医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。
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得了颈椎病怎样治疗最好方法
颈椎病治疗分非手术和手术,非手术包括改善不良姿势,如不同年龄和生活方式人群分别注意相应姿势,颈部牵引通过装置拉开间隙减压迫,适用大部分患者但脊髓型需谨慎,物理治疗有热敷(不同年龄注意温度)、按摩(脊髓型禁)、理疗(红外线、超声波等);手术适应证为病史长非手术无效出现脊髓受压症状等不同人群,方式有前路(切突出物植骨融合内固定)和后路(扩大椎管容积),治疗需综合病情等因素遵医嘱规范进行。 一、非手术治疗 1.改善不良姿势 对于不同年龄人群:年轻人多因长时间低头看手机、电脑等导致颈椎病,应尽量减少这类不良姿势的时间,每工作1-2小时就起身活动颈部;儿童则要避免长时间歪头看书、看电视等,保持正确的坐姿和站姿,这有助于减轻颈部肌肉的紧张,防止颈椎病进一步发展。 对于有不同生活方式人群:长期伏案工作者需调整工作台高度与倾斜度,使头部、颈部、肩部处于舒适自然状态;经常低头玩手机的人群要控制使用手机的时长,并且保持正确的持机姿势。 2.颈部牵引 原理:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。一般牵引重量根据个体情况而定,通常从3-5公斤开始,逐渐增加,但不宜过重。 适用人群:适用于大部分颈椎病患者,尤其是神经根型颈椎病患者,但对于脊髓型颈椎病患者需谨慎,因为不当牵引可能加重脊髓损伤风险。 3.物理治疗 热敷:可促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。用热毛巾或热水袋敷于颈部,温度以40-50℃为宜,每次15-20分钟,每天可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年人感觉相对不敏感,也要注意避免烫伤。 按摩:由专业人员进行颈部按摩,能放松颈部肌肉。但脊髓型颈椎病患者严禁按摩,以免造成脊髓损伤。对于不同生活方式人群,如经常从事重体力劳动导致颈部肌肉紧张的人群,按摩可以有效缓解肌肉疲劳;长期缺乏运动的办公室人群,定期按摩颈部也有助于保持颈部肌肉的良好状态。 理疗:包括红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善颈部组织的血液循环,减轻炎症反应;超声波治疗能深入组织内部,促进局部代谢。 二、手术治疗 1.手术适应证 对于有特定病史人群:如颈椎病病史较长,经过长时间非手术治疗无效,且出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等脊髓受压症状时,需考虑手术治疗。 对于不同年龄人群:年轻患者如果颈椎病导致严重神经功能障碍,影响日常生活和工作,也可考虑手术;老年人如果病情严重影响生活质量,在身体状况允许的情况下也可评估手术可能性,但需充分考虑手术风险。 2.手术方式 前路手术:通过颈部前方切口,切除突出的椎间盘等压迫物,然后进行植骨融合内固定。适用于颈椎前路病变的患者,如单节段或双节段的椎间盘突出等。 后路手术:通过颈部后方切口,扩大椎管容积,解除脊髓压迫。适用于多节段病变、椎管狭窄等情况。 需要注意的是,颈椎病的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择,应在医生的指导下进行规范治疗。
2025-04-01 07:54:48 -
骨折吃什么能加快骨头愈合
