陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 颈椎骨第四节的问题是什么

    颈椎C4节段可能出现间盘突出(由长期劳损、退变致纤维环破裂髓核突出压迫神经等,表现颈部疼痛、上肢麻木无力,长期低头等为诱因)、椎管狭窄(因椎体退变等致管径变小压迫脊髓神经根,表现下肢行走不稳、上肢精细动作障碍,年龄增长是关键因素)、椎体骨折(多由外伤引起,C4椎体受冲击骨折,表现局部疼痛、活动受限,严重可致截瘫,儿童颈部外伤需警惕,老人因骨质退变易骨折)、神经根型颈椎病累及C4节段(因退变增生致神经根受压,表现颈部痛放射至肩上肢伴感觉异常,长期伏案等人群高发,女性孕期产后需注意),儿童颈部外伤后要及时就医排查骨折等并避免剧烈活动,老年人需避免颈部过度活动定期监测颈椎,女性孕期产后要注意体态姿势,有颈椎病史者严格避免颈部剧烈运动并定期锻炼复查。 一、颈椎间盘突出症 颈椎C4节段的椎间盘可能发生突出,多因颈椎长期劳损、椎间盘退变等致纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经或脊髓。临床常表现为颈部疼痛、上肢麻木、无力等,相关研究指出,长期低头、伏案工作等不良姿势是重要诱发因素,年龄增长致椎间盘退变也会增加发病风险。 二、颈椎椎管狭窄 C4节段椎体退变、骨质增生等可使椎管管径变小,压迫脊髓与神经根。患者会出现下肢行走不稳、上肢精细动作障碍等,年龄增长导致的椎体及椎管结构退变是关键影响因素,随年龄增加,椎管狭窄发生率逐步上升。 三、颈椎椎体骨折 多由外伤(如车祸、高处坠落等)引起,C4椎体受外力冲击后发生骨折,表现为局部疼痛、活动受限,严重时可损伤脊髓导致截瘫等严重后果。儿童若有颈部外伤史需高度警惕,老年人因骨质退变更易骨折,外伤风险相对较高。 四、神经根型颈椎病累及C4节段 颈椎退变、增生等致神经根受压,可出现颈部疼痛放射至肩部、上肢,伴感觉异常等。长期伏案工作、颈部过度活动人群发病率较高,女性孕期因体态变化、产后身体恢复等因素,该类问题发生率可能增加,有颈椎病史者需特别注意颈部保护。 特殊人群注意事项 儿童:颈部外伤后需及时就医排查椎体骨折及脊髓损伤,因儿童骨骼发育未成熟,外伤后潜在风险更高,应避免颈部剧烈活动。 老年人:因骨质退变,颈椎相关问题发生率高,需避免颈部过度活动,定期进行颈椎健康监测,如出现颈部不适等症状应尽早就诊。 女性:孕期需注意体态调整,避免加重颈椎负担;产后身体恢复阶段也应关注颈椎姿势,防止因姿势不当引发颈椎问题。 有颈椎病史人群:严格避免颈部剧烈运动,定期进行颈椎功能锻炼(如适度颈部伸展运动),并定期复查,监测颈椎状况变化。

    2025-04-01 07:44:25
  • 手指抽筋警惕四种病

    手指抽筋可能由颈椎病、缺钙、糖尿病、癫痫等原因引起,不同病因有相应机制和人群特点,出现频繁手指抽筋应及时就医检查,不同人群预防和应对手指抽筋有不同注意事项。 一、颈椎病 1.相关机制:颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因,导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,影响神经传导,可引起手指抽筋。例如,颈椎病变可能会压迫支配手部的神经,使得神经传导异常,从而引发手指肌肉的异常收缩,出现抽筋现象。 2.人群特点:长期伏案工作者、老年人等人群易患颈椎病。长期伏案工作者由于颈部长期保持不良姿势,颈椎负荷过重;老年人则因颈椎退变,椎间盘水分减少、弹性下降等原因,更容易出现颈椎病变进而引发手指抽筋。 二、缺钙 1.相关机制:当人体缺钙时,血液中的钙离子浓度降低,会使得神经肌肉的兴奋性增加,导致肌肉痉挛,包括手指抽筋。钙是维持神经肌肉正常兴奋性的重要元素,血钙降低时,神经肌肉兴奋性增高,容易出现抽搐。 2.人群特点:儿童处于生长发育高峰期,对钙的需求量大,如果钙摄入不足易缺钙抽筋;孕妇在孕期需要大量钙来满足自身和胎儿的需求,若钙补充不充分也易缺钙;老年人由于钙吸收能力下降、流失增多等原因,也容易缺钙导致手指抽筋。 三、糖尿病 1.相关机制:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现周围神经病变,影响神经对肌肉的正常调节,导致手指抽筋。高血糖会损伤神经纤维,使神经传导功能异常,进而引起肌肉功能紊乱,出现抽筋现象。 2.人群特点:糖尿病患者,尤其是病程较长、血糖控制不理想的患者,更易出现周围神经病变相关的手指抽筋等症状。 四、癫痫 1.相关机制:癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍综合征,部分癫痫发作可能表现为手指抽筋等局部肌肉的抽搐。异常放电的神经元影响了手部肌肉的神经控制,导致肌肉不自主收缩。 2.人群特点:任何年龄段都可能患癫痫,但不同年龄段病因有所不同。儿童癫痫可能与遗传、脑发育异常等有关;成年人癫痫可能由脑部外伤、肿瘤等引起;老年人癫痫则可能与脑血管疾病等有关,这些人群都有可能出现手指抽筋作为癫痫发作的表现之一。 当出现手指抽筋时,应注意观察抽筋的频率、持续时间等情况。如果频繁出现手指抽筋,应及时就医,进行相关检查,如颈椎影像学检查、血钙测定、血糖检测、脑电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,在预防和应对手指抽筋时也有不同的注意事项,例如儿童和孕妇要注意钙的合理补充,糖尿病患者要严格控制血糖等。

