陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 骨折后补充哪种钙片最有效

    碳酸钙含钙量较高但需经胃酸解离出钙离子后吸收,胃正常者钙吸收率较好,胃酸不足者吸收受影响;柠檬酸钙溶解性好无需胃酸参与吸收、酸碱度接近中性刺激性小,适合胃酸分泌不足人群,老年人胃酸分泌少骨折钙需求大宜选柠檬酸钙胃正常也可考虑碳酸钙需注意刺激,儿童骨折补钙优先食物补充需遵医嘱综合判断安全易吸收,胃功能异常者应避免碳酸钙选柠檬酸钙保障安全有效。 一、碳酸钙 碳酸钙是临床上常用的钙剂之一,其含钙量较高(约40%)。研究表明,碳酸钙在胃肠道中需经胃酸解离出钙离子后才能被吸收,因此对于胃功能正常、能够正常分泌胃酸的人群,碳酸钙的钙吸收率相对较好,能有效补充骨折修复所需的钙元素。但对于胃酸分泌不足(如老年人、长期服用抑酸药物者),其吸收可能会受到一定影响。 二、柠檬酸钙 柠檬酸钙的溶解性较好,无需依赖胃酸即可被人体较好地吸收,尤其适合胃酸分泌不足的人群,如老年人、患有胃部疾病(如萎缩性胃炎等)影响胃酸分泌的患者。此外,柠檬酸钙的酸碱度接近中性,对胃肠道的刺激性较小,能减少服用后可能出现的胃肠道不适症状,更利于长期服用以补充骨折康复所需的钙。 三、不同人群的选择考量 老年人:随着年龄增长,胃酸分泌逐渐减少,且骨折康复过程中钙需求增加,此时柠檬酸钙因无需胃酸参与吸收的优势,更适合老年人补充;若老年人胃功能正常且无胃酸分泌不足情况,碳酸钙也是可行选择,但需注意可能存在的胃肠道刺激风险。 儿童骨折患者:儿童骨折后补钙应谨慎,优先考虑通过食物(如奶制品、豆制品等)补充钙,若需药物补钙,需在医生指导下选择合适钙剂,一般不推荐儿童首选碳酸钙或柠檬酸钙的特定偏向,而是根据个体胃肠功能等情况综合判断,但总体以安全易吸收为原则。 胃功能异常人群:如患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致胃酸分泌异常者,应避免选择依赖胃酸吸收的碳酸钙,优先选择柠檬酸钙等无需胃酸参与吸收的钙剂,以降低对胃肠道的刺激风险,保障补钙过程的安全性和有效性。

    2025-04-01 18:01:59
  • 骨膜炎的症状

    骨膜炎局部有疼痛(病变部位隐痛胀痛刺痛活动加剧静止可缓持续存在)、肿胀(局部组织液渗出皮肤轻度隆起感染性更明显伴红热)、压痛(病变区域明显压痛),感染性骨膜炎有全身发热,儿童骨膜炎因运动过量等症状相对敏感影响肢体活动,老年人骨膜炎多与慢性劳损等有关症状隐匿,运动员因高强度运动特定部位骨膜炎运动中后疼痛加重休息难彻底缓解且随运动频率增加渐重。 一、局部症状 1.疼痛:是骨膜炎常见症状,病变部位出现隐痛、胀痛或刺痛,活动时疼痛加剧,静止休息时疼痛可有所缓解,但持续病变会使疼痛持续存在,例如胫骨骨膜炎患者行走、运动时胫骨部位疼痛明显。 2.肿胀:病变局部可能出现肿胀,因炎症刺激导致局部组织液渗出等,可观察到病变部位皮肤轻度隆起,触诊有饱满感,若为感染性骨膜炎可能肿胀更明显且伴有红热表现。 3.压痛:病变区域有明显压痛,用手指按压时疼痛敏感,是骨膜炎局部炎症刺激神经末梢的表现。 二、全身症状 当骨膜炎由感染因素引起时,可能出现全身症状,如发热,体温可升高至38℃~39℃等,这是机体对感染性炎症的免疫反应,感染性骨膜炎时除局部症状外,全身发热等表现提示存在感染病灶。 三、不同人群骨膜炎症状特点 1.儿童:儿童骨膜炎可能因运动过量、外伤等引起,症状表现可能相对敏感,局部疼痛可能影响肢体活动,比如儿童胫骨骨膜炎时,可能表现为行走时一瘸一拐,局部肿胀可能相对较易察觉,需注意儿童运动后的身体反应,避免因过度运动导致骨膜炎。 2.老年人:老年人骨膜炎多与慢性劳损、退行性病变等有关,症状可能较隐匿,疼痛程度可能相对较轻但持续时间长,肿胀表现可能不典型,需关注老年人长期的关节或骨骼活动情况,及时发现骨膜炎相关症状。 3.运动员:运动员由于高强度运动,易发生特定部位骨膜炎,如胫骨骨膜炎,症状常表现为运动中及运动后病变部位疼痛明显加重,休息后缓解不彻底,且随着运动频率增加症状可能逐渐加重,影响运动表现。

