陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 如何让腿变直

    如何让腿变直需结合骨骼结构、肌肉功能及生活习惯综合干预,具体方法因年龄、腿型异常类型及病因有所差异,核心原则是通过非药物干预优先调整力学平衡,必要时结合医疗手段。 一、明确腿型异常类型与基础评估 通过影像学检查(如双下肢全长X光片)确定腿型异常性质,常见类型包括生理性O型腿(2~6岁儿童因股骨内翻导致,多随生长自然改善)、病理性O型腿(如佝偻病、骨骺发育异常)及姿势代偿性腿型异常(如骨盆前倾导致的假性X型腿)。基础评估需结合年龄:儿童3岁前生理性O型腿占比约80%,无需特殊干预;青少年若存在持续性膝内翻>7°或X型腿>15°,需排查骨骼发育异常。 二、骨骼发育阶段的物理矫正 儿童青少年(骨骼未定型阶段)可通过支具与力学引导改善:使用膝踝足矫形器(夜间佩戴,需遵医嘱调整参数)纠正力线,配合足弓支撑鞋垫(建议足弓压力分布监测数据支持)维持足踝中立位。对佝偻病患儿,每日补充维生素D(400~800IU,需根据血清25-羟维生素D水平调整),同时进行负重能力训练(如扶物站立逐步过渡到单腿站立)。 三、成年期力学平衡训练 成年人骨骼定型后,需通过肌肉力量与体态调整改善:强化髋外展肌群(如弹力带侧步走,每组15次×3组,每周3次),拉伸内收肌(靠墙夹球屈膝,每次保持30秒×3组)。日常姿势管理中,避免久坐时双腿交叉、翘二郎腿,站立时采用“靠墙站”训练(背部贴墙,脚跟、臀部、肩部、后脑勺贴墙,每日5分钟逐步纠正骨盆前倾)。 四、特殊人群干预策略 孕妇因激素导致关节韧带松弛,建议穿前掌减压鞋垫(减少膝关节压力),避免长时间站立;产后42天复查时评估骨盆倾斜度,必要时使用骨盆矫正带(需遵医嘱控制压力)。老年患者以骨关节炎合并腿型异常为主,优先采用低冲击运动(如游泳、椭圆机),配合超声波理疗(每日15分钟,连续2周)缓解关节僵硬,严重膝内翻畸形需评估截骨术适应症。 五、避免误区与风险提示 低龄儿童(<4岁)禁用成人矫正鞋,避免过度牵拉导致骨骼损伤;青少年运动需控制强度(单次跳跃落地冲击力<体重3倍),防止骨骺炎引发骨骼变形。药物干预仅限病理性腿型(如维生素D缺乏),非药物手段无效时,需由骨科医生评估手术指征(如16岁后严重膝内翻>10°可考虑胫骨高位截骨术)。

    2026-01-09 12:55:47
  • 屁股痛是什么引起的

    屁股痛(臀部疼痛)可能由肌肉、骨骼、神经、感染或其他结构异常引起,常见原因包括肌肉劳损、骨骼病变、神经压迫、局部感染等,具体需结合症状特点和病史判断。 肌肉劳损与梨状肌综合征:梨状肌位于臀部深层,久坐、突然扭转动作易引发肌肉紧张或损伤,压迫坐骨神经分支导致疼痛。常见于司机、办公室职员等长期久坐人群,表现为单侧臀部刺痛或酸胀感,可伴随下肢放射痛。孕妇因激素松弛素作用,肌肉韧带更易劳损,需特别注意避免久坐;老年人肌肉力量下降,同样存在此类风险。 骨骼与关节病变:骶髂关节炎(中年女性多见,与激素变化、慢性劳损相关)表现为臀部活动时疼痛加重,久坐后起身困难;尾骨损伤或骨折(如跌倒尾骨着地)多有明确外伤史,按压尾骨区疼痛明显;老年人骨质疏松可能因轻微外力导致椎体压缩性骨折,疼痛可放射至臀部,尤其弯腰、转身时加剧。 神经压迫性疼痛:腰椎间盘突出(20-50岁成人高发,长期弯腰、重体力劳动者风险高)压迫神经根,引起臀部至大腿后侧放射痛,咳嗽或弯腰时加重;坐骨神经痛(由梨状肌综合征、腰椎管狭窄等引发)典型表现为“刀割样”疼痛,夜间或清晨加重,部分患者伴随麻木感。糖尿病患者因神经病变(周围神经病变)可能出现对称性臀部及下肢疼痛,需结合血糖控制情况判断。 感染或炎症性疾病:肛周脓肿(细菌感染导致肛周间隙化脓)表现为单侧臀部持续性剧痛,局部红肿、发热,严重时伴全身发热;臀肌筋膜炎(无菌性炎症)与反复摩擦、潮湿环境相关,久坐者多见,疼痛局限于臀部肌肉区域,按压有压痛;毛囊炎或疖肿(毛囊细菌感染)表现为局部红色丘疹、脓点,疼痛较轻但伴随明显红肿。 其他原因:臀部肿瘤(如软组织肉瘤、骨肿瘤)少见但需警惕,疼痛逐渐加重,夜间尤甚,伴随肿块或体重下降;妇科炎症(如盆腔炎)女性患者可能因盆腔充血牵涉臀部疼痛,需结合月经史、白带异常等症状综合判断。 特殊人群提示:孕妇应避免久坐,每30分钟起身活动,可通过凯格尔运动增强盆底肌;老年人出现不明原因臀部疼痛时,优先排查腰椎问题,避免自行使用强效止痛药掩盖症状;糖尿病患者若出现单侧臀部剧痛,需检查血糖控制情况,警惕神经病变或感染风险;儿童臀部疼痛多因外伤或姿势不良(如长期坐姿不当),需优先排查是否有摔倒史或局部磕碰。

