陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 什么是腰肌劳损

    腰肌劳损是腰部肌肉等软组织慢性损伤性炎症由长期不良姿势等引发临床表现有腰部隐痛反复发作、活动受限、肌肉痉挛诊断需病史询问、体格检查及影像学排除其他病治疗优先非药物干预包括纠正不良姿势、物理治疗、康复锻炼老年人应避免加重负担动作并保暖孕妇需避免久站弯腰等儿童要培养正确姿势防潜在损伤。 一、定义 腰肌劳损是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性炎症,多因长期腰部姿势不良(如久坐、久站、长期弯腰工作等)、急性腰扭伤治疗不彻底或累积损伤等因素引发,是引起慢性腰痛的常见原因之一。 二、临床表现 1.腰部隐痛:疼痛反复发作,可随劳累程度加重,休息后有所缓解,疼痛性质多为钝痛、酸痛,部分患者可感觉腰部有沉重感。 2.腰部活动受限:病情较重时,腰部活动可能受一定限制,如弯腰、转身等动作不灵活,但一般无明显的下肢放射性疼痛(可与腰椎间盘突出症鉴别)。 3.肌肉痉挛:部分患者可出现单侧或双侧骶棘肌痉挛,用手触摸时可感觉到紧张的肌肉条索。 三、诊断要点 1.病史询问:了解患者是否有长期腰部不良姿势、急性腰扭伤史等。 2.体格检查:腰部可有固定压痛部位,多在骶棘肌处、髂嵴后部等,无明显下肢神经受累体征。 3.影像学检查:一般X线检查无特异性改变,MRI等检查可排除腰椎间盘突出、腰椎骨折等其他腰部疾病。 四、治疗原则(优先非药物干预) 1.纠正不良姿势:避免长时间保持同一姿势,定时改变体位,工作时注意保持正确的坐姿、站姿,减少腰部劳损风险。 2.物理治疗:可通过热敷促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张;按摩可放松腰部肌肉,但需由专业人员操作;还可采用针灸等中医疗法辅助治疗。 3.康复锻炼:进行适度的腰部功能锻炼,如小燕飞、五点支撑法等,增强腰部肌肉力量,改善腰部稳定性,但锻炼需循序渐进,避免过度劳累。 五、特殊人群注意事项 老年人:应避免过度弯腰、负重等加重腰部负担的动作,可选择温和的运动方式,如散步等,同时注意腰部保暖,预防病情加重。 孕妇:孕期随着子宫增大,腰部负担加重,需避免长时间站立或弯腰,休息时可适当垫高腰部,减轻腰部压力,可在医生指导下进行简单的腰部舒缓动作。 儿童:虽儿童患腰肌劳损相对较少,但需注意培养正确的坐姿、站姿,避免长时间久坐、背负过重书包等,预防腰部慢性损伤的潜在风险。

    2025-04-01 07:37:54
  • 锁骨痛是什么原因

    锁骨痛相关因素包括外伤致锁骨骨折、锁骨周围肌肉拉伤或韧带损伤,非外伤的骨关节炎、锁骨骨髓炎、原发性或转移性骨肿瘤、胸廓出口综合征,儿童锁骨痛需警惕先天发育异常,老年人出现锁骨痛要防骨关节炎及肿瘤转移,运动员等频繁运动人群需注意运动规范预防损伤。 一、外伤相关因素 1.锁骨骨折:多有明确外伤史,如跌倒时肩部着地、重物撞击等,表现为锁骨部位疼痛、肿胀、畸形,可触及骨擦感,活动肩关节时疼痛加剧。儿童锁骨骨折可能因跌倒等较轻外力引起,因其骨质相对柔韧,骨折移位可能不明显但仍存在疼痛。 2.软组织损伤: 肌肉拉伤:过度运动(如剧烈上肢运动)、不正确姿势牵拉等可导致锁骨周围肌肉拉伤,出现局部疼痛、压痛,活动时疼痛加重,休息后可缓解但可能反复。 韧带损伤:锁骨周围韧带因外力作用受损,如肩锁关节韧带损伤,除疼痛外,可能伴有关节不稳定表现,如肩部活动时异常松动感。 二、非外伤相关因素 1.骨关节炎:随年龄增长,锁骨关节软骨退变、骨质增生等,多见于中老年人,表现为锁骨关节部位慢性疼痛,活动时加重,休息后可稍缓解,可伴有关节僵硬感。 2.感染性疾病: 骨髓炎:锁骨骨髓受细菌等病原体感染,除局部锁骨疼痛外,常伴局部红肿热痛,可伴有发热、寒战等全身感染症状,血常规可见白细胞升高等感染指标异常。 3.肿瘤性病变: 原发性骨肿瘤:较少见,如锁骨骨肉瘤等,表现为进行性加重的锁骨疼痛,可伴局部肿块,影像学检查可见骨质破坏等异常。 转移性骨肿瘤:其他部位恶性肿瘤转移至锁骨,如肺癌、乳腺癌等转移,初期可能无明显症状,随病情进展出现锁骨疼痛,可通过影像学及肿瘤标志物等检查协助诊断。 4.胸廓出口综合征:神经血管束在胸廓出口处受压,可引起锁骨周围疼痛,常伴上肢麻木、无力等表现,颈部活动、上肢过度外展等可诱发或加重疼痛。 特殊人群注意事项 儿童:锁骨痛需警惕先天发育异常或轻微外伤,如发现儿童锁骨部位异常疼痛,应及时就医排查先天畸形等情况,避免延误诊治。 老年人:骨关节炎及肿瘤转移风险相对较高,出现锁骨痛时应重视,及时进行影像学检查以明确病因,同时注意避免过度劳累加重疼痛。 运动员等频繁运动人群:需注意运动姿势规范,预防软组织损伤,若出现锁骨痛应适当休息,必要时就医评估是否存在运动损伤或疲劳性损伤。

