陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 脚后跟疼是怎么回事儿

    脚后跟疼痛可能由多种原因引起,包括跟骨骨刺(长期足底应力刺激致骨质增生刺激软组织疼痛,中老年人及长期站立行走者易患)、足底筋膜炎(长时间运动或足部结构异常致筋膜牵拉炎症,各年龄段均有,爱好运动者常见)、跟腱炎(过度运动等致跟腱劳损炎症,运动员等易患)、跟骨滑囊炎(长期摩擦压迫致滑囊发炎,长期穿高跟鞋等人群易患)、外伤(直接撞击扭伤等致疼痛肿胀淤血,各年龄段均可因外伤导致),还与年龄、生活方式、病史等因素有关,若疼痛持续不缓解或剧烈应及时就医检查明确病因并治疗。 一、跟骨骨刺 1.成因:长期的足底应力刺激等因素可导致跟骨骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围的软组织,引起疼痛。多见于中老年人,长期站立或行走的人群发病风险相对较高。 2.表现:脚后跟疼痛,晨起时或长时间休息后开始行走时疼痛明显,行走一段时间后疼痛可能有所缓解,但过度活动后又加重。 二、足底筋膜炎 1.成因:足底筋膜是足底的一层纤维组织,长时间的行走、跑步、跳跃等运动,或者足部结构异常(如高弓足、扁平足),都可能导致足底筋膜反复牵拉,引起无菌性炎症,从而出现疼痛。各种年龄段均可发病,爱好运动的人群较常见。 2.表现:足跟底部疼痛,尤其是在早晨起床后第一次踩地时疼痛剧烈,行走片刻后疼痛可稍缓解,但长时间行走或站立后疼痛又会加重。 三、跟腱炎 1.成因:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,过度运动、运动姿势不当等可引起跟腱的劳损和炎症。运动员、经常进行剧烈运动的人群易患此病。 2.表现:跟腱附着处的疼痛、肿胀,有时可摸到硬结,活动跟腱时疼痛明显,尤其是在踮脚、跑步等动作时。 四、跟骨滑囊炎 1.成因:跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲和减少摩擦的作用。长期摩擦、压迫等可导致滑囊发炎,如跟骨后滑囊炎、跟下深滑囊炎等。常发生于长期穿高跟鞋、足部受力不当的人群。 2.表现:跟骨相应部位的肿胀、疼痛,按压时有明显压痛,活动时疼痛加剧。 五、外伤 1.成因:脚后跟受到直接的撞击、扭伤等外伤,如走路时不慎踩到硬物、从高处跌落等。各年龄段均可因外伤导致。 2.表现:受伤部位疼痛、肿胀、淤血,严重时可能影响行走功能,有明确的外伤史。 六、其他因素 1.年龄因素:儿童脚后跟疼可能与生长痛等有关;老年人则更多与退变因素相关,如骨质增生、足底筋膜退变等。 2.生活方式:长期穿着不合适的鞋子,如鞋跟过高、鞋底过硬或过软等,会增加脚后跟疼痛的风险。 3.病史因素:有足部既往疾病史,如足部骨折愈合不良等,可能导致脚后跟反复疼痛。 如果出现脚后跟疼痛持续不缓解或疼痛较剧烈的情况,应及时就医,进行详细的检查,如X线、超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 12:53:17
  • 左臂酸痛是怎么回事

    左臂酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的过度使用、肌肉拉伤,神经系统的颈椎病、神经受压,心血管系统的心肌缺血,以及感染性疾病、肿瘤相关等其他情况。出现左臂酸痛应注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查,不同人群需关注相应情况。 一、肌肉骨骼系统问题 1.过度使用:长时间进行重复性的左臂运动,如频繁打字、挥动手臂等,会使左臂肌肉疲劳、乳酸堆积,导致酸痛。例如长时间使用鼠标键盘的办公人群,左臂肌肉因持续活动易出现这种情况。年龄方面,任何年龄段都可能发生,年轻人因运动或工作强度大更易出现,老年人若有过度使用情况也会出现。性别上无明显差异。生活方式中长时间保持同一姿势、缺乏运动锻炼会增加风险。 2.肌肉拉伤:左臂肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸可能造成拉伤,如运动中手臂突然用力不当等情况。不同年龄人群都可能发生,运动爱好者等更易出现。病史方面,若有既往肌肉损伤史则风险更高。 二、神经系统问题 1.颈椎病:颈椎病变如椎间盘突出等压迫神经根,可引起左臂酸痛,同时常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。中老年人较为常见,随年龄增长颈椎退变风险增加。生活方式中长期低头、伏案工作等会增加颈椎病发生风险,进而引发左臂酸痛。 2.神经受压:周围神经受到卡压等情况也可能导致左臂酸痛,比如胸廓出口综合征等,会影响神经传导出现相应症状。各年龄均可发生,生活方式中不良姿势等可能诱发。 三、心血管系统问题 1.心肌缺血:少数情况下,左臂酸痛可能是心肌缺血的放射痛表现,常见于冠心病患者。中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险较高。年龄越大,患心血管疾病风险相对越高,男性和女性在有相关基础疾病时都可能出现这种情况,生活方式中不健康饮食、缺乏运动、吸烟等会增加心血管疾病风险进而可能引发左臂酸痛的放射痛表现。 四、其他可能情况 1.感染性疾病:某些感染性疾病累及左臂相关组织时也可能出现酸痛,如局部软组织感染等,但相对较少见。各年龄均可发生,病史中有感染相关情况时需考虑。 2.肿瘤相关:左臂骨骼或软组织的肿瘤也可能导致酸痛,多伴有局部肿块、消瘦等其他表现。各年龄都可能出现,若有不明原因的进行性左臂酸痛且伴有其他异常表现需警惕肿瘤可能。 当出现左臂酸痛时,首先要注意休息,观察症状变化。如果酸痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如胸痛、呼吸困难、肢体明显麻木无力等),应及时就医进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查等以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人要更密切关注身体变化,儿童出现左臂酸痛需谨慎排查是否有外伤等情况且及时就医明确原因。