    2026-01-09 12:54:43
  • 左手臂酸软无力怎么回事

    左手臂酸软无力可能涉及神经、肌肉、血管、骨骼等多系统问题,常见原因包括神经压迫、肌肉劳损、血液循环障碍、肩周炎、电解质紊乱、脑血管疾病等,需结合年龄、生活习惯及病史综合判断。 一、神经压迫类疾病:1. 颈椎病(神经根型),颈椎间盘突出、骨质增生压迫神经根,导致支配区域(如手臂)酸软无力,常伴随颈肩部僵硬、麻木,低头工作、长期伏案者高发,中老年人因颈椎退变风险增加。2. 胸廓出口综合征,颈肩部肌肉紧张或斜角肌压迫臂丛神经,出现单侧手臂无力、麻木,常见于长期姿势不良、肩部负重人群。 二、肌肉骨骼系统问题:1. 肌肉劳损,长期重复动作(如搬运重物、使用鼠标键盘)导致肌肉纤维微小损伤,乳酸堆积引发酸软,休息、拉伸后缓解,青壮年体力劳动者或运动爱好者高发。2. 肩周炎,肩关节周围组织粘连炎症,影响上肢活动,伴随疼痛,中老年女性因激素变化可能增加风险。3. 肱骨病变,如骨膜炎、应力性骨折,青少年运动不当易发生,表现为局部压痛、活动受限。 三、血管循环异常:1. 上肢动脉狭窄,动脉硬化、血栓或压迫(如胸廓出口综合征合并血管受压)导致血流减少,手臂缺血性酸软,常见于高血压、糖尿病、吸烟人群。2. 静脉回流障碍,长时间压迫血管(如睡姿不良)导致静脉淤血,伴随手臂肿胀、皮肤温度降低,久坐、长途旅行人群易出现。 四、系统性疾病影响:1. 电解质紊乱,低钾血症、低钙血症导致肌肉兴奋性下降,伴随乏力、肌肉抽搐,常见于呕吐、腹泻、长期节食者。2. 内分泌疾病,甲状腺功能减退因代谢减慢导致全身乏力,累及上肢;糖尿病周围神经病变因高血糖损伤神经,出现单侧肢体无力,需结合血糖监测。3. 脑血管疾病,脑梗死或脑出血常表现为单侧肢体无力,伴随言语障碍、头痛,中老年高血压、高血脂患者风险高。 五、特殊人群注意事项:1. 儿童,需排除外伤(如摔倒致肩关节损伤)、感染(如臂丛神经炎),避免盲目用药,优先物理检查(如X线、肌电图)。2. 孕妇,孕期激素变化、体重增加压迫神经,或妊娠期糖尿病引发周围神经病变,建议调整睡姿、适度运动。3. 老年人,警惕脑血管意外(如短暂性脑缺血发作),若伴随头晕、言语不清需立即就医,优先非药物干预(如休息、调整姿势)。

