陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 腕关节腱鞘炎怎么治疗

    腕关节腱鞘炎的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需休息和制动;物理治疗有热敷、冷敷、冲击波治疗;药物治疗用非甾体抗炎药但有特殊人群用药注意;手术治疗适用于保守无效者,术后儿童需专业指导康复,老年注意加强营养支持等。 一、一般治疗 1.休息:减少腕关节的过度活动,让受伤的肌腱得到充分休息,避免病情进一步加重。比如从事手工劳作、长期使用电脑键盘等工作的人群,应适当减少相关活动。对于儿童患者,要避免过度使用手腕进行攀爬、抓握等可能导致腕关节腱鞘炎的活动;女性患者若因家务劳动等导致发病,需合理安排家务,避免腕关节长时间处于劳累状态。 2.制动:可使用支具或石膏固定腕关节,限制其活动,为炎症消退创造条件。不同年龄段的患者制动方式可能有所不同,儿童患者制动时要注意选择合适的固定装置,确保舒适且不影响正常生长发育;成年患者制动需根据病情严重程度合理选择固定时间。 二、物理治疗 1.热敷:通过热传递改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用热水袋或热毛巾热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童患者热敷时要注意家长密切观察,防止烫伤;老年患者皮肤感觉可能减退,更要注意温度和时间。 2.冷敷:在炎症急性期(通常是发病初期的1-2天内),冷敷可以减轻肿胀和疼痛。使用冰袋包裹毛巾后敷在腕关节处,每次10-15分钟,每天3-4次。但要注意避免儿童直接接触冰袋,防止冻伤;有血液循环障碍的患者冷敷需谨慎。 3.冲击波治疗:体外冲击波可以促进组织修复,减轻炎症。经过专业医生评估后,符合条件的患者可进行该治疗。不同年龄患者对冲击波治疗的耐受性略有差异,治疗过程中需密切关注患者反应。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,但需遵循相关用药原则。对于儿童患者,一般优先选择非药物治疗,除非病情严重且经过评估后认为药物治疗利大于弊;孕妇等特殊人群使用药物需格外谨慎,应在医生指导下权衡利弊后使用。 四、手术治疗 1.适应情况:对于保守治疗无效、病情严重影响腕关节功能的患者,可考虑手术治疗。如狭窄性腱鞘炎经长期保守治疗效果不佳时,可进行腱鞘切开减压术。不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同,儿童患者手术需充分考虑其生长发育因素,术后康复要注重促进正常功能恢复。 2.术后注意事项:术后要进行适当的康复训练,但要遵循循序渐进的原则。儿童患者术后康复训练需在专业人员指导下进行,避免过度训练影响恢复;老年患者术后恢复可能相对较慢,要注意加强营养支持等促进恢复。

    2025-11-24 12:42:43
  • 网球肘如何治疗

    网球肘以非手术治疗为主,首要措施是让患者避免引发疼痛的活动以休息制动,还可通过热敷、超声波、体外冲击波等物理治疗,使用非甾体抗炎药消炎止痛(需注意副作用及遵医嘱)并开展康复训练增强肌肉力量等,手术适用于长时间规范非手术治疗效果不佳者,儿童网球肘相对少见优先保守治疗且谨慎选手段,老年人患网球肘非手术通常为首选且要关注耐受及调整方案,女性治疗需结合自身情况如生理期等并关注心理状态。 一、非手术治疗为主 1.休息与制动:首要措施是让患者避免引发疼痛的活动,比如频繁的手腕屈伸、抓握动作等,给受损的伸肌总腱起点处充分休息时间,利于炎症消退和组织修复,例如长时间打网球、频繁使用鼠标键盘等导致网球肘的患者,需减少相关活动。 2.物理治疗 热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,一般可每日进行数次,每次热敷时长控制在15-20分钟,能减轻疼痛不适。 超声波治疗:通过超声波的物理作用,促进组织细胞代谢,加速损伤组织修复,对网球肘的症状改善有一定帮助。 体外冲击波治疗:借助冲击波刺激,改善局部血液循环,促进肌腱愈合,临床研究显示能有效缓解疼痛并改善功能。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如依托考昔等,发挥消炎止痛作用,但需关注其可能存在的胃肠道、心血管等方面的副作用,需在医生指导下合理应用。 4.康复训练:开展手部简单的功能训练,像握拳、伸指等动作,逐步增加强度,以增强手部相关肌肉力量,改善关节活动度,比如从缓慢轻柔的握拳伸指开始,逐渐增加力度和次数,帮助恢复手部功能。 二、手术治疗情况 手术治疗适用于经过长时间规范非手术治疗后效果不佳的患者,手术方式主要有切开松解术或关节镜下松解术,通过松解紧张的肌腱等组织来缓解症状,但手术存在一定风险,需严格把握手术指征。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童网球肘相对少见,多因过度使用手臂引起,治疗时优先选择保守治疗,严格限制过度使用手臂的活动,密切观察症状变化,由于儿童身体处于发育阶段,需谨慎选择治疗手段,避免对其生长发育造成不良影响。 老年人:老年人患网球肘时需综合考虑身体机能衰退等因素,非手术治疗通常是首选,在治疗过程中要密切关注患者对治疗措施的耐受情况以及是否出现不良反应,根据身体状况调整治疗方案,确保治疗安全有效。 女性:女性患者在治疗时需结合自身情况,例如是否处于特殊生理期等,调整治疗方案,如在生理期时,非甾体抗炎药的使用需更加谨慎,避免因药物导致生理期不适等问题,同时要关注女性患者的心理状态,给予人文关怀,促进其积极配合治疗。

