陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 长骨刺增生的症状有哪些,如何治疗

    长骨刺增生有颈椎颈部疼痛僵硬等症状、腰椎腰部疼痛活动加剧等症状、膝关节上下楼梯等疼痛症状,非药物治疗含物理、运动、生活方式调整,药物可缓解疼痛肿胀,严重时可考虑手术,老年人需关注骨密度等,儿童少发需及时就医,孕妇优先物理治疗等。 一、长骨刺增生的症状 1.颈椎骨刺增生:颈部常感疼痛、僵硬,疼痛可放射至肩部、上肢,出现麻木、无力现象,严重时颈部活动受限,若压迫神经还可能引发头晕、视力模糊等症状(基于颈椎骨刺压迫周围神经组织的医学研究)。 2.腰椎骨刺增生:腰部疼痛,活动时疼痛加剧,久坐久站后不适明显,可出现下肢放射性疼痛、麻木,严重时可致间歇性跛行,影响腰部正常活动功能(依据腰椎骨刺刺激周围神经组织的临床观察)。 3.膝关节骨刺增生:膝关节疼痛,上下楼梯、蹲起时疼痛加重,伴有肿胀、僵硬感,活动时可闻及摩擦感或弹响,病情严重者膝关节可变形,影响行走功能(根据膝关节骨刺导致关节结构改变的相关研究)。 二、长骨刺增生的治疗 1.非药物治疗 物理治疗:通过热敷、冷敷、针灸、推拿等缓解症状,热敷可促进局部血液循环以减轻疼痛;针灸推拿能调整关节位置、缓解肌肉紧张(有物理治疗改善骨刺增生相关症状的临床证据支持)。 运动疗法:进行适度关节功能锻炼,如游泳、慢走等,增强关节周围肌肉力量、维持关节稳定性,但需避免过度剧烈运动以防加重关节损伤(基于运动对关节健康影响的医学研究)。 生活方式调整:保持正确坐姿、站姿,避免长时间伏案、久站久坐,控制体重以减轻关节负担(根据体重与关节磨损关系的科学研究)。 2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀,如相关非甾体抗炎药,但需注意特殊人群用药禁忌(依据药物治疗骨刺增生疼痛的临床指南)。 3.手术治疗:病情严重且经保守治疗无效时,可考虑关节镜手术或关节置换术等,但手术有风险,需严格评估患者病情后决定(基于手术治疗骨刺增生的临床适应症及效果研究)。 特殊人群提示 老年人:需关注骨密度情况,可适当补充钙剂,日常活动中注意关节保护,避免过度劳累加重骨刺相关症状。 儿童:一般较少出现骨刺增生,若有相关情况需及时就医明确病因,避免盲目处理。 孕妇:出现骨刺增生相关症状时,应避免使用影响胎儿的药物,优先采用物理治疗等温和方式缓解,就医时需告知医生妊娠情况以获取安全的治疗建议(充分考虑不同人群生理特点对骨刺增生及治疗的影响)。

    2025-04-01 07:40:36
  • 骨刺病是什么意思

    骨刺病医学上称骨赘是骨骼退行性改变,因关节软骨受年龄增长等因素磨损破坏后机体启动自我修复致成骨细胞活跃新生骨质增生而成,中老年人高发,长期重体力劳动等生活方式、绝经后女性易发病,患者有关节疼痛等表现,靠影像学检查诊断,早期非药物治疗为主,老年人康复锻炼要适度,绝经后女性需关注骨代谢并调整生活方式,有基础病史人群要综合考虑基础病制定个性化方案。 一、骨刺病的定义 骨刺病医学上称为骨赘,是骨骼发生的一种退行性改变。当关节软骨因年龄增长、劳损、创伤等因素出现磨损、破坏后,机体启动自我修复机制,成骨细胞活跃,新生骨质增生形成骨性突起,即骨赘,也就是俗称的“骨刺”。 二、发病相关因素 (一)年龄因素 随着年龄增长,人体关节软骨逐渐退变、磨损,骨代谢平衡被打破,骨质增生倾向增加,中老年人是骨刺病的高发人群,年龄越大发病概率越高。 (二)生活方式因素 长期从事重体力劳动、关节过度使用(如长期伏案、久站、久坐等)会加速关节软骨磨损,增加骨刺病发生风险;有既往关节创伤史的人群,关节结构已受损,更易出现骨质增生形成骨刺。 (三)性别因素 女性在绝经后,雌激素水平下降,骨代谢失衡,相较于男性更易出现骨赘形成,增加骨刺病发病几率。 三、临床表现 骨刺病患者可能出现关节疼痛,疼痛多在活动后加重、休息后缓解;还可伴有关节肿胀、活动受限等症状,严重时会影响关节正常功能,如膝关节骨刺可能导致行走困难等。 四、诊断方式 主要依靠影像学检查,X线可发现骨骼边缘有骨性增生突起;CT、MRI能更清晰显示骨赘对周围组织的影响,如是否压迫神经、血管等。 五、治疗及特殊人群注意事项 (一)非药物干预为主 早期一般采用非药物治疗,包括适当休息以减少关节过度使用;通过热敷、理疗等物理治疗缓解症状;在医生指导下进行关节功能锻炼,增强关节稳定性,但需注意运动适度,避免加重关节损伤。 (二)特殊人群注意事项 老年人:身体机能衰退,康复锻炼时要把握适度原则,避免因过度运动加重关节损伤,需在专业人员指导下进行康复活动。 绝经后女性:需关注骨代谢情况,可通过适当补充钙剂等维持骨健康,同时结合合理的运动和生活方式调整来降低骨刺病相关风险。 有基础病史人群:如合并糖尿病、关节炎等,处理骨刺病时要综合考虑基础病对治疗的影响,制定个性化医疗方案,注重整体健康管理,以保障治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 07:40:19
  • 膝关节软骨磨损能自我修复吗

