医学博士、博士后、硕士研究生导师，中南大学湘雅三医院骨科副教授。
研究方向：脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后，2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训，对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术，以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。
担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年)，首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年)，中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年)，获得中南大学教学质量优秀奖(2017年)，指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项，作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇，其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇，主编专著3部，参编专著3部。
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颈椎生理曲度变直怎么办
纠正不良姿势，长期伏案、低头看手机、睡眠姿势不当者分别需调整；加强颈部肌肉锻炼，可做颈椎米字操、平板支撑变式（儿童需监护）；物理治疗，热敷时注意温度，老年人防烫伤，牵引需专业医生指导；出现颈部疼痛剧烈等症状及时就医，青少年、老年人就医需注意相关情况，以改善颈椎生理曲度及相关问题。 一、纠正不良姿势 对于不同人群： 长期伏案工作者：每工作30-40分钟就应起身活动颈部，做简单的颈部伸展运动，如左右转头、前后点头等，每次活动5-10分钟，以缓解颈部肌肉疲劳，因为长期伏案会使颈部肌肉处于紧张状态，影响颈椎生理曲度。 低头看手机人群：尽量减少低头看手机的时间，可将手机抬高至眼睛水平位置，每次看手机时间不宜超过15分钟，然后进行颈部放松。 睡眠姿势不当者：选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约8-10厘米）为宜，仰卧时枕头支撑颈部，侧卧时枕头与肩同高，保持颈椎的正常生理曲度，不良睡眠姿势会破坏颈椎正常曲度。 二、加强颈部肌肉锻炼 适合各年龄段人群的锻炼方法： 颈椎米字操：患者站立或坐姿，头部依次做前屈、后伸、左旋、右旋，以及左旋前屈、左旋后伸、右旋前屈、右旋后伸动作，犹如写米字，每次做5-10遍，每天可进行2-3次，通过锻炼颈部肌肉增强对颈椎的支撑作用。 平板支撑变式：可以进行简易的平板支撑，双肘和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，每次坚持10-30秒，休息10秒后再进行，重复3-5组，能增强颈部及全身核心肌群力量，对维持颈椎生理曲度有帮助。不过儿童进行此类锻炼需在成人监护下进行，避免过度劳累。 三、物理治疗 热敷： 对于大多数人群：可使用热毛巾或热水袋进行颈部热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天2-3次，热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，有助于改善颈椎生理曲度。 老年人：热敷时要注意温度不能过高，防止烫伤皮肤，因为老年人皮肤感觉相对迟钝。 牵引治疗： 在专业医生指导下：适用于部分颈椎生理曲度变直且无严重神经根压迫等禁忌证的人群，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，同时在一定程度上纠正颈椎曲度，但牵引重量和时间需严格遵循医生建议，儿童一般不建议牵引治疗。 四、就医评估与治疗 及时就医情况： 若出现颈部疼痛剧烈、上肢麻木无力、行走不稳等症状时，应及时就医，医生会通过颈椎X线、CT或MRI等检查明确颈椎情况。 对于青少年患者，若颈椎生理曲度变直同时伴有生长发育异常等情况，需更密切监测并在医生指导下进行相应干预，因为青少年颈椎还在发育阶段，不良因素影响可能更严重。 老年人出现颈椎生理曲度变直相关症状时，要排除是否合并其他老年性疾病，如骨质疏松等，以便综合治疗。
