陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 小腿骨膜炎应该如何治疗

    小腿骨膜炎急性发作期要立即停止相关运动让小腿充分休息,48小时内用冰袋等冷敷消炎,康复治疗阶段疼痛缓解后用超短波、红外线等物理治疗,逐步开展坐姿小腿拉伸、靠墙静蹲等康复训练,可使用非甾体抗炎药但特殊人群需谨慎,儿童要限剧烈运动且康复训练在专业人士指导下循序渐进,孕妇优先物理治疗和温和康复措施,老年人训练强度循序渐进并结合平衡训练且关注自身感受。 一、急性发作期处理 1.休息制动:立即停止导致小腿骨膜炎的运动或活动,让小腿充分休息,避免进一步刺激骨膜,防止病情加重,例如长时间跑步、跳跃等运动需暂停。 2.冷敷消炎:受伤初期(通常48小时内)可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷于小腿疼痛部位,每次冷敷15~20分钟,每天3~4次,通过低温使局部血管收缩,减轻炎症反应和肿胀,冷敷时注意避免直接接触皮肤,可用毛巾隔开。 二、康复治疗阶段 1.物理治疗辅助:疼痛缓解后可采用物理治疗促进恢复,如超短波治疗,利用高频电场作用于小腿病变部位,每次治疗10~15分钟,能改善局部血液循环,加速炎症消退;红外线照射也是常用方法,通过温热效应促进组织修复,每次照射时间约10~15分钟。 2.康复训练介入:在疼痛明显减轻后逐步开展小腿肌肉的康复训练。例如进行坐姿小腿拉伸,患者坐在椅子上,将患侧脚放在另一腿上,用手缓慢牵拉脚趾向身体方向,每次保持15~30秒,重复3~4组,增强小腿肌肉柔韧性;还可进行靠墙静蹲训练,背部靠墙,屈膝下蹲,大腿与地面平行,小腿与地面垂直,每次保持10~20秒,重复3~5组,提升小腿肌肉力量,降低骨膜承受的应力。 三、药物辅助原则 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎,儿童应优先采用非药物干预措施,孕妇使用药物需评估对胎儿的影响,一般非药物治疗无效且病情需要时才考虑小剂量、短期使用非甾体抗炎药,且需在医生指导下进行。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童发生小腿骨膜炎时,家长要严格限制其剧烈运动,康复训练需在专业人士指导下进行,因为儿童骨骼肌肉处于发育阶段,不当训练易加重损伤,训练强度应循序渐进,从轻柔的拉伸开始逐步增加。 2.孕妇:孕妇出现小腿骨膜炎时,应尽量避免使用药物,优先选择物理治疗(如温和的红外线照射等)和温和的康复措施,由于孕期身体生理状态特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿,需以保障孕妇和胎儿安全为首要原则。 3.老年人:老年人小腿骨膜炎康复时要注意训练强度循序渐进,因老年人肌肉、骨骼功能退化,过度训练易导致再次损伤,可结合平衡训练等增强小腿及身体的稳定性,训练过程中密切关注自身感受,如有不适及时调整。

    2025-04-01 07:47:36
  • 颈椎病能引起头晕吗

    颈椎病可能引起头晕,其机制包括椎动脉型颈椎病致椎动脉受压供血不足和交感神经型颈椎病致交感神经紊乱引发椎动脉痉挛影响供血,不同人群患颈椎病致头晕情况因年龄、生活方式、病史而异,怀疑时需就医检查,治疗可先非药物干预,特殊人群需谨慎处理。 颈椎病是有可能引起头晕的,其主要机制如下: 椎动脉型颈椎病:椎动脉是供应脑部血液的重要血管,当颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会压迫椎动脉,导致椎动脉狭窄或痉挛,使脑部血液供应不足,从而引起头晕。例如,相关研究表明,在椎动脉型颈椎病患者中,约有一定比例会出现明显的头晕症状,这与椎动脉受压导致脑供血减少密切相关。 交感神经型颈椎病:颈椎的病变可刺激颈部交感神经纤维,导致交感神经功能紊乱。交感神经受到刺激后,可能会引起椎动脉痉挛,进而影响脑部供血,引发头晕。同时,交感神经紊乱还可能伴随其他一系列症状,如恶心、呕吐、视物模糊等,但头晕是较为常见的表现之一。 不同年龄段、不同生活方式及病史的人群,颈椎病引起头晕的情况有所不同: 年龄因素:中老年人由于颈椎间盘退变、骨质增生等退行性变的发生率较高,相对更容易患上颈椎病,也更易出现因颈椎病导致的头晕症状。而青少年若长期保持不良姿势,如长时间低头玩手机等,也可能引发颈椎病相关的头晕,但相对中老年人发生率较低。 生活方式:长期伏案工作者、低头族等人群,颈部长期处于不良姿势,颈椎承受的压力较大,更容易发生颈椎病变,从而增加了颈椎病引起头晕的风险。例如,每天长时间低头工作的人,颈椎间盘受到的压力持续增大,容易出现椎间盘突出等病变,进而影响椎动脉或刺激交感神经,导致头晕。 病史因素:有颈部外伤史的人群,颈椎结构可能已经受到一定程度的损伤,后续发生颈椎病的概率相对较高,也更易因颈椎病出现头晕症状。此外,本身有颈椎先天性发育异常的人,颈椎的结构基础与常人不同,更容易在一些诱因下发生颈椎病相关的头晕。 当怀疑颈椎病引起头晕时,应及时就医进行相关检查,如颈椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确颈椎病变的情况,并采取相应的治疗措施。对于颈椎病引起头晕的治疗,首先可尝试非药物治疗,如改善不良姿势、进行颈部康复锻炼等。但如果头晕症状严重影响生活,可能需要根据具体病情采取进一步的治疗手段,如药物治疗(但需谨慎选择,避免不恰当用药对身体造成不良影响)、手术治疗等。对于特殊人群,如孕妇出现颈椎病相关头晕,需更加谨慎处理,以非药物干预为主,避免影响胎儿健康;儿童出现相关情况则需在专业医生指导下,采用温和的方式进行干预,因为儿童的颈椎等组织较为娇嫩,治疗需更加小心。