    2025-11-24 12:41:11
  • 跑步几天后膝盖疼怎么办

    跑步后膝盖疼可按以下方式处理,首先要休息制动,24-48小时内冷敷,之后热敷,还可加压包扎、抬高患肢,疼痛明显可考虑用非甾体抗炎药,若处理后无缓解或出现严重情况需及时就医评估并治疗,不同年龄人群处理原则相似但儿童需更留意病情变化。 一、休息与制动 跑步几天后膝盖疼首先要停止跑步等剧烈运动,让膝盖得到充分休息。因为继续运动可能会加重膝盖损伤,尤其是膝关节的软骨、韧带等结构可能会进一步受损。对于不同年龄的人群,休息的重要性是一样的,儿童如果跑步后膝盖疼也需要立即停止相关活动,成年人同样如此,休息能给膝盖损伤的部位创造自我修复的条件。 二、冷敷与热敷 1.急性期冷敷:在跑步后膝盖疼的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤;成年人也需注意不要让冰袋直接接触皮肤太久。 2.缓解期热敷:48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在膝盖,温度以感觉温热舒适为宜,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,帮助缓解疼痛和消除肿胀。不同年龄人群热敷时温度和时间的把控原理相似,但儿童皮肤更娇嫩,热敷温度要稍低一些。 三、加压包扎与抬高患肢 1.加压包扎:可以使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎,这样能进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于儿童,家长在进行加压包扎时要更加轻柔,密切观察孩子膝盖部位的皮肤颜色等情况。 2.抬高患肢:将膝盖抬高,高于心脏水平,这样有利于静脉回流,减轻膝盖的肿胀。无论是儿童还是成年人,休息时都可以在脚下垫个枕头等物品把腿抬高。 四、药物辅助(非药物优先,仅提及名称) 如果疼痛较为明显,可考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童一般不建议首先使用药物止痛,可优先采用前面的物理方法。成年人在医生指导下如果需要也可短期使用这类药物。不过非药物的休息、冷敷热敷等措施往往是更优先考虑的。 五、就医评估 如果经过以上处理后膝盖疼没有缓解甚至加重,或者膝盖出现明显肿胀、畸形、活动严重受限等情况,应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确膝盖损伤的具体情况,比如是否有半月板损伤、韧带损伤等,然后根据具体病情进行相应的治疗,如保守治疗或手术治疗等。对于不同年龄人群,就医的必要性相同,但儿童的病情变化可能相对更快,更要重视及时就医的情况。