    2025-04-01 18:01:16
  • 膝关节创伤性滑膜炎的治疗方法

    膝关节相关病症的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,一般治疗有休息制动、物理治疗(急性期冷敷、过后热敷),药物治疗有非甾体抗炎药(儿童避免用、老年人注意事项)和关节腔注射玻璃酸钠(有禁忌证者不适用),手术治疗针对保守治疗无效有相关情况者考虑关节镜手术及不同年龄患者术后恢复有差异。 一、一般治疗 1.休息制动:急性期应减少膝关节活动,必要时可使用支具或石膏固定,以减轻炎症反应和疼痛,避免进一步损伤膝关节结构,对于不同年龄、性别及生活方式的患者,都需要根据自身情况合理安排休息时间,例如长期从事重体力劳动的患者更需严格制动以促进恢复。 2.物理治疗 冷敷:在创伤后的48小时内,可进行局部冷敷,每次15-20分钟,每天数次,通过降低局部温度,收缩血管,减少炎性物质渗出,缓解疼痛和肿胀。儿童冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要谨慎操作。 热敷:急性期过后,可采用热敷,促进局部血液循环,加速炎性渗出物的吸收,一般温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。不同年龄患者热敷时感知不同,需关注其耐受情况。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童应避免使用,因其可能对胃肠道和肾脏有一定影响;老年人使用时需注意药物相互作用及胃肠道不良反应风险。 2.关节腔注射药物 玻璃酸钠:注射入关节腔,可润滑关节,保护关节软骨,改善膝关节功能,适用于大多数患者,但对于有严重感染等禁忌证的患者不适用。 三、手术治疗 1.关节镜手术 对于保守治疗无效,关节内有大量滑膜增生、游离体等情况的患者,可考虑关节镜下滑膜清理术等。通过关节镜可以清晰观察膝关节内部情况,精准清理病变滑膜等组织,创伤小,恢复相对较快。不同年龄患者术后恢复进程有所不同,儿童恢复相对较快但也需遵循康复计划,老年人则要注意术后康复的循序渐进以防止并发症。