    2025-04-01 07:47:21
  • 颈椎膨出能治好吗

    颈椎膨出可通过多种方式治疗管理,非手术治疗中康复锻炼能增强颈部肌肉力量、改善稳定性,物理治疗里牵引、热敷、按摩有相应作用但需注意适用情况;手术治疗针对严重神经、脊髓压迫症状,有指征且需综合评估,手术可解除压迫但有风险且术后不一定完全恢复如初,其能否完全“治好”受多种因素影响,多数患者经合适治疗可改善症状、控制病情,但难保证所有患者完全恢复如初。 一、非手术治疗方法及作用 1.康复锻炼 适合人群:适用于大多数颈椎膨出患者,包括不同年龄、性别,有不同生活方式及无严重基础病史的人群。 具体作用:通过特定的颈部运动锻炼,如颈部伸展、旋转等动作,可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎的稳定性。例如,颈部伸展运动可以缓解颈部肌肉的紧张,增加颈椎间隙,减轻对神经等组织的压迫。有研究表明,坚持规律的康复锻炼可以在一定程度上缓解颈椎膨出引起的颈部疼痛、活动受限等症状,并且降低病情进一步发展的风险。 2.物理治疗 牵引治疗:对于部分颈椎膨出患者,牵引治疗可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对周围组织的压力。但牵引治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况调整牵引的重量、角度等参数。不同年龄的患者对牵引的耐受程度不同,儿童由于颈椎等组织发育尚未完全成熟,一般不采用牵引治疗;老年人则需要更加谨慎评估牵引的安全性。 热敷、按摩:热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。按摩则需要由专业人员进行,正确的按摩手法可以放松颈部肌肉,改善颈椎的局部循环。但对于一些伴有严重颈椎不稳定、脊髓受压严重的患者,不适当的按摩可能会加重病情。例如,脊髓型颈椎膨出患者就不适合随意进行按摩,因为不当按摩可能导致脊髓损伤加重。 二、手术治疗情况 1.手术指征 当颈椎膨出导致严重的神经、脊髓压迫症状,如出现上肢无力、行走不稳、大小便失禁等情况时,通常需要考虑手术治疗。一般来说,年龄不是手术的绝对禁忌证,但需要综合评估患者的全身状况、心肺功能等。对于老年患者,手术风险相对较高,需要更充分的术前评估和准备;年轻患者如果病情符合手术指征,也需要及时手术解除压迫。 2.手术效果 手术可以直接解除颈椎对神经、脊髓等组织的压迫,从而缓解症状。但手术也存在一定风险,如感染、神经损伤等并发症。术后患者仍需要进行康复锻炼等后续治疗来促进恢复,但并非所有患者术后都能完全恢复到患病前的状态,部分患者可能会残留一些症状。 总之,颈椎膨出通过合适的治疗方法可以有效改善症状,控制病情发展,大部分患者可以获得较好的预后,但难以保证所有患者都能完全恢复如初,具体的治疗效果与多种因素相关。

