陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 跟骨骨髓炎症状表现是什么

    跟骨骨髓炎有局部红肿热痛、部分患者病情迁延不愈可形成窦道等局部症状,急性患者有发热等全身症状,儿童全身症状更突出、炎症易扩散,成人局部症状相对典型且基础疾病者恢复更慢,老年人全身症状不典型、局部以疼痛活动受限为主且伤口愈合差病情易反复,了解其症状表现有助于早期发现诊断及采取治疗措施。 红肿热痛:跟骨部位会出现明显的红肿现象,皮肤温度升高,有疼痛感觉,尤其是在按压或者活动跟骨相关部位时疼痛加剧。这是因为炎症刺激局部组织,导致血管扩张、充血,炎性介质释放引起疼痛等反应。比如在急性发作期,患者能直观看到跟骨周围皮肤发红,触摸时感觉皮肤温度比周围正常皮肤高,走路或按压跟骨时疼痛明显。 窦道形成:部分患者病情迁延不愈时可能会形成窦道,窦道会持续流出脓性分泌物,分泌物的量和性质可能会随着病情变化而有所不同。窦道的存在意味着骨髓炎病灶与外界相通,感染难以有效控制,而且容易反复感染加重病情。 全身症状 发热:急性跟骨骨髓炎患者往往会出现发热症状,体温可升高至38℃以上,甚至更高。这是机体对感染的一种全身性免疫反应,由于细菌等病原体在体内引发炎症,刺激机体的体温调节中枢,导致体温调节紊乱而发热。例如有的患者会突然出现寒战、高热,体温波动在39℃左右。 乏力、消瘦:长期患有跟骨骨髓炎的患者,由于慢性炎症消耗机体能量,身体处于慢性消耗状态,会出现乏力、消瘦的表现。患者会感觉浑身没劲儿,活动耐力下降,体重也会逐渐减轻,影响日常生活和身体状况。 不同人群的表现差异 儿童:儿童跟骨骨髓炎可能全身症状相对更明显,发热等表现可能更突出,而且儿童对疼痛的表述可能不如成人清晰,需要家长密切观察跟骨部位是否有红肿等异常情况。因为儿童的免疫系统和身体反应与成人不同,炎症容易扩散,病情变化相对较快。 成人:成人跟骨骨髓炎局部症状可能相对典型一些,但也会因个体差异有所不同。如果是有基础疾病的成人,比如糖尿病患者,本身血糖控制不佳会影响伤口愈合和感染的控制,跟骨骨髓炎的恢复可能更缓慢,全身感染表现可能也会更复杂。 老年人:老年人跟骨骨髓炎患者全身功能相对衰退,免疫功能低下,发热等全身症状可能不典型,局部症状可能以疼痛、活动受限为主,而且伤口愈合能力差,病情容易反复,需要更精心的护理和治疗。 跟骨骨髓炎的症状表现多样,通过对局部和全身症状以及不同人群表现差异的了解,有助于早期发现和诊断跟骨骨髓炎,以便及时采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 07:42:25
  • 腿抽筋是怎么回事

    腿抽筋常见原因有肌肉疲劳、电解质紊乱、寒冷刺激、神经压迫,不同人群中老年人因钙质流失等易发,孕妇因体重增加等易现,儿童因生长发育等易抽,预防可合理运动、补充营养、注意保暖、避免不良姿势,应急时可缓慢拉伸抽筋肌肉或按摩缓解。 一、腿抽筋的常见原因 1.肌肉疲劳:长时间进行剧烈运动(如长跑、登山等)或持续站立劳作后,肌肉处于疲劳状态,代谢产生的乳酸等物质堆积,干扰肌肉正常的收缩与舒张功能,易引发腿抽筋。例如长跑后腿部肌肉较易出现抽筋现象。 2.电解质紊乱:当人体大量出汗时,会伴随钠、钾等电解质流失,影响神经肌肉的正常兴奋性;血钙浓度降低时,神经肌肉兴奋性增高,也可导致肌肉痉挛,引发腿抽筋。比如高温环境下大量出汗未及时补充电解质,容易出现腿抽筋。 3.寒冷刺激:腿部受到寒冷环境影响,如冬季在寒冷户外未做好保暖,或睡眠时腿部暴露在冷空气中,肌肉受冷刺激会突然发生痉挛。 4.神经压迫:腰椎间盘突出症等疾病可能导致支配腿部的神经受到压迫,神经传导异常,进而引起腿部肌肉异常收缩,出现抽筋症状。 二、不同人群腿抽筋的特点 1.老年人:随着年龄增长,钙质流失明显,血钙水平相对较低,且血管弹性下降,血液循环不畅,易发生腿抽筋。同时,一些老年病如腰椎退行性病变等也可能增加神经压迫导致抽筋的风险。 2.孕妇:孕期体重逐渐增加,腿部肌肉负担加重,且孕期对钙的需求量增大,若钙摄入不足易引发抽筋;另外,孕期激素变化等因素也可能影响肌肉功能。 3.儿童:儿童处于生长发育快速阶段,对钙的需求较多,若钙摄入不足或维生素D缺乏影响钙吸收,易出现腿抽筋;此外,儿童运动过量或长时间玩耍后肌肉疲劳,也可能导致腿部抽筋。 三、腿抽筋的预防措施 1.合理运动:运动前充分热身,运动中适当休息,避免过度疲劳,运动后可进行拉伸放松肌肉,减少肌肉疲劳引发抽筋的风险。 2.补充营养:日常饮食中注意摄入富含钙、钾、镁等电解质的食物,如牛奶、豆制品、香蕉、绿叶蔬菜等,以维持电解质平衡和骨骼健康,预防抽筋。 3.注意保暖:尤其是在寒冷环境中或睡眠时,要注意腿部保暖,避免肌肉受冷刺激。 4.避免不良姿势:避免长时间保持同一姿势,如久站、久坐后应适当活动,防止神经血管受压。 四、腿抽筋的应急处理 当发生腿抽筋时,可缓慢拉伸抽筋的肌肉,例如小腿抽筋时可伸直腿部,将脚尖向身体方向勾起,帮助缓解肌肉痉挛;也可轻轻按摩抽筋部位,促进肌肉放松。