2025-04-01 07:49:13 -
颈椎病有几种类型
颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型，神经根型因颈椎间盘突出等致神经根受刺激或压迫，表现颈肩痛等及相应体征，影像可见颈椎等改变；脊髓型由颈椎退变结构压迫脊髓等致，早期下肢麻木等，后上肢等有症状，MRI价值高；交感神经型因颈椎退变刺激交感神经末梢致紊乱，有交感神经兴奋或抑制症状，影像特异性低；椎动脉型因颈椎退变致椎动脉供血不足，有眩晕等症状，TCD等可检测相关情况。 一、神经根型颈椎病 1.发病机制：主要是由于颈椎间盘向侧后方突出，钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。不同年龄段人群均可发病，长期伏案工作者等不良生活方式人群发病风险较高，有颈椎既往病史者更易复发。 2.临床表现：患者常出现颈肩痛，并向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时上肢肌力下降、手指动作不灵活。在体征上，可有受压神经根对应区域的牵拉试验阳性、压头试验阳性等。 3.影像学表现：X线检查可见颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄等；CT及MRI可清晰显示神经根受压的部位及程度。 二、脊髓型颈椎病 1.发病机制：多因颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管所致。中老年人群相对高发，病情进展可能与颈椎长期劳损、椎间盘退变等因素有关，有颈椎外伤史者风险增加。 2.临床表现：早期多表现为双侧或单侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢肌力减弱，双脚有踩棉花感。随着病情发展，可出现上肢发麻、双手精细动作笨拙等症状，严重者可导致四肢瘫痪、大小便障碍等。 3.影像学表现：MRI检查对脊髓型颈椎病的诊断价值较高，能清晰显示脊髓受压的部位和程度等情况。 三、交感神经型颈椎病 1.发病机制：颈椎退变等因素刺激颈椎周围的交感神经末梢，导致交感神经功能紊乱。各年龄段均可发病，长期精神紧张、姿势不良的人群易患，有颈椎基础疾病者更易诱发。 2.临床表现：患者可出现交感神经兴奋或抑制的症状，如头痛、头晕、视物模糊、心跳加速或减慢、血压波动等，还可能伴有耳鸣、听力下降、面部或肢体出汗异常等表现。 3.影像学表现：X线等影像学检查可发现颈椎退变等相关改变，但特异性相对较低。 四、椎动脉型颈椎病 1.发病机制：颈椎退变导致椎动脉受压迫或刺激，引起椎动脉供血不足。各年龄段均可发病，颈部外伤、长期不良姿势等可诱发，有颈椎血管解剖变异等基础情况者风险增加。 2.临床表现：主要症状为眩晕，多在头部活动时发作，如转头、仰头时易诱发，还可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状，部分患者可出现猝倒，但倒地后多能迅速清醒。 3.影像学表现：经颅多普勒超声（TCD）可检测椎动脉血流情况，MRI等检查可帮助明确椎动脉受压的原因及部位。
2025-04-01 07:48:53 -