    膝关节软骨属透明软骨自我修复能力极为有限轻度磨损有一定潜在修复可能但有限中重度磨损难自身完成有效修复年龄增长、不良生活方式及本身患膝关节相关疾病等会影响其自我修复需根据具体情况采取医疗干预措施来促进恢复或改善症状。 一、膝关节软骨的基本特性与自我修复基础 膝关节软骨属于透明软骨,其细胞外基质主要由胶原纤维、蛋白聚糖等构成,由于软骨组织内血管、神经和淋巴管分布极少,细胞代谢缓慢,因此自身的自我修复能力极为有限。正常生理状态下,软骨细胞更新及基质修复的速率较低,难以有效应对较大程度的磨损损伤。 二、不同程度磨损的自我修复差异 1.轻度磨损:若膝关节软骨磨损程度较轻,如仅为表面微小损伤,在机体相对良好的营养状态及适当的休息等条件下,软骨可能凭借自身有限的修复机制进行一定程度的修复。例如,软骨细胞可通过分泌基质成分来尝试填补微小缺损,但这种修复往往较为有限,难以完全恢复到正常软骨的结构与功能状态。 2.中重度磨损:当软骨磨损达到中重度时,自身的自我修复通常难以满足恢复需求。因为中重度磨损涉及较深的软骨层甚至软骨下骨,此时软骨细胞的修复能力不足以重建完整且具有正常功能的软骨组织,磨损区域往往会持续存在并可能进一步加重,导致膝关节疼痛、活动受限等症状逐渐明显。 三、年龄等因素对自我修复的影响 1.年龄:年轻人的软骨细胞活性相对较高,在轻度磨损时可能具有相对更强的潜在自我修复能力,但随着年龄增长,软骨细胞的增殖、分化及基质合成能力逐渐下降,老年人膝关节软骨的自我修复能力显著减弱,更易出现磨损后难以有效修复的情况。 2.生活方式:长期高强度运动、过度肥胖等不良生活方式会加重膝关节软骨的负荷与损伤,进而抑制软骨的自我修复。例如,过度运动导致的反复磨损会使软骨修复的微环境恶化,不利于自身修复过程的进行;肥胖人群膝关节承受的压力增大,进一步加速软骨磨损且阻碍自我修复。 3.病史影响:本身患有膝关节相关疾病(如骨关节炎等)的患者,其膝关节软骨的自我修复能力已因基础疾病受到影响,磨损后更难依靠自身实现有效修复,往往需要通过医疗干预来改善症状与延缓病情进展。 总体而言,膝关节软骨磨损的自我修复能力非常有限,轻度磨损时可能有一定潜在修复可能,但中重度磨损通常难以依靠自身完成有效修复,需要根据具体情况采取相应的医疗干预措施来促进恢复或改善症状。