    2026-01-09 12:53:15
  • 女性两侧肋骨疼和后背疼

    女性两侧肋骨疼和后背疼的常见原因包括姿势不良、激素波动(如月经周期)、肋间神经痛、消化系统/呼吸系统疾病或妇科疾病等,高危人群需重点关注产后恢复、长期伏案工作等情况。需结合疼痛特点与伴随症状鉴别,优先通过姿势调整、局部护理等非药物干预缓解,若症状持续或加重应及时就医。 一、常见致病因素 1. 姿势与肌肉劳损:长期含胸驼背、单侧负重(如背包过单肩)导致胸壁肌群紧张,女性胸廓较窄且乳房重量可能加重胸壁负荷,长期可引发双侧肋间肌、斜方肌劳损。 2. 激素相关因素:月经前雌激素升高使胸壁组织水肿,肋间神经敏感性增加;哺乳期因激素变化引发肋软骨炎风险升高;更年期雌激素下降导致胸壁关节稳定性降低,增加神经压迫概率。 3. 病理性病变:肋间神经痛常与带状疱疹病毒感染、胸椎小关节紊乱相关,疼痛沿肋间神经呈刺痛或灼痛;肋软骨炎表现为单侧或双侧肋软骨处压痛,女性因激素波动发生率较男性高2-3倍;消化系统疾病如胆囊炎、胃食管反流可通过神经牵涉引发后背痛;妇科疾病如乳腺增生伴随腋窝淋巴结肿大时可能放射至后背。 二、高危人群特征 产后女性因腹压骤降导致膈肌上抬,长期抱娃姿势导致肩背肌群紧张;长期伏案工作者(如教师、程序员)因肩胛带肌群持续紧张压迫神经;更年期女性(45-55岁)因激素变化增加神经痛风险;既往有胸壁创伤史者(如撞击、挤压)可能遗留慢性疼痛。 三、自我鉴别与缓解措施 疼痛持续时间:短期(数天)疼痛多为肌肉劳损或肋间神经痛,长期(>1周)需排查器质性病变;伴随症状:发热提示感染性疾病,月经异常提示妇科问题,反酸嗳气提示消化系统疾病。缓解措施:每日靠墙站立5分钟调整脊柱中立位,热敷疼痛区域15分钟/次,避免单侧负重,深呼吸时避免屏气导致肋间肌紧张。 四、需及时就医的情况 疼痛放射至肩颈部或伴随呼吸困难;肋软骨区域红肿伴压痛加重;月经周期紊乱且疼痛与经期相关;伴随不明原因体重下降、发热。 五、治疗原则 优先非药物干预(如物理治疗、姿势矫正),必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬);针对病因治疗(如病毒感染需抗病毒药物,妇科疾病需专科诊疗),特殊人群(如孕妇)需在医生指导下用药,避免自行使用止痛药物掩盖病情。

    2026-01-09 12:52:14
  • 运动完小腿疼是什么原因

    运动后小腿疼痛主要由肌肉疲劳性损伤、肌腱/韧带劳损及神经血管功能异常三类因素导致。 一、肌肉疲劳性损伤 1. 延迟性肌肉酸痛(DOMS):多在运动后24-72小时出现,因离心运动(如下坡跑、深蹲)导致肌纤维微损伤及局部炎症反应,与乳酸堆积无直接关联,研究显示其发生率与运动强度(如强度提升>30%)及运动时间(>45分钟)正相关。青少年因肌肉骨骼发育阶段,肌纤维修复能力较弱,DOMS持续时间较成人长1.5-2倍。 2. 急性肌肉拉伤:运动中突发疼痛、局部肿胀,多因运动前未充分热身或肌肉力量失衡(如股四头肌与腘绳肌肌力比<0.8)。此类损伤在短跑、跳跃类运动中占比达60%,需通过超声检查区分肌纤维撕裂程度(Ⅰ度:部分损伤,Ⅱ度:完全断裂)。 二、肌腱/韧带劳损 1. 跟腱炎:长期过度使用(每周跑步>20公里)或鞋具支撑不足(后跟稳定性差)引发,30-45岁运动员发生率约15%-20%。疼痛集中于跟腱附着点,活动后加重,超声检查可见跟腱局部增厚(>6mm)及回声不均。女性因肌肉力量相对薄弱,跟腱负荷时承受力较男性低12%-15%,风险增加1.3倍。 2. 腓肠肌肌腱炎:常伴随肌肉紧张,与运动后未及时拉伸导致肌腱粘连有关,MRI显示肌腱周围T2加权像信号增高(炎症水肿)。 三、神经血管功能异常 1. 血管问题:深静脉血栓(DVT)在久坐或长途运动(如马拉松)后风险升高,表现为单侧小腿突发肿胀、皮肤温度升高,研究显示缺乏运动人群发生率为0.5%-1%,运动后若伴随单侧肿胀需48小时内就医。 2. 神经压迫:腰椎间盘突出压迫神经根放射至小腿,运动后因腰椎负荷增加诱发疼痛,常见于长期久坐办公者,伴随腰部僵硬、下肢麻木。 非药物干预优先:运动后15-20分钟冷敷(每次3-5分钟)减轻炎症,每日拉伸腓肠肌(站姿墙根拉伸)维持柔韧性,按摩放松紧张肌群。药物干预仅可使用布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs),但12岁以下儿童禁用,孕妇需在医生指导下使用。特殊人群建议:糖尿病患者因神经病变可能掩盖疼痛,运动后需加强足部检查;老年人运动强度控制在最大心率的50%-60%,避免诱发隐匿性血管病变。

    2026-01-09 12:50:51
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