什么是膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退变、磨损及骨质增生为特征的慢性关节病，是中老年膝关节疼痛等常见原因，发病与年龄、生活方式、病史相关，病理有软骨退变、骨质增生、滑膜炎症，临床表现为疼痛、肿胀、活动受限，诊断靠体格检查及影像学检查，X线见软骨间隙变窄等，MRI可清晰显示软组织结构病变。 膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退变、磨损以及骨质增生为特征的慢性关节疾病。它是引起中老年人群膝关节疼痛、肿胀、活动受限的常见原因之一。 发病机制相关因素 年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨的代谢功能逐渐下降，软骨的弹性和韧性降低，更容易发生磨损和退变。一般来说，40岁以上人群膝关节骨性关节炎的发病风险逐渐增加，女性在绝经后由于体内雌激素水平下降，骨质流失加快，发病风险相对男性更高一些。 生活方式因素：长期的重体力劳动、过度运动或运动损伤等都可能导致膝关节软骨的损伤。例如，经常进行登山、深蹲等对膝关节压力较大的运动，会加速软骨的磨损。肥胖人群由于体重较大，膝关节所承受的压力比正常人明显增加，也会加快膝关节软骨的退变进程，从而增加膝关节骨性关节炎的发病几率。 病史因素：既往有膝关节外伤史，如骨折、韧带损伤等，如果没有得到妥善的治疗和恢复，会影响膝关节的正常结构和力学平衡，使得膝关节软骨受力不均，进而引发膝关节骨性关节炎。 病理表现 软骨退变：膝关节软骨最初表现为表面不光滑，随后逐渐出现磨损、裂隙、糜烂甚至脱落，软骨下骨暴露。 骨质增生：为了适应软骨退变后膝关节力学环境的改变，机体通过骨质增生来增加膝关节的稳定性，但增生的骨质可能会刺激周围的软组织，引起疼痛和活动受限。 滑膜炎症：软骨退变产生的一些物质会刺激滑膜，导致滑膜炎症，出现滑膜充血、水肿、渗出增加等情况，进一步加重膝关节的肿胀和疼痛。 临床表现 疼痛：早期多为膝关节隐痛，活动后加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加重，可变为持续性疼痛，甚至在夜间也会出现疼痛。 肿胀：膝关节肿胀可能是由于滑膜炎症、关节腔积液等原因引起。急性炎症发作时肿胀较为明显。 活动受限：患者会出现膝关节活动不灵活，屈伸困难，上下楼梯、下蹲、起身等动作会受到明显影响。严重时膝关节可能出现畸形，如内翻或外翻畸形等。 诊断方法 体格检查：医生会检查膝关节的压痛部位、活动范围、有无畸形等。例如，浮髌试验可用于检测关节腔积液情况。 影像学检查： X线检查：是诊断膝关节骨性关节炎的常用方法，可以看到膝关节软骨间隙变窄、骨质增生、骨赘形成等表现。 磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示膝关节软骨、半月板、韧带等软组织结构的病变情况，对于早期诊断和评估病情有重要价值。
2025-04-01 07:48:30 -
如何进行颜面骨折的手术
术前需通过高分辨率CT等行影像学及全身状况评估并结合年龄分析，手术时机一般72-2周内依年龄有差异，手术入路按上颌、下颌、颧骨骨折分别选取且儿童需兼顾特殊，复位遵解剖原则儿童重生长发育，固定多用电钛板儿童选合适方式，术后要伤口护理、生命体征监测及儿童康复需专业指导。 一、术前评估 1.影像学检查：通过高分辨率CT扫描明确颜面骨折的具体部位、骨折线走向及骨折块移位情况，CT三维重建可直观呈现骨折全貌，为手术方案制定提供精准依据，需结合患者年龄分析骨骼发育差异对影像学表现的影响，如儿童骨骼未完全发育，骨折表现与成人不同。 2.全身状况评估：评估患者心肺功能、凝血功能等全身状态，针对有基础疾病者（如老年人心血管病、儿童营养不良），需调整全身状况至适宜手术状态，保障手术安全。 二、手术时机 一般情况下，若患者全身状况稳定且无严重感染等禁忌证，颜面骨折手术宜在受伤后72小时内至2周内开展。72小时内早期手术利于减少肿胀、降低感染风险，2周内手术可避免骨折断端纤维连接影响复位效果，不同年龄患者手术时机选择有别，儿童骨折愈合较快，需更早考虑复位固定。 三、手术入路选择 1.上颌骨骨折：常采用唇龈沟切口，可暴露上颌骨前壁、颧骨等部位以进行复位固定，复杂上颌骨骨折可能联合面部其他切口（如眶下缘切口），儿童手术需精准选择切口，避免损伤未发育完全的组织。 