    2025-11-24 12:51:58
  • 专治骨头坏死钙片

    骨头坏死成因多样,治疗需综合,早期非药物干预关键,如减病变部位负重、适量康复锻炼,病情重时可手术,儿童、老人等特殊人群有不同注意要点,治疗要针对病因个体化,不能单靠钙片,需多管齐下改善病情与生活质量 一、骨头坏死的成因与钙的作用 骨头坏死的发生与创伤、长期使用激素、酗酒等多种因素相关。钙是骨骼的重要构成元素,适当补充钙有助于维持骨骼的基本结构,但单纯依靠钙片无法根治骨头坏死。骨骼的健康是一个复杂的生理过程,除钙外,还涉及维生素D、蛋白质等多种物质协同作用来维持骨骼的正常代谢与功能。 二、非药物干预的重要性 对于早期骨头坏死患者,非药物干预是基础环节。减少病变部位的负重十分关键,可借助拐杖等辅助器具降低坏死骨头承受的压力,延缓病情进展。同时进行适量康复锻炼,如在无痛范围内开展关节屈伸等活动,能维持关节的活动度与周围肌肉力量,对改善关节功能有帮助。例如,在医生指导下进行水中康复锻炼,利用水的浮力减轻负重,又能进行一定程度的关节活动。 三、手术治疗的情况 当骨头坏死病情较重时,可能需要手术干预。像髓芯减压术可尝试改善坏死区域的血运,对于早期部分患者可能有一定缓解作用;而对于病情严重、关节功能严重受损的患者,髋关节置换术是常见的有效手术方式,能显著改善患者的疼痛与关节功能,提高生活质量,但手术有其相应的适应证与风险,需严格评估患者病情后决定是否采用。 四、特殊人群的注意要点 儿童:儿童处于骨骼发育阶段,若涉及骨头坏死相关问题,一般不首先依赖钙片治疗。应优先通过调整生活方式,如避免过度运动等,且需由专业医生依据具体病情制定综合诊疗方案,因为儿童骨骼的生长发育有其特殊性,治疗需兼顾生长需求与病情控制。 老年人:老年人骨头坏死时补充钙需搭配维生素D以促进钙吸收,但不能脱离整体病情的综合治疗。要考虑老年人常伴有其他基础疾病,如骨质疏松等,在补钙等治疗时需注意与其他疾病治疗药物的相互作用,由医生全面评估后进行合理干预。 有基础疾病者:例如合并糖尿病的骨头坏死患者,补钙时要留意药物对血糖等指标的影响,需在医生全面评估下进行治疗,确保治疗既针对骨头坏死,又能兼顾基础疾病的控制,保障治疗的安全性与有效性。 五、综合治疗的必要性 骨头坏死的治疗是综合性的,不能将希望单纯寄托在专治骨头坏死的钙片上。需依据患者的具体病情、病因等多方面因素进行个体化治疗安排。要针对原发病因进行处理,如因长期使用激素导致的骨头坏死,需在医生评估下调整激素使用;同时结合非药物干预、必要时的手术治疗等,多管齐下以最大程度改善患者的病情与生活质量,而不是孤立地看待钙片对骨头坏死的作用。