    2025-04-01 07:37:30
  • 颈椎病强直能否自愈

    颈椎病强直因颈椎椎体等结构病理性改变难自愈,受年龄增长致退变加快、不良生活方式持续加重退变、有外伤或疾病史破坏结构等关键因素影响,应对可采取非药物干预如适度颈椎康复锻炼、选合适颈枕,症状明显用物理治疗改善,老年人谨慎颈部活动锻炼,长期伏案者纠正不良姿势定时放松颈部。 一、颈椎病强直的病理基础 颈椎病强直是由于颈椎长期退变、慢性劳损、外伤等多种因素作用下,颈椎椎体、椎间盘、关节突关节等结构发生病理性改变,如椎间盘退变、椎体骨质增生、韧带钙化等,这些病理性改变会导致颈椎关节活动受限、僵硬,而此类结构的病理性变化无法通过自身机体调节实现自然修复,因此从病理层面而言颈椎病强直难以自愈。 二、影响颈椎病强直自愈的关键因素 1.年龄因素:随着年龄增长,人体颈椎的退变进程会加快,如椎间盘水分丢失、骨质增生等退变现象随年龄递增而加重,年龄越大,颈椎结构的退行性改变越难自行恢复,因此年龄较大人群出现颈椎病强直后自愈可能性更低。 2.生活方式因素:长期保持不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等)会持续加重颈椎负荷,促使颈椎退变及强直进程推进,这类人群颈椎病强直状态难以依靠自身恢复;而坚持健康生活方式,如适度颈部功能锻炼、保持正确坐姿站姿的人群,虽可一定程度缓解症状,但也无法使强直的颈椎自行恢复正常结构。 3.病史因素:本身有颈椎外伤史、颈椎疾病基础(如既往有严重颈椎间盘突出、颈椎骨折等病史)的人群,颈椎结构已遭受较为严重的破坏,其自然恢复能力受限,颈椎病强直状态通常无法自愈,需借助医疗干预手段来改善症状与结构异常。 三、应对颈椎病强直的建议 对于存在颈椎病强直的人群,应积极采取非药物干预措施,如进行适度的颈椎康复锻炼(在专业指导下进行颈部伸展、旋转等温和运动,增强颈部肌肉力量以稳定颈椎)、选择合适的颈椎支撑器具(如符合人体工学的颈枕)来缓解颈椎压力;若症状较明显,可通过物理治疗方法(如热敷、按摩、牵引等)改善局部血液循环、减轻肌肉痉挛,从而缓解强直带来的不适,但这些措施均是为了改善症状与延缓病情进展,而非使强直的颈椎恢复自愈。特殊人群如老年人,需更谨慎地进行颈部活动锻炼,避免过度运动加重颈椎损伤;长期伏案工作者则需严格纠正不良姿势,定时进行颈部放松活动。