2.下颌骨骨折：常见口内入路（如下颌升支前缘切口等）和口外入路（如颌下切口等），需依骨折部位、类型选合适入路，儿童手术入路需兼顾美观与功能恢复，避免影响生长发育。 3.颧骨骨折：可选用睑缘下切口、颞部切口等，依骨折移位方向选相应入路以暴露骨折部位复位固定，不同年龄患者颧骨解剖结构不同，手术入路操作需更精细。 四、骨折复位与固定 1.复位原则：遵循解剖复位原则，精准恢复骨折部位正常解剖结构，儿童颜面骨折更需注重恢复面部正常生长发育轮廓，避免复位不当影响美观与功能。 2.固定方法：多采用钛板内固定，依骨折部位选合适长度和形状钛板以保障固定牢固，儿童需选生物相容性好且不影响生长的固定方式，规避对骨骼生长的不良影响。 五、术后护理 1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，儿童伤口愈合较快，但仍需密切关注，防止感染。 2.生命体征监测：术后密切监测患者体温、血压、心率等生命体征，尤其合并颅内损伤者需警惕颅内并发症，儿童基础心率较快，需更细致监测生命体征变化。 3.康复指导：指导患者进行适当张口训练等康复锻炼以促进面部功能恢复，儿童康复训练需在专业指导下依年龄制定合适计划，避免过度或不当训练影响恢复。
2025-04-01 07:48:16 -
骨骼响声的原因可能为缺钙或骨质疏松
钙是骨骼重要组成成分缺钙影响骨骼正常代谢和结构稳定性长期缺钙易致骨骼响声骨质疏松致骨量低下骨微结构损坏关节活动时易生响声儿童处生长发育阶段需钙多挑食偏食易缺应鼓励摄入富含钙食物中老年随年龄增长钙质流失快是骨质疏松高发人群女性绝经后雌激素下降加速钙流失应定期检测骨密度合理饮食补钙及维生素D适当负重运动特殊病史人群有骨折史等出现骨骼响声需更关注除一般措施外还应定期就医复查。 一、缺钙与骨骼响声的关联 钙是骨骼的重要组成成分，当人体缺钙时，会影响骨骼的正常代谢和结构稳定性。血液中的钙浓度降低，会刺激甲状旁腺分泌激素，促使骨骼中的钙释放到血液中，以维持血钙的稳定。但长期缺钙会导致骨骼中的钙流失，使骨骼变得脆弱，在关节活动等情况下，就容易出现骨骼响声。例如，一项针对青少年群体的研究发现，钙摄入不足的青少年发生关节弹响的概率相对较高，这与缺钙影响骨骼的正常状态有关。 二、骨质疏松与骨骼响声的关联 骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松患者的骨骼密度降低，骨小梁变薄、断裂，骨骼的完整性和强度受到破坏。在关节活动时，骨骼之间的摩擦、碰撞等情况增多，从而容易产生骨骼响声。有研究对中老年骨质疏松患者进行跟踪观察，发现其中相当一部分人存在关节弹响的现象，这与骨质疏松导致的骨骼结构改变密切相关。 三、不同人群的相关情况及应对 （一）儿童群体 儿童处于生长发育阶段，对钙的需求量较大。如果儿童钙摄入不足，可能会因缺钙引发骨骼相关问题及响声。比如挑食、偏食的儿童，容易出现钙摄入缺乏。此时应鼓励儿童多摄入富含钙的食物，像奶制品、豆制品、海鲜等，保证充足的钙供给以支持正常生长发育，减少因缺钙导致骨骼异常响声的可能。 （二）中老年群体 中老年人群随着年龄增长，钙质流失加快，是骨质疏松的高发人群。女性在绝经后，雌激素水平下降，会进一步加速钙的流失，更容易出现骨质疏松相关的骨骼响声。中老年群体应注意定期检测骨密度等指标，通过合理饮食补充钙及维生素D等，维生素D有助于钙的吸收。同时，适当进行负重运动，如快走、慢跑等，可增强骨骼强度，但要注意运动强度适度，避免过度运动损伤关节。 （三）特殊病史人群 对于本身有骨骼疾病病史，如曾有骨折史等的人群，出现骨骼响声时需更加关注。有骨折病史的人骨骼结构可能已经发生改变，缺钙或骨质疏松可能会加重骨骼的不稳定，进而影响关节状态产生响声。这类人群除了遵循一般的钙补充和骨骼健康维护措施外，还应定期就医复查，监测骨骼状况，在医生指导下进行合适的康复及保健措施，以维持骨骼健康，减少骨骼响声带来的不良影响。
2025-04-01 07:47:58