    2025-04-01 07:42:01
  • 人体上的反骨是如何形成的

    人体骨骼形态发育受遗传因素深度调控,染色体上基因精准调控骨细胞增殖分化等决定颅骨初始形态框架,胚胎发育早期间充质组织分化构建颅骨结构且基因网络精确调控骨组织按预定模式形成奠定反骨相关结构基础,后续生长是延续完善,性别因素非主导反骨形成核心原因,生活方式一般不直接决定反骨形成,特殊病史可干扰正常基因调控致反骨异常形态,正常生理状态反骨由遗传和胚胎发育阶段基因调控形成正常骨骼结构表现。 一、遗传因素主导的骨骼发育基础 人体骨骼的形态发育受遗传因素深度调控。染色体上携带的基因决定了骨骼生长发育的基本模式,其中涉及颅骨发育的相关基因会精准调控骨细胞的增殖、分化等过程。例如,特定的基因组合会影响间充质细胞向骨组织的定向分化,在胚胎时期及后续生长发育阶段,促使颅骨相关结构按照遗传所决定的路径生长,枕骨外粗隆等被俗称为“反骨”的结构形态,从根本上由遗传基因所设定的骨骼发育程序来塑造,父母的基因传递决定了个体颅骨部分骨骼的初始形态框架。 二、胚胎发育阶段的关键塑造 在胚胎发育早期,间充质组织开始逐步分化构建颅骨结构。此阶段基因网络进行着精确调控,间充质细胞有序地分化为骨组织,并且在生长塑形过程中,枕骨外粗隆等结构按照基因指令进行特定的生长。胚胎发育的时序性使得骨组织按照预定模式形成,从细胞的分化到组织的构建,每一步都受到基因层面的严格把控,从而确定了枕骨外粗隆等结构的形态,这一过程在胚胎期就奠定了所谓“反骨”相关骨骼结构的基础,后续个体出生后的生长发育是在此基础上的延续和完善,但基本形态已由胚胎发育阶段基因调控下的骨组织分化与生长所决定。不同年龄阶段中,儿童时期骨骼仍在持续生长,但胚胎期奠定的遗传相关的骨骼发育模式已大致确定了反骨相关结构的雏形,青少年时期骨骼发育逐渐定型,成年人骨骼结构相对稳定,反骨相关结构也趋于稳定状态;性别差异方面,男性和女性骨骼在整体形态上虽有一定不同,但反骨的形成主要依托遗传与胚胎发育所奠定的基础,性别因素并非主导反骨形成的核心原因;生活方式一般不直接决定反骨形成,然而极端营养不良等情况可能会影响骨骼发育的细节,但这并非反骨形成的常规主导因素;病史方面,若存在骨骼发育相关的遗传疾病,可能会干扰正常的基因调控与骨骼发育过程,导致反骨相关结构出现异常形态,但这属于特殊病理情况,而正常生理状态下反骨是由遗传和胚胎发育阶段的基因调控所形成的正常骨骼结构表现。