    2025-04-01 07:39:56
  • 腰椎间盘突出早期症状有哪些

    腰痛是腰椎间盘突出早期常见症状多数患者先出现且久坐久站或劳累后加重休息可缓解长期伏案工作者腰痛易出现且持续时间长重体力劳动者突然受力易引发剧烈腰痛;下肢放射痛表现为从腰部向臀部大腿后侧小腿外侧直至足部的放射性疼痛咳嗽打喷嚏排便等腹压增加时加重青少年患者神经敏感性高疼痛明显中老年患者神经有退变基础放射痛持续久恢复慢;部分患者出现与放射痛区域大致相同的下肢麻木长期保持不良姿势人群出现概率高;患者行走一段距离后出现下肢疼痛麻木无力等症状需停下休息片刻再走有腰部外伤史或既往有腰椎间盘轻微退变病史人群易较早出现间歇性跛行。 普遍情况:是腰椎间盘突出早期常见症状,多数患者先出现腰痛,疼痛程度不一,可为钝痛、刺痛或酸痛等,疼痛部位一般在下腰部正中或偏一侧。久坐、久站或劳累后腰痛易加重,休息后可有所缓解。 不同人群差异:对于长期伏案工作的人群,因腰部长期处于前屈姿势,腰椎间盘承受压力较大,早期腰痛可能更易出现且持续时间相对较长;而从事重体力劳动的人群,腰部突然受力时更易引发腰痛,且疼痛可能较剧烈。 下肢放射痛 表现形式:可表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性疼痛,咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时,放射痛往往会加重。 年龄因素影响:青少年患者出现下肢放射痛时,可能因正处于生长发育阶段,腰椎间盘退变相对较慢,但一旦出现问题,由于神经敏感性相对较高,疼痛可能较为明显;中老年患者则可能因神经本身有一定退变基础,下肢放射痛可能会持续较久且恢复相对较慢。 麻木感 发生部位:部分患者会出现下肢麻木,麻木区域与放射痛区域大致相同,麻木程度可轻可重,轻者仅感觉肢体有轻微异样感,重者可感觉肢体麻木明显,影响肢体感觉功能。 生活方式关联:长期保持不良姿势的人群,如长期弯腰劳作或久坐的人,腰椎间盘突出早期出现麻木感的概率相对较高,因为不良姿势会进一步压迫神经,导致神经传导异常,引发麻木。 间歇性跛行 具体表现:患者行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻才能继续行走,再次行走一段距离后症状又会重复出现。 病史相关:有腰部外伤史或既往有腰椎间盘轻微退变病史的人群,更易较早出现间歇性跛行,因为外伤或既往退变基础会使腰椎间盘突出的风险增加,进而影响下肢神经供血和传导,导致间歇性跛行的发生。

    2025-04-01 07:38:41
  • 带你了解!肋骨挫伤与骨折的区别

    肋骨挫伤是肋骨周围软组织受损骨质无破坏,疼痛相对较轻局部轻度肿胀压痛,X线平片常无阳性发现CT见局部软组织肿胀,采取保守治疗;肋骨骨折是肋骨骨质完整性或连续性中断,疼痛剧烈有异常活动等表现,X线可能见骨折征象CT能清晰显示骨折情况,按具体情况治疗,儿童骨折表现不典型需高分辨率CT且注意固定,老年人骨质疏松愈合差治疗综合整体健康状况。 一、定义差异 肋骨挫伤是肋骨周围软组织(如肌肉、韧带等)受损,肋骨骨质结构未破坏;肋骨骨折则是肋骨骨质出现完整性或连续性中断,包括完全骨折与不完全骨折。 二、症状表现区别 1.疼痛程度:肋骨挫伤疼痛相对较轻,多为隐痛或胀痛,活动、咳嗽时疼痛略加重但可耐受;肋骨骨折疼痛剧烈,呈刺痛或剧痛,深呼吸、咳嗽、转动身体等动作可致疼痛明显加剧,部分患者因疼痛不敢深呼吸、咳嗽。 2.局部体征:肋骨挫伤处局部仅有轻度肿胀、压痛,皮肤外观无明显畸形;肋骨骨折除明显压痛外,有时可触及骨折断端异常活动,严重多根多处肋骨骨折可出现胸壁反常呼吸运动。 三、影像学检查不同 1.X线检查:肋骨挫伤时X线平片常无明显阳性发现,可初步排除其他骨骼病变;肋骨骨折时X线平片可能发现骨折线、骨痂等征象,但部分无明显移位骨折或肋软骨骨折需进一步行CT检查。 2.CT检查:肋骨挫伤在CT上表现为局部软组织肿胀、密度增高;肋骨骨折时CT能清晰显示骨折部位、骨折线走向及断端移位情况,对肋软骨与肋骨结合处等易漏诊部位诊断价值更高。 四、治疗方式有别 1.肋骨挫伤:采取保守治疗,以休息为主,避免剧烈活动,伤后24小时内局部冷敷减轻肿胀,后期热敷促进血液循环,必要时用非甾体类抗炎药(如布洛芬)止痛,儿童等特殊人群使用需谨慎。 2.肋骨骨折:根据骨折具体情况治疗,单纯无明显移位骨折可胸带固定保守治疗;多根多处肋骨骨折出现反常呼吸等需手术固定,同时对症止痛,老年人因骨质疏松愈合能力差,治疗需综合其整体健康状况,注意药物对基础疾病影响。 五、特殊人群特点 1.儿童:肋骨柔韧,骨折表现不典型,可能仅局部轻微肿胀、压痛不明显,需借助高分辨率CT明确,治疗时注意固定松紧度,避免影响胸廓发育。 2.老年人:骨质疏松易发生肋骨骨折,愈合能力差,治疗需综合整体健康状况,选择合适方案,止痛时关注药物对基础疾病的影响。

    2025-04-01 07:38:18
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