间低头,睡眠时注意保暖;加强颈部肌肉锻炼(如“米字操”),增强颈椎稳定性。办公室人群可每小时起身活动颈椎,减少落枕复发风险。

    2026-01-27 12:12:11
  • 腱鞘炎最佳治疗方法怎么办

    腱鞘炎的最佳治疗需结合病因、病情阶段及个体差异,以保守治疗为核心,必要时辅以局部干预、康复训练或手术,同时重视长期预防。 保守治疗与物理干预 急性期(48小时内)需休息制动,避免重复性动作(如频繁打字、抱孩子),佩戴护腕或弹性绷带固定关节;慢性期可热敷促进血液循环,或采用超声波、冲击波治疗(需在康复科医生指导下进行),能有效松解粘连。 药物治疗与局部干预 口服:非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠)缓解疼痛与炎症,但长期使用需警惕胃肠道刺激,胃溃疡、孕妇禁用; 外用:双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部涂抹,减少全身副作用,肝肾功能不全者慎用。 局部封闭治疗 对疼痛明显者,可注射糖皮质激素(如曲安奈德)+局麻药混合液,快速抑制炎症;每月1次,连续不超过2次,避免肌腱脆化断裂,糖尿病患者需监测血糖波动。 康复锻炼与功能恢复 每日进行无痛范围手指/腕部拉伸(如握力球训练、腕部旋转),每组10次,增强肌腱弹性; 术后(若手术)需2周内制动,逐步过渡到抗阻训练,老年患者需在家人协助下完成。 手术治疗与特殊人群管理 保守治疗无效、肌腱卡压或囊肿形成时,可行腱鞘切开松解术;糖尿病患者需控制血糖,术后加强伤口护理;孕妇及哺乳期女性禁用糖皮质激素注射,优先物理康复。 总结:多数患者通过保守治疗可缓解,若症状持续3个月以上,建议尽早专科评估,避免延误治疗。

    2026-01-27 12:10:07
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