陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 独活寄生合剂能治疗半月板损伤吗

    半月板损伤多因扭转外力等引起,轻度损伤可通过休息、物理治疗缓解症状,重度损伤常需手术干预;独活寄生合剂缺乏充分临床研究证实能特异性治疗半月板损伤本身,但其成分可能对半月板损伤引发的局部疼痛、屈伸不利等症状有一定缓解作用,非针对病理过程特异性治疗;孕妇禁用独活寄生合剂以防潜在风险,老年人用需关注自身肝肾功能状态,儿童不建议用该合剂应优先考虑更安全的非药物干预如康复训练等。 一、半月板损伤的常规诊疗概况 半月板损伤多因扭转外力等引起,根据损伤程度可采取不同处理。轻度损伤可通过休息、物理治疗(如热敷、理疗等)缓解症状,重度损伤常需手术干预修复或切除受损半月板。 二、独活寄生合剂对半月板损伤的作用分析 目前缺乏充分临床研究证实独活寄生合剂能特异性治疗半月板损伤本身。独活寄生合剂主要功效为养血舒筋、祛风除湿等,其成分可能对半月板损伤引发的局部疼痛、屈伸不利等症状有一定缓解作用,但这并非针对半月板损伤病理过程的特异性治疗。现有研究未明确其可直接修复半月板损伤组织或从根本上解决半月板损伤的结构问题。 三、特殊人群需知 孕妇:独活寄生合剂中某些成分可能对妊娠产生影响,故孕妇禁用,需避免使用以防止潜在风险。 老年人:老年人肝肾功能可能减退,使用独活寄生合剂时需关注自身肝肾功能状态,若出现不适需及时就医评估,因药物代谢可能受肝肾功能影响而改变。 儿童:儿童身体处于生长发育阶段,器官功能尚未成熟,独活寄生合剂不建议用于儿童治疗半月板损伤,应优先考虑更安全、经循证验证的非药物干预方式,如在专业医生指导下进行适合儿童的康复训练等。

    2025-04-01 17:51:15
  • 肌筋膜炎吃什么药

    非甾体类抗炎药可抗炎止痛缓解肌筋膜炎疼痛,布洛芬通过抑制COX活性减少前列腺素合成起效,但消化道溃疡病史患者及老年人使用需谨慎;肌肉松弛剂中乙哌立松能缓解肌紧张改善肌肉痉挛,孕妇、哺乳期女性及儿童使用有注意事项;病情严重一般治疗不佳时可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松迅速减轻炎症,但局部注射也需严格掌握适应证和剂量,长期或大量全身使用有不良反应,特殊基础疾病患者使用需谨慎评估。 肌肉松弛剂 乙哌立松:能作用于脊髓和血管平滑肌,缓解肌紧张,改善肌筋膜炎患者的肌肉痉挛状态。研究显示,乙哌立松可降低肌梭的灵敏度,抑制脊髓反射,减轻肌肉紧张度。但孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊,因为目前关于其在这些特殊人群中的安全性数据有限;儿童一般不推荐使用乙哌立松,因其对儿童的安全性和有效性尚未充分明确。 糖皮质激素 在病情较为严重、经一般治疗效果不佳时,可考虑局部注射糖皮质激素,如复方倍他米松等。局部注射糖皮质激素能迅速减轻炎症反应,缓解疼痛。然而,长期或大量全身使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等,所以局部注射也需严格掌握适应证和剂量,对于有糖尿病、骨质疏松症等基础疾病的患者更要谨慎评估。例如糖尿病患者使用后可能导致血糖难以控制,需要密切监测血糖变化;骨质疏松患者使用可能进一步加重骨质流失风险。

