陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

展开
个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 请问腰部脊柱痛是怎么回事?

    腰部脊柱痛通常与腰椎退变、肌肉劳损、神经压迫或炎症相关,久坐久站、外伤或姿势不良是常见诱因,需结合具体症状判断原因。一、腰椎退变与劳损腰椎间盘退变或突出(椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经)是中青年常见病因,常伴随下肢麻木或放射性疼痛。长期久坐、弯腰负重等习惯会加速腰椎退变,表现为弯腰时疼痛加重、直立后稍缓解。二、肌肉骨骼系统问题腰背肌筋膜炎(肌肉筋膜无菌性炎症)多因受凉或突然发力诱发,表现为腰背部广泛酸痛,按压时疼痛明显。腰椎小关节紊乱(关节错位)常发生于突然扭转动作后,疼痛剧烈且活动受限。三、特殊人群风险青少年可能因姿势性脊柱侧弯(长期不良坐姿导致脊柱两侧受力不均)引发疼痛,需通过X光片确诊。中老年人腰椎骨质疏松(骨密度降低)易致椎体压缩性骨折,轻微外力即可引发腰背痛,夜间翻身时疼痛加剧。四、炎症与感染因素强直性脊柱炎(自身免疫性疾病)多见于青壮年男性,早期表现为晨起僵硬,活动后缓解,病情进展可致脊柱活动受限。腰椎结核(结核菌感染)除疼痛外,还伴随低热、盗汗、体重下降等全身症状。腰部脊柱痛原因复杂,若持续超过2周或伴随下肢无力、大小便障碍,需及时就医。日常应避免久坐,保持腰椎中立位,加强腰背肌锻炼(如小燕飞动作)。严禁自行服用活血化瘀类中成药,需经医生辨证后规范治疗。参考文献:[1]国家卫健委.中国成人腰椎间盘突出症诊疗指南(2022)[J].中华骨科杂志,2022,42(12):789-795.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:778-785.[3]中华中医药学会.中医筋伤病诊疗指南[J].中医正骨,2021,33(5):67-72.

    2026-08-31 20:21:34
  • 膝关节内侧副韧带损伤会有什么影响?

    膝关节内侧副韧带损伤会影响膝关节稳定性,导致疼痛、活动受限,若未及时治疗可能引发慢性疼痛、关节退变等后遗症。一、急性损伤期的即时影响内侧副韧带损伤后,膝关节内侧会迅速出现疼痛、肿胀,按压时疼痛加剧,行走或屈伸膝关节时疼痛明显。关节稳定性下降,走路时可能感觉关节“打软腿”,严重时无法正常负重站立。受伤后数小时内局部会出现淤青,这是因为韧带撕裂导致毛细血管破裂出血(【通俗注解:就像水管破裂漏水,血液渗出到周围组织】)。二、未规范治疗的长期风险若仅休息未进行专业康复,韧带愈合不良会导致关节内侧间隙变宽,膝关节力线异常,长期可引发软骨磨损、半月板损伤等连锁病变。临床研究显示,内侧副韧带损伤后未及时修复者,30%会发展为慢性膝关节疼痛,50%以上出现关节退变(【数据来源:《实用骨科学》2023年第4版】)。儿童青少年若损伤后过早运动,可能影响下肢骨骼发育对称性。三、功能受限的生活影响损伤后膝关节屈伸活动度降低,日常行走、上下楼梯会明显受限。严重者需拄拐辅助,影响工作与生活质量。部分患者因疼痛产生心理焦虑,出现活动回避行为,进一步导致肌肉萎缩、关节僵硬(【医学术语:肌肉萎缩指肌肉体积变小、力量减弱,关节僵硬指活动范围缩小】)。膝关节内侧副韧带损伤需及时就医评估,轻度损伤可通过支具固定+康复训练恢复,重度撕裂可能需手术治疗。无论哪种情况,都应遵循专业指导进行康复,避免遗留长期功能障碍。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2023:456-460.[2]中华医学会骨科学分会.膝关节损伤诊疗指南(2022版)[J].中华骨科杂志,2022,42(15):987-995.