    2025-04-01 07:46:23
  • 骨质疏松针一年一针3000元怎么打

    骨质疏松针适用经医生评估存在高危因素且符合指征人群如绝经后女性、老年男性等经骨密度检测确诊后选用,由医生选药正规机构获取,注射前患者清洁皮肤告知病史过敏史医生查部位,注射时选部位无菌操作,注射后观察局部全身反应定期随访,老年人群注意休息营养,肝肾功能不全者谨慎用药密切监测指标,孕妇哺乳期女性一般不建议使用选其他安全措施。 一、适用人群评估 骨质疏松针一般指双膦酸盐类药物等用于治疗骨质疏松的注射制剂,适用人群通常是经医生评估存在骨质疏松高危因素且符合药物使用指征的人群。比如绝经后女性、老年男性等,医生会通过骨密度检测等明确诊断后确定是否适用。不同年龄、性别人群的骨质疏松发生机制和风险不同,老年人群随着年龄增长骨代谢失衡更易患骨质疏松,绝经后女性因雌激素水平下降骨丢失加快。 二、药物选择与获取 首先要由医生根据患者具体情况选择合适的骨质疏松针药物,然后通过正规医疗机构获取药物,确保药物来源正规合法。 三、注射流程 1.注射前准备 患者需保持注射部位皮肤清洁,医生会检查注射部位皮肤状况,排除感染、破损等情况。 患者要告知医生自身病史、过敏史等,比如是否有肾脏疾病等,因为部分骨质疏松针对肾脏功能有一定要求。 2.注射操作 医生会选择合适的注射部位,一般可能是大腿等部位,严格按照无菌操作原则进行注射。注射过程中要确保药物准确注入相应组织,注射速度等要遵循药物使用规范。 四、注射后注意事项 1.局部观察 注射后要观察注射部位是否有红肿、疼痛、出血等情况,一般短时间内可能会有轻微不适,若出现严重红肿疼痛等要及时告知医生。 2.全身反应监测 关注自身是否有发热、恶心等全身反应,不同药物可能有不同的全身副反应表现,若有异常及时就医。 3.后续随访 按照医生安排定期进行骨密度等相关检查,评估治疗效果,医生会根据检查结果调整后续治疗方案等。 五、特殊人群提示 1.老年人群 老年人群注射后要注意休息,避免剧烈运动导致注射部位不适加重,同时要加强营养,保证钙、维生素D等的摄入,因为老年人群消化吸收功能可能有所下降,合理营养有助于骨质疏松的改善。 2.肝肾功能不全人群 本身有肝肾功能不全的患者,在使用骨质疏松针时要更加谨慎,因为药物代谢可能受影响,医生会密切监测肝肾功能指标,根据指标调整用药等,患者要严格遵循医生的治疗方案,定期复查相关指标。 3.孕妇及哺乳期女性 孕妇及哺乳期女性一般不建议使用骨质疏松针,因为药物对胎儿或婴儿的影响尚不明确,要选择其他更安全的骨质疏松防治措施,如通过饮食等补充钙和维生素D等。

    2025-04-01 07:46:01
  • 骨质增生要怎么治疗

    骨质增生治疗包括一般治疗(生活方式调整如适度运动、体重管理)、物理治疗(热敷、理疗仪器治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、手术治疗(严重影响关节功能经保守治疗无效时考虑,不同人群手术有不同注意事项)需根据患者具体情况综合选择合适方法以缓解症状、改善关节功能。 一、一般治疗 (一)生活方式调整 1.适度运动:对于不同年龄、性别和生活方式的人群,适度运动很重要。例如,中老年人可选择游泳、散步等运动,游泳能在减轻关节负重的情况下锻炼肌肉,增强关节稳定性;散步则简单易行,能促进关节软骨营养的吸收。但要避免长时间跑、跳、蹲等对关节磨损较大的运动。有病史的人群运动前最好咨询医生,制定个性化运动方案。 2.体重管理:体重过重会增加关节负担,加重骨质增生症状。对于超重或肥胖人群,应通过合理饮食和运动控制体重。比如,根据身体情况制定饮食计划,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取,同时结合适量运动来逐步减轻体重,减轻关节压力。 二、物理治疗 (一)热敷 通过热传递可改善局部血液循环,缓解疼痛。不同人群均可采用,如年轻人运动后关节不适,可用温热的毛巾或热敷袋敷于患处,每次15-20分钟,每天可多次。但对于感觉迟钝的人群,如糖尿病周围神经病变患者,要注意温度,避免烫伤。 (二)理疗仪器治疗 如红外线照射等,可促进局部血液循环,减轻炎症反应。其原理是利用红外线的热效应和生物效应,改善组织代谢。不同年龄人群均可应用,年轻人因运动损伤等导致的关节周围骨质增生相关不适可通过理疗仪器辅助治疗,老年人也可利用其缓解疼痛等症状,但要注意控制照射时间和距离。 三、药物治疗 (一)非甾体抗炎药 可缓解疼痛和炎症,但不同人群使用需注意。例如,老年人可能有胃肠道风险,可选择对胃肠道刺激相对较小的非甾体抗炎药,如塞来昔布等,但需在医生指导下使用,且要关注药物相互作用等情况。 四、手术治疗 (一)手术适应证 当骨质增生严重影响关节功能,如出现严重的关节疼痛、畸形、活动受限,经保守治疗无效时可考虑手术。例如,膝关节骨质增生严重影响行走功能的患者,经长期保守治疗效果不佳可考虑关节置换等手术。 (二)不同人群手术注意事项 老年人身体机能相对较弱,手术前要全面评估心肺功能等情况,确保能耐受手术。年轻人手术则要考虑术后康复对生活和工作的影响,制定详细康复计划,促进关节功能恢复。 总之,骨质增生的治疗需根据患者具体情况综合选择合适的治疗方法,遵循循证医学原则,以达到缓解症状、改善关节功能的目的。

    2025-04-01 07:45:22
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