    2025-04-01 07:36:46
  • 膝盖疼怎么快速缓解

    膝盖疼痛时可采取休息制动、48小时内冷敷、超48小时热敷、抬高患肢、非甾体抗炎药外用等措施缓解,若处理后无明显缓解或有严重症状需及时就医评估,明确原因后针对性治疗。 冷敷 在膝盖疼痛发生后的48小时内,可以使用冷敷来缓解疼痛。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的充血肿胀,从而减轻疼痛。以运动后膝盖扭伤疼痛为例,冷敷可以有效缓解当时的肿痛情况。不过,对于儿童,冷敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤皮肤,因为儿童皮肤相对娇嫩,对温度变化更敏感。 热敷 当膝盖疼痛超过48小时,肿胀情况趋于稳定后,可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速炎症代谢产物的吸收,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。可以用热毛巾或热水袋敷在膝盖上,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟。对于老年人,热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤皮肤,因为老年人皮肤感觉相对迟钝,对温度的感知不如年轻人敏锐。 抬高患肢 将膝盖抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻膝盖部位的肿胀,从而缓解疼痛。可以在休息时用枕头或垫子把腿垫高。无论是年轻人还是老年人,抬高患肢都能起到一定的减轻肿胀和疼痛的作用,例如长时间站立或行走后膝盖疼的人,抬高患肢能改善腿部血液循环,缓解疼痛。 药物辅助(非甾体抗炎药外用) 可以使用非甾体抗炎药的外用制剂,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。这类药物通过局部涂抹,经皮肤吸收后起到抗炎、止痛的作用。但对于儿童,应避免使用这类外用药物,因为儿童皮肤吸收药物的机制与成人有差异,可能会带来潜在风险;孕妇及哺乳期女性使用时也需要谨慎,最好在医生指导下使用,因为药物可能会通过皮肤吸收进入体内,对胎儿或婴儿产生影响。 就医评估 如果经过以上处理后膝盖疼痛仍无明显缓解,或者疼痛伴有膝盖肿胀明显、活动受限严重、出现发热等症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,如体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等),以明确膝盖疼痛的具体原因,如是否是半月板损伤、韧带损伤、关节炎等问题,然后进行针对性的治疗。例如,对于怀疑有半月板损伤的患者,医生可能会通过磁共振成像来准确判断损伤情况,从而制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 07:36:16
  • 股骨头坏死能治好了吗

    早期股骨头坏死如ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期可通过非手术干预有恢复可能需密切监测病情,中期Ⅲ期多需手术干预延缓进展,晚期Ⅳ期多需行人工髋关节置换术,年轻患者倾向保留自身髋关节治疗需谨慎,老年患者人工关节置换相对合适,有酗酒等不良生活方式及合并基础疾病患者治疗需纠正不良生活方式和兼顾基础病控制。 一、早期股骨头坏死的治疗及预后 早期股骨头坏死(如ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)通过非手术干预有一定恢复可能。非手术治疗主要包括避免负重(如拄拐、使用轮椅等),以减轻股骨头压力,同时可应用改善骨循环药物等。研究显示,部分早期患者经规范非手术治疗后,病情可得到控制,甚至坏死区域有修复迹象,保留自身髋关节功能。此阶段需密切监测病情进展,定期影像学检查评估。 二、中晚期股骨头坏死的治疗及预后 (一)中期股骨头坏死(ARCO分期Ⅲ期) 中期患者多需手术干预,如髓芯减压术。该手术可改善股骨头血运,一定程度上延缓病情进展,但部分患者仍可能出现病情进一步恶化。研究表明,约部分中期患者经髓芯减压等手术治疗后,可维持髋关节功能一段时间,但需结合个体情况评估。 (二)晚期股骨头坏死(ARCO分期Ⅳ期) 晚期患者多需行人工髋关节置换术。人工髋关节置换术是目前治疗晚期股骨头坏死的有效方法,可显著改善关节功能,提高生活质量。术后患者可恢复正常行走等活动,但需注意人工关节的使用寿命等问题,且不同年龄、身体状况的患者术后康复有差异,年轻患者可能需考虑远期人工关节翻修等情况。 三、不同人群的治疗考量 (一)年龄因素 年轻患者:更倾向保留自身髋关节的治疗,如早期非手术治疗、中期髓芯减压等,因需考虑远期人工关节置换的可能性,治疗需更谨慎,需综合评估病情进展风险。 老年患者:人工髋关节置换术相对更合适,因其身体机能等因素,保留自身髋关节风险较高,置换术后可较快恢复功能。 (二)生活方式因素 有酗酒、长期使用激素等生活方式的患者,治疗中需严格纠正不良生活方式,如戒酒、合理使用激素等,否则可能影响治疗效果,导致病情反复。 (三)病史因素 合并其他基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,治疗时需兼顾基础病控制,确保治疗方案的安全性,例如控制血糖血压在合理范围,以保障手术等治疗的顺利进行。

    2025-04-01 07:35:55
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