骨折愈合需摄入蛋白质丰富的食物如瘦肉鱼类等为身体提供构建和修复组织物质基础钙含量高的食物如牛奶豆制品助于骨折部位愈合维生素C促进胶原蛋白合成新鲜蔬菜水果富含其维生素D促进肠道对钙吸收动物肝脏鱼肝油及晒太阳可补充富含锌的海鲜类坚果助骨折愈合富含铜的动物肝脏粗粮等也有作用但需注意特殊人群的摄入及相关影响。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是构成骨骼的重要原料,充足的蛋白质摄入有助于骨折愈合。例如瘦肉,每100克瘦肉中含有一定量的优质蛋白质,它能为身体提供构建和修复组织的物质基础;还有鱼类,鱼肉富含易于人体吸收的蛋白质,如三文鱼,不仅蛋白质含量较高,还含有不饱和脂肪酸等对身体有益的成分。对于儿童骨折患者,由于其处于生长发育阶段,对蛋白质的需求相对更多,应保证瘦肉、鱼类等的合理摄入;而老年人骨折后,也需要充足的蛋白质来维持身体的修复能力,但要注意烹饪方式,尽量清淡,避免过于油腻加重消化负担。 二、钙含量高的食物 钙是骨骼的主要组成成分,摄入充足的钙有助于骨折部位的愈合。像牛奶就是极佳的钙来源,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙,而且易于吸收;豆制品也是不错的选择,例如豆腐,每100克北豆腐中钙含量较高。孕妇骨折后需要充足的钙来满足自身和胎儿的需求,应保证每天摄入足够的牛奶和豆制品;对于绝经后的女性骨折患者,由于雌激素水平下降,骨钙流失加快,更要注重钙的补充,除了饮食摄入外,必要时可在医生指导下适当补充钙剂,但要注意与其他药物的相互作用。 三、维生素丰富的食物 维生素C:能促进胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是骨骼的重要组成部分。新鲜的蔬菜水果中富含维生素C,如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克;猕猴桃的维生素C含量也很高。对于骨折患者,尤其是儿童,多吃富含维生素C的水果有助于骨折部位胶原蛋白的合成,加快愈合;对于患有糖尿病的骨折患者,要注意选择含糖量合适的水果,避免血糖波动过大。 维生素D:可以促进肠道对钙的吸收。动物肝脏、鱼肝油中含有较多的维生素D,另外,适当晒太阳也能促进体内维生素D的合成。老年人骨折后,由于户外活动减少,皮肤合成维生素D的能力下降,更要注意通过饮食或补充剂来保证维生素D的摄入;儿童骨折患者在保证营养的同时,也要适当晒太阳,但要注意避免晒伤。 四、其他有助于骨折愈合的食物 富含锌的食物:锌参与人体多种酶的合成,对骨折愈合有一定的促进作用。海鲜类食物如牡蛎,每100克牡蛎中锌含量较高;坚果类中的核桃也含有一定量的锌。对于处于生长发育期的青少年骨折患者,锌的摄入有助于身体的全面恢复;而对于患有肾病的骨折患者,需要注意锌的摄入量,因为肾脏疾病可能会影响锌的代谢,应在医生指导下合理安排饮食。 富含铜的食物:铜在骨的形成和代谢中也发挥着作用。动物肝脏、粗粮等食物中含有铜。骨折患者适量摄入富含铜的食物有助于维持骨代谢的正常进行,但对于肝肾功能不全的患者,要谨慎摄入,防止铜在体内蓄积造成不良影响。
2025-04-01 07:54:31 -
颈椎压迫神经如何治疗
颈椎压迫神经治疗分非手术与手术,非手术含一般生活调整、物理治疗(牵引、专业按摩推拿、热敷理疗)及药物辅助(短用非甾体抗炎药需注意不良反应),手术适用于非手术无效、症状进行性加重或外伤等,由专业医生选前路或后路等术式,儿童患者需避影响发育治疗且找专业儿科骨科,孕妇首选非手术,手术需评估对胎儿影响。 一、非手术治疗 1.一般生活调整:对于因长期伏案工作、不良姿势导致颈椎压迫神经的人群,需纠正坐姿、站姿,定时进行颈部伸展活动,避免颈部长期处于紧张状态;中老年人群应注重颈部劳逸结合,避免过度劳累及剧烈颈部运动,如急转颈等,以防加重神经压迫程度,同时可根据自身状况选择温和的颈部锻炼,如颈部缓慢前屈、后伸、左右侧屈及旋转等,但需控制幅度与频率。 2.物理治疗干预: 牵引疗法:通过专业牵引设备拉开椎间隙,减轻对神经的压迫,但牵引重量、角度及时间需由专业医生依据患者颈椎具体情况精准调整,例如对于颈椎曲度变直伴神经压迫的患者,牵引重量一般从较轻重量开始逐步调整。 