    2025-04-01 07:43:58
  • 腰椎间盘突出能自愈吗

    腰椎间盘突出能否自愈不能一概而论,轻度突出且无明显或较轻症状的年轻患者有一定自愈可能因人体自我修复及年轻代谢修复能力强,而突出严重有明显神经压迫症状、伴随不良生活方式及中老年患者较难自愈,出现相关症状者应及时就医通过检查明确病情并在医生指导下处理同时注意调整生活习惯。 腰椎间盘突出有一定自愈的可能,但并非所有情况都能自愈,这与多种因素相关。 一、可能自愈的情况及原因 轻度突出且无明显症状或症状较轻者:对于一些年轻患者,腰椎间盘突出程度较轻,没有明显的神经压迫症状或仅有轻微腰背部酸痛等症状。这是因为人体具有一定的自我修复能力,在休息、避免过度劳累等情况下,突出的椎间盘可能会通过自身的部分回缩等机制来改善情况。例如,一些因偶尔腰部扭伤等导致的轻度椎间盘突出,通过适当休息、康复锻炼等,有可能实现自愈。一般来说,突出椎间盘组织较小,对周围神经等结构刺激不严重时,有自愈的可能性。 年龄因素影响:年轻患者身体的代谢能力相对较强,组织修复能力较好,所以相对older患者更有可能出现自愈情况。年轻患者的腰椎间盘及周围组织处于相对较好的状态,在受到轻微损伤后,自身修复的潜力更大。 二、难以自愈的情况及原因 突出严重且有明显神经压迫症状者:当腰椎间盘突出较严重,如突出物较大,压迫到神经根或脊髓,出现下肢放射性疼痛、麻木、无力,甚至大小便失禁等症状时,自愈的可能性较小。因为此时突出的椎间盘已经对神经等重要结构造成了较严重的损害,自身很难通过自然修复来解除这种压迫状态。例如,影像学检查显示椎间盘突出明显,已严重挤压神经通道,这种情况下通常需要医学干预来缓解症状。 伴随其他不良生活方式者:如果患者同时存在长期伏案工作、重体力劳动、腰部长期处于不良姿势等情况,会持续对腰椎间盘产生不良影响,不利于椎间盘的自愈。比如长期久坐的办公室人员,腰椎间盘持续受到压力,突出的椎间盘难以自行恢复。 中老年患者:随着年龄增长,人体的椎间盘、韧带等组织退变,自我修复能力下降,所以中老年患者的腰椎间盘突出通常较难自愈,往往需要积极治疗来缓解症状、控制病情发展。 腰椎间盘突出是否能自愈不能一概而论,对于出现腰椎间盘突出相关症状的患者,应及时就医,通过影像学等检查明确病情严重程度,并在医生指导下进行相应的处理,包括观察等待、康复治疗或必要的手术治疗等。同时,不同年龄、生活方式的患者要注意调整生活习惯,以促进腰部健康,对于有高危因素的患者更要注重预防和早期干预。