    2025-04-01 17:46:22
  • 对于70岁老人腿疼,有哪些药物推荐

    因膝关节髋关节等关节退行性病变致腿疼可选用非甾体抗炎药发挥抗炎镇痛作用,骨质疏松致腿疼可考虑钙剂联合维生素D改善,神经受压致腿疼可用神经营养药物甲钴胺,70岁老人用相关药物需评估风险、关注相互作用且所有药物需在医生指导下依个体情况调整以保用药安全合理。 一、退行性关节病相关药物 对于因膝关节、髋关节等关节退行性病变导致的腿疼,可选用非甾体抗炎药(如塞来昔布),其通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛作用,大量临床研究证实其对骨关节炎疼痛有缓解效果。 二、骨质疏松相关药物 若腿疼由骨质疏松引起,可考虑钙剂(如碳酸钙D3)联合维生素D,钙剂能补充骨骼所需钙元素,维生素D有助于钙的吸收,多项骨质疏松指南推荐此类组合用于改善骨质疏松相关疼痛。 三、神经受压相关药物 当腿疼由腰椎间盘突出症等导致神经受压引起时,可使用神经营养药物甲钴胺,它参与神经元髓鞘形成等过程,有研究表明能改善神经病变相关的疼痛不适。 四、特殊人群提示 70岁老人肝肾功能可能减退,使用非甾体抗炎药时需评估胃肠道和肾脏风险,骨质疏松用药要关注药物相互作用,且所有药物使用均需在医生指导下进行,根据个体具体情况调整用药方案,充分考虑老人身体机能状态及基础病史等因素,确保用药安全合理。

    2025-04-01 17:45:26
  • 治疗半月板损伤的药物

    治疗半月板损伤的药物主要是对症缓解症状,包括非甾体抗炎药(如布洛芬,能缓解疼痛炎症但有禁忌人群)和软骨保护剂(如氨基葡萄糖,有使用需谨慎的人群)。 非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。有研究表明,布洛芬等非甾体抗炎药能有效缓解半月板损伤引起的疼痛和炎症,但对于有消化道溃疡、出血病史的患者需谨慎使用,因为这类药物可能会加重消化道黏膜损伤风险;对于儿童,一般不推荐使用此类药物缓解半月板损伤相关疼痛,因其肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力较弱,更容易出现不良反应。 软骨保护剂:如氨基葡萄糖,它可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,抑制某些损害软骨的酶(如胶原酶),并防止损伤细胞的超氧化自由基的产生,从而起到保护软骨、改善关节功能的作用。但对于孕妇及哺乳期女性,使用氨基葡萄糖的安全性尚未完全明确,需在医生评估利弊后谨慎使用;儿童使用氨基葡萄糖的临床研究相对较少,一般需根据儿童具体情况,在医生指导下权衡使用。

    2025-04-01 17:43:18
  • 腰间盘突出症怎么睡最好

    仰卧位时可在膝关节下垫薄枕微屈膝以放松腰部肌肉、减轻椎间盘压力,各年龄段、有腰突女性及久坐人群适用;侧卧位要保持脊柱直线、两腿间夹薄枕使髋膝微屈来放松腰部肌肉、减少椎间盘压力,儿童特殊情况、老年人群、女性及有腰病史人群适用。 侧卧位 具体姿势:侧卧位时建议保持脊柱呈一条直线,可在两腿之间夹一个薄枕头,使髋关节和膝关节微屈。这样的姿势可以使腰部肌肉放松,减少椎间盘承受的压力。对于儿童,若因特殊情况出现腰间盘相关问题(虽然儿童腰间盘突出相对少见,但也需关注),侧卧位夹薄枕屈膝的姿势同样适用,能在睡眠中起到一定的保护腰部作用;对于老年人群,侧卧位时保持脊柱直线、夹枕屈膝有助于维持腰部稳定,减轻腰部疼痛;女性在侧卧位时采用该姿势,能避免对胸部等部位产生过度压迫,且同样利于腰部放松;对于有腰病史的人群,侧卧位夹枕屈膝是比较推荐的睡姿,能有效缓解腰部压力。

    2025-04-01 17:42:19
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