按摩与推拿:需由具备专业资质的医护人员操作,避免自行盲目按摩,尤其是存在颈椎结构不稳定(如影像学提示颈椎椎体间关节松动等)或脊髓型颈椎病等情况的患者,不当按摩可能导致神经损伤加重;对于肌肉紧张明显的患者,可适度采用放松肌肉的推拿手法。 热敷理疗:利用温热效应促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,可使用温热毛巾或热敷袋敷于颈部,每次热敷时间控制在15~20分钟,每日可进行2~3次,注意温度不宜过高,防止烫伤皮肤。 3.药物辅助:可短时间使用非甾体抗炎药(如常用的非甾体抗炎药物)缓解疼痛与炎症,但需关注药物可能引发的胃肠道不适等不良反应,对于患有胃肠道疾病的患者需谨慎选用,儿童群体一般避免使用非甾体抗炎药,因其肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力较弱,可能增加不良反应风险。 二、手术治疗 1.手术适应证判定:当非手术治疗效果不佳,神经压迫症状呈进行性加重,出现肌肉无力进行性恶化、大小便失禁等严重神经功能障碍表现时,需考虑手术干预;对于颈椎外伤导致神经压迫且病情稳定的患者,也可能需要通过手术解除神经压迫,恢复颈椎正常解剖结构与神经功能。 2.手术方式选择:依据患者具体病情及影像学检查结果等综合因素选择手术方式,如前路手术可直接针对颈椎前方压迫神经的致压物(如突出椎间盘等)进行处理,后路手术则通过扩大椎管容积等方式缓解神经压迫,手术方案的制定需由脊柱外科专业医生进行全面评估与精准决策。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:若儿童出现颈椎压迫神经情况,应避免采用可能影响颈椎正常生长发育的治疗手段,需及时至专业儿科骨科就诊,医生会根据儿童年龄、颈椎发育状况等制定个体化治疗方案,优先考虑对儿童生长无不良影响的治疗方式。 孕妇患者:孕期颈椎压迫神经时,首选非手术治疗方案,若需手术,需充分评估手术及相关治疗对胎儿的影响,选择对胎儿影响最小的麻醉方式及手术时机,确保母婴安全。
2025-04-01 07:54:11 -
股骨头坏死能痊愈吗
股骨头坏死能否痊愈取决于病情分期、病因、治疗方法及患者自身情况等,早期因创伤等致早期股骨头坏死且及时去除诱因并采取合适治疗、年轻患者自身修复力强时可能痊愈,避免负重及改善血运药物有作用,中晚期股骨头坏死痊愈难但可改善预后,病情进展到一定分期及年龄大、合并多种基础病者治疗复杂,手术治疗是中晚期主要手段,早期发现规范治疗是提高痊愈可能关键不同病情阶段和个体预后差异大需考虑多因素选合适方案。 股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,其能否痊愈与病情的分期、病因、治疗方法以及患者自身情况等密切相关。 一、早期股骨头坏死有痊愈可能 1.病因与病情分期影响 对于因创伤等因素导致的早期股骨头坏死,若能及时去除诱因并采取合适治疗,有痊愈机会。例如,因股骨颈骨折等创伤引起的股骨头坏死,在骨折得到良好复位固定后,通过改善股骨头血运等治疗,部分患者坏死的股骨头可修复。一般而言,股骨头坏死ARCO分期Ⅰ期、Ⅱ期早期,股骨头形态尚正常,此时积极干预,如避免患肢负重、使用改善血运的药物等,有较大可能使病情得到控制甚至痊愈。 从年龄因素看,年轻患者自身修复能力相对较强,在早期股骨头坏死时,通过规范治疗,痊愈的可能性相对更高。因为年轻患者的骨骼代谢活跃,对修复的反应较好,能够更好地参与股骨头坏死区域的修复过程。 2.非手术治疗作用 避免负重是早期股骨头坏死非常重要的治疗措施。通过使用拐杖等辅助器具,让股骨头得到充分休息,减少进一步损伤,为修复创造条件。研究表明,严格避免负重可使部分早期股骨头坏死患者病情稳定甚至好转。 一些改善股骨头血运的药物也可能对早期股骨头坏死有帮助,虽然具体药物需根据病情合理选用,但通过药物改善局部血运,有利于坏死组织的修复和新骨的生成。 二、中晚期股骨头坏死痊愈较难但可改善预后 1.