    2025-04-01 07:43:30
  • 颈椎疼吃什么药有效

    颈椎疼痛可通过非甾体抗炎药抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来抗炎镇痛适用于轻至中度由劳损等引起的疼痛不同人群需注意差异;肌肉松弛剂作用于中枢神经系统抑制神经冲动传导缓解肌肉痉挛适用于伴随肌肉紧张痉挛的疼痛不同年龄需考虑代谢等因素;神经营养药物为神经细胞提供营养支持促进修复再生适用于神经受刺激压迫等情况不同年龄均可使用药物治疗是一部分还可结合康复理疗等非药物治疗纠正不良生活方式持续不缓解或加重需及时就医明确病因采取针对性治疗。 一、非甾体抗炎药 1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。有大量临床研究表明其能有效缓解颈椎疼痛带来的炎症与疼痛症状。 2.适用情况:适用于轻至中度颈椎疼痛的患者,一般由颈椎劳损、轻度外伤等引起的疼痛较为适用。不同年龄人群均可考虑,但需注意不同年龄段对药物耐受性等可能存在差异,如儿童使用需谨慎评估。对于有胃肠道疾病病史的人群,使用此类药物可能增加胃肠道不适风险,需额外关注。 二、肌肉松弛剂 1.作用机制:主要是作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑神经元之间的多突触反射,阻断致肌肉痉挛的神经冲动传导,从而缓解肌肉痉挛,间接减轻颈椎疼痛。多项研究证实其对因颈椎肌肉紧张、痉挛导致的疼痛有改善作用。 2.适用情况:当颈椎疼痛伴随明显肌肉紧张、痉挛时适用,如长期不良姿势导致颈椎肌肉紧张引发疼痛的人群。不同年龄患者使用时需考虑年龄相关的代谢等因素,老年人可能对药物代谢能力下降,需监测药物不良反应,儿童一般不首选该类药物缓解颈椎疼痛。 三、神经营养药物 1.作用机制:这类药物可以为神经细胞提供营养支持,促进神经的修复和再生,对于颈椎病变可能压迫神经导致的疼痛等症状有一定的改善作用。例如维生素B族类药物,参与神经系统的代谢等过程。 2.适用情况:当颈椎疼痛是由于神经受刺激、压迫等因素,存在神经损伤或营养缺乏相关情况时适用,如颈椎病患者可能伴随神经损伤表现出疼痛等症状。不同年龄人群均可使用,但儿童使用时需按照儿童的营养需求等合理应用,老年人也可使用,但要关注是否存在其他基础疾病影响药物代谢等情况。 需要注意的是,药物治疗只是颈椎疼痛治疗的一部分,还可结合康复理疗等非药物治疗手段,如颈椎牵引、按摩、针灸等,同时要纠正不良生活方式,如避免长时间低头等。如果颈椎疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,明确病因后采取更针对性的治疗方案。

    2025-04-01 07:43:09
  • 小腿骨膜炎怎么回事

    小腿骨膜炎是骨膜受刺激引发的炎症,病因有过度运动、运动姿势不当及突然增加运动量,症状表现为初期隐痛酸痛后期胀痛刺痛且运动时加剧、局部肿胀有压痛感,诊断靠病史询问、体格检查及影像学检查,治疗包括休息、急性期冷敷48小时后热敷、康复锻炼及必要时用非甾体抗炎药,预防要合理运动、注意运动姿势、选合适场地,儿童运动需监督强度姿势,老年人运动要谨慎,孕妇注意运动姿势和量。 一、定义 小腿骨膜炎是指小腿部位的骨膜受到刺激后引发的炎症反应,骨膜为覆盖于骨表面的结缔组织膜,含血管、神经等,对骨的营养、生长与修复起重要作用。 二、病因 1.过度运动:长期、高强度运动如长跑、跳跃等,小腿肌肉反复收缩牵拉骨膜,致骨膜受损引发炎症,常见于运动员或长期高强度锻炼人群。 2.运动姿势不当:跑步等运动时姿势不正确,如脚落地方式异常,使小腿骨膜承受异常应力,增加发病风险。 3.突然增加运动量:运动量小者突然加大运动强度,小腿骨膜无法适应,易引发炎症。 三、症状 1.疼痛:初期多为隐痛、酸痛,随病情发展可变为胀痛、刺痛,运动时疼痛加剧,休息时稍缓解。 2.肿胀:局部可能出现肿胀,触摸骨膜部位有压痛感,严重时影响行走。 四、诊断 1.病史询问:医生了解运动史、症状出现过程等。 2.体格检查:检查小腿压痛、肿胀等情况。 3.影像学检查:X线可辅助排除骨折等病变,磁共振成像(MRI)对骨膜炎症显示更敏感。 五、治疗 1.休息:减少下肢活动,让受伤部位充分休息,避免加重骨膜损伤。 2.物理治疗:急性期冷敷减轻肿胀疼痛,48小时后热敷促进血液循环、缓解炎症。 3.康复锻炼:症状缓解后,在医生指导下循序渐进进行小腿肌肉拉伸与力量训练,增强肌肉对骨膜的保护。 4.药物治疗:必要时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症,遵循医疗规范,避免滥用。 六、预防 1.合理运动:运动前充分热身,运动强度逐步增加,避免突然过度运动。 2.注意运动姿势:保持正确跑步、跳跃等运动姿势,减少对小腿骨膜的异常应力。 3.选择合适场地:避免在过硬地面长时间运动,减少对小腿的冲击。 七、特殊人群注意事项 儿童:处于生长发育阶段,运动时需监督合理运动强度与姿势,避免因过度运动引发小腿骨膜炎。 老年人:小腿骨膜修复能力下降,运动时需谨慎,若出现小腿疼痛等不适及时就医。 孕妇:孕期身体负担重,运动时注意姿势与运动量,可选择散步等合适孕期运动方式,避免因不当运动导致小腿骨膜炎。

    2025-04-01 07:42:46
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