    2025-04-01 17:59:54
  • 骨肿瘤用啥药止疼

    骨肿瘤疼痛的镇痛药物主要有非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、双膦酸盐类药物。非甾体类抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥作用,一般成年患者可考虑用,特殊情况及儿童需谨慎;阿片类镇痛药与阿片受体结合改变痛觉感知传导,适用于中重度骨肿瘤疼痛患者,部分患者禁用,老年人、儿童使用需注意;双膦酸盐类药物特异性结合骨组织抑制破骨细胞活性减少骨吸收来缓解骨痛,骨肿瘤伴骨转移患者适用,肾功能不全及老年人、儿童使用需谨慎。 适用人群:一般成年患者可考虑使用,但需注意有消化道溃疡病史等特殊情况的患者需谨慎,因为非甾体类抗炎药可能会增加消化道出血风险。儿童使用需格外谨慎,因为儿童对药物的代谢和耐受性与成人不同,低龄儿童使用可能会带来较多不良反应风险。 阿片类镇痛药 作用机制:与中枢神经系统中的阿片受体结合,改变痛觉的感知和传导。如吗啡,是中重度骨肿瘤疼痛常用的镇痛药,大量临床研究证实其对缓解骨肿瘤引起的剧烈疼痛有显著效果。 适用人群:适用于中重度骨肿瘤疼痛患者,但对于呼吸功能不全等患者禁用,老年人使用时要密切监测呼吸等情况,因为老年人对阿片类药物的呼吸抑制等不良反应更敏感,儿童一般不推荐使用阿片类镇痛药,除非是极为特殊的、经过严格评估且无其他更好镇痛方法的情况。 双膦酸盐类药物 作用机制:双膦酸盐可以特异性地与骨组织中的羟基磷灰石结合,抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,从而缓解骨肿瘤引起的骨痛。例如帕米膦酸二钠,多项骨肿瘤相关研究显示其能有效减轻骨肿瘤患者的骨痛症状,改善患者的骨相关事件发生情况。 适用人群:适用于骨肿瘤导致骨痛且有骨转移等情况的患者,但肾功能不全患者需谨慎使用,因为双膦酸盐主要通过肾脏排泄,肾功能不全可能导致药物蓄积,老年人本身肾功能可能减退,使用时需密切监测肾功能,儿童使用该类药物的安全性和有效性证据相对较少,一般不常规应用。

    2025-04-01 17:59:11
  • 最近后背老是酸痛的是怎么回事

    后背酸痛可能由多种原因引起,如姿势不良、肌肉劳损、脊椎问题、肾脏问题、心脏问题等。治疗方法包括保持良好姿势、休息、热敷、伸展运动、药物治疗等。如需用药,应在医生指导下使用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。 1.姿势不良:长时间保持不良姿势,如低头、弯腰或盘腿坐,会导致后背肌肉紧张和酸痛。保持正确的坐姿和站姿,定期活动身体,有助于缓解后背酸痛。 2.肌肉劳损:过度使用后背肌肉,如长时间提重物、运动过度或重复性动作,可能导致肌肉劳损。休息、热敷和适当的伸展运动可以帮助缓解疼痛。 3.脊椎问题:脊椎间盘突出、脊椎关节炎等脊椎问题可能引起后背酸痛。此外,脊椎侧弯、强直等也可能导致后背疼痛。如果疼痛持续或加重,建议咨询医生进行进一步的评估和治疗。 4.肾脏问题:肾脏感染、肾结石等肾脏问题也可能引起后背疼痛,通常还会伴有其他症状,如尿频、尿急、尿痛等。如果怀疑肾脏问题,应及时就医进行相关检查。 5.心脏问题:某些心脏疾病,如心肌梗死,可能引起左侧后背疼痛。这种疼痛通常会伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难等。如果有心脏疾病的风险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,出现后背疼痛应立即就医。 6.其他原因:肺部疾病、消化系统问题、内分泌失调等也可能导致后背酸痛。 如果后背酸痛持续时间较长、严重影响生活或伴有其他症状,建议及时就医,进行详细的身体检查和诊断。医生可能会根据具体情况推荐进一步的治疗方法,如物理治疗、药物治疗、针灸、按摩等。此外,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动,也有助于预防后背酸痛的发生。 在治疗过程中,可以考虑使用以下通用药品: 1.非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,可以缓解疼痛和炎症。 2.肌肉松弛剂:如氯唑沙宗等,可以帮助放松肌肉,减轻疼痛。 请注意,以上药品应在医生的指导下使用,避免自行用药。

    2025-04-01 17:58:28
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