    2026-08-31 20:18:28
  • 髌骨软骨炎症状

    髌骨软骨炎主要表现为膝关节前方疼痛、活动时加重、上下楼梯困难,伴随髌骨周围压痛和活动受限,儿童青少年因过度运动易发病,成人多因慢性劳损诱发。一、典型疼痛症状活动相关性疼痛:蹲起、上下楼梯、跑步时疼痛明显,休息后缓解,严重时走路也会疼痛。疼痛位置在膝盖正前方,按压髌骨边缘有压痛感。夜间痛与静息痛:部分患者夜间或久坐后起身时疼痛加剧,这是因为软骨磨损后局部炎症刺激神经末梢。二、活动功能受限屈伸困难:膝盖弯曲到30°~60°时疼痛明显,伸直时也可能出现卡顿感,导致蹲厕所、穿袜子等动作困难。步态异常:为减轻疼痛,患者常出现跛行或"鸭子步",走路时膝盖不敢完全伸直,重心偏向健侧。三、特殊体征与伴随症状髌骨摩擦感:医生检查时可触及髌骨滑动时有粗糙摩擦音,这是软骨表面不光滑的典型表现。肌肉萎缩:长期疼痛导致股四头肌(大腿前侧肌肉)废用性萎缩,表现为大腿变细,肌力下降。四、儿童青少年特殊表现生长痛混淆:10~14岁青少年因生长发育快,易被误认为生长痛,实际活动后疼痛更明显,休息后减轻。运动能力下降:篮球、跑步等跳跃运动时症状加重,常伴随膝盖发软(打软腿)现象。五、鉴别要点与半月板损伤鉴别:半月板损伤多有膝关节弹响或卡顿,而髌骨软骨炎以疼痛为主。与滑膜炎鉴别:滑膜炎常伴关节肿胀积液,髌骨软骨炎早期以疼痛为主,肿胀多在晚期出现。髌骨软骨炎症状需与膝关节骨关节炎、半月板损伤等鉴别,建议出现上述症状时尽早到骨科或运动医学科就诊,通过MRI检查明确诊断。严禁自行服用药物,必须面诊辨证。日常应避免深蹲、爬楼梯,加强股四头肌力量训练(如靠墙静蹲)。

    2026-08-31 20:16:13
  • 腰5骶1椎间盘突出给个建议

    腰5骶1椎间盘突出建议:需优先改善日常姿势与腰部负荷,结合核心肌群训练,必要时在医生指导下接受物理治疗,避免久坐弯腰及重体力劳动。一、科学姿势与活动管理日常应保持腰椎自然前凸(可通过站立时轻收小腹实现),避免葛优躺等弯腰弓背姿势。久坐办公每30~45分钟起身活动,可采用靠墙站立5分钟或散步10分钟的方式放松。搬运重物时需屈膝屈髋保持腰部直立,避免直接弯腰发力。二、核心肌群强化训练重点锻炼腹横肌与臀肌,推荐"桥式运动":仰卧屈膝,以肩部和脚部为支点抬臀,使身体呈直线,每次保持5~10秒,重复10~15次,每日2组。急性期可改为静态平板支撑(30秒/组),增强核心稳定性以减轻椎间盘压力。三、物理治疗与药物规范急性期(疼痛剧烈时)可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,严禁自行服用。缓解期建议到康复科接受专业治疗,如腰椎牵引(需评估突出程度)、超声波理疗等。中医针灸(如环跳穴、委中穴)对缓解下肢麻木有一定辅助作用,但需由专业医师操作。四、特殊人群注意事项孕妇需避免弯腰动作,可通过游泳(自由泳最佳)维持肌肉力量;老年人应减少深蹲、爬楼梯等动作,必要时使用护腰支撑(选择硬质护腰而非软质束带)。儿童青少年若出现不明原因腰痛,需排查先天性腰椎发育异常,避免盲目按摩。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):739-748.[2]王和鸣.中医筋伤学[M].北京:中国中医药出版社,2021:117-123.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-08-31 20:13:10
  • 后腰疼痛是什么原因男

    男性后腰疼痛可能与腰椎劳损、泌尿系统疾病、前列腺问题或寒湿侵袭有关,需结合伴随症状判断具体病因。一、腰椎及肌肉骨骼因素长期久坐、弯腰负重或突然扭转动作易引发腰肌劳损(腰部肌肉持续紧张导致的酸痛),表现为活动时加重、休息后缓解。腰椎间盘突出症(椎间盘退变压迫神经)常伴随下肢麻木或放射性疼痛。《中医内科学》指出,寒湿之邪侵袭腰部经络会导致气血运行不畅,引发冷痛、重着感,遇寒加重。二、泌尿系统疾病肾结石或输尿管结石发作时,疼痛可沿腰背部向下腹部放射,常伴血尿或排尿困难。前列腺炎(中青年男性高发)除腰骶部隐痛外,还可能有尿频、尿急、尿不尽感。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调,这类疼痛需通过超声或尿常规检查明确。三、生殖系统相关问题慢性前列腺炎或精囊炎可能引起腰骶部坠胀不适,常伴随会阴部疼痛。《中医诊断学》提到,肾虚不固(先天不足或后天劳损)型腰痛表现为酸软无力、劳累后加重,伴腰膝酸软、夜尿增多。四、其他少见原因强直性脊柱炎早期可出现腰背部晨僵、活动受限,多见于青壮年男性;骨质疏松症(尤其中老年男性)可能因椎体压缩性骨折引发疼痛。注意:若疼痛持续超过1周、伴随发热/血尿/下肢无力等症状,应及时就医。中医调理可在专业医师指导下采用针灸、艾灸或中药(如独活寄生汤,需辨证使用),西医治疗以物理康复和药物止痛为主。参考文献:[1]陈志强,王阶.中西医结合诊疗指南[M].中国中医药出版社,2020:156-162.[2]国家卫健委.中国成人慢性病防治指南[Z].2021:89-94.[3]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-08-31 20:09:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询