    2025-11-24 12:50:30
  • 腰椎滑脱工伤几级

    腰椎滑脱工伤评级依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014标准,综合考量滑脱程度、神经功能受损情况、对日常劳动能力影响,峡部裂性滑脱若引发明显神经障碍评级可能高于退变性,年龄性别有一定影响,需专业机构通过临床资料等全面评估确定等级 一、腰椎滑脱工伤评级的判定依据 腰椎滑脱工伤评级遵循《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014标准,评级需综合考量腰椎滑脱的程度、对脊柱功能及神经功能的影响等。例如,若腰椎滑脱程度较轻,未造成明显神经功能障碍,对日常劳动和生活影响不大,可能评定为十级工伤;若滑脱严重,导致脊髓或神经根受压,出现下肢肌力下降、感觉异常等,影响劳动能力,则评级会相应提高,可能达到九级甚至更高等级。 二、影响评级的关键因素 1. 滑脱程度:通过影像学检查(如X线、CT、MRI)评估腰椎滑脱的比例,一般滑脱比例越大,对脊柱稳定性及神经功能影响越显著,评级可能越高。 2. 神经功能受损情况:若腰椎滑脱导致脊髓或神经根受压,出现下肢运动、感觉障碍等,会严重影响劳动能力,是评级的重要考量指标。例如,出现下肢肌力Ⅲ级以下(肌力分级中Ⅲ级表示肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力)或感觉明显减退等情况,会使评级提升。 3. 对日常劳动能力的影响:需评估腰椎滑脱是否影响患者从事日常工作、生活自理等能力,如无法长时间站立、行走,或影响弯腰、负重等动作,均会在评级中体现。 三、不同滑脱类型的评级差异 腰椎滑脱分为退变性、峡部裂性等类型。一般来说,峡部裂性腰椎滑脱往往发病机制更复杂,对脊柱稳定性破坏可能更严重,若引发明显神经功能障碍,评级相对退变性滑脱可能更高。但具体评级仍需依据劳动能力鉴定的综合标准来判定。 四、年龄性别等因素的影响 年龄:年轻患者因腰椎滑脱对未来劳动能力影响更大,若滑脱导致较严重功能障碍,评级可能更倾向于较高等级;而老年患者若本身基础健康状况较差,可能在评级时需综合考量其整体健康对劳动能力的综合影响。 性别:通常性别本身并非直接决定评级的关键因素,但在评估劳动能力时,会结合患者的职业、日常劳动需求等综合判断,比如男性从事重体力劳动的比例较高,若腰椎滑脱影响其重体力劳动能力,评级可能更受影响。 五、评级的专业判定流程 腰椎滑脱工伤评级需由专业的劳动能力鉴定机构进行。首先患者需提供详细的临床资料,包括病史、影像学检查结果等,鉴定机构会组织医学专家通过查体、复查影像学资料等,全面评估腰椎滑脱对脊柱功能、神经功能及劳动能力的影响,最终依据相关标准确定具体的工伤等级。

    2025-11-24 12:48:59
  • 神经卡压综合征都有什么症状

    神经卡压综合征是周围神经受周围组织压迫引起一系列症状体征不同部位症状有差异腕管综合征是正中神经在腕管内受压常见于中老年人女性及长期用手劳作人群早期有特定手指疼痛麻木夜间等加重随病情进展有手部精细动作受限等;肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟内受压多见于经常屈肘人群有特定手指麻木刺痛手部精细动作不灵活等;梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受梨状肌压迫可发生于任何年龄段有臀部疼痛向下肢放射等;跗管综合征是胫神经在足部跗管内受压常见于运动员等有足底足跟部麻木刺痛等不同部位神经卡压综合征症状因部位不同有特点了解症状有助于早期发现诊断及时就医检查明确诊断并针对性处理不同人群出现疑似症状需考虑相应因素及时就医详细检查。 神经卡压综合征是指周围神经受到某周围组织的压迫,而引起疼痛、感觉障碍、运动障碍及电生理学改变等一系列症状和体征。不同部位的神经卡压综合征症状有所差异,以下是一些常见部位神经卡压综合征的典型症状: 腕管综合征:主要是正中神经在腕管内受压引起。常见于中老年人,尤其是女性,长期用手劳作的人群(如键盘操作员等)易患。患者早期常感到拇指、食指、中指和无名指桡侧半疼痛、麻木,夜间或清晨症状往往较重,活动或甩手后可减轻。随着病情进展,可能出现手部精细动作受限,如拿小物件困难,鱼际肌(位于手掌大鱼际处的肌肉)可能出现萎缩。 肘管综合征:是尺神经在肘部尺神经沟内受压导致。多见于经常屈肘的人群,如高尔夫球手、钢琴家等。患者常出现小指和无名指尺侧半的麻木、刺痛,手部精细动作不灵活,严重时可出现小鱼际肌(位于手掌小鱼际处的肌肉)萎缩,爪形手(小指和无名指呈屈曲状态)畸形。 梨状肌综合征:是坐骨神经在臀部受到梨状肌压迫引起。可发生于任何年龄段,常有臀部外伤史或久坐等情况。患者主要表现为臀部疼痛,并可向下肢放射,行走或活动后症状加重,在臀部可摸到紧张的梨状肌,按压时疼痛明显,同时可伴有下肢麻木、无力等症状,直腿抬高试验在一定角度时可诱发疼痛。 跗管综合征:是胫神经在足部跗管内受压所致。常见于运动员、长时间站立工作者等。患者主要症状为足底、足跟部的麻木、刺痛,疼痛可向足趾放射,行走或站立过久后症状加重,按压内踝后方时可诱发症状加重。 神经卡压综合征的症状表现因神经受压的部位不同而各有特点,了解这些症状有助于早期发现和诊断神经卡压综合征,及时采取相应的治疗措施。对于不同年龄、生活方式的人群,如儿童出现相关疑似症状需考虑是否有先天发育等因素导致神经卡压,老年人则要考虑退变等因素,在面对可能的神经卡压情况时都应及时就医进行详细检查以明确诊断并进行针对性处理。

    2025-11-24 12:47:28
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