    2025-11-24 12:40:06
  • 打个喷嚏就腰痛是怎么回事

    打个喷嚏就腰痛可能由多种因素导致,包括腰部本身存在基础问题如腰椎间盘退变、腰肌劳损,腰椎关节病变因素如腰椎小关节紊乱、腰椎骨质增生,神经因素影响如神经根受压,还有特殊人群情况如老年人、孕妇、有腰部既往病史者,这些因素使得不同人群打喷嚏时易引发腰痛,需针对不同情况采取相应保护腰部措施。 一、腰部本身存在基础问题 腰椎间盘退变:随着年龄增长,腰椎间盘会逐渐发生退变,水分减少、弹性下降。当打个喷嚏时腹压瞬间升高,原本退变的椎间盘可能受到影响,刺激周围神经,从而引发腰痛。研究表明,30岁以上人群腰椎间盘退变发生率明显上升,此时打个喷嚏就可能诱发腰痛。 腰肌劳损:长期从事重体力劳动、久坐、久站等人群,腰部肌肉长期处于紧张状态,容易出现劳损。打喷嚏时腹部肌肉收缩带动腰部肌肉活动,劳损的腰肌受到刺激就会引发疼痛,这类人群中约60%-70%在腰部有慢性疼痛基础,打喷嚏易诱发。 二、腰椎关节病变因素 腰椎小关节紊乱:腰椎小关节由相邻腰椎的上、下关节突构成,当突然的外力作用,如打喷嚏时腰部的快速动作,可能导致腰椎小关节发生错位或滑膜嵌顿,引起腰痛。有腰椎小关节紊乱病史的人,打喷嚏时更易复发腰痛症状。 腰椎骨质增生:腰椎骨质增生是腰椎为适应力学变化而出现的代偿性改变。增生的骨质可能刺激周围的软组织,当打喷嚏时腰部受力改变,刺激周围组织引发疼痛。50岁以上人群约80%有不同程度的腰椎骨质增生,打个喷嚏就腰痛的风险相对较高。 三、神经因素影响 神经根受压:如腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘压迫神经根,打喷嚏时腹压变化会使椎管内压力改变,进一步刺激受压的神经根,导致腰痛并可能伴有下肢放射痛。临床统计显示,腰椎间盘突出症患者中约40%在打喷嚏等腹压增加时腰痛症状加重。 特殊人群情况 老年人:老年人腰椎退变、骨质增生等情况更为常见,腰部稳定性下降,打个喷嚏时腰部受力变化更易引发腰痛。老年人应注意腰部保暖,避免突然的腰部动作,如打喷嚏时尽量缓慢弯腰等动作,减少对腰部的刺激。 孕妇:孕期女性由于腹部增大,腰部负担加重,腰椎的生理曲度发生改变,打个喷嚏时腹压升高对腰部的冲击更明显,容易引发腰痛。孕妇应注意保持正确的站姿和坐姿,打喷嚏时可有人辅助轻轻扶住腰部,减轻腰部压力。 有腰部既往病史者:如曾经有过腰椎骨折、腰部手术史等人群,腰部结构和稳定性已受到影响,打个喷嚏时更容易出现腰痛。这类人群需要更加谨慎保护腰部,避免腰部受力过大的动作,定期进行腰部的康复评估和适当锻炼以维持腰部功能。

    2025-11-24 12:38:32
  • 老年人补钙的方法

    老年人补钙可通过选择富含钙的食物并保证饮食规律、选用合适钙剂并注意补充时机、适当晒太阳或补充维生素D制剂辅助钙吸收、进行适合的运动促进钙吸收以及定期检测血钙水平和骨密度并据结果调整方案来实现。 食物选择:老年人应多摄入富含钙的食物,如牛奶及奶制品,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且易被吸收;豆制品也是良好的钙来源,像豆腐等;还有虾皮,每100克虾皮含钙约991毫克;坚果类如杏仁等也含有一定量的钙。 饮食规律:保证每日三餐定时定量,合理搭配饮食,确保从食物中稳定获取钙源。例如早餐可选择一杯牛奶搭配全麦面包和鸡蛋,午餐包含豆制品炒菜和富含钙的蔬菜,晚餐有虾皮紫菜汤等。 钙剂补充 钙剂种类:常见的钙剂有碳酸钙、葡萄糖酸钙等。碳酸钙含钙量较高,约为40%,但需要在胃酸作用下分解吸收,适合胃酸分泌正常的老年人;葡萄糖酸钙含钙量相对较低,约9%,但对胃肠道刺激较小。 补充时机:一般建议在饭后服用钙剂,可减少对胃肠道的刺激。同时,钙剂可与食物同服,也可分开服用,根据老年人的胃肠功能及个人习惯调整。 维生素D辅助 维生素D作用:维生素D能促进钙的吸收,老年人可通过适当晒太阳来合成维生素D,一般每天晒太阳15-30分钟即可,但要注意避免晒伤。此外,也可在医生指导下补充维生素D制剂。 注意事项:老年人晒太阳时要注意时间和强度,根据季节和天气调整,避免在紫外线过强时暴晒。对于因疾病等原因无法通过晒太阳合成足够维生素D的老年人,补充维生素D制剂需遵循医嘱,注意剂量,避免过量导致中毒等不良反应。 运动促进钙吸收 运动方式:适合老年人的运动有散步、太极拳、瑜伽等。散步是较为简单的运动方式,每天可进行30分钟左右,速度适中;太极拳动作缓慢、柔和,能增强骨骼强度;瑜伽中的一些体式也有助于老年人锻炼平衡能力和肌肉力量,从而间接促进钙的吸收利用。 运动频率:每周至少进行3-5次运动,每次运动时间根据自身情况逐渐增加。运动时要注意循序渐进,避免过度运动造成损伤。对于有骨关节疾病的老年人,应在医生指导下选择合适的运动方式和运动强度。 定期检测 检测项目:老年人应定期检测血钙水平、骨密度等指标。一般每年至少检测一次骨密度,通过骨密度检测可以了解骨骼中钙的含量和骨骼的强度情况,以便及时调整补钙方案。 检测意义:根据检测结果,如果血钙过低或骨密度下降明显,可在医生指导下进一步调整饮食、钙剂补充等方案。例如骨密度降低较明显时,可能需要在原来基础上增加钙剂或维生素D的补充剂量等。

    2025-11-24 12:36:58
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