病情进展与治疗限制 当股骨头坏死进展到ARCO分期Ⅲ期、Ⅳ期时,股骨头形态已发生明显改变,如出现塌陷等情况,痊愈难度大幅增加。此时仅靠保守治疗往往难以使股骨头完全恢复正常结构和功能。 对于年龄较大、合并多种基础疾病的患者,中晚期股骨头坏死的治疗更加复杂。因为患者身体状况较差,耐受手术等治疗的能力有限,而且术后恢复也相对较慢,痊愈的可能性相对更低,但通过合适的治疗仍可改善疼痛等症状,提高生活质量。 2.手术治疗的作用 对于中晚期股骨头坏死,手术治疗是主要的干预手段。如髋关节置换术,可有效缓解疼痛,恢复髋关节功能,使患者能够恢复正常生活和工作,但术后股骨头并不能完全像正常股骨头一样痊愈,而是通过人工关节来替代原有病变的股骨头发挥功能。不过,对于适合手术的患者,通过髋关节置换术能显著改善预后,提高生活质量。 总之,股骨头坏死能否痊愈不能一概而论,早期发现、早期规范治疗是提高痊愈可能性的关键,不同病情阶段和不同个体情况预后差异较大。在整个治疗过程中,要充分考虑患者年龄、基础疾病等因素,选择合适的治疗方案。
2025-04-01 07:53:37 -
股骨头坏死
股骨头坏死是因多种因素致股骨头血供受损或中断引发骨细胞及骨髓成分死亡进而造成结构改变塌陷致髋关节疼痛及功能障碍的疾病,病因有创伤性因素及非创伤性因素如长期大量用糖皮质激素、酗酒等,临床表现早期为髋关节隐痛钝痛活动后加重可放射部位,进展后活动受限,诊断靠X线、MRI,治疗分非手术(避免负重、药物)和手术(髓芯减压、置换),预防要避免长期大量用糖皮质激素、减少酗酒、创伤后规范治疗,特殊人群中儿童需早期规范治疗、老年人治疗要综合评估全身状况、女性特殊时期需加强髋关节监测。 一、定义 股骨头坏死是因多种因素致股骨头血供受损或中断,引发骨细胞及骨髓成分死亡,进而造成股骨头结构改变、塌陷,致使患者出现髋关节疼痛及功能障碍的疾病。 二、病因 (一)创伤性因素 如股骨颈骨折、髋关节脱位等,骨折或脱位会直接损伤股骨头血运,增加股骨头坏死风险。 (二)非创伤性因素 1.长期大量使用糖皮质激素:糖皮质激素可影响脂肪代谢、血管内皮功能等,导致股骨头血供异常。 2.酗酒:酒精代谢产物堆积会影响骨细胞代谢及血管功能,引发股骨头坏死。 3.血红蛋白病:如镰状细胞贫血等,异常血红蛋白影响血液流变学,致股骨头血供障碍。 三、临床表现 早期多表现为髋关节隐痛、钝痛,活动后加重,疼痛可放射至腹股沟、大腿内侧等部位;随着病情进展,出现髋关节活动受限,尤其内旋和屈曲活动受限,严重时可影响行走功能。 四、诊断方法 (一)影像学检查 1.X线:可发现股骨头密度改变、囊性变、塌陷等,但早期可能无明显异常。 2.磁共振成像(MRI):对早期股骨头坏死诊断敏感性及特异性高,能在骨坏死区出现信号改变时早期发现病变。 五、治疗方式 (一)非手术治疗 适用于早期患者,包括避免负重(如使用拄拐等减轻髋关节负担)、药物治疗(如抗凝、扩血管药物等),通过改善股骨头血供等延缓病情进展。 (二)手术治疗 1.髓芯减压术:通过降低骨髓内压力,改善血供,适用于早期患者。 2.股骨头置换术:适用于晚期股骨头坏死、塌陷严重的患者,可改善髋关节功能。 六、预防措施 1.避免长期大量使用糖皮质激素,如需使用应在医生指导下规范用药。 2.减少酗酒,养成健康生活方式。 3.创伤后及时规范治疗,如骨折后尽早正确复位固定,降低股骨头坏死发生风险。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童股骨头坏死(Perthes病) 多见于4-9岁儿童,需早期发现并规范治疗,因儿童处于生长发育阶段,延误治疗可能影响髋关节正常发育,治疗中需密切监测髋关节形态及功能恢复情况。 (二)老年人 老年人常伴有骨量减少等情况,发生股骨头坏死后治疗需综合评估全身状况,手术或非手术治疗时需考虑其心肺功能等基础疾病影响,选择更安全合适的治疗方案。 (三)女性 妊娠、产后等特殊时期若存在糖皮质激素使用、酗酒等高危因素,需加强对髋关节的监测,及时发现早期症状并干预,保障髋关节健康。
2025-04-01 07:53:24