    2025-04-01 07:41:44
  • 沙利文肋骨骨折第9根如何治疗

    肋骨骨折治疗包含一般治疗的避免剧烈活动、胸带适度固定,药物治疗用非甾体抗炎药需注意儿童、老年人等特殊人群禁忌,手术治疗针对骨折明显移位或合并严重并发症等情况,有切开复位内固定术,特殊人群中儿童胸带需轻柔并观察呼吸,老年人要控基础病监测呼吸,女性选合适胸带,有基础病史者需监测生命体征多学科协作。 一、一般治疗 1.休息与制动:患者需避免剧烈活动,减少胸廓不必要的运动,以减轻骨折部位疼痛并防止骨折移位加重,建议卧床休息或采取舒适体位限制胸廓过度活动。 2.胸带固定:使用胸带对胸部进行固定,其作用是限制胸廓异常活动,缓解疼痛,为骨折愈合创造相对稳定的环境,固定时需注意松紧适度,以能容纳1-2指为宜,过松起不到固定作用,过紧会影响呼吸功能。 二、药物治疗 主要使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药禁忌,儿童应避免使用此类药物(因儿童肝肾功能发育不全,药物代谢能力弱,使用后可能引发不良反应),老年人若有胃肠道疾病等基础病史,使用时需评估胃肠道风险,可考虑选择对胃肠道刺激相对较小的药物或配合胃黏膜保护剂。 三、手术治疗 1.手术指征:当骨折存在明显移位、合并血气胸等严重并发症时,需考虑手术治疗。例如骨折端移位明显可能影响呼吸功能或导致胸廓畸形,此时手术切开复位内固定可恢复胸廓正常结构,促进骨折愈合。 2.手术方式:常用切开复位内固定术,通过手术将移位的骨折端复位并使用钢板等内固定材料固定,以维持骨折部位的稳定,促进骨折愈合,但手术存在一定风险,如感染、出血等,需根据患者具体情况评估是否适合手术。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肋骨骨折相对较柔韧,治疗时胸带固定需更轻柔,密切观察呼吸频率、胸廓运动情况,防止固定过紧影响呼吸,同时儿童骨折愈合能力较强,但仍需规范治疗以避免畸形等不良后果。 2.老年人:老年人常合并骨质疏松、心肺疾病等基础病史,治疗中除关注骨折本身外,需积极控制基础疾病,如治疗骨质疏松可适当补充钙剂和维生素D等,同时密切监测呼吸功能,预防肺部感染等并发症。 3.女性:女性胸廓结构与男性有差异,胸带固定时需考虑乳房等部位的影响,选择合适的胸带型号,确保固定舒适且不影响正常生理功能。 4.有基础病史者:若患者有心肺疾病等基础病史,治疗过程中要密切监测呼吸、心率等生命体征,警惕骨折导致呼吸功能障碍加重原有病情,必要时需多学科协作治疗。

    2025-04-01 07:41:27
  • 膝盖骨膜炎的症状

    膝盖骨膜炎症状多样,疼痛集中于膝盖部位,可为隐痛等且运动时加重休息可缓;膝盖周围有不同程度肿胀,老年代谢慢肿胀消退慢;膝关节活动受限,表现为屈伸困难等;膝盖骨膜相应部位按压有明显压痛,不同人群因状况等压痛敏感程度有差异。 膝盖骨膜炎是一种常见的运动系统疾病,其症状表现多样,主要包括以下几个方面: 疼痛 疼痛部位:主要集中在膝盖部位,可表现为膝关节前方、后方或内外侧的疼痛。对于儿童来说,由于其正处于生长发育阶段,运动相对较为活泼,更容易因过度运动等原因引发膝盖骨膜炎,疼痛可能会影响其正常的行走、奔跑等活动。女性在生理期或孕期等特殊时期,身体激素水平变化可能会对关节组织产生一定影响,若此时患有膝盖骨膜炎,疼痛可能会相对更为敏感。而长期从事重体力劳动或有不良运动习惯的人群,膝盖承受的压力较大,患膝盖骨膜炎时疼痛往往更为明显。 疼痛性质:多为隐痛、胀痛或刺痛。在运动时,疼痛通常会加重,休息后可有所缓解,但如果病情持续发展,即使休息时也可能会有疼痛感觉。例如,跑步、上下楼梯等活动会使膝盖骨膜炎患者的疼痛加剧,因为这些运动增加了膝盖部位的负荷,刺激了发炎的骨膜。 肿胀 肿胀表现:膝盖周围会出现不同程度的肿胀,皮肤可能会有轻微的隆起。肿胀是由于炎症导致局部组织液渗出增加引起的。对于老年人群体,其身体的新陈代谢相对较慢,组织修复能力较弱,膝盖骨膜炎引发的肿胀消退可能会相对缓慢。如果膝盖骨膜炎没有得到及时有效的治疗,肿胀可能会逐渐加重,影响膝关节的正常活动范围。 活动受限 活动范围减小:患者的膝关节活动会受到限制,表现为屈伸困难、下蹲或站立时感觉吃力等。这是因为炎症刺激导致膝关节周围的肌肉、韧带等组织出现反应性的紧张或痉挛,从而影响了膝关节的正常运动功能。儿童如果出现膝盖骨膜炎导致的活动受限,可能会影响其日常的玩耍和运动能力,需要及时进行干预。在康复过程中,需要根据患者的具体情况逐步进行关节活动度的训练,但要注意避免过度活动加重炎症。 压痛 压痛明显区域:在膝盖骨膜相应的部位按压时,会有明显的压痛感。通过按压可以帮助医生初步判断膝盖骨膜炎的位置和严重程度。例如,按压膝关节前方的髌骨周围或内外侧的关节间隙时,能明显感觉到疼痛,这有助于医生进行诊断和鉴别诊断。不同人群由于身体状况和患病原因的差异,压痛的敏感程度可能会有所不同,但一般来说,炎症越严重,压痛感越明显。

    2025